前几天就认为中药板块上涨的机会来了,在新天药业和步长制药的两个股票中纠结,最后却鬼使神差买了济川药业,昨天的中药板块大幅上涨情况下,唯有买的济川药业是下跌的,今天的跌幅也大于其它中药股票,其实股票投资能成功,正如《寒窑赋》所言,时运大于能力!

天有不测风云,人有旦夕祸福。蜈蚣百足,行不及蛇;雄鸡两翼,飞不过鸦。马有千里之程,无骑不能自往;人有冲天之志,非运不能自通。

  盖闻:人生在世,富贵不能淫,贫贱不能移。文章盖世,孔子厄于陈邦;武略超群,太公钓于渭水。颜渊命短,殊非凶恶之徒;盗跖年长,岂是善良之辈。尧帝明圣,却生不肖之儿;瞽叟愚顽,反生大孝之子。张良原是布衣,萧何称谓县吏。晏子身无五尺,封作齐国宰相;孔明卧居草庐,能作蜀汉军师。楚霸虽雄,败于乌江自刎;汉王虽弱,竟有万里江山。李广有射虎之威,到老无封;冯唐有乘龙之才,一生不遇。韩信未遇之时,无一日三餐,及至遇行,腰悬三尺玉印,一旦时衰,死于阴人之手。

  有先贫而后富,有老壮而少衰。满腹文章,白发竟然不中;才疏学浅,少年及第登科。深院宫娥,运退反为妓妾;风流妓女,时来配作夫人。

  青春美女,却招愚蠢之夫;俊秀郎君,反配粗丑之妇。蛟龙未遇,潜水于鱼鳖之间;君子失时,拱手于小人之下。衣服虽破,常存仪礼之容;面带忧愁,每抱怀安之量。时遭不遇,只宜安贫守份;心若不欺,必然扬眉吐气。初贫君子,天然骨骼生成;乍富小人,不脱贫寒肌体。

  天不得时,日月无光;地不得时,草木不生;水不得时,风浪不平;人不得时,利运不通。注福注禄,命里已安排定,富贵谁不欲?人若不依根基八字,岂能为卿为相?

  吾昔寓居洛阳,朝求僧餐,暮宿破窑,思衣不可遮其体,思食不可济其饥,上人憎,下人厌,人道我贱,非我不弃也。今居朝堂,官至极品,位置三公,身虽鞠躬于一人之下,而列职于千万人之上,有挞百僚之杖,有斩鄙吝之剑,思衣而有罗锦千箱,思食而有珍馐百味,出则壮士执鞭,入则佳人捧觞,上人宠,下人拥。人道我贵,非我之能也,此乃时也、运也、命也。

