撒野语录:
1.你想回头的时候,我就在这里;你想家的时候,我就在这里;你需要我的时候,我就在这里;能站多久就站多久。
2.希望我们都能像对方一样勇敢。
3.没有谁的生活会一直完美,但无论什么时候,都要看着前方,满怀希望就会所向披靡。
4.有些意外是意料之中,有些意外是意料之外,而你,就是我意料之外的意外。
5.我要赢一壶酒 ,拿来娶你。
6.别让我跑了,别我一说算了,你就来去自如走了,你多缠一会,行吗?万一我后悔了,回头你不在那儿了怎么办?
7.人就是这样的,想来想去,犹豫来犹豫去,觉得自己没有准备好,勇气没攒够,其实只要迈出去了那一步,就会发现其实所有的一切早就准备好了。
8.我想,在你眼里,撒野奔跑;我想,一个眼神,就到老。
9.我会一直喜欢到你不再需要我喜欢你为止。
10.你是我用余光就能看清的人。
11.书看了一定会有用,不一定非要有什么具体的改变,人往前走的时候未必会一直数着一二三,但无论多少步,都是一二三累积起来的。
12.日子总是往前走,人总是在变,不知道是淡忘还是适应。
13.迈出第一步的是他,迈出第二步的也是他,一步一步都是他,但害怕的也是他,一惊一乍的同样是他。
14.人活一辈子,总会有很多经历的,各种各样的经历,是你活过的证明。
15.怕的东西多了才会刀枪不入。
16.你喜欢一个人,看到所有跟他有关的东西,都会变成一团毛球。
17.你睁开眼睛的时候,我一定会听到的。
18.愿意在你停下时停下的人是我。
19.日子没劲,就过得特别慢,但凡有那么一点劲,就哗哗的跟瀑布似的拦不住。
20.人人都在渴望得到,却未必人人都能等到那一份付出。
21.没有谁的生活会一直完美, 但无论什么时候, 都要看着前方, 满怀希望就会所向披靡。
22.活得像个旁观者,会轻松很多。
23.有些人,会以各种你情愿或者不情愿的方式留在你的记忆里。
24.时间多数时候都过得挺慢的,只有在回头看的时候,才会惊觉“原来已经这么久”。
25.我想,一个眼神,就到老,
我想,抬头暖阳春草,你给我简单拥抱,
我想,踩碎了迷茫走过时光,睁开眼你就会听到,
我想,左肩有你,右肩微笑,
我想,在你眼里,撒野奔跑,
我想,一个眼神,就到老。
26.“说真的 你妹比你酷多了。”
“别打我妹的主意 专心打我的主意就可以了。”
27.丞哥,我很想你,就现在。
28.太过天真,太过一无反顾。
无所牵挂来,就该无所牵挂走。
这里的一切本来就是不该出现他路上的风景。
29.丞哥,你真是……我长这么大,见过的最优秀的人 我会一直喜欢到你不再需要我喜欢你为止 你就是我意料之外的意外 我喜欢你,超级无敌雷霆闪电霹雳喜欢 丞哥,我很想你,就现在 我会像你一样勇敢,我会努力,跟你吃一辈子大五花 你是我的骄傲 我爱你 我说,蒋丞我爱你
30.“说 你是谁。”
“我是小兔子乖乖。”
31.顾飞,我知道你在想什么,就算以后我们没有在一起,我也要在你身上留个记号,甭管谁看了,都得知道这是我的,我们学霸就是这么不讲道理。
32.我想过以后,以后也要跟你在一起,无论怎样都要在一起 ,仅此而已。
33.一个人是不是真的‘挺好’,只看这个人就行,不需要看他在哪儿,身边是谁。
34.蒋丞突然觉得自己渺小得吓人,他从哪里来、怎样挣扎过、如何努力过、最后要去哪里,也一样只是一个没有人知道的故事。只有他自己知道,是往上,还是往下,都只有他自己。
35.我就在这里,我身上有镣铐,不知道什么时候才能拿掉,也许永远都拿不掉,然后我就这么醒着,睁眼看着,我会不甘心,我会痛苦,你懂吗?
36.他应该像蒋丞一样,不去想太多,我喜欢你,我要跟你在一起,就够了,至于以后,以后还没到呢 。
如果有一天,“以后”站在了“眼前”,我也无所畏惧,只要我往前走,就没有什么能拦得住我。
37.跟这里格格不入是什么感觉?
从火车上下来,踏出车站的第一步他就感受到了。
那种无望,满眼灰暗,他现在都还清楚记得。
这也是他到现在拼了命都要离开的理由。
38.按学霸的理性分析,自己现在这种心态,就叫太喜欢了所以产生的强烈占有欲。
39.想跟我谈恋爱,还是想跟我谈个恋爱?
只对你,无论谈恋爱还是谈个恋爱,都得是跟你。
40.有一个学霸男友是种什么样的体会?
就是在你们激情温情柔情满怀的时候他会突然要做一套卷子,而你只能在旁边给他看着时间监考。特别如果是个超级学霸,他入定开始做卷子的时候,就能把“做套卷子”这种无聊到极致的事做出满满的神圣感来。
这种油然而升的神圣感,让你感觉对着你这么喜欢的人连硬都硬不起来了,就算硬了,也会充满罪恶感。
——巫哲
——顾飞(攻)蒋丞(受)
1.你想回头的时候,我就在这里;你想家的时候,我就在这里;你需要我的时候,我就在这里;能站多久就站多久。
2.希望我们都能像对方一样勇敢。
3.没有谁的生活会一直完美,但无论什么时候,都要看着前方,满怀希望就会所向披靡。
4.有些意外是意料之中,有些意外是意料之外,而你,就是我意料之外的意外。
5.我要赢一壶酒 ,拿来娶你。
6.别让我跑了,别我一说算了,你就来去自如走了,你多缠一会,行吗?万一我后悔了,回头你不在那儿了怎么办?
