【假如她是我的孩子,我还会拒绝给她消融治疗吗?】
2022年7月12日,星期二,上海的天气酷热难耐!这一天除了炽热的骄阳让我难受外,还有两例病情复杂的患者在确定治疗方案上让我颇感为难。
W奶奶今年78,身形瘦削,两米开外就能看到她的脖子鼓得老大,她是因为直径近20厘米的巨大甲状腺结节压迫气管导致呼吸困难而来,这枚结节已经伴随她生活了30年,因为农活重,家务忙,一直没有到医院正规地治疗过。尽管她口中声称不碍事,其实怎么可能不碍事呢!她站起身来呼吸还算好一些,一躺下来那巨大的结节立马就会把后方的气管挤扁。我让老人家试试吞咽口水,她都觉得比较费劲。无论是CT检查还是超声实时观察,她这枚左侧甲状腺结节的成分都很复杂,气管隆突处的管腔已成细细的月牙状了。由于一位亲戚曾经在我们中心做过甲状腺腺瘤微波消融治疗,取得良好的效果,所以她也想来消融治疗,指望着消融后日常生活和劳动不受啥影响。
L姑娘今年23,拥有美女级的青春靓丽外形,刚踏出大学校园不久。近期无意中发现自己的脖子似乎有一些突起,可触摸到一个硬物,没有疼痛,也没有呼吸与吞咽方面的丝毫不适。不过,她的警觉性倒是蛮强的,很快就去上海某著名三甲医院就医,超声检查发现她的左侧甲状腺长了一枚直径近3.4厘米的恶性倾向结节,并且颈部中央区有多枚淋巴结肿大,高度疑似癌转移。细针穿刺活检病理诊断证实她的甲状腺结节的确是乳头状癌,颈部淋巴结的确有癌转移。据她母亲描述,从那一刻起姑娘一扫平日欢声笑语的爽朗神情,跌入泪水涟涟、盲目抱怨甚至有些绝望的境地。尽管那家三甲医院外科专家对她表示极大的同情,愿意为她开绿灯尽早安排住院手术,她还是犹豫不决,幻想着不开刀就把她的癌灶治好。此时,互联网的威力显现了,她上网一搜,热消融治疗跳入她的眼帘,上海国际医学中心介入超声临床研究中心章建全教授团队在甲状腺乳头状癌和淋巴结转移癌的微波消融治疗领域拥有精湛的技术和丰富的经验,于是她抱着“必胜”的信心来到我们团队。为何她是怀着必胜的信心,直到故事的结尾我也才知晓缘由。
一位是巨大的良性结节,一心想消融治疗;

一位是很大的乳头状癌还同时伴有5枚以上、位置很深的中央区淋巴结转移癌,也是一心想消融治疗。

凭借多年的临床经验,我迅速判断出这两位患者的病情若是采取消融治疗,都够我们消融医生喝好几壶的。于是,我心中已经有了初步决定:建议她们都去外科开刀手术治疗。然而,这一老一少一听说我不给她俩消融治疗,心情非常不悦,反复地“缠”着我,说了一大堆很动听的好话,鼓励我为她们挑战困难。然而,好话虽美妙,困难避不掉!
我本人毕业于第二军医大学,长期工作于军队教学医院,从医伊始便知道遇到疑难复杂病例,一定要及时组织召开病例讨论会,发扬民主,听取各种意见,汇聚群体智慧,这个意识早已牢牢地在我们大脑中生根。