  嗟呼!人生在世,富贵不可尽用,贫贱不可自欺,听由天地循环,周而复始焉。

海尔生物策略会会议交流纪要
疫情影响,2020年主要体现在样本安全场景中的生物安全柜,在2019年的时候有5000多万的收入,2020年达到了1.4个亿的收入;但是在高校科研这个渠道和制药渠道都有一些受损,总体正负相等。2021年情况出现变化,变化体现在全民接种。全民接种开始以来,国家其实在卫生体系中新冠疫苗存储有很大提高,公司大概有6000多万收入,采购用来存放新冠疫苗的,相当于是比较紧急的采购,后续还是会用作其他药品存放,本质上是一个2-8度的冷藏箱,也会用做药品和其他试剂的存储,这一块的收入公司记在药品和试剂安全中,这就是公司在2021年最主要的变化。但因为全民接种,全国疾控系统都在接种疫苗,所以对于公司的常规智慧疫苗接种业务的推广有了比较大的延缓,这种情况在今年三季度得到了缓解,并且各地的疾控情况在慢慢恢复中,这是一个很好的趋势。公司对于未来的发展非常有信心,公司的业务可以分为四大场景,两大板块,第一块是药品与样本安全,这两个板块占据公司业务收入比例较高,是公司发展的基本盘,公司未来在这方面有两个趋势,一是稳增长,随着国家在十四五期间在公共卫生出台的一系列政策,包括海外的空间一直持续增大,公司低温和超低温的产品增长比较快,低温和超低温的产品会比药剂这种恒温的产品增长速度要快。第二个板块的方案和产品还在持续拓展中,公司产品的型号和系列都在持续迭代,最近在进博会上,公司也展出了制冷的新技术,这方面的产品带来了新用户的需求。样本安全为例,非常多的客户对公司提出了智能化冷库的需求,这也形成了良性的循环,带动公司整个场景的发展,这是公司四个场景中比较稳健的两个场景。剩下两个场景是疫苗和血液,两个场景发展比较迅速,在这两个场景中,变化比较大的是疫苗场景,第一就是受到全民接种的影响,疫苗场景中包含两个业务,第一个业务就是国内的物联网疫苗和城市网络推广,第二个业务是海外的太阳能疫苗冷藏箱,公司和WHO这种国际机构合作,第二个影响就是因为海外疫情导致海外清关速度比较慢,运费一直高涨,发货和交付受到了一定的影响,随着后续疫情的缓解,公司的城市网络业务还是会持续推进,公司的血液安全网络,目前已经把青岛的血站全部连接起来了,接起来之后并不是像大家想的那样,之后就没有收入了,2021年到目前为止,除了运维之外,还有700多万的比如耗材的收入,也形成了良性的循环,让公司能持续的和用户交互,持续的获取他们的需求,带来长期的发展,对于疫苗场景跟血液场景,公司认为2021年还是会保持高速的增长。
● 下游客户类型的占比情况
从2021年前单季度的渠道来说,总体客户结构很稳定,占比最高的是医院,占比是30%;占比第二大的是生物制药公司和疾控,这两个渠道都占据大约20%的份额,占比第三梯队的是高校科研和血浆站,其他的渠道占比较少。
● 后续流动疫苗接种车的情况
随着最大的接种疫苗的波峰的过去,它的应用不会像之前那样大批量,但是最近北京和上海等城市在接种第三针,公司的接种车一直在这些城市为客户服务,这是公司一个细水长流的业务,同时,公司也在接受其它常规疫苗的预约接种业务。
● 疫苗城市网络的建立情况
从趋势上来看,流动疫苗接种和城市疫苗网络建立是相反的,随着移动疫苗接种的业务下降,我们能很明显的看到各地的城市疫苗网络建立都在启动中。一部分原因是因为全民接种导致之前常规疫苗的预算下来,但是被延缓了,目前在重新开启。另一方面,因为公司的移动接种,前段时间和疾控中心有了很好的交互,他们看到了公司智慧疫苗接种的优越性,各地疾控中心也是在和公司持续交互,所以公司的疫苗城市网络有了复苏的趋势。因为各个地区的进展速度不一样,后期会在公司的公告文件中向大家更详细的介绍。
● 接种点改造的收入情况
单个的普通疫苗接种点改造收入大约是20万,根据疫苗接种点的大小来做上下浮动。对于城市网络来说,不管是深圳还是青岛,都达到了单个城市千万级别的收入体量。除了大城市,公司也对某些小城市的个别区域和个别县区域也在做,公司目前的目标是尽可能快的铺开疫苗接种。
● 自有销售人员和经销商的情况
之前是一个地区有一个经销商,公司的工作人员只是辅助经销商进行运营。随着这几年公司物联网方案的推进,之前这种卖产品的模式得到了改变,不再仅仅是做后续的售后服务。现在对于疫苗的实施监控和其他的运维需求,由公司的“小管家”分区域的去管理。公司销售人员和经销商侧重的点不同,小管家不仅仅是协助销售的功能,还涉及对接用户的需求和用户进行交互。公司和用户的距离拉近了,交互也更加的频繁。后续不仅仅是疫苗,其他的血液网和药品样本公司都有人员持续的跟上。
● 公司后续的销售策略及服务优势