7.人就是这样的,想来想去,犹豫来犹豫去,觉得自己没有准备好,勇气没攒够,其实只要迈出去了那一步,就会发现其实所有的一切早就准备好了。
8.我想,在你眼里,撒野奔跑;我想,一个眼神,就到老。
9.我会一直喜欢到你不再需要我喜欢你为止。
10.你是我用余光就能看清的人。
11.书看了一定会有用,不一定非要有什么具体的改变,人往前走的时候未必会一直数着一二三,但无论多少步,都是一二三累积起来的。
12.日子总是往前走,人总是在变,不知道是淡忘还是适应。
13.迈出第一步的是他,迈出第二步的也是他,一步一步都是他,但害怕的也是他,一惊一乍的同样是他。
14.人活一辈子,总会有很多经历的,各种各样的经历,是你活过的证明。
15.怕的东西多了才会刀枪不入。
16.你喜欢一个人,看到所有跟他有关的东西,都会变成一团毛球。
17.你睁开眼睛的时候,我一定会听到的。
18.愿意在你停下时停下的人是我。
19.日子没劲,就过得特别慢,但凡有那么一点劲,就哗哗的跟瀑布似的拦不住。
20.人人都在渴望得到,却未必人人都能等到那一份付出。
21.没有谁的生活会一直完美, 但无论什么时候, 都要看着前方, 满怀希望就会所向披靡。
22.活得像个旁观者,会轻松很多。
23.有些人,会以各种你情愿或者不情愿的方式留在你的记忆里。
24.时间多数时候都过得挺慢的,只有在回头看的时候,才会惊觉“原来已经这么久”。
25.我想,一个眼神,就到老,
我想,抬头暖阳春草,你给我简单拥抱,
我想,踩碎了迷茫走过时光,睁开眼你就会听到,
我想,左肩有你,右肩微笑,
我想,在你眼里,撒野奔跑,
我想,一个眼神,就到老。
26.“说真的 你妹比你酷多了。”
“别打我妹的主意 专心打我的主意就可以了。”
27.丞哥,我很想你,就现在。
28.太过天真,太过一无反顾。
无所牵挂来,就该无所牵挂走。
这里的一切本来就是不该出现他路上的风景。
29.丞哥,你真是……我长这么大,见过的最优秀的人 我会一直喜欢到你不再需要我喜欢你为止 你就是我意料之外的意外 我喜欢你,超级无敌雷霆闪电霹雳喜欢 丞哥,我很想你,就现在 我会像你一样勇敢,我会努力,跟你吃一辈子大五花 你是我的骄傲 我爱你 我说,蒋丞我爱你
30.“说 你是谁。”
“我是小兔子乖乖。”
31.顾飞,我知道你在想什么,就算以后我们没有在一起,我也要在你身上留个记号,甭管谁看了,都得知道这是我的,我们学霸就是这么不讲道理。
32.我想过以后,以后也要跟你在一起,无论怎样都要在一起 ,仅此而已。
33.一个人是不是真的‘挺好’,只看这个人就行,不需要看他在哪儿,身边是谁。
34.蒋丞突然觉得自己渺小得吓人,他从哪里来、怎样挣扎过、如何努力过、最后要去哪里,也一样只是一个没有人知道的故事。只有他自己知道,是往上,还是往下,都只有他自己。
35.我就在这里,我身上有镣铐,不知道什么时候才能拿掉,也许永远都拿不掉,然后我就这么醒着,睁眼看着,我会不甘心,我会痛苦,你懂吗?
36.他应该像蒋丞一样,不去想太多,我喜欢你,我要跟你在一起,就够了,至于以后,以后还没到呢 。
如果有一天,“以后”站在了“眼前”,我也无所畏惧,只要我往前走,就没有什么能拦得住我。
37.跟这里格格不入是什么感觉?
从火车上下来,踏出车站的第一步他就感受到了。
那种无望,满眼灰暗,他现在都还清楚记得。
这也是他到现在拼了命都要离开的理由。
38.按学霸的理性分析,自己现在这种心态,就叫太喜欢了所以产生的强烈占有欲。
39.想跟我谈恋爱,还是想跟我谈个恋爱?
只对你,无论谈恋爱还是谈个恋爱,都得是跟你。
40.有一个学霸男友是种什么样的体会?