面对两位患者及其家属的真切希望,讨论会上团队每一位成员直抒己见,以专业的素养发表负责的意见,最终形成决议:
(1)那位78岁的老人家,虽然是良性结节,但是综合考量各种要素,认为热消融治疗对她疗效甚微,甚至会耽误最佳有效治疗时机,绝不可行。
(2)那位23岁姑娘,癌症病情相当复杂,虽然我们有处置的技术能力,但是工作量很大,消融治疗手术过程一定会非常艰辛,应想方设法动员她去外科开刀为上策。经过反复沟通,患者们都明明白白地离开了医院。
次日上午8时许,在去医院的路上我接到了团队陈主任的来电,告诉我那位23岁姑娘与父母一早就又来到医院,一定要和我再谈一谈,希望我给姑娘消融治疗。不知何故,刹那间我眼前猛地闪过我儿子的形象,继而又出现那位姑娘的模样,脑海中竟莫名地跳出一个问题:假如这个姑娘是我的女儿,我是不是还会拒绝给她做消融治疗呢?她的病情确实复杂,尤其是那些位置很深的淋巴结转移癌已经与锁骨下动脉根部、头臂干动脉紧贴在一起,要把穿刺针、消融针安全、有效地放到位,操作上的困难与风险是相当之大。是我真的驾驭不了这些困难和风险吗?如果我努力一下就能够驾驭它们,那我想回避的是什么呢?是辛苦的手术过程吗?是担心她日后会有什么严重的不良后果吗?如果她是我的孩子,她是那么地渴望获得我为她消融治疗,我会拒绝我的孩子吗?当然不能拒绝,我必须为她付出最大的努力!
到了医院后我故意板着脸,把话讲得严肃,目的是试一试她的信念是否真的很坚定。是的,她很坚定,父母也很坚定。

当姑娘和父母亲耳听到我同意为她消融治疗的决定时,她们长长地舒了一口气……,笑嘻嘻地去医院餐厅用午餐去了,而我们团队却进入了紧张忙碌的术前准备工作中。为了保障充足的精力和体力,我们特意将其他消融手术全部延期,集中一切力量只为她一人施治。
两个半小时过去了,我们成功地为她做了10枚淋巴结穿刺活检与消融以及一枚3.36厘米甲状腺癌灶的穿刺活检与消融。光微波消融耗时就长达38分钟16秒,而绝大多数甲状腺乳头状癌的消融治疗也就是3~4分钟。
原以为消融术中姑娘会出现这样那样的异常,没想到她竟没有感觉到什么不舒服,血压、心率、血氧饱和度的监测数据自始至终在正常范围内,术后讲话声音几乎没有异样。

她自己从手术台自如地移到转运车上,与我们手术团队全体人员合影留念。

当我们一行人走出手术室时,早已在手术室外等候的母亲一把拉住我问道“章教授,您还记得我吗?”,我说“当然记得啦,这两天我们都已经见面七八次了,怎么会不记得呢。”她说她十六年前就找过我,当时是姑娘的外公因为巨大肾脏囊肿在上海长征医院请我做了囊肿抽液硬化治疗,一次成功,效果很好,因此对我印象很深。没想到十六年以后,她女儿患了甲状腺乳头状癌,病情如此严重,焦急之际在网上查到一种叫做热消融治疗的技术,没想到眼前竟然跳出了章教授的名字,她们顿时感到有救了,于是直奔上海国际医学中心介入超声临床研究中心而来。
哦,此刻我仿佛明白了姑娘为什么会抱着“必胜”的信心了!

#章建全超微创医疗##甲状腺结节消融##上海国际医学中心##淋巴结转移##甲状腺手术# https://t.cn/RVJk9aF

本文仅为个人看法,就是作为纯粹一爱看偶像剧的 微不足道的小观众的个人看法。

接受讨论,拒绝吵架。

说实话,我挺为刘亦菲可惜的。 或者说,挺为那个爱看她演偶像剧的自己可惜 的。 (这句是表达重点重点重点。) 不是可惜她什么演技没有进步啊、依旧是花瓶 型不成功等等。 而是身为观众,可惜她有这样一张脸,却没有清晰 的职业规划,也没有清晰的自我认知,自2006《神 雕侠侣》小龙女之后,长达十六年里,就没再演过 电视剧了。

啊。她这张脸,是多么适合演各式各样的偶像剧啊,不 论是古偶还是现偶。 很多明星火了以后,首选的职业方向是[转型]。 会急于优先选择所谓的有质量的现实题材、获奖概 率更大的文艺类型,图一个好口碑好名声,也是对 外证明自己。当然也可能是因为缺乏安全感(毕竟 吃青春饭)、早早考虑后路。 对外说着好听的原因、私心里的真实想法不一而 足。但总而言之,这些火起来的明星,绝大多数都 会优先考虑大电影、大导演、大制作、现实片、文 艺片,需要听起来“高大上、有质感”,对外的名声 是“求进步”。反正恨不得马上与能让他们火起来、 获得巨大流量的“低端、庸俗、毫无口碑”的小破偶 像剧划清界限。官方说法是挑战自己、提高自己, 实际上翻译过来大概是“瞧不上”吧。 但很少有人想得开,转型并非容易,也不是每 人都适合那碗饭的。转型也需要运气,但不是所有 欲转型的明星,都有那份运气。 而刘亦菲,就是最早转型、但又没转型成功的演员 之一。