公司在全球的产品在2017年有沙利文的报告,在低温存储产品方面公司是全球第三的水平。经过这些年的发展,公司对比竞争对手以及市场数据,觉得目前公司应该处于全球第二的水平,目前加上国内全球的市占率大约在10%。因为目前公司的市占率,所以海外策略跟国内策略是不同的。是在国内是领先者,所以要保持持续的领先地位,在海外公司还有竞争对手,公司要持续地追赶他们,并且打出差异化的优势。第一个优势是公司产品的性能和质量,在产品性能和海外竞争对手没有大的差异情况下,公司会在产品的环保和节能上有更大优势。很多客户非常注重这方面,这也有利于公司产品进入对方的实验室。第二是公司供应链的优势,即使受到疫情的影响,公司的供应链供应速度比海外竞争对手要快一倍。不是在阿姆斯特丹,在美国,在亚洲地区都有当地化的仓储,这也是为了公司更快响应用户需求,有了这些仓储之后,公司的响应度更快。客户急需用货的情况下,公司能在保证性能的情况下1到2周内送到,用户使用过后能产生更大的粘性,持续的复购。第三个优势是公司物联网在海外的拓展。海外用户对于物联网的接受度比国内要低,但是痛点是一样的。在实验室和样本库中,虽然海外跟国内使用的人员不一样,理念也不同,但是痛点是相似的。公司给客户的选择多样化,有了更多的余地。来自中国的产品除了满足性能要求,还有更多的服务。第四个方面是公司的品牌优势,这两年的发展下,公司的品牌有了很大的提升。进入海外客户的实验室越来越多,品牌优势在持续体现,随着后续时间的推移将更加明显。
● 项目制产品后续的稳定性情况
在半年度报告的时候,确实是因为海关和运费的问题,很多货物的发货和交付周期出现了延缓。但是大家能看到,在三季度海关交付和运费价格都出现了明显的恢复,所以很多前期的项目得以在三季度确认收入。但这只是相对的跟平常比,还处于一个非常态的状态,目前三季度的订单很多都得延缓到四季度才确认,但是趋势得到了缓解。以前很多用户因为运费高都不愿意让我们发货,让公司延迟发货,存放在公司。因为不能无限期的拖延,所以公司跟用户进行了沟通,乘着运费跟海关情况都得到了缓解,抓紧时间把货都发出去。用户那边也慢慢适应了目前状态下海运更好运的状态。从用户需求来说,很多海外的大型组织采购都是有五年五年的计划,目前公司处于第二个五年计划的开始。不管是WHO还是联合国儿童基金会,他们的预算都比较充足。最终端用户的包括非洲跟亚洲地区儿童接种疫苗的需求非常旺盛,所以未来还是会保持比较平稳的责任。以上都是现有的渠道,公司也在积极拓展其他的国际组织。除了联合国儿童基金会,公司还拓展了联合国的其他部门。
● 低温存储产品的持续性情况
设备的周期是6到8年。最近国内对于数字化医疗新基建也出台了很多政策,各地的医疗资源也在持续下沉。国家不仅在省会,也在各个县进行医疗基础设施升级。虽然公司产品在医院整个采购量中占比很小,但是对于公司来说是很好的趋势,公司产品的下游一直有持续不断的活血,不管是传统产品还是物联网新产品,以及新用户的拓展都有很好的机会。物联网产品就是对以前产品的一种升级替代,有的客户其实对于存储是够的,就是因为有了新的物联网方案,这些客户会想要把原来的产品替换成互联网的。
● 三大伟业产品协同性情况
公司去年收购了重庆三大伟业,之前的公告也有说明,协同性非常好。产品的互补跟研发的协同都有很好的促进效果。公司的血液场景主要包括医院和血站以及疾控中心,公司并购了重庆三大之后,公司的血液场景增加到了血浆站。血浆站也需要用到血液冷藏箱,以及一系列自动化设备,公司产品也能导入到新场景中。重庆三大伟业生产的耗材方面包括血液保存的血袋,抗凝剂,以及生理盐水等药品,而这些产品也正式公司血液场景中用到的,重庆三大伟业的产品卖到医院跟血站当中,形成了产品端的融合。大家知道重庆三大伟业是做单采血浆设备的,原理就是把人的血液抽出来之后,经过离心,把血浆留下剩下的回到体内。这个原理跟医院和血站的采血原理是一样的,公司利用重庆三大伟业的GMP车间跟研发平台来做单采红细胞,单采血小板等一系列产品,这些产品目前都是海外像是日本跟西班牙公司垄断的。那研发端的融合过后,公司也能对这方面进行持续的研究,希望未来能打破国外的垄断。产品方面,重庆三大伟业的产品想要卖到国外需要做认证,是目前也在加大推进重庆三大伟业采浆设备跟耗材的认证,当时,乌克兰跟美洲对于这些设备和耗材都有很高的需求。公司收购重庆三大伟业的时候,他已经有一个生产基地,公司目前也在这个基地旁边进行二期产业园建设。之后,公司外延的方向主要围绕两个方面,一个就是物联网。物联网想要发展不仅仅是内部的持续迭代,也需要跟外部原有物联网软件公司合作,公司也战略性入股了一家公司。第二个就是横向的拓展,围绕疫苗、血液样本跟样品的场景进行横向产品补充。比如样本就会在前端处理跟后端的流程上都在持续的寻找相关标。
● 物联网场景及血液产品的增长情况
物联网场景从2018年发展到现在,每年都保持三位数的增长,2021年第三季度已经达到了28%的收入占比,未来收入占比还是会持续提高,这是公司保持高增长的动力来源之一。公司在综合解决方面也在积极的拓展产品,把产品的骨架拉开,扩展新的增长点。今年公司血液产品的增量明显还是因为重庆三大伟业的并表,明年这个影响会慢慢消失,血液产品的增速会恢复到正常水平。#股票##价值投资日志[超话]#

