汤钊猷《中华哲学思维》第二章 探究中华哲学思维在医学中的应用(第一节)

这一章中将探讨中华哲学在医学实践(主要从西医角度)中的应用。这里将多次重复关于中华哲学思维的基本概念:“易”“道”“阴阳”“矛盾”是中华哲学的根基,世界上存在着一个不变的“自然法则”,即“道”;“道”即永不停息的“变”;“变”总是对立双方的互变;“阴阳中和”既是自然法则,又是处理自然和社会问题的大法;由于“变”是永恒的,“阴阳中和”也只能是动态的、相对的。换言之,要顺应自然,要全面看问题,要一分为二看问题,要动态看问题,恢复失衡是处理自然和社会问题的重要原则,而反复实践才能检验其正确与否。
我们将从“顺应自然”“阴阳互存”“阴阳互变”和“阴阳中和”四个方面来展开,并强调实践是检验正确与否的唯一标准。其目的是从中华哲学角度,探讨补充现代医学的短板,使之更上一层楼,是“补台”,不是“拆台”;并在此基础上,构建中国新医学的雏形。
另外,由于侧重点不同的原因,本章所用到的黑箱、白箱的论述在后面第三章中有更多的解释。

一、自然法则与顺应自然
中华哲学思维归纳起来就是“三变”——“不变,恒变,互变”。首先就是存在着一个“自然法则”,即“道”,这是不变的,不以人的意志为转移的。为此,新医学首先就是要“顺应自然”。人类通过智慧取得比其他生物更多的生存“优势”,应无可厚非;然而如果因此过多偏离“自然法则”,也将受到“自然法则”的纠偏(惩罚)。
1、从中华哲学看医学的基本任务
笔者只是肿瘤外科医生,对医学史没有深入研究,无意对整个医学做全面的论述,只打算从中华哲学思维的角度,探讨一下医学的任务框架。关于“医学”的含义,古今中外有多种叙述,如英国《简明大不列颠百科全书》:“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学,以及为上述目的而采用的技术。”《中国百科大词典》:“医学是认识、保持和增强人民健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”下面只是笔者对医学的任务的粗浅看法。
(1)医学是对“生老病死”这个自然法则重大失衡的适度干预,可助人终其天年。
《道德经》有“出生入死”,就是人一出生,就启动了死的进程。而“生老病死”的描述据说是北宋才有,姑不去追根溯源。“出生入死”通常理应包括老和病,如果没有“老”和“病”,除非意外,人就不会死亡,这是自然法则中必然出现的过程,是不以人的意志为转移的。换言之,“老”和1.从“道法自然”看医学的任务“病”不是人能够根本干预的。为此,医学的任务就是:顺生,延老,减病,安死;主要是针对“生老病死”的重大失衡。“顺生”就是保障人类繁衍生息的顺利;“延老”就是对不正常早衰的适度干预,延缓衰老,争取活到天年;“减病”就是减少(预防)和减轻(诊治)疾病,而不是消灭疾病;“安死”是使走之安详,减少痛苦。
从中华哲学角度,事物总是在永不停息地“变”,生老病死就反映人生不即前面说的“阴阳中和”或中医的“阴平阳秘”,所以称为“适度干预”。总之,人们对“生老病死”既要顺应自然,又要对重大失衡给予适度干预。
从哲学思维角度看,小毛小病应不算“病”,它是自然法则的“必然”过程,正如天气的“晴”和“雨”是常态,无须干预,除非台风暴雨、因为人体有强大的恢复能力。然而笔者不解的是,当下每见普通伤风感冒便到医院去打“吊针”、还用抗生素。在2011年2月10日《科学时报•读书周刊》上偶见《最好别用药》的文章(下页左图),其中有这样一段话:“应当了解医药的局限性,少用药,巧用药和最好不用药。世界上不缺药物,缺乏的是用药的思维和方法,以及对人的关怀。”确实,好比下象棋,车马炮固然重要,但取胜还是靠棋手的思维,亦即战略战术,以及取胜的决心和勇气。另外,英国学者有《最佳疗法常常是不实施治疗》的文章(《参考消息》2004年4月8日转载)也值得参考。
(2)笔者从中华哲学思维角度对“中国式控癌”的认识。
作为从事癌症治疗的医生,右上图是笔者对“中国式控癌”的最简单概括。
1)之所以将“抗癌”改为“控癌”,是因为癌细胞来自正常细胞,既有对抗性矛盾,又有非对抗性矛盾,癌细胞是可能“改邪归正”的。从“阴阳互存”的角度,要兼顾阴与阳。针对对抗性矛盾,用得上“消灭”;而针对非对抗性矛盾,则需要“改造”,为此要“消灭与改造并举”。
2)对付癌症的目标是减少癌灶和减轻癌症病情,而不是完全消灭癌症。因为癌症是“生老病死”这个自然法则中“病”的一种,目标是达到《黄帝内经》所说“阴平阳秘”。减少癌症重在预防,就是在“未病”与“已病”中抓住“未病”这个重点。
3)有效的预防需要结合国情这个“实际”。如果不抓“烟不离手,酒不离口”等国人的不良生活方式,癌症只会越治越多。
4)早诊早治是减少和减轻癌症的关键。也就是在“早期”和“晚期”中抓住“早期”这个重点。目前在一些癌症中心,早诊早治的成效不错,但只是橱窗里的东西,需要推广。我国有14亿人口,只有发展出“简便、易推广的早诊”,才能达到全国推广。我们早年搞肝癌早诊早治,用的是验血中甲胎蛋白,尽管不能覆盖所有的肝癌,但这个办法简便易行且价廉,能够在更多人群中使用,所以半个世纪以来仍在应用。
5)癌症是难治之症。如老子说要“为之于未有”,需要不断创新,发展有我国特色的原创新疗法,尤其是能惠及广大人民的疗法。
6)控癌战需要好的肿瘤医生,医生也面临“人文”与“医术”的深入结合一寸问题。笔者以为两条最重要:一是拥有多快好省治好癌症的办法——所谓“多快好省”,就是能惠及全民;所谓治好,也包括有生活质量的“带瘤生存”,病人活着、活得好好的是硬道理。二是既治病,又治人的肿瘤医生——所谓“能治病,即《黄帝内经》所说“顺者为工,逆者为粗”,医者要有人文与医术深、厚的医道观;所谓“治人”,不是把病人看作机器来修理,而是把病人看作有思维、有情感的社会的人,从而能够调动病人主观能动性,因为“医+患”两者积极性总比医者或患者一方积极性好。《黄帝内经》说“病不许治者,病必不治,治之无功矣”,放弃治疗了再好的医药也难奏效。这样看来,现代肿瘤医生所应该追求的, 除体现高水平的所谓“SCI论文”外, 还有更广阔的发展领域。