刘亦菲自2003年《金粉世家》崭露头角/大火。讲 真,白秀珠Q人设并不讨喜,蛮横无理又是女二 讨喜人设是女一冷清秋。在女一人设尤其讨喜的情 况下,演技当时非常稚嫩、甚至很多情节表演刻 意、人设还不讨喜的情况下,饰演女二号白秀珠的 刘亦菲能火,靠的就是脸。出场惊艳,一颦一笑一 转身,脸漂亮、身材好,观众认识了她。 之后的赵灵儿、王语嫣、小龙女,演技有提高 吗?未见。但就是青春好看本色出演,观众不出 戏,还爱看。 她这张脸,就是很适合偶像剧。 很多一见钟情、几个优秀男人同时喜欢女一号的剧 情,她的脸摆这儿,就相对更有说服力。 说实话,或许zz不zq,但是我内心真实想法,我对 她的表演甚至没啥期待,她就靠着这张脸,本色出 演就行了,我不出戏。 她仅有的几部作品,我也没见到啥演技,不也 记忆滤镜和传说了么。 但是,她一头扎进大电影里出不来了。在各式各样 的大导演、大制作、大演员的片子里,演各式各样 的镶边花瓶。美则美矣,剧情不好看,戏眼也不在 她身上,口碑还不好。

仅有的几部为她量身定做的电影,比如《第三种爱 情》《露水红颜》,票房口碑也都一般般。 而偶像剧场少了一个大美女,就只能剪辑她各式各 样的大电影的镜头,变成b站up的串场素材。

兜兜转转,十多年过去了,35岁的她又回来演偶像 剧了。(拍摄时不到35,应为33-34。) (梦华录》里,她颜值仍在,但到底也能看出来老 了,不比20来岁的她颜值正盛。 而她在《梦华录》里的演技和台词呢?我虽仍是不 出戏,但她却仍旧未见进步,一如从前。 这十多年,作为她自己,她可能在各式各样的大电 影里玩儿的很开心。但是作为一张喜欢她脸的观 众,却很是可惜。 我作为观众,真的想说,不要瞧不起偶像剧。 要承认,它的确市场占比大,能捧人。 杨幂、赵丽颖、冯绍峰、胡歌、刘诗诗、唐嫣,均 火自古偶。 刘亦菲虽成名于《金粉世家》,但地位巩固也是 《仙剑 一》

甚至我一直觉得,关于题材,市场评价也有失偏 颇。一直以来,(古装)偶像题材评价都不好。当 然其中一个原因是,它题材简单剧情简单,也不反 应什么深刻内涵揭示什么深刻主题,它不深刻。

但 另一个原因是,很多(古装)偶像“制作粗糙,质量 差,人设逻辑故事走向都不合理”,这样的[质量差 的成品]数量多了,影响了(古装)偶像题材的口 碑。 事情上,与现实题材、正剧题材一样,我心里的 (古装)偶像,也就是题材类型的一种。在影视剧 题材里类别不同而已,但它不是“低人一等”的题材 类别。偶像剧制作好了,能把恋爱谈好,人物合理 的虐恋,人物合理的甜向互动,也很难。

但总归,因为(古装)偶像题材口碑不好,所以观 众会骂,演员会瞧不上。通过古偶出来的成名演 员,一旦完成了“出名”使命,第一反应就是转战现 实题材/正剧题材/大荧幕,觉得这才是[正儿八 经]的职业规划路子,否则都对不起自己的[已成 名]。 这样选择当然也没什么不对。 但,不得不说,演员本人也得衡量衡量自己的特 长、能力和斤两。而且,这里面也充满了玄学的运 气因素。