【化疗和放疗,为何物】

  肿瘤的三大治疗手段之化疗和放疗,听起来好像生化危机的赶脚,其实不然,化疗不过是给你输输液,放疗不过是“烤烤电”,奏是这么简单,作为医学知识的门外汉,你或许充满了好奇。上医院拍片子到底辐射大不大?医生,我最近半年已经做了3次CT了,会不会得癌啊?下面的文字会给你答案...

  化疗,是化学药物治疗的简称,真的不知道发明这个词的人是不是脑袋被门挤过了,药物难道不都是化学性的吗?!我们说的任何一种物质,难道不都是化学性的物质吗?!所以,化疗的本质不过就是药物治疗而已,说白了,就是你得了肿瘤,给你用点药,都可以统称为化疗。北京大学肿瘤医院胸外科李少雷

  只不过病人在使用化疗这个名词的时候,把它的概念用出歧义了,仿佛化疗就是指的那些毒性很大的药物治疗,化疗就必然会呕吐,化疗就会掉头发,不治疗还好,一旦化疗,则死得更快,这简直就是一派胡言。

  呼吁所有人正确认识化疗:化疗用的药物大多是细胞毒性药物,这个不假,因为化疗药物要毒害的就是肿瘤细胞,现代的制药技术使得绝大多数药物进入体内都会有选择性,对正常细胞的影响很小,所以绝大多数病人都能较好的耐受化疗。化疗不一定会呕吐,化疗掉头发的概率也很低。化疗是为了缩小肿瘤,消灭潜在的转移病灶,化疗可以延长病人的生命,很多肿瘤仅通过化疗,就可以根治。病理完全缓解率,说的就是肿瘤被化疗完全消灭的概率。