就是在你们激情温情柔情满怀的时候他会突然要做一套卷子,而你只能在旁边给他看着时间监考。特别如果是个超级学霸,他入定开始做卷子的时候,就能把“做套卷子”这种无聊到极致的事做出满满的神圣感来。
这种油然而升的神圣感,让你感觉对着你这么喜欢的人连硬都硬不起来了,就算硬了,也会充满罪恶感。
——巫哲
——顾飞(攻)蒋丞(受)
【这些疾病易致食管癌 要有防止策略】
我国是食管癌的高发区,目前普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、食管裂孔疝、食管溃疡、食管憩室、食管乳头状瘤、食管息肉、食管白斑、贲门失弛缓症、食管瘢痕性狭窄是食管癌的癌前疾病,及时防治这些疾病,对防治食管癌有十分重要意义。
01.慢性食管炎
慢性食管炎分为两种:
1.慢性非特异性炎症:长期烟酒、过热食物、粗糙食物等刺激和维生素缺乏而引起。
2.反流性食管炎:由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的。
由于食管粘膜长期受到损害而发生慢性炎症,食管粘膜充血水肿、糜烂、灰白、粗糙、颗粒样变。大多发在食管中下段,以下段为主。多见于中老年人群,是中、老年人必须重视的常见病之一。主要症状为烧心、胸骨后疼痛。
研究发现,在食管癌高发区伊朗北部和中国林县人群中,慢性食管炎发病率特别高,且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年,多数食管癌病人常伴有慢性食管炎。目前公认,慢性食管炎与食管癌有关。
对于慢性食管炎患者,应在祛除病因的情况下,应用抑酸剂和粘膜保护剂进行治疗。
02.Barrett食管
Barrett食管是食管下段粘膜的鳞状上皮被柱状上皮所取代的一种现象,由正常的淡红色变成桔红色的粘膜。胃镜下有三种形态:岛型、舌型、环型。
通常认为,环型Barrett食管可能是由反流性食管炎发展而来,但岛型、舌型的病因至今尚不清楚,可能与先天因素有关。
Barrett食管本身并无症状,患者的症状主要由胃食管反流及其伴随的病变引起。主要是反酸、烧心、胸骨后疼痛或上腹痛。
目前公认Barrett食管是食管腺癌的癌前疾病。研究发现其腺癌发生率为5%~20%,是一般人群的30~125倍。但岛型、舌型Barrett食管不易癌变!环形Barrett食管容易癌变,病变长度越长癌变几率越高!
对环型Barrett食管、病变长度>1cm者,应加强胃镜随访。但对岛型、舌型患者,无需胃镜随访。
对伴有轻度异型增生者,第1年应每6个月接受1次内镜复查,如果异型增生没有进展,以后每年内镜复查1次。对重度异型增生的Barrett食管首选内镜下粘膜切除或手术治疗。
03.食管裂孔疝
胸腔与腹腔之间有一个分隔,叫横膈,其上有一个孔,叫食管裂孔,食管通过这个孔与胃连接,当食管裂孔扩大時,胃的一部分就会通过这个孔进入到胸腔內,这就是食管裂孔疝。其主要原因是食管发育不全、食管裂孔部位结构削弱。
食管裂孔疝是胃食管反流病的重要因素,其症状就是胃食管反流病的症状,主要是烧心、反酸、反胃。若疝入胸腔的胃较多时,患者进入食后胃部鼓胀可压迫周围心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。
由于经常反酸,酸对食管粘膜的慢性损伤,容易诱发食管癌,食管裂孔疝是目前公认的食管癌的癌前疾病。食管裂孔疝并发食管癌的比率在0.32%~10%不等。
文献报道食管裂孔疝中反流食管炎的合并率为24%~64%,反流性食管炎中食管裂孔疝的合并率为32%~52%。近年有学者报告Barrett食管常伴有食管裂孔疝,Barrett食管的患病率在食管裂孔疝患者中明显增高,伴有食管裂孔疝的Barrett食管其Barrett上皮较长。
食管裂孔疝,由于解剖结构已发生改变,目前没有药物能纠正食管裂孔疝,大多数主张药物控制其症状,并修复食管、贲门炎症,以防止其发生并发症。症状严重者外科或胃镜下手术治疗,但手术后发复率较高。
04.食管溃疡
食管溃疡是由不同病因引起的、深达食管粘膜下层直至肌层的炎性坏死性病变。
大多由反流性食管炎、药物引起,如氯化钾片、多西环素、非甾体类抗炎药等等,尤其干吞药物更容易发生。在食管异位胃粘膜上发生的溃疡可类似于胃溃疡。其它少见的还有食管结核、白塞氏病、克隆恩病等。
主要表现胸骨后及上腹部疼痛、恶心、咽下困难等,疼痛常发生于进食时,可放射至肩胛区、左胸部,或颈部,可并发出血、穿孔、狭窄等,因食管壁薄、粘膜下血管丰富出血、穿孔风险较胃、十二指肠溃疡更高。
慢性食管溃疡久治不愈可发生癌变。治疗主要针对病因,并用质子泵抑制剂抑及粘膜保护治疗。
05.食管憩室
食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的覆盖有上皮的盲袋。
三个好发部位:
①咽食管憩室,发生在咽与食管交界处;
②支气管旁憩室,发生在食管中段;
③膈上憩室,发生在食管下段的膈上部。
大多无症状,口小底大的憩室容易发生食物潴留,具大憩室食物潴留后可压迫周围组织产生相应症状。憩室内潴留的食物腐败,可发生恶臭味,并致粘膜炎症水肿,引起咽下困难、吞咽疼痛。咽食管憩室可反流引起肺炎。
食管憩室癌变主要是由于憩室部食物排空减慢,残留食物的刺激,使憩室内或憩室口发生慢性炎症、溃疡,长期慢性炎症而发生癌变。
无症状者不需要治疗,症状严重者需手术治疗。
06.食管息肉