首试UNI-K:我更愿意说它是20万新标杆

1 初见UNI-K的惊乍之感

UNI-K预售价并不高,从行业角度来看只是维持在了合资紧凑型SUV水平,15.79万-18.89万预售价摆明了UNI-K将会通过自身强势的产品力,将一众合资SUV品牌对手,拉下神坛。

从基础硬件表现上来看,UNI-K有它独到的一面,譬如价格区间内更大的整车尺寸,以及更具有颠覆性的外形设计理念。

为了塑造出更科技的视觉冲击力,设计师对UNI-K进行了更未来化的塑造,通过无边界进气格栅打破传统格栅设计的方式塑造出未来感,同时采用悬浮、环绕式LED大灯设计来装裱出更具有科技感的灯光系统。

虽然工程师一直在打破传统,但设计主基调依然是UNI家族运动、时尚的理念,无论是前中网、大灯组还是尾部运动的风格,展现出来都是UNI系列更好的运动基因,传承从此开始。

当然,惊乍之余其实我们更关心的是UNI-K用起来以及跑起来的感觉到底如何,毕竟中国品牌过去很多年都在致力于强化动态表现以及座舱豪华感,这些在过去一直是中国品牌的痛点,也是消费者的核心关注点。

02 细品有神的豪华智能

其实在坐进UNI-K之前我是有准备的,中国品牌在塑造科技感这件事儿上一直都是领跑全球市场,但即便我做足了准备,UNI-K惊艳的科技感还是给足了我震撼。

这份震撼不仅仅来自于智能化科技装备,更来自于长安更懂得塑造豪华内装的用料上。让那些曾经不可求的豪华变得触手可及,是UNI-K座舱带给我的直接感受,来源于其不惜高价成本换来的软质用料风格,指尖所到之处皆见用心。

NAPPA纹理材质的高阶用料包裹着零重力座椅,对于我这种腰椎不太好的人及其友好,不仅仅座椅包裹感极强,同时柔软感。

这种零重力座椅的柔软不是日产天籁的那种软趴趴的柔,它建立在有支撑性的前提下,即便一个200斤的大块头,它也会有恰到好处的包裹感。

值得一提的是,它配备了同级索尼音响,通过14喇叭控制音场带来震撼音乐效果,想一想,在你累了一天回家前,在车里静静的听一会儿音乐,是多么放松的事情。

其实后排更能体现出UNI-K的魅力,零重力座椅支持29°、34°两档角度调节,能够在不同用车场景下找到适合出游的坐姿,同时,长安通过越级超宽的纯平地台后排设计,来诠释空间与舒适带给乘客的“头等舱感受”。

