邯郸肥乡区中医院庸医私收费做手术致婴儿残疾

        家属无条件信任医生,才敢将孩子放心给医生治疗,但是一些庸医却总是收钱办不好事,耽误了患者一辈子,所无论大病小病,一定要去正规医院治疗,不要贪便宜随便找个人给孩子治病,一旦出现意外,后悔都来不及。

 

       7月10号,家住邯郸肥乡区的刘先生称,自己不满一周岁的小儿子因为右脚出现了“并趾症”,家人带他去肥乡中医骨科医院进行了手术,不成想医院操作不当将儿子的脚趾截肢了,孩子落下个终身残疾。

 

 

        刘先生说,在7月16号,家人发现出生仅仅7个月的小日子航航的右脚小趾略宽,于是就带着孩子到邯郸肥乡区中医骨科医院做检查,经过CT拍片发现,孩子的右脚第5脚趾骨末端出现了两个趾骨的影,小脚脚趾里面有两个骨头长在一起了。

 

        这就是多趾症,需要做手术对其中一个进行切除,刘先生说,当时急诊科主任孙医生说,这就是并趾,只需要做个小手术,就能好,非常简单,甚至不需要住院,只需要500元医药费就能做好,还让孩子的家属直接将钱转给了他。

        随后,孩子的妈妈将手术费直接转给了孙医生,孙医生对孩子做了手术,等待手术完毕,孩子家属发现孩子的小脚趾全都被切掉了,幼儿的右脚只剩下4个脚趾头,孙医生说,他弄错了,还要给孩子直接缝上,家长没同意。

       随后孩子被送往邯郸市省外医院进行断肢再接手术,但是并没有成活,被切的脚趾已经脱落,孩子只剩下四个脚趾头,刘先生称,在邯郸住院的时候,航航还被送往省三医院进行过检查,但时间太久,儿子小脚趾已经结痂,束手无措之下,只好给孩子办理了出院手续。

        刘先生说,孩子在肥乡区中医骨科医院手术前,本来孩子家属想去医院缴费处交费,但是孙医生说,让把手术费交给他个人,但是手术出问题后,孙医生又自己把钱交到了医院收费处,并补足了收据。

        更令人气愤的是在从肥乡转院的时候,孙医生建议去当地的手外民营医院,没有去大型公立医院进行治疗,刘先生说,虽然当时孙医生垫付了医疗费,但是孩子的脚趾却接不上了,由一个健康孩子变成残疾,甚至影响一辈子的事,孙医生太不负责任。

        而关于孙医生的态度,为什么让孩子家属将钱直接转到他的个人账户?孙医生是否有行医和手术的资格?如今,这个问题如何解决,在向邯郸肥乡区中医骨科医院王院长咨询事情的进展时,王院长称,事情正在调查,拒绝做详细回答。

        庸医害人不浅,用医院的设备,开自己的小诊所,不仅是毁坏医生的职业道德,还让医院承担了风险,在弄错切除了孩子的脚趾后,居然还推荐不专业的医院,最终导致孩子永远失去了小脚趾,可恶至极。

政策端国家加大对互联网医疗的监管、处方外流加速扩大发展空间,随着疫情缓解,二季度起药房将迎来高确定性恢复,业绩有望逐季提升。

1)产业政策共振,处方外流加速扩大发展空间

2020年至今国家层面互联网医疗相关政策快速推进,同时电子处方开具及网售药品流通环节持续规范,互联网平台及线下药店监管一致性有望促进良性竞争。近期部分地区已加快推进门诊统筹对接线下药店,如河北医保局近期发布通知拟将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围试点。中长期看随着医保个人账户配套改革推进,统筹资质放开显著利好具备线下医保优势的龙头连锁。

此外经过一年试行后“双通道”药店的全国推广已成高确定性趋势,后续国谈品种放量有望带来院内患者处方外流,并带动OTC、保健品等其他品类销售增长。

2022Q2部分地区疫情散发,医院部分科室接诊阶段性受限,慢病用药患者大量用药需求流向院外渠道,龙头上市有望凭借布局优势及专业化服务能力实现增量消费群体的留存。

中长期看,行业较高的同店销售增速及盈利能力有望获得长期保障。预计2022Q2起行业盈利有望迎来逐季恢复,重回快速增长轨道。

2)后疫情时期上市公司门店扩张加速,高成长确定性强

2021年主要民营上市公司门店数量持续保持高增长。截至2022Q1,龙头上市公司门店总体数量相比2013年增长约5.4倍,2015-2021年复合增长率达到26.2%,并且从2021年几家上市公司三年内新增门店比例来看,均超过35%,店龄结构保持年轻化。