  中草药,中成药,靶向药,内分泌药,免疫药等作为抗肿瘤药也经常被使用,但目前化疗药的范畴并不涵盖这些药,化疗药特指细胞毒性的“化学”药物。

  相对于化学治疗,那么是不是也应该有物理治疗。是的,放疗就是一种广义上的物理治疗,也就是放射线治疗,用的手段是放射线。

  细胞在放射线的电离作用下,DNA受损,从而引起不同程度的凋亡和损伤,肿瘤细胞凋亡,当然是我们最愿意看到的结果。然而,部分细胞只是发生了非致死性的损伤,人体对于损伤的反应是:修复。有损伤就有修复。射线照射肿瘤细胞的同时,不可避免的也会照射到正常细胞。因为肿瘤细胞增生活跃,大多数处于有丝分裂期M期,而身体内的正常细胞比较稳定,大多数处于合成期G期,大量的体外实验表明,M期的细胞对放射线比较敏感,换句话说,大多数处于M期的肿瘤细胞更容易受到射线的损伤,而正常细胞因为处于G期则对射线不敏感,不容易受到损伤,这也就是放射线能够治疗肿瘤的基本原理,射线伤害了肿瘤,但对正常细胞伤害并不那么大。

  当细胞受到损伤后,我们的身体不自觉的就会修复他,当修复发生时,有意思的情况却发生了,正常细胞因为受机体的调控性更好,所以比肿瘤细胞更容易得到修复,也就是说正常细胞比肿瘤细胞修复的更快,这一点便是分割放疗的理论来源。所谓分割放疗,就是要把放疗的总射线剂量,均匀拆分成多次,比如食管癌的放疗可能会被拆分成30次。接触过放疗的病人家庭应该都知道,放疗一般每天做一次,每做5天,需要休息两天。利用放疗的间歇期,给正常细胞充分的修复时间,当肿瘤细胞还来不及修复的时候,我们已经开始下一次放疗了,肿瘤细胞在修复好之前会接受再一次的放射线损伤,一次一次的,直到肿瘤细胞死亡。

  因为放射线对身体的损伤会累加,且会持续很长时间,一般是几年,所以同一个部位5年内往往只能接受一个疗程的放疗。这一个疗程,根部照射器官耐受量的不同,一般介于1-100Gy之间,比如生殖腺睾丸和卵巢的耐受量就很低,1个Gy的剂量就会导致不育,脑和脊髓一般能够耐受40Gy左右,直肠属于扛造的,能耐受70Gy的剂量。Gy,翻译过来叫戈瑞,是一种吸收能量单位,1Gy指的是每1千克受照射物质吸收1焦耳的核辐射能量。常规放疗,现在每日给的分割剂量一般是2Gy,拿食管癌来说,食管最大可以耐受60Gy的剂量,那么食管癌的根治放疗往往需要分割成30次。

  说到这里,必须献上干货:我们经常关心小孩、备孕的男人和女人、孕妇不要接受X光检查,要远离辐射,确实是因为我们的生殖腺对放射来说太脆弱了,耐受剂量的极限只有几个Gy,有数据表明0.15Gy的剂量就可能导致睾丸暂时性不育(男性朋友一定要小心了)。那么拍一次胸片,做一次CT,到底会接受多大的辐射剂量?我在知乎上找到了靠谱的答案:

  胸透一次大约1.1mSv

  胸片一次剂量0.2mSv

  头颅CT 2mSv

  胸部CT 8mSv

  腹部CT 10mSv

  骨盆CT 10mSv

  乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv

  地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv

  What?Gy 和 mSv之间怎么换算,他们是不同的剂量单位,大概说来,Gy比mSv高1000个量级。从数据来看,我经常说,一次胸部CT相当于做几十张胸片是完全正确的,8除以0.2,40张呐。而低剂量CT的辐射剂量可以降到普通剂量CT的十分之一,所以常规的体检,医生会推荐做胸部的低剂量CT。对于那些患了癌症的病人来说,如果你要接受放疗,一般则要耐受几十个Gy的辐射剂量,相当于一万次CT检查的辐射剂量,明白了这些,你还会因为多做了几次CT而耿耿于怀吗?!显然,当医生面对癌症患者的时候,给他们开具一次次CT检查申请单的时候,是毫不Care因此所带来的辐射剂量的。癌症病人放疗都能耐受,多做几次CT又何妨?在这里说这些,是为了消除那些因为病情评估需要反复多次做CT而却怕辐射剂量过大拒绝做检查病人的顾虑(擦,这句话虽长,但无语病)。


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