食管息肉是起源于食管粘膜上皮的赘生物,病因不明,可能与慢性炎症有关,比较少见,大多因胃部不适做胃镜时偶尔发现。
临床上多无明显症状,生长缓慢,大的息肉可发生溃疡、出血、堵塞食管腔或发生恶变。
食管息肉一经确诊,即应切除,大多数可在胃镜下经高频、激光、微波治疗而切除,内镜下不能切除者需外科手术局部切除。
07.食管乳头状瘤
食管乳头状瘤为食管鳞状上皮的息肉样良性肿瘤,较食管息肉多见,大多发生于中老年人,病因不明,可能与粘膜损伤、人类乳头状病毒(HPV)感染、遗传因素等有关。
临床表现无特异性,以上腹部症状居多,如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等。
因食管乳头状瘤有恶变可能,为食管癌的癌前疾病,应积极治疗。大多数乳头状瘤比较小,可在胃镜下切除,肿瘤较大者需外科局部切除,常可完全治愈。
08.食管粘膜白斑
食管粘膜角化过度,出现白色斑块状变化,称为食管粘膜白斑。病理上可发生角化不良和不典型增生改变,属癌前病变,有报道其恶变率为5%。
食管粘膜白斑多见于40岁以上男性,主要是局部刺激(如吸烟、饮酒和刺激性食物等)和某种营养物质缺乏引起。一般无明显自觉症状,后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。
食管白斑一般不需特殊治疗,但应祛除病因,包括戒除烟、酒、酸、辣等嗜好。
大多呈良性经过,预后良好。但要定期复查胃镜,发现白斑迅速扩大、表面粗糙、增厚、皲裂、破溃、硬结时,可出现胸骨后疼痛,应取活检排除癌变。病变扩大者,尤其发生异型增生者,可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
09.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,食管张力、蠕动减低,食管扩张。主要原因是食管贲门部的神经肌肉功能障碍。
本病比较少见,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、吸入性肺炎等。
由于食物长期潴留在食管内,可发生慢性炎症而恶变。据报道贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为2%~15%,尤其病程超过10年者。
本病确诊依赖X线食管吞钡检查,食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。食管测压有助诊断。胃镜检查排除其它疾病,尤其食管癌。
该病药物治疗、扩张、局部注射肉毒杆菌毒素等效果都不好。近几年采用经口内镜下肌切开术(POEM)取得较好效果。POEM手术,在内镜下行贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管生理功能并减少手术并发症,术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低,该手术安全、可靠。
10.食管瘢痕性狭窄
食管瘢性狭窄指各种原因造成食管瘢痕组织形成,导致食管腔狭窄,食物通过困难。
常见病因是内镜下大范围食管粘膜剥离术后、外科手术后狭窄。严重反流性食管炎、食管溃疡愈合后疤痕,其它还有食管创伤、吞服强碱或强酸后食管化学性灼伤愈合后疤痕。
食管狭窄,食物长期潴留,可发生慢性炎症而恶变。
可在胃镜下治疗,扩张、疤痕切开、置入支架等,必要时在内镜下治疗的同时可使用糖皮质激素以减少疤痕形成。
我国是食管癌的高发区,目前普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、食管裂孔疝、食管溃疡、食管憩室、食管乳头状瘤、食管息肉、食管白斑、贲门失弛缓症、食管瘢痕性狭窄是食管癌的癌前疾病,及时防治这些疾病,对防治食管癌有十分重要意义。
01.慢性食管炎
慢性食管炎分为两种:
1.慢性非特异性炎症:长期烟酒、过热食物、粗糙食物等刺激和维生素缺乏而引起。
2.反流性食管炎:由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的。
由于食管粘膜长期受到损害而发生慢性炎症,食管粘膜充血水肿、糜烂、灰白、粗糙、颗粒样变。大多发在食管中下段,以下段为主。多见于中老年人群,是中、老年人必须重视的常见病之一。主要症状为烧心、胸骨后疼痛。
研究发现,在食管癌高发区伊朗北部和中国林县人群中,慢性食管炎发病率特别高,且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年,多数食管癌病人常伴有慢性食管炎。目前公认,慢性食管炎与食管癌有关。
对于慢性食管炎患者,应在祛除病因的情况下,应用抑酸剂和粘膜保护剂进行治疗。
02.Barrett食管
Barrett食管是食管下段粘膜的鳞状上皮被柱状上皮所取代的一种现象,由正常的淡红色变成桔红色的粘膜。胃镜下有三种形态:岛型、舌型、环型。
通常认为,环型Barrett食管可能是由反流性食管炎发展而来,但岛型、舌型的病因至今尚不清楚,可能与先天因素有关。
Barrett食管本身并无症状,患者的症状主要由胃食管反流及其伴随的病变引起。主要是反酸、烧心、胸骨后疼痛或上腹痛。
目前公认Barrett食管是食管腺癌的癌前疾病。研究发现其腺癌发生率为5%~20%,是一般人群的30~125倍。但岛型、舌型Barrett食管不易癌变!环形Barrett食管容易癌变,病变长度越长癌变几率越高!