演员的黄金期,尤其是女演员的黄金期,最珍贵的 也就那几年,不论是任何题材,电影或是电视剧网 剧。 刘亦菲的颜值虽抗打,可35的她,颜值就是不如20 几岁的她。 我没有干涉(也无权干涉,就是一贼普通小观众而 已)、吐槽/嘲笑任何人职业规划的意思。因为我也 理解任何职业的任何人都[想更好]的心理,何况 我也没那个资格。 只是我觉得,在做职业规划的时候,要综合考量各 种因素,也要对自己有清晰的认知。毕竟不论演什 么类型的题材(也包括电影,电视剧,网剧),黄 金期也就是到30岁左右,撑死到35岁左右。 人,只有一次。“想更好”人之常情,但“认清自己”也 很重要。 但,说到底,这东西也充满玄学。事后分析有马后 炮嫌疑。 总之,身为普通小观众,我是喜欢古偶/偶像题材 的。我只希望这题材[粗糙制作]能少点,人物故 事逻辑能立得住点,制作能用心点,口碑能好点。 也不至于不论是观众,还是演员,还是制片方, 听说这类题材,便刻板印象打标签[烂剧)。

也不至于 (爱好这类题材的)观众在网上羞于承认 自己的真实喜好,显得自己很没文化很low的样子。 也不至于演员一红,便完全不考虑自身具体实际情 况,不作任何分析,立刻撒丫子逃离这类题材,生 怕耽误了自己的职业发展。(也生怕别人说自己 [不求上进),显得自己很low很圈钱很没有职业追 求的样子。) 期待有一天,适合的人可以经过仔细冷静分析权 衡,再选择适合自己的职业路线。 期待(古装)偶像题材越来越好,更重视质量和口 碑, (古装)偶像市场也能良性循环。 补充: 倒是第一次在知乎上见识到了刘亦菲粉丝的力量。 果然是赵丽颖、杨幂粉丝所不及的 (至少知乎 Y 此) 反而和各种正当红小鲜肉的粉丝们有的一拼。 但是非把刘亦菲吹成“追求艺术”的艺术家,大可不 必了。

杨超越新剧定档,看了剧照,网友:杨超越我忍了,刘宇宁就过分了
就在近期,2022年备受期待的武侠剧《说英雄谁是英雄》官宣定档,该剧将于5月23日在腾讯视频准时与大家见面了!看到这条消息,相信大家早已迫不及待了吧,
之所以称2022年备受期待的影视剧质疑,主要有3大看点:
①.演员阵容堪称“有生之年”!
《说英雄谁是英雄》汇聚了观众非常熟悉的古装美男靓女,如:曾舜晞、杨超越、刘宇宁、陈楚河、孟子义等。

②.《说英雄谁是英雄》也算是今年真正意义上的“武侠”剧!
原著作者竟是传说中与金庸、古龙、梁羽生齐名的“武侠四大宗师”之一温瑞安,他曾被搬上屏幕的代表作例如:《四大名捕》、《逆水寒》、《布衣神相》皆是火极一时的经典之作!可谓是一代人的经典武侠小说记忆!

③.李木戈的“审美”再次回归!
李木戈凭借一部《东宫》“一战成名”对于“审美”的水准堪称达到了登峰造极的地步,看过李木戈剧的观众必然知道他对实景拍摄的追求,尤其是《司藤》,堪称“奇迹藤藤”的同时,更是让景甜打了漂亮的“翻身仗”!

而这部即将问世的《说英雄谁是英雄》也正是延续了《东宫》与《司藤》的风格,想必光是看剧照就抓住了不少观众的眼球吧。

“江湖风云起,时势造英雄!正当快意恩仇,何不痛快痛快,痛痛快快!”一个预告近4分钟的剪辑视频就可以让你感受武侠世界的魅力所在,武侠港剧味道又回来了!
话说,观众最期待的演员就是女一杨超越,与男二刘宇宁吧。

剧中,男二白愁飞的人设尤为吸睛,白愁飞的服饰以白色为主,强调高傲、自负的性格。若是刘宇宁在剧中能够有效还原,或许亦能成为一个经典角色,毕竟这个角色与《逆水寒》中的顾惜朝有70%的相似,在直播中,刘宇宁称:《说英雄谁是英雄》是他演过最过瘾的一部剧。
这次,刘宇宁究竟能把白愁飞演出何等风采,咱们拭目以待!

