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#非常病例# 患者阚先生,71岁,5个月前意外摔倒后由家属送至北京中西医结合急诊抢救中心,发现严重贫血,给予输血救治。进一步就诊过程中发现食管癌结合部占位病变,镜检诊断:贲门癌icon,活检病理回报:低分化癌,倾向腺癌icon,部分考虑伴神经内分泌分化。免疫组化icon结果显示:MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),CerbB-2(0),CgA(-),CK20(灶+),CK5/6(-),CK7(灶+),Ki-67(+80%),P40(-),P53(野生型),Syn(灶+)。遂前往医科院肿瘤医院行PET-CT检查,诊断意见:贲门区癌累及食管下段,贲门icon旁、胃左区淋巴结、左侧锁骨上区淋巴结、纵膈及双肺肺门淋巴结转移,双肺及双侧胸膜面多发结节,肝转移、胸骨肋骨多处骨质破坏。肿瘤医院就诊后建议,保守治疗,原因是癌症属于晚期、患者年龄大,贫血严重,不建议化疗等进一步积极治疗。
后来患者家属寻求中医治疗,初见患者患者精神状态尚可,不像绝对恶病质,同意收治入院。入院以后复查血色素只有5克多点,申请输了2个单位红细胞,同时给予中药调理,中药健脾益肾、补气养血,2周左右患者食欲逐渐增加、血色素稳定在8克以上,后来给予了姑息化疗,经典的S0X方案化疗,治疗过程顺利,化疗期间加大力度进行中药调理一下增效减毒。两疗程以后患者不但没有贫血加重,反而不需要补充红细胞。复查肿瘤标记物icon也大幅下降。合情合理的综合治疗,尤其是老年肿瘤患者往往有机会活的更好。#向肿瘤说拜拜#
后来患者家属寻求中医治疗,初见患者患者精神状态尚可,不像绝对恶病质,同意收治入院。入院以后复查血色素只有5克多点,申请输了2个单位红细胞,同时给予中药调理,中药健脾益肾、补气养血,2周左右患者食欲逐渐增加、血色素稳定在8克以上,后来给予了姑息化疗,经典的S0X方案化疗,治疗过程顺利,化疗期间加大力度进行中药调理一下增效减毒。两疗程以后患者不但没有贫血加重,反而不需要补充红细胞。复查肿瘤标记物icon也大幅下降。合情合理的综合治疗,尤其是老年肿瘤患者往往有机会活的更好。#向肿瘤说拜拜#
小细胞肺癌活了24年,是真的吗
“天下之大,无奇不有”,小细胞肺癌早期如果术后护理得当,完全是有可以活24年的,所以这个小细胞肺癌活了24年,是真的吗?我可以肯定的回答:是真的。不仅仅是早期,其实小细胞肺癌晚期延长生命的病例也有很多,下面我们来看一个真实的病例:
患者,男,67岁,有吸烟史40年+,因“反复咳嗽、咳痰、气促半年,加剧2月”来院就诊。CT检查结果显示:1.考虑左肺中央型肺Ca可能性大,并左肺下叶阻塞性肺不张;2.纵隔淋巴结肿大,考虑转移;3.双侧胸腔积液,左侧部分包裹性积液;4肝脏多发异常强化灶;5.腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大;胸水细胞:CKpan(+),EMA(+),LCA(-),CD56(+),CgA(-),SYN(+),CK7(-),CK20(-),Villin(+),CDX-2(-),TTF-1(-),NapsinA(-),WT-1(-),CR(-),P40(-),CD3(-),CD20(-),Ki-67(+,40%);活检:CD56(2+),CgA(-),CK5/6(-),CKpan(+),Ki67(+ ,85%),P40(-) SYN(+),综合诊断:符合小细胞癌,肝转移,胸腔,腹膜转移可能。
治疗方案:奈达铂+依托泊苷同步放疗,胸部放疗30次,患者第一次化疗后由于副作用较大,对症治疗后,配合联用今幸胶囊((医院没有的话,可在淘宝今幸旗舰店订购)以缓解化疗副作用,其成分单糖人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。单糖人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。单糖人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
患者放化疗结束复查,瘤体明显缩小,症状消失,但肝转移症状跟第一次相似,口服替吉奥+今幸胶囊继续回家治疗,目前患者已经病发1.5年,情况还比较稳定,如果不治疗一般生命期在6个月左右,所以小细胞肺癌晚期治疗是可以延长生命的,此外,辅助治疗同样重要,我们在实际工作中体会到,肿瘤治疗是一个系统工程,肿瘤辅助治疗是其中重要一部分。像肿瘤病人的护理治疗、心理治疗、饮食调理等等都是提高肿瘤治疗效果很重要的辅助治疗。肿瘤辅助治疗贯串在整个肿瘤治疗的全过程,脱离了肿瘤辅助治疗来大谈肿瘤治疗的重要性都是不切实际的。
“天下之大,无奇不有”,小细胞肺癌早期如果术后护理得当,完全是有可以活24年的,所以这个小细胞肺癌活了24年,是真的吗?我可以肯定的回答:是真的。不仅仅是早期,其实小细胞肺癌晚期延长生命的病例也有很多,下面我们来看一个真实的病例:
患者,男,67岁,有吸烟史40年+,因“反复咳嗽、咳痰、气促半年,加剧2月”来院就诊。CT检查结果显示:1.考虑左肺中央型肺Ca可能性大,并左肺下叶阻塞性肺不张;2.纵隔淋巴结肿大,考虑转移;3.双侧胸腔积液,左侧部分包裹性积液;4肝脏多发异常强化灶;5.腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大;胸水细胞:CKpan(+),EMA(+),LCA(-),CD56(+),CgA(-),SYN(+),CK7(-),CK20(-),Villin(+),CDX-2(-),TTF-1(-),NapsinA(-),WT-1(-),CR(-),P40(-),CD3(-),CD20(-),Ki-67(+,40%);活检:CD56(2+),CgA(-),CK5/6(-),CKpan(+),Ki67(+ ,85%),P40(-) SYN(+),综合诊断:符合小细胞癌,肝转移,胸腔,腹膜转移可能。
治疗方案:奈达铂+依托泊苷同步放疗,胸部放疗30次,患者第一次化疗后由于副作用较大,对症治疗后,配合联用今幸胶囊((医院没有的话,可在淘宝今幸旗舰店订购)以缓解化疗副作用,其成分单糖人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。单糖人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。单糖人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
患者放化疗结束复查,瘤体明显缩小,症状消失,但肝转移症状跟第一次相似,口服替吉奥+今幸胶囊继续回家治疗,目前患者已经病发1.5年,情况还比较稳定,如果不治疗一般生命期在6个月左右,所以小细胞肺癌晚期治疗是可以延长生命的,此外,辅助治疗同样重要,我们在实际工作中体会到,肿瘤治疗是一个系统工程,肿瘤辅助治疗是其中重要一部分。像肿瘤病人的护理治疗、心理治疗、饮食调理等等都是提高肿瘤治疗效果很重要的辅助治疗。肿瘤辅助治疗贯串在整个肿瘤治疗的全过程,脱离了肿瘤辅助治疗来大谈肿瘤治疗的重要性都是不切实际的。
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