对环型Barrett食管、病变长度>1cm者,应加强胃镜随访。但对岛型、舌型患者,无需胃镜随访。
对伴有轻度异型增生者,第1年应每6个月接受1次内镜复查,如果异型增生没有进展,以后每年内镜复查1次。对重度异型增生的Barrett食管首选内镜下粘膜切除或手术治疗。
03.食管裂孔疝
胸腔与腹腔之间有一个分隔,叫横膈,其上有一个孔,叫食管裂孔,食管通过这个孔与胃连接,当食管裂孔扩大時,胃的一部分就会通过这个孔进入到胸腔內,这就是食管裂孔疝。其主要原因是食管发育不全、食管裂孔部位结构削弱。
食管裂孔疝是胃食管反流病的重要因素,其症状就是胃食管反流病的症状,主要是烧心、反酸、反胃。若疝入胸腔的胃较多时,患者进入食后胃部鼓胀可压迫周围心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。
由于经常反酸,酸对食管粘膜的慢性损伤,容易诱发食管癌,食管裂孔疝是目前公认的食管癌的癌前疾病。食管裂孔疝并发食管癌的比率在0.32%~10%不等。
文献报道食管裂孔疝中反流食管炎的合并率为24%~64%,反流性食管炎中食管裂孔疝的合并率为32%~52%。近年有学者报告Barrett食管常伴有食管裂孔疝,Barrett食管的患病率在食管裂孔疝患者中明显增高,伴有食管裂孔疝的Barrett食管其Barrett上皮较长。
食管裂孔疝,由于解剖结构已发生改变,目前没有药物能纠正食管裂孔疝,大多数主张药物控制其症状,并修复食管、贲门炎症,以防止其发生并发症。症状严重者外科或胃镜下手术治疗,但手术后发复率较高。
04.食管溃疡
食管溃疡是由不同病因引起的、深达食管粘膜下层直至肌层的炎性坏死性病变。
大多由反流性食管炎、药物引起,如氯化钾片、多西环素、非甾体类抗炎药等等,尤其干吞药物更容易发生。在食管异位胃粘膜上发生的溃疡可类似于胃溃疡。其它少见的还有食管结核、白塞氏病、克隆恩病等。
主要表现胸骨后及上腹部疼痛、恶心、咽下困难等,疼痛常发生于进食时,可放射至肩胛区、左胸部,或颈部,可并发出血、穿孔、狭窄等,因食管壁薄、粘膜下血管丰富出血、穿孔风险较胃、十二指肠溃疡更高。
慢性食管溃疡久治不愈可发生癌变。治疗主要针对病因,并用质子泵抑制剂抑及粘膜保护治疗。
05.食管憩室
食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的覆盖有上皮的盲袋。
三个好发部位:
①咽食管憩室,发生在咽与食管交界处;
②支气管旁憩室,发生在食管中段;
③膈上憩室,发生在食管下段的膈上部。
大多无症状,口小底大的憩室容易发生食物潴留,具大憩室食物潴留后可压迫周围组织产生相应症状。憩室内潴留的食物腐败,可发生恶臭味,并致粘膜炎症水肿,引起咽下困难、吞咽疼痛。咽食管憩室可反流引起肺炎。
食管憩室癌变主要是由于憩室部食物排空减慢,残留食物的刺激,使憩室内或憩室口发生慢性炎症、溃疡,长期慢性炎症而发生癌变。
无症状者不需要治疗,症状严重者需手术治疗。
06.食管息肉
食管息肉是起源于食管粘膜上皮的赘生物,病因不明,可能与慢性炎症有关,比较少见,大多因胃部不适做胃镜时偶尔发现。
临床上多无明显症状,生长缓慢,大的息肉可发生溃疡、出血、堵塞食管腔或发生恶变。
食管息肉一经确诊,即应切除,大多数可在胃镜下经高频、激光、微波治疗而切除,内镜下不能切除者需外科手术局部切除。
07.食管乳头状瘤
食管乳头状瘤为食管鳞状上皮的息肉样良性肿瘤,较食管息肉多见,大多发生于中老年人,病因不明,可能与粘膜损伤、人类乳头状病毒(HPV)感染、遗传因素等有关。
临床表现无特异性,以上腹部症状居多,如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等。
因食管乳头状瘤有恶变可能,为食管癌的癌前疾病,应积极治疗。大多数乳头状瘤比较小,可在胃镜下切除,肿瘤较大者需外科局部切除,常可完全治愈。
08.食管粘膜白斑
食管粘膜角化过度,出现白色斑块状变化,称为食管粘膜白斑。病理上可发生角化不良和不典型增生改变,属癌前病变,有报道其恶变率为5%。
食管粘膜白斑多见于40岁以上男性,主要是局部刺激(如吸烟、饮酒和刺激性食物等)和某种营养物质缺乏引起。一般无明显自觉症状,后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。
食管白斑一般不需特殊治疗,但应祛除病因,包括戒除烟、酒、酸、辣等嗜好。
大多呈良性经过,预后良好。但要定期复查胃镜,发现白斑迅速扩大、表面粗糙、增厚、皲裂、破溃、硬结时,可出现胸骨后疼痛,应取活检排除癌变。病变扩大者,尤其发生异型增生者,可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
09.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,食管张力、蠕动减低,食管扩张。主要原因是食管贲门部的神经肌肉功能障碍。
本病比较少见,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、吸入性肺炎等。