考虑到新建门店在前三年内的收入和利润高成长性,未来几年几家上市公司业绩快速成长的确定性更强。

从中西成药的占比来看,2021年六家民营上市公司占比均超过70%,并基本保持稳定,医院处方药品外流的大逻辑逐步兑现。

3)2022Q2起医药零售板块有望迎来高确定性恢复,中长期受益行业景气度提升

2022Q1板块整体业绩环比已有所恢复,结合全年疫情管控趋于精准化、防疫物资基数效应消除及新租赁准则全年调整可比等向好趋势,预计2022Q2起行业有望持续迎来业绩逐季恢复,重回快速增长轨道(结合近期行业调研判断,4-6月行业同店销售数据已有明显持续改善)。

中长期看,随着中药、非药品等销售旺盛,同时全国集采推进下渠道议价能力增强,较高的同店销售增速及盈利能力有望获得长期保障。

维持“强于大市”评级。从行业及企业成长性来看,维持连锁药店行业“强大于市”评级。建议重点关注:精细化管理突出,区域聚焦战略后发优势明显,未来几年快速并购成长可期的益丰药房;集中华南优势布局面向全国扩张,大幅受益于省内外次新店盈利能力提升的大参林;战略性布局全国 22 个省市,跨区域运作成熟,专业化药房布局领先的老百姓;西南区域聚焦优势强,川渝地区盈利拐点逐步兑现的一心堂。此外推荐依托北方地区布局优势持续发力内生外延,国际化进程预计将推进盈利能力再上台阶的国药一致;建议关注健之佳、漱玉平民。#医药# #财经# #股票# #投资#

锂电中游环节最稀缺的量价齐升品种,随着下半年锂电排产50-100%,而供给端却鲜有增量,锂电炭黑将持续紧缺,预计价格将持续上行(已从6万涨至16万/吨,景气度持续至2024年),谁能突破空间极大。

导电炭黑的类别:炭黑主要分为橡胶炭黑和特种炭黑。橡胶炭黑体量较大。导电则属于特种炭黑的一类。目前炭黑制造商都使用油炉法进行生产,较低导电炭黑有很多类型,对应不同领域。2020年前,98%的导电炭黑由法国益瑞石提供。现在导电炭黑主要有三种类型:SuperP(一档产品,技术较领先)、颗心黑(日本生产,定位高端产品,产量受限)、乙炔黑。乙炔黑由油炉法(96%厂商使用)和乙炔裂解方法组成。乙炔裂解优势为纯净度较高,不容易出现性能突变。劣势为不能用于高端产品,导电性较差。2021年,电力电缆消耗导电炭黑8万吨左右,占比45%,工业品占比14%,包装行业(电子芯片)占比23.4%,动力电池消耗导电炭黑2万吨左右,占比11%,医疗产业占比1%-2%左右。未来看好动力电池以及包材行业,在未来3年内会有持续增长,其余行业也会有自然增长。国产导电炭黑目前只能用于中低端电线电缆以及一部分导电塑料。

壁垒角度:国产导电炭黑目前只能用于中低端电线电缆以及一部分导电塑料,对导电性,稳定性和纯净度的要求都比较高,其中导电性根据每家工艺区别差距较大,比较需求公司的技术储备,最难的部分是稳定性部分,与国外企业差距较大。SuperP目前还是电池正极主流材料。最高级的是锂离子导电炭黑,做的厂家不多,然后是电线电缆是大部分外资和几个民企都可以做,包材之类的导电炭黑是大部分外资和一些民营企业。锂离子电池,法国益瑞石(做的最早最好产品最全),日本denka,美国卡博特 (64.670, 0.880, 1.38%),这些公司都有一些产能的扩张,印度博拉(声称会做,但市面上没有)、日本三菱。国产方面,据说有产品与电池厂合作的是焦作和兴。还有山西永东,山东奈斯特,黑源化工等公司暂时都不具备深度研发锂电级导电炭黑的实力。
供需情况:2019年全球产量大概在3万吨左右,基本都来源于益瑞石。20年产能也没有明显变化。直到2021年4月之后需求增加,大概在4万吨左右,但产能还是在3.2万吨左右,新增产能主要由美国卡博特提供。2022年预计产能将发生明显变化,益瑞石在欧洲扩产2.5万吨,预计2024年投入使用,但在中国没有工厂,未来可能会逐渐退出中国市场。22年卡博特公司在国内空出一条生产线,大概可以释放一万吨产能。但产品处于2-3档之间。乙炔黑国内大概有8000吨左右的产能。