有了李木戈的鼎力相助,美女自然是让人光彩夺目!
这次杨超越担任女一,孟子义担任女二号,在李木戈的镜头下,不管是服饰还是造型挺用心,特别是女主温暖的服装有小燕子的装饰,可爱、灵动、童真的性格。瞬间就吸引观众的视线,不得不说,杨超越与孟子义在《说英雄谁是英雄》中更是美出了新高度。

男主曾舜晞,已经不是首次出演武侠剧,对于他,印象最深刻的是他与陈钰琪、祝绪丹领衔主演的古装武侠剧《倚天屠龙记》,在剧中饰演张无忌,无论是造型,还是气质,颇有武侠风。

这次在《说英雄谁是英雄》中饰演王小石,服装以大地色,青灰色为主,强调温暖、生性善良的翩翩少年郎。
主演团一个个颜值逆天,无论是造型还是人设,既有江湖儿女的肆意洒脱又突出他们外形的优势,也难怪会有众多观众期待至极了。

然而,在网上,仍有部分网友对该剧的选角极其不满。
有人认为:“男的娘,女的死板”,“杨超越我就忍了,刘宇宁就过分了”。。
有人则质疑:“清一色的流量派来演武侠剧,流量能撑得起场面吗?”。
还有人质疑:“不知道慢动作毛病改掉没有 ”。

这些人是来搞笑的吗?是骡子是马,等上映一看便知,现在下定论,为时尚早吧,别的不多说了,先来看看剧情吧。
《说英雄谁是英雄》讲述的是一个怎样的江湖传奇故事呢?
《说英雄谁是英雄》改编自温瑞安的同名小说。

翩翩少年而又生性善良的男主王小石(曾舜晞 饰)下山游历,初入江湖的他就想去繁华的大京城闯荡一番,在途中,机缘巧合之下结识了温柔(杨超越 饰)、白愁飞(刘宇宁 饰)等人,三人一同闯荡江湖,在风云际会的京城,他们陷入了一场巨大的帮派争斗中(金风细雨楼与六分半堂)。
人物关系是这样的,首先女主温柔的身份是金风细雨楼楼主苏幕枕的小师妹,而王小石和白愁飞因意外救下了苏幕枕,两人因此同时加入了金风细雨楼,二人从此成为了最亲密的兄弟,最终,兄弟联手,战胜了六分半堂。

说起来,这三人的感情,用现代话来说,有点狗血,典型的三角恋。
王小石对温柔一见钟情,然而温柔却对白愁飞十分仰慕,因而王小石一直都暗恋女主,没有勇气向她表白,而白愁飞也没有正面面对女主的爱慕之情,三人就这样黯然神伤。

直到白愁飞利欲熏心,黑化成为反派,背叛了苏幕枕霸占了金风细雨楼,王小石也深受其背叛与迫害,最后,男主重新归来,功力大增,自创“橡鼻塔”与白愁飞对抗,赢得了女主温柔的信任,最终王小石与白愁飞兄弟二人迎来了最终的决战……
原著中,王小石最后孤身一人,而女主却下落不明。

白愁飞这个人,亦正亦邪,虽是反派,但最后却让人恨不起来,因为他与大多数聪明人一样,太想成功了,一不小心就走上了邪路,与正派渐行渐远,他也曾给女主起了许多可爱的外号,对她的感情或许从始至终一直存在,后期即使黑化后,依然没对女主下手,也许到最后一刻他对女主真的动心了,然而两人的感情再也回不到之前了。
题材不算新颖,甚至有点俗,主要看编剧如何改编,另外小说过多的篇幅还是武林朝堂的明争暗斗,但剧版却不一定,毕竟要与时俱进,顺应潮流,说不定编剧会对这部古早武侠进行大刀阔斧的改革,至于感情戏,恩爱情仇,七情六欲,英雄爱美人,这些戏码亘古不变,毕竟是武侠剧,刀光剑影和武侠精神还是要有的。

说实话,《说英雄谁是英雄》看点颇多,温瑞安老IP,但能让武侠回归吗?
近年来,提到武侠剧,大多数观众都是失望大于惊喜,不仅产量被宫廷、仙侠等古装题材挤兑得越来越稀少,难得面世的几部,还经常让观众大跌眼镜。

例如张若昀的《雪中悍刀行》卡司阵容极其豪华的S+大男主武侠剧,曾让观众期待多时,结果上线后才看了个开头,很多武侠迷就想哭了,打戏全靠“慢”动作+特效,还能叫武侠?还有近期杨洋的《且试天下》口碑更是呈现两极化。

《说英雄谁是英雄》是否真的是真正意义上的“武侠黑马剧”,且到5月23日,咱们一看便知!


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