由于食物长期潴留在食管内,可发生慢性炎症而恶变。据报道贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为2%~15%,尤其病程超过10年者。
本病确诊依赖X线食管吞钡检查,食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。食管测压有助诊断。胃镜检查排除其它疾病,尤其食管癌。
该病药物治疗、扩张、局部注射肉毒杆菌毒素等效果都不好。近几年采用经口内镜下肌切开术(POEM)取得较好效果。POEM手术,在内镜下行贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管生理功能并减少手术并发症,术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低,该手术安全、可靠。
10.食管瘢痕性狭窄
食管瘢性狭窄指各种原因造成食管瘢痕组织形成,导致食管腔狭窄,食物通过困难。
常见病因是内镜下大范围食管粘膜剥离术后、外科手术后狭窄。严重反流性食管炎、食管溃疡愈合后疤痕,其它还有食管创伤、吞服强碱或强酸后食管化学性灼伤愈合后疤痕。
食管狭窄,食物长期潴留,可发生慢性炎症而恶变。
可在胃镜下治疗,扩张、疤痕切开、置入支架等,必要时在内镜下治疗的同时可使用糖皮质激素以减少疤痕形成。
#郑州疫情隔离清单来啦#【突然被通知隔离,应该准备啥?参照这份清单就够了】01集中隔离酒店提供的物品清单
在集中隔离期间,所有隔离人员是足不出户的,除了核酸采样、取餐、扔垃圾这几件事以外,是不能打开房门的。
每位隔离人员会配发消毒用的小喷壶一个、消毒片若干、体温表一支、薄膜手套若干,瓶装矿泉水和卫生纸若干。
餐饮不需要个人准备,隔离点会按一日三餐配送到每个房间。
以上这些物品集中隔离点应该会提供,不过为了以防万一,建议最好还是自己准备一些。
02必备篇
最关键的几样东西不能忘:身份证、口罩、手机(和充电线、充电宝)。
衣
隔离期间,衣服多少不是最重要的,关键是要舒适。
舒服的睡衣
保暖的外套
换洗的内裤和袜子
舒适且容易清洁的拖鞋(建议带一双运动鞋,可屋内锻炼)
食
隔离点会提供一日三餐和足够的饮用水,准备少量食物即可。
充饥且保质期长的食物:比如罐头、饼干、常温牛奶等。在等待隔离餐的过程中别饿着自己。
建议带一双筷子、一个碗(减少一次性餐具使用)
保温杯
生活用品
洗漱包:牙刷、牙膏、洗面奶、洗发水、沐浴露、洗手液、剃须刀
毛巾或一次性棉柔巾
卷纸/抽纸
女性经期用品
建议带自己的床单被套
药物
需要长期服用的药物:如果有基础疾病,一定要备齐完整的药物,起码准备两周以上的药量;若有特殊情况,需把诊断证明、就诊记录和化验单准备好。
抗过敏药:过敏性鼻炎或者有其他过敏情况的朋友要带上。
常用药物:创可贴、碘伏棉签、止痛药、便秘药、腹泻药等。
03办公 娱乐/个人爱好(非必备)
隔离期间保持良好心态也十分重要,这些升级装备能帮你打发一些时间:
书
娱乐设备:平板电脑、游戏机
轻便的运动器材:跳绳
有些小伙伴可能会因为换了环境产生睡眠障碍,准备这几样东西也许有帮助:
耳塞
眼罩
自己睡得惯的枕头
一般情况下
除了集中隔离之外
居家隔离的人更过
居家隔离囤货清单
囤菜第一步,综合考虑食物的多样性、
从经验来看:一旦封闭,蔬菜肉蛋奶都会比较难!
建议动态囤货,边吃边囤,保证家里始终有 5天以上的食物。
囤菜的时候,一定要考虑多样性和选择性,因为同一样食物吃久了真的会腻的图片
1.蔬菜
原则上,要缓解冰箱的储存压力,并可以长期存放。
能长时间保存的新鲜蔬菜:红薯、萝卜、南瓜、大葱、山药等。
亲测土豆和苹果放在一起,避光保存,能大大缓解发芽情况。但仍需每天检查两遍,有问题立即把发芽部分深挖洞,然后吃掉。
脱水蔬菜:木耳、银耳、干香菇、干海带、干贡菜、干花菜、干包菜等。不占地方且可以常温保存,吃的时候焯一下水就行了,平常用来下在面条里也能保证维生素。
腌菜:东北酸菜、泡菜、蒜茄子、酸黄瓜、醋萝卜、醋番茄、辣白菜等。
东北人可以尽情释放刻在基因里的腌菜天赋!但需要提前备好密封罐。
罐头:新疆番茄罐头,炒菜、炖汤都能用,推荐「新疆冠农番茄丁」,都是小罐装,适合家庭使用。
2.肉类
猪/牛/鸡的不同部位肉:以猪为例,猪小排、猪大排、猪里脊、猪五花等。
不同类型的肉:肉糜、牛排、肉丸等。
3.碳水和主食
大米:一般1个成年人吃主食的量在300g/天,可根据家里人数来提前囤 1 个月以上的量。尽量买真空包装,吃完一包再拆,否则天气热很容易生虫。
面粉:菜叶加点面粉摊点煎饼,非常好吃,也是改善口味的一种方式。
面条:干的、宽的、细的、龙须面、意大利面。
中式点心/西式面包:馒头、包子、花卷、烧麦,面包冻起来可以保存很久。
水饺:超市,家附近山东或东北人做的买来冻。
提前逛逛家附近的小餐厅:看看有什么可囤的,比如韭菜盒子等。
4.鸡蛋
冷藏条件下,鸡蛋保质期有40-60天,可以按家中每天每人 1 个的数量来推算存多少个。
5.海鲜
冷冻虾仁:大包装,跟啥都挺配,做起来也不麻烦,营养还挺高。
本成品菜:鱼圆等。
现杀新鲜的按每顿的量分好,最好直接密封袋冷冻:一定要多准备保鲜袋、密封袋。
6.调味料
除了基础调味料,可以多囤些花样,后期能变换很多口味。
食用油、盐、白砂糖、酱油:盐、糖至少2包,酱油至少2瓶。
不在家根本不知道用得这!么!快!