价格情况:在21年年底,锂电级导电炭黑价格在50-120元/公斤(目前150-160元/公斤),第二档对纯净度要求较低的导电炭黑价格在40-45元/公斤,包材行业只对纯净度有要求,价格在30-40元./公斤,低压电线电缆和低端塑料炭黑价格在18-30/元左右。橡胶炭黑目前在10000元/吨左右。价格与原料和供需情况有所挂钩。

专家问答环节:
Q:导电炭黑的纯净度提升依靠的是什么手段呢?处理难度与结构处理难度比较如何?
A:主要通过两个方面达到。第一是原料的纯净度,每一家都可以选到较为纯净的原材料。第二是在油炉法生成后的一系列处理方法(热处理,冷却水处理,酸化处理),在其中炭黑会产生金属离子、杂质等需要进行后去去除的部分。这种情况可以牺牲产能和一定的技术水平就可以达到,所以并不是特别难达到。但是导电效率与炭黑结构有关,炭黑的结构越大,导电性能越好,不过形成大结构的技术较为困难以及对大结构稳定性的要求。颗心黑与SuperP都可以做到较大的结构。

科琴黑产品:葡萄串较大,导电效率较好,只需要加一点科琴黑,就能达到非常好的导电效果,同时因为添加量较少,对整个体系性能影响较小,所以是非常高端的产品。

益瑞石的特点:葡萄串较大,并且非常稳定,是好的葡萄串。通常结构较大的葡萄串,可能不稳定,使用过程中结构易分解。稳定性越高,导电效率越好,即葡萄串结构越大。这目前对国内厂家而言比较困难,是国内企业互相追赶的一方面。

Q:稳定性可以用什么参数衡量?
A:稳定性有很多测试指标:第一,从工艺上看,用10年前的数据和目前的数据对比,测试每一批次生产的设备电流、运行参数是否稳定;第二,看10年前的测试值和目前的测试值有无较好的线性关系。第三,电池厂的测试,选择不同批次的产品来观察是否存在一定差异。稳定性是很多产品都需要注意的问题,对本体需要进行长期监控。

Q:目前主流企业两种导电剂的使用比例?
A:大部分电池厂,将两种导电剂复配在一起使用。单一的导电材料作为导电剂不够稳定,因此把两种搭配在一起,导电体系才比较稳定。目前每一家企业的方案是两种都用,但具体方案不一样。比如B厂使用80~90%碳纳米管和10%~20%炭黑,而C厂大部分使用炭黑。

Q:目前锂电极导电涨价明显,下游厂商有没有可能进行配方上的修改?
A:电池厂进行联合开发和认证时,口径明确。炭黑和碳纳米管比例确定后基本不变。即使改变,也会在新的电池配方里变。新的电池配方从开发到应用,需要至少三年验证周期。这是两种不同的碳素材料,碳纳米管导电效率较高,炭黑导电效率比较温和,所以比例变动会影响整体导电的情况。但可以更换厂商,因为厂商的产品结构较稳定。
今年B厂配方经常变动。尤其是炭黑厂家、碳纳米管比例,而其他企业比较稳定,所以电池厂有很强的自主决定权。因为电池的配方中除了碳导电剂,还有其他成分。因此根据电池厂的数据,正常情况下比例不会有特别大的变化,因为比例变动会带来整车的电能管理系统变化。

Q:益瑞石在比利时的工厂和卡博特在天津的工厂都是预计2024年后投产,什么原因导致其扩建速度慢?
A:新的生产线的搭建到调试成功、试产,正常周期在18个月左右。并且外企需要的时间比国内企业要长,因为外企在环保方面投入较大,比如环保系统搭建,因此在已有土地基础上,外企生产线搭建周期超过18个月。卡博特在天津收购的是做橡胶炭黑的工厂,需要两年时间改造成锂电生产线,由于生产线差别较大,因此相当于新建工厂,叠加管理方面的合并,需要较长时间。

