20220802
亲爱的坤
时间很快四年就这样过去了 你也24啦 你越来越成熟 越来越优秀 你知道的 喜欢你是一件很幸福的事情呀 在你这里我们永远能享受到偏爱的滋味 他们说你和我们很腻歪 是呀 就喜欢这样 今年还是没有机会来见你诶 真的狠狠羡慕那些见过你到姐妹了 看着发出来的视频都很羡慕 你像天上的星星 那么耀眼那么闪亮 多少人喜欢你 追捧你 你就应在天上释放你的光芒 慢慢的喜欢你的人越来越多 很庆幸能与你同处于一个时代 在最美的青春时期认识你 陪你过的第五个生日啦 四年多来 我每一天都在坚定和加深对你的爱 和别人提起你总是不自禁翘起嘴角 你是让我骄傲的存在 每次都感觉有很多话想跟你说 好像真正到说到时候也只嫩个说出一句 好想你好爱你 你好棒你好帅 迷死人了 看到很多新粉姐妹其实很欣慰的 一边觉得自己已经不再像以前那样低龄粉丝了 好多比我小的弟弟妹妹都喜欢你呢 大家都祝你越来越好 那我就祝你越来越开心越自在吧 坝生活过成你理想的那样 有家人 有音乐 有舞台有我们 继续在我心里闪闪发光 对你嘛 我们一直都是很放心的啦 你真的很好 有责任心有上进心 你也想给我们带来更多的正能量 你也一直是我们前进的动力 你会留意粉丝到一些小细节 用哈密哈密那样的形式来回应我们的爱 来一笔一笔加深我们的双箭头 那就希望早点能见到24岁的你！最后 生日快乐 我的宝贝 爱你

#中国好人榜# 张吉莲，女，1973年12月生，重庆市永川区仙龙镇粉店村村民。1996年，张吉莲与仙龙镇张家村的凡时德结婚。在相继为父亲和奶奶养老送终后，张吉莲将3位年迈体弱的叔爷接到自己家里照顾。在这个特殊的家庭，张吉莲悉心照料3位叔爷和婆婆，共4位老人。在她的悉心照料下，几位老人衣食富足，生活幸福。在张吉莲的孝心感染下，家中子女承继了母亲孝老爱亲的品德，周围邻居也受其影响逐渐形成了孝老爱亲的文明乡风。
叔爷们心中的好侄女
走进永川区仙龙镇粉店村张吉莲的家，屋外干净整洁，屋内窗明几净。见到张吉莲时，她正和丈夫搀扶着一位肢残老人缓慢向屋外走去。院坝外，3位老人坐在板凳上，休闲地品尝着刚从树上摘下来的柑橘。听到记者来采访，淳朴的张吉莲谦逊地说：“照顾老人是应该的，这是我的份内事。”赡养4位老人，对谁来说都是一副沉甸甸的担子。然而，心地善良的张吉莲从懂事时起，就选择挑起这副重担。谈及张吉莲，十里八乡的乡亲都说，她是叔爷眼中的好侄女，丈夫眼中的好媳妇，儿女眼中的好榜样。
张吉莲是一位独生女，在她1岁半时母亲便过世了。父亲整日嗜酒，她不得不跟奶奶及其他3位叔爷一起生活。“当时由于家里条件很差，只有我父亲结了婚，其他3位叔爷都是单身汉。”张吉莲说，到了谈婚论嫁的时候，很多媒婆都前来提亲，她唯一的要求就是结婚后男方必须到女方家生活。
1996年，张吉莲与仙龙镇张家村的凡时德结婚。那时，她也想和丈夫一起到外面打工挣钱。但考虑到奶奶已年迈，父亲和其他3位叔爷生活起居都需要人照顾，她便打消了这个念头。2007年，相继送走父亲和奶奶的张吉莲看到3个叔爷渐渐年迈体弱，决定把他们接到自己家里。如今，二爷77岁，三爷73岁，幺爷65岁。有智力障碍的二爷常常找不到回家的路，能帮张吉莲做点事的三爷时常腰疼，幺爷也常常胸疼。“这么多年了，张吉莲给叔爷洗被子、洗衣服、煮饭样样都做，病了带他们求医问药，从不吝惜。”对张吉莲的孝顺，村里人这样说。有人问张吉莲“除了孝敬父亲和奶奶，还要照顾3位叔爷，你觉得累不累。”张吉莲说“3位叔爷的情况比较特殊，都没有儿女，我是在他们的庇护下长大成人的。”在叔爷养老问题上，她和丈夫的态度是一致的：把3位叔爷当“亲老汉”看待。只要他们有一口吃的，就不会让几个叔爷饿着；只要他们在，就一定让3位叔爷安享晚年。
丈夫心中的好媳妇
久病床前无孝子。2008年起，张吉莲用行动反驳了这句话。丈夫凡时德的母亲关银芳是一位二级肢残人士，加上有些智障，生活完全不能自理。上了年纪后，婆婆每天的吃喝拉撒都要人盯着，稍不留神就会弄脏衣裤。2008年，在凡时德父亲过世后，张吉莲第一时间便把婆婆接到自己家中。百善孝为先，“孝”源于心，“敬”生于情。这些年来，张吉莲每天为婆婆洗脸梳头，整理衣服，时常扶婆婆到院坝晒太阳，定期拆洗婆婆的被褥。每次有事出门，她都要精心安排好老人的衣食起居。一晃13年过去了，75岁的婆婆仍面色红润。每当村里其他老人路过张吉莲院坝看到老人衣着整洁、身体健康，总会投来羡慕的眼光。当别人问及关银芳其媳妇待她如何时，无法用语言来表达的关银芳使劲点头。虽然语言含糊不清，眼里全是幸福的味道。这时，凡时德就会自豪地说：“我妈能有今天，全靠我媳妇张吉莲的悉心照料。”
儿女们心中的好榜样
这些年来，在这个特殊的家庭，张吉莲悉心照料4位老人，她的儿女看在眼里、记在心里。
一次，张吉莲的一位远房亲戚看到张吉莲每天都在为老人的生活起居日夜操劳，便建议张吉莲送几个叔爷去养老院。不料，儿子凡鑫急了：“二阿公是憨的，出门都找不到路回来，送去养老院肯定过不好，你们要是送去了，我就去把他们一个个背回来。”如今，张吉莲的女儿凡欢结婚生了女儿，儿子凡鑫读大四。每当其他人问起凡欢、凡鑫关于母亲张吉莲照顾奶奶和3位叔公的事，姐弟俩说：“无非就是家里多了四双碗筷罢了。”在仙龙卫生院张家分院上班的凡欢时常会给叔公买些好吃的东西回来，给他们添置新衣，帮忙照顾叔公，减轻母亲的劳累。“行孝要趁早。”凡欢说，从记事起，就看到母亲细心照顾叔公，精心护理奶奶，是母亲对4位老人付出的爱影响了她。现在她公婆在外打工，丈夫的爷爷奶奶七八十岁了也常常生病，凡欢端水送药跑前跑后从没有怨言。现如今，凡鑫还学会了理发、缝补衣服、钉纽扣等。每次从学校回家，凡鑫都要给几位叔公整理床铺。2022年1月，二叔公因肠梗阻到城区某医院住院治疗。在半个月的住院治疗期间，凡鑫一直守候在二叔公的病床前直至出院。
提起对未来生活的心愿，朴实的张吉莲笑着说：“希望婆婆和3位叔爷健康长寿，孩子们家庭美满幸福。”