而这一切,其实都在为UNI-K更具未来美好的驾乘感铺垫。毕竟一份好的“视听级用车享受”,需要建立在静谧、舒适的环境基础上。

UNI-K的这套3+1四连屏系统能够更好的呈现出科技感,它不仅仅功能丰富,而且人机工程学设计到位。

我惊喜的是,与其它仪表系统经常被方向盘遮挡不同的是,UNI-K更小的方向盘以及位置更靠前的液晶仪表呈现梯次布局,根本不会被方向盘遮挡视线。而这套仪表系统不仅仅通过更炫彩的方式呈现了转速、时速、油耗等等基本信息,同时还能通过全仪表来展示AR导航,这点科技表现力远远超过了我的想象。

值得一提的是,这套系统没有因为功能多而变得反应慢,官方给出的启动时间是4.7秒,其实我们实测的反应时间要更快,这意味着上车打火儿、系好安全带之后,这套系统已经在等待我们出发了。

3+1四联屏之上,长安植入了更具有智慧表现力的IMS智能座舱交互系统。这套系统如同虚拟副驾一样,能够洞穿你的一切行为,并且以更快的速度协调你的开车工作。这是一整套生态系统,它聪明的点在于能够进一步做出思考,懂得你需要什么,譬如说在你接听电话的时候,它监听到接电话的动作,系统做出反馈主动降低音量,保证一个很好的通话环境。

基于这一点,我在试驾时也进行了针对性测试。

接听电话的时候感觉非常清爽,一个是车机系统主动降低音乐声音,另一个是UNI-K本身非常安静,风噪以及胎噪抑制效果出色。当然,它还能在你犯困的时候向你发出警告,比如说在试驾的过程中,我装腔作势打了个哈欠,它的车机系统主动发出警告,提醒集中精力。

而这种智能聪慧,在智能语音系统上也被做到。

车内任何一个座位发出指令都能非常精准且高效的做出反馈,比如说副驾驶说“我有点热了”,它就会主动降低副驾驶区域空调温度,而它的TTS语音合成技术还支持设置成家人的声音。

让孩子、爸妈录制10句话,就能让车机系统训练出家人语音包。这就很有意思,虽然我还没让孩子的声音录制在这台UNI-K上,但我已经能够想到如果孩子的声音能够从UNI-K上发出来,这种感动与温暖有多么让我无法拒绝。

03 精湛雄厚的操控调校

的确,聪慧有神的车机系统带给我更好的静态感受,但我更想知道UNI-K是否也有一个非常卓越的动态表现。

跑起来之后,我的这份疑虑也显得非常多余。

2.0T+8AT动力系统感受就是动力平顺,长安全新研发的新一代2.0T发动机拥有390N·m的扭矩以及233Ps马力,作为一台讲究性能的引擎‘技术、参数以及NVH表现都代表中国技术研发的主流水平。

引擎技术平台更高,注定了在驾驶感受方面有着更为澎湃的感受,为了更好的突出动力优势,与这台性能强悍的发动机相匹配的是爱信8AT变速箱,二者共同营造出澎湃、平顺的动力感受。

事实上,即便是在8AT变速箱的匹配上也没有做到太好,那套2.0T+8AT动力系统的突兀感仍然难以被克服,但有意思的是在UNI-K上,爱信的8AT变速箱被有效征服。

起步、加速、再加速的全路况驾驶表现,这台变速箱给我的感受就是没有任何存在感,平顺、安静而且聪明。

看得出来,在这套动力系统的调校上长安是花了功夫去做的。一个是转向手感,一个是底盘支撑力,另一个则是全轮驱动系统,系统性的调校让这台尺寸不小的车,颇有小车质感。

开起来高不高级感受就是转向系统具不具有韧性与精准感,由于方向盘尺寸更小,这使得握持感更好,尤其是在高速变道的时候不仅仅指向更为精准,而且调校更硬一些的悬架也使得侧倾更小,信心更足。

速度越快,UNI-K转向系统拉扯感越明显,而低速时转向虽然较轻但没有过度轻飘飘的感受,电子转向系统的设定还是非常贴合用车场景,大大增强了驾驶乐趣。

值得一提的是,全轮驱动版的UNI-K开起来更好玩。

博格华纳提供的AWD全轮驱动系统配备了三种模式,分别为2WD、4WD以及AUTO模式,说明它能够通过电控实现扭矩从0-100%的自由分配。4WD模式下它能够通过电控系统锁住多片离合器,保证车辆更好的脱困。

这意味着,在中等难度的前轮、后轮被困情况下,它都能通过AUTO模式来保证车辆脱困。

其实聊了这么多, 无论是全新一代2.0T发动机+爱信8AT变速箱,还是博格华纳多这套AWD全轮驱动系统,他们都是为了强化公路性能,增强驾驶信心而来。技术的落脚点一定是带给用户越级的使用体验,在核心技术装备上,UNI-K也走在了行业前列,通过更出色的动态性能,给予用户更好体验。

一晃就老了,切莫自寻烦恼!