葱姜蒜洋葱:葱要一根根擦干进冰箱,也可以买西式欧芹碎,能当葱用。可以一次性处理新鲜的,分装后冷冻起来。
葱姜料酒:因为葱姜蒜会变得非常难买,这个调味料是瓶装的,可以替代。
蚝油:推荐「李锦记旧庄」。
干辣椒和罐装辣椒:爱吃辣的人可以多买点小米椒,晒干后能保存很久。
研磨罐:因为粉状的太容易受潮了。
汤底:日式豚骨汤底、鸡汤等。
7.豆制品
非常难买。
非常,难买。
尽量提前囤一些可泡发的/冷冻的,也不占用冰箱里的蔬菜份额。
腐竹、响铃、豆腐干等
新鲜的卤水豆腐:买了之后切块冻在冰箱里,会变成好吃的冻豆腐。
另外建议:
1.三口以上的家庭补货压力会比较大,建议以7天的分量为基础进行囤菜。
2.如果有团购,随时可机动补充,因为一旦被隔离,时间长的话,你每天醒来就会到处找东西买,买不到的时候是非常焦虑的。
必备生活用品
1.基础生活用品
卫生纸、卫生巾、纸巾、湿巾、厨房纸:划重点——纸巾真的很重要!而厨房纸巾也需要多囤些,一在家做饭,你会发现消耗量很大。
洗洁精。
保鲜袋、保鲜膜、密封袋:用于冰箱分装的必需品。
洗发水等个人清洁用品。
垃圾袋:你会发现人出不去,但是产生的垃圾依然很多图片
2.口罩、酒精、消毒洗手凝胶团购菜、测核酸进出消耗很大。
3.常用药
一旦封控,药会变得非常难买。
鼻炎、过敏、痛经等:甚至还有人这期间突发痔疮。
创口贴和防烫伤药:在家下厨的概率大了之后,也容易受伤。
如果家里有老人、小孩和宠物,别忘了这些:
中老年常见病药物具体根据老人实际情况。
有小孩的(0-6岁),奶粉、纸尿裤等婴幼儿用品,可以提前准备一些安抚孩子情绪的食物或玩具,关得越久,孩子的情绪可能会越不稳定,进而吵闹。
4.养宠家庭
狗粮/猫粮、罐头、零食、猫砂:猫粮 1/3 的时候就应该要补货了,猫砂至少准备两星期量,还有常用的猫猫药品不能少,比如眼药水,消炎药这种。
5.学会找到替代品,这样食物就能超长待机:
以常温奶替代鲜奶。鲜奶不好买,而且在冰箱里占地大、喝得快,从冰箱占用容积来说不划算。
以水果替代蔬菜补充维生素。储存时间长的水果:橘子、橙、梨、苹果等。
热带水果:可以常温储存,不需要放冰箱。
尽量不买不削皮直接入口的水果:如草莓、蓝莓等。
以胶囊/挂耳/咖啡豆替代杯装咖啡。咖啡豆:可以储存一个月左右,也能冻起来维持风味(但需真空储存)。均价相比挂耳更便宜,在自己有磨豆机的情况下,咖啡豆是不错的选择,买个入门级300块的「泰磨」手磨就够了。
滤纸:囤豆子的时候别忘了滤纸,有人甚至已经用上了宣纸和无纺布卤料包。
不建议咖啡液:要放冰箱,太占地方。
6.一定要囤点垃圾食品!不然会后悔的!
虽然垃圾食品不是必需品,但它们可以在封闭期间提供情绪价值,时间长了,不吃点真的会自闭的图片
炸物:小酥肉、鸡块等;
膨化食品:推荐椰子脆,可可粉味和原味,很香很好吃没有心理负担。
饮品:建议同口味的不要直接囤一箱,天天喝也会很难受。
酒:建议多囤点高度数的,再囤点柠檬和原味气泡水,没有饮料的时候,怎么调都好喝。
饮料:不要囤无糖的!
封在家里多巴胺会不够,需要糖分带来的快乐。可乐是封控期间的硬通货,浓缩类饮料也可以囤一些,比如浓缩可尔必思,不占地方口味多,1瓶顶15瓶,可加牛奶/水/酒/其他饮料。
最后,虽然整理好了这份囤货清单,但小编希望大家永远用不上,愿疫情早日散去。
在集中隔离期间,所有隔离人员是足不出户的,除了核酸采样、取餐、扔垃圾这几件事以外,是不能打开房门的。
每位隔离人员会配发消毒用的小喷壶一个、消毒片若干、体温表一支、薄膜手套若干,瓶装矿泉水和卫生纸若干。
餐饮不需要个人准备,隔离点会按一日三餐配送到每个房间。
以上这些物品集中隔离点应该会提供,不过为了以防万一,建议最好还是自己准备一些。
02必备篇
最关键的几样东西不能忘:身份证、口罩、手机(和充电线、充电宝)。
衣
隔离期间,衣服多少不是最重要的,关键是要舒适。
舒服的睡衣
保暖的外套
换洗的内裤和袜子
舒适且容易清洁的拖鞋(建议带一双运动鞋,可屋内锻炼)
食
隔离点会提供一日三餐和足够的饮用水,准备少量食物即可。
充饥且保质期长的食物:比如罐头、饼干、常温牛奶等。在等待隔离餐的过程中别饿着自己。
建议带一双筷子、一个碗(减少一次性餐具使用)
保温杯
生活用品
洗漱包:牙刷、牙膏、洗面奶、洗发水、沐浴露、洗手液、剃须刀
毛巾或一次性棉柔巾
卷纸/抽纸
女性经期用品
建议带自己的床单被套
药物
需要长期服用的药物:如果有基础疾病,一定要备齐完整的药物,起码准备两周以上的药量;若有特殊情况,需把诊断证明、就诊记录和化验单准备好。
抗过敏药:过敏性鼻炎或者有其他过敏情况的朋友要带上。
常用药物:创可贴、碘伏棉签、止痛药、便秘药、腹泻药等。
03办公 娱乐/个人爱好(非必备)
隔离期间保持良好心态也十分重要,这些升级装备能帮你打发一些时间:
书
娱乐设备:平板电脑、游戏机
轻便的运动器材:跳绳
有些小伙伴可能会因为换了环境产生睡眠障碍,准备这几样东西也许有帮助:
耳塞
眼罩
自己睡得惯的枕头
一般情况下
除了集中隔离之外
居家隔离的人更过
居家隔离囤货清单
囤菜第一步,综合考虑食物的多样性、
从经验来看:一旦封闭,蔬菜肉蛋奶都会比较难!
