在这个信息化时代各种电子设备层出不穷,手机、电脑、iPad它们也成了我们生活中的重要工具,成年人的生活都忙碌着工作,对于孩子来说有时候陪伴他们更多的是电子设备,疫情原因孩子们宅在家里,不知不觉增加了使用电脑、手机等电子屏幕的时间,再加上每天上网课,由此带来的视疲劳、蓝光危害确实会对视力造成影响。那么怎么做才能保护视力?
适当休息眼睛,通过远眺、闭眼、运动、做眼保健操、热敷等方式缓解眼疲劳。近距离用眼时,中学生每30-40分钟、小学生每15-20分钟至少让眼睛休息10分钟以上。除了这些方法,我还给我家宝宝入手了OLIVIO&CO防蓝光眼镜,宝宝戴上轻盈舒适很好看,也不压鼻梁,防蓝光率也可以达到25%,透光树脂镜片看视物特别清晰,自从有了眼镜再也不担心小家伙看手机费眼睛了,虽然有了眼镜但是也要适当看电子设备哦!

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01看绿色的东西
长时间盯着近距离的物体看,容易产生眼疲劳。即使此时调整为绿色的景色或者把手机电脑的屏幕换成绿色背景,但只要视物的距离没有产生变化,眼睛睫状肌也就并没有得到放松,眼睛仍然会处于疲劳状态。
【真正放松眼睛的是看远处,而不是看绿色。】

02只是简单的转动眼球
假设我们在转动眼球时,眼睛仍然没有离开电脑、手机或还是一直盯着近处事物在看,眼睛转多少圈也没用。【关键不是转眼睛,而是让眼睛要得到休息。】
切记切记⚠️
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随着整形快速的发展,目前眼整形手术量在我院仍排列第一,在临床工作中经常遇见形形色色的双眼皮,我们发现近两年初眼求美者越来越少,修复的眼睛每天都有,其中上睑下垂的患者占一部分。

在做上睑下垂术前我会先确定“真假”上睑下垂。其中有一部分求美者并非上睑下垂,只是松皮、眶隔脂肪堆积、眶骨因素导致角膜暴露不充分,这是假性上睑下垂。假性上睑下垂手术难度要远远低于真性上睑下垂。

上睑下垂我们分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂,其中后天性包括:外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性等。在临床中我们经常遇见的先天性和外伤性的比较多。

在做上睑下垂术前我们会测量上睑功能,以确定选择手术方式以及是否可行手术治疗。

在治疗眼睑下垂手术过程中,要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露,并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度平顺自然,无内外翻。能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。做的过程中,也要保障眼睑下垂手术的同时,眼肌保持平衡无复视或斜视。

上睑下垂的典型症状

上睑位置下垂

可单眼或双眼上睑下垂,自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。

病眼眉毛较健侧高、额纹加深

双眼上视时,下垂侧眉毛高耸,额头皮肤有明显横行皱纹,这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。

仰头视物

双侧下垂者常需仰头视物,久而形成特殊体态。

其他

先天性上睑下垂大约有25%的患者合并上直肌功能不全或麻痹,即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失,即“双眼皮”消失。

上眼睑下垂的矫正术

归纳下来大致可分为两类:

①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移,以增强提上睑肌的功能;

②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用,如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。

(1)提上睑肌缩短术

经过无数术者的改良,手术方法很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

(2)额肌提吊术

额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。

其中以自体筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。

使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,这种已基本不采用。

另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

上眼睑下垂的术后注意事项

·术后1周内少看报纸、电视,防止眼疲劳。

在眼睑未完全愈合前,减少外出或戴保护镜外出,以减少灰尘及异物对角膜的损伤。

·3周内避免过度活动,如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动。

·注意眼部卫生,术后遵医嘱正确使用滴眼液,使用前注意检查药品有效期和药物性质。

·术后尽量减少头部活动,保护手术眼,不要碰撞和揉压,以免损伤角膜。

·上睑下垂患者由于容貌缺陷,易产生自卑感、孤独感。家属应与患者多交流、沟通,进行心理疏导,鼓励患者积极面对,帮助其树立战胜疾病的信心。

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