Q:普通的炭黑和锂电极炭黑用生产线差别较大,主要体现在哪些环节?
A:一方面是设备精密度不同。生产线从原理上讲差别不大,都是使用原料油,经过炉子燃烧,再经过一系列的后处理。而差别比较大的地方是工艺装置,例如对炉头的设计,炭黑生产中燃烧炉的炉头很关键,包括炉头里喷油的喷嘴等,这些部件精密程度非常关键的。生产橡胶炭黑不需要精密的部件。喷嘴把油喷出来雾化成的液滴也不需要均匀或者很粗放的尺度;但生产锂电炭黑对设备的精度有很多的要求。
另一方面是后处理不同。炭黑生产出来后,需要进行培养得到更高结构。而这一过程会降低产能。橡胶炭黑一小时或一天有三五吨产能,而导电炭黑一小时只有小于一吨的产能,因此导电炭黑要花更长时间去培养。之后生产导电炭黑需要处理金属离子,这也要花很长的时间,会有一些辅机设备去帮助它去处理到很小的水平,而橡胶炭黑不需要处理金属离子。

Q:国内外企业的成本情况?
A:企业之间成本差异非常大,目前益瑞石70-80元的产品。打个比方,其原材料和生产成本如果是在20元左右,那其他国产企业成本可能在30-40元之间,成本和得率有关,即投入一吨的原材料会收获多少成品,每家炭黑厂的得率不同,这部分数据只有企业核心人员能获得。

Q:日本的两家企业狮王和denka为什么不进行扩产?
A:这两家企业的产品优质,并且较早进入市场,当时其产品用于导电塑料、导电涂料、油墨、橡胶领域。因为塑料这种产品对添加量的要求很高,希望在同样的导电效果下使用较低的添加量,因为炭黑作为导电剂,添加量越大,对体系的力学性能影响越大。而碳纳米管虽然导电性很好,但尺度是纳米的,而且是棒状结构,较长、很难分散,因此难以使用。
科琴黑作为炭黑,能在塑料里很好的分散,并且导电性好,所以它最早的应用非常高端,同时价格较高。并且一些高性能电池也会用到它。不扩产的原因:这种炭黑不容易制备,生产成本很高,产品得率较低,不会成为主流产品。因为新能源车需要的出货量非常大,要求有规模化的生产,同时在未来竞争价格有较大优势。而这种类型的炭黑无法和CNT去竞争,因为生产成本、产品定位不同,并且产能有限,因此即便需求火爆,也只能在高端领域应用。

Q:目前国内的企业,下游认证进展如何?产能、出货情况如何?
A:DH新能源跟C厂已经签订保供协议,目前产能500-600吨/月,由于他原本是做碳纳米管,原材料可能是外购,然后用碳纳米管的设备二次处理。经测试,其产品与卡博特的产品类似,但跟益瑞石SP差距较大。所以虽在C厂有保供协议,但是不会被用在正极里。因为正极风险较大,以SP为主流。他的产品更多用于其他电池,不能确定在负极里面有没有应用。此后东恒可能扩量至每月产能800-1000吨,预计投产时间在2022年下半年以后。
HX跟DH类似,外购原材料然后再处理。目前产能也在百吨每月,但是它的产品比卡博特和DH新能源差,其乙炔黑不是高端的产品,可能无法应用于负极,而是用于储能电池或者两轮车电池。
HM在做一些认证,还没有产品出现,可能是在做比较,对标SP。因为目前SP这个产品没有其他企业能做到。而卡博特和其他国内企业属于二三梯队。HM有实力做出乙炔黑这种产品,但目前没有采取行动,个人认为是想对标高端产品。目前他和GX合作,曾送样至B厂、C厂,C厂方面和DH新能源合作稳定,未必和其建立商务关系,而B厂方面尚未确定。电池厂之间的互动,技术层面推进比较困难,需要进行网格化推进。

Q:JZHX的产能情况和扩量的情况?
A:目前大概有三四条生产线。产能7000-8000吨。预计2023年扩产1万吨,投产时间尚未明确。


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