【世界母乳喂养周】母乳喂养知多少—— “不能承受”之哺乳期乳房疼痛
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨

上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题，这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛，不少妈妈“谈虎色变”，有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”，因为频繁出现哺乳期乳房疼痛，有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢？又为什么会疼得痛不欲生呢？

首先，我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因：大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积，也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了；也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了，或者侧躺在床上时间过长压着了乳房；也有可能出现乳头疼痛，一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛；还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛，我们把它叫做乳管痉挛。

总的来说，哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积，外力磕碰，乳头破溃，痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛，如果处理不好，都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛，一般程度较重，会影响正常哺乳，出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。

那么，当出现了哺乳期的乳房疼痛，我们应该怎么处理呢？下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况，然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看：

1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍，导致乳汁局部淤积不能顺利排出，也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候，一般会先出现乳房的肿块，随后乳房肿块处出现疼痛，但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候，会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的，它会更加韧一些、厚一些，感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积，如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候，我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善，乳管疏通了，那么淤积的乳汁就能够有效的排出，这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以，当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛，首要的是要把淤积的乳汁疏通开。

如何疏通淤积的乳汁呢？当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时，如果疼痛不剧烈，局部皮肤不出现红肿，也就是还没有到乳腺炎症阶段，妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是：先手法疏通健侧后，再疏通患侧，触及乳腺肿块，要注意乳头有无皲裂、小栓子；先排肿块前方到乳头的区域，这样能保证前路通畅，再排肿块周边部分，最后再排疼痛肿块处；按摩力度由小渐大，动作轻柔，以不疼为度，避免损伤；疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在，疼痛仍未减轻的，还是建议尽快医院就诊治疗，以免延误病情。

2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻，如果乳头破溃呈现溃疡表现，也就是比较深的话，这种时候疼痛往往比较剧烈，会直接影响继续哺乳，因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛，相当于水管管道的出口梗阻了，不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的，就相当于进水端在不断地进水，因此，当出现这样的情况的时候，我们首先要让管道出水口及时修复，也就是说在这种情况下，我们要尽早的让破溃的乳头愈合，如果疏忽了，仍然忍着疼痛继续哺乳，首先乳房疼痛会加重，同时乳头的破溃会加深，甚至出现乳头水肿变硬的情况，而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管，形成乳腺炎。所以，当出现乳头破溃的时候，首先要修复破溃的乳头，通常情况下，我们会建议暂停1天左右的哺乳，因为宝宝吮吸乳头是负压，持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时，需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出，避免出现乳腺炎症，同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。

3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛，伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了，又出现意外的外伤，比方说被孩子踢了一脚，或者压伤了，或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎，就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁，局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀，形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头，可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的，甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎，如果进一步发展，有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎，在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出，阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下，本身就已经非常疼了，直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以，我们往往给予综合性治疗，会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃，疏通乳络，并给予局部中药外敷，促进水肿消退和疼痛的减轻，促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊，疾病进展较快，因此当出现乳房疼痛剧烈，乳汁变质，伴有全身寒战怕冷的表现时，还是建议您及时到医院就诊。

4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛，主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛，一般会持续疼痛1-2小时，严重时可伴有乳头苍白色样改变，出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细，如果乳汁过多壅滞不通，而导管又偏细，会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了，远端乳汁壅滞不易排出，不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现；或者先天乳管偏细而乳汁量不足，宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况，也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况，首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的，还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的，我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药，促进身体快速的修复，气血充足，化生正常了，才能够及时的产出足够的乳汁，才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者，我们往往需要结合一些疏通乳络的药物，促进乳汁及时的排出，保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长，因为在哺乳过程中，哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛，所以要缩短哺乳的时间，或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养，当乳房状态得以改善的时候，再慢慢转变成为亲喂。

哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是，妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助，如果自己处理不当，一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
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