白云苍狗,岁月如梭,人生不过百年,何不快乐到老。

想要的太多,如何安好;担忧的不少,怎无困扰。

有一位哲人说:“如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。”

是啊!烦恼不过庸人自扰,凡事看淡些,别太在意,才会有花开日。

得不到的,不用烦恼

有这样一个故事。

一天,有一个穷人满脸失望地对智者说:“刚刚路过集市,发现我很多东西都买不起,这真让人气恼。”

智者不以为然,语重心长地告诉他:“我相信集市上还有很多东西,你能买得起,若抱有此心,就不会再烦恼。”

穷人听后,又去集市逛了一圈,回来时,他笑逐颜开,手里还拿着一束小野花。

他笑着对智者说:“我真的发现,有很多东西都能买得起,这太让人高兴啦!”

智者欣慰地点点头。

总是盯着够不着的东西,眼馋他人的优越生活,既不能改变现状,还会陷入无尽的烦恼。
宋代慧开禅师有言:“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪,若无闲事挂心头,便是人间好时节。”

一个人的欲望,不必太多,很多不花钱的,都是无价之宝。

一个人的希求,切勿过盛,珍惜已有的,常能享受人生美好。

快乐,从来不在于你拥有多少,幸福,是将私心杂念悉数减少。

人生不长,切莫自寻烦恼,拥抱清风明月,乐享当下静好,方能幸福到老

明天的事,不必困扰

作家林清玄曾说:“今天扫完今天的落叶,明天的树叶,不会在今天落下来,不要为明天烦恼,要努力地活在今天这一刻。”

担忧明天,不过是自我折磨;忧心老天爷,更是自寻烦恼。

杞人忧天的故事,大家并不陌生。

春秋时期,杞国有一个人,他整天神经兮兮的,总爱想些奇怪的问题。

有一天,他又待在家里瞎想。他抬头看天时,突然想起:这么大一片天,倘若掉了下来,我们岂不是都会被砸死?

打从那天起,这个问题挥之不去,把他折磨得茶饭不思,苦不堪言。

直到朋友去探访他,见他面容憔悴,问他:“是不是遇到了烦心事?”

他这才愁容满面地说出缘由。

朋友听后,哈哈大笑:“天怎么会塌呢?你想的太多了。就算会塌,你呆在家里瞎操心,也无济于事啊

担心天会塌,这看起来十分荒诞,却是我们很多人的真实写照。

生活中,我们特别容易焦虑,有点儿事情,晚上就睡不好;一点小毛病,就担心自己会死掉;遇到了些挫折,觉得天都要塌了。

等到事过境迁,回头一看才发现,不过是自己吓自己,本来没什么事,白白焦心一场。

记得有句佛语叫“掬水月在手”,是说这世间之事,不过镜花水月,人生不长,不如想开些,别被外物困扰。

况且“车到山前必有路,船到桥头自然直”,事情往往会有转机,低谷也能拥抱春天。

不如放下焦虑,先踏实过好今日,明日自会收获

谁都会老,随缘安好

有一次,武则天问慧安禅师:“禅师,您高寿?”

禅师双眼微睁,答道:“老衲不记得。”

武则天十分不解:“看来您是老糊涂了,连自己的年龄竟然都不记得?”

禅师也不生气,反倒是云淡风轻地说:“生生死死,宛如转动不停的车轮,怎么会有起点与终点呢?既无起点,亦无终点,哪里又有什么年岁可记呢?”

武则天闻言,赞同地点了点头。

春去秋来春又回,人生不过一场轮回,这万物生生不息,周而复始,皆是自然规律。

谁都会老,又何必自寻烦恼,不如看淡些,一切随缘,岂不自在安好。

人生说长不长,不过一念之间;说短不短,走过漫漫百年。

时间没有终点,年龄只是浮标,有的人活了一辈子,跟没活一样;

而有的人走过一生,遇见世间无数美好,年纪越大,越宛如新生。

就像那一年暮春三月,苏轼游蕲水清泉寺,他看到兰草抽出新芽,浸润着汩汩溪水;傍晚之时,又闻细雨纷纷,布谷声声。

不由地发出感叹:“谁道人生无再少?门前流水尚能西!”

是啊!年纪大了,也不过是岁月向前走了,当太阳升起时,对于昨晚的我们而言,今天其实是更年轻的一天。

那么,少一些执着,多一些接纳,新生活还在继续,人生更有无限美好,谁言近黄昏?

诗人白居易曾说:“世事劳心非富贵,人间实事是欢娱。谁能逐我来闲坐,时共酣歌倾一壶。”

“对酒当歌,人生几何”,别再为外物劳心、为明日忧心、因年龄烦心,快快坐下,与生活对饮浊酒一杯。

放下欲望,放低焦虑,放开怀抱,珍重今生,幸福自在老。


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