建议动态囤货,边吃边囤,保证家里始终有 5天以上的食物。
囤菜的时候,一定要考虑多样性和选择性,因为同一样食物吃久了真的会腻的图片
1.蔬菜
原则上,要缓解冰箱的储存压力,并可以长期存放。
能长时间保存的新鲜蔬菜:红薯、萝卜、南瓜、大葱、山药等。
亲测土豆和苹果放在一起,避光保存,能大大缓解发芽情况。但仍需每天检查两遍,有问题立即把发芽部分深挖洞,然后吃掉。
脱水蔬菜:木耳、银耳、干香菇、干海带、干贡菜、干花菜、干包菜等。不占地方且可以常温保存,吃的时候焯一下水就行了,平常用来下在面条里也能保证维生素。
腌菜:东北酸菜、泡菜、蒜茄子、酸黄瓜、醋萝卜、醋番茄、辣白菜等。
东北人可以尽情释放刻在基因里的腌菜天赋!但需要提前备好密封罐。
罐头:新疆番茄罐头,炒菜、炖汤都能用,推荐「新疆冠农番茄丁」,都是小罐装,适合家庭使用。
2.肉类
猪/牛/鸡的不同部位肉:以猪为例,猪小排、猪大排、猪里脊、猪五花等。
不同类型的肉:肉糜、牛排、肉丸等。
3.碳水和主食
大米:一般1个成年人吃主食的量在300g/天,可根据家里人数来提前囤 1 个月以上的量。尽量买真空包装,吃完一包再拆,否则天气热很容易生虫。
面粉:菜叶加点面粉摊点煎饼,非常好吃,也是改善口味的一种方式。
面条:干的、宽的、细的、龙须面、意大利面。
中式点心/西式面包:馒头、包子、花卷、烧麦,面包冻起来可以保存很久。
水饺:超市,家附近山东或东北人做的买来冻。
提前逛逛家附近的小餐厅:看看有什么可囤的,比如韭菜盒子等。
4.鸡蛋
冷藏条件下,鸡蛋保质期有40-60天,可以按家中每天每人 1 个的数量来推算存多少个。
5.海鲜
冷冻虾仁:大包装,跟啥都挺配,做起来也不麻烦,营养还挺高。
本成品菜:鱼圆等。
现杀新鲜的按每顿的量分好,最好直接密封袋冷冻:一定要多准备保鲜袋、密封袋。
6.调味料
除了基础调味料,可以多囤些花样,后期能变换很多口味。
食用油、盐、白砂糖、酱油:盐、糖至少2包,酱油至少2瓶。
不在家根本不知道用得这!么!快!
葱姜蒜洋葱:葱要一根根擦干进冰箱,也可以买西式欧芹碎,能当葱用。可以一次性处理新鲜的,分装后冷冻起来。
葱姜料酒:因为葱姜蒜会变得非常难买,这个调味料是瓶装的,可以替代。
蚝油:推荐「李锦记旧庄」。
干辣椒和罐装辣椒:爱吃辣的人可以多买点小米椒,晒干后能保存很久。
研磨罐:因为粉状的太容易受潮了。
汤底:日式豚骨汤底、鸡汤等。
7.豆制品
非常难买。
非常,难买。
尽量提前囤一些可泡发的/冷冻的,也不占用冰箱里的蔬菜份额。
腐竹、响铃、豆腐干等
新鲜的卤水豆腐:买了之后切块冻在冰箱里,会变成好吃的冻豆腐。
另外建议:
1.三口以上的家庭补货压力会比较大,建议以7天的分量为基础进行囤菜。
2.如果有团购,随时可机动补充,因为一旦被隔离,时间长的话,你每天醒来就会到处找东西买,买不到的时候是非常焦虑的。
必备生活用品
1.基础生活用品
卫生纸、卫生巾、纸巾、湿巾、厨房纸:划重点——纸巾真的很重要!而厨房纸巾也需要多囤些,一在家做饭,你会发现消耗量很大。
洗洁精。
保鲜袋、保鲜膜、密封袋:用于冰箱分装的必需品。
洗发水等个人清洁用品。
垃圾袋:你会发现人出不去,但是产生的垃圾依然很多图片
2.口罩、酒精、消毒洗手凝胶团购菜、测核酸进出消耗很大。
3.常用药
一旦封控,药会变得非常难买。
鼻炎、过敏、痛经等:甚至还有人这期间突发痔疮。
创口贴和防烫伤药:在家下厨的概率大了之后,也容易受伤。
如果家里有老人、小孩和宠物,别忘了这些:
中老年常见病药物具体根据老人实际情况。
有小孩的(0-6岁),奶粉、纸尿裤等婴幼儿用品,可以提前准备一些安抚孩子情绪的食物或玩具,关得越久,孩子的情绪可能会越不稳定,进而吵闹。
4.养宠家庭
狗粮/猫粮、罐头、零食、猫砂:猫粮 1/3 的时候就应该要补货了,猫砂至少准备两星期量,还有常用的猫猫药品不能少,比如眼药水,消炎药这种。
5.学会找到替代品,这样食物就能超长待机:
以常温奶替代鲜奶。鲜奶不好买,而且在冰箱里占地大、喝得快,从冰箱占用容积来说不划算。
以水果替代蔬菜补充维生素。储存时间长的水果:橘子、橙、梨、苹果等。
热带