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患者姚某，女，51岁，主因乏力纳差半年，加重一周就诊，患者自述平素月经不规则，行经10天左右，量不多，色黑有血块，本次行经后感觉乏力加重就诊，门诊查血常规，血红蛋白64克每升，建议输血治疗，因患者家庭贫困，不愿输血治疗，就诊我处，查看患者神疲乏力，面色暗白，舌紫苔薄白，有齿痕，脉细弱而数，考虑患者为气虚血瘀，脾虚，脾虚则运化无力不能化生血液，气虚则不能摄血而行经日长，辩证给与张锡纯治疗虚劳名方，十全育真汤联合四君子加减治疗，党参20克，黄芪45克，山药30克，知母15克，玄参15克，龙骨30克，牡蛎30克，丹参20克，三棱6克，莪术6克，白术20克，茯苓15克，当归15克，炙甘草10克。五剂后患者乏力明显好转，食欲转佳，停药一周后继续服用前方5剂，随停药，乏力症状完全缓解，本月例假规则，行经5天，色稍暗无血块，例假过后，查血常规血红蛋白125克每升，完全正常，患者要求继续服中药调理，查脉象平和，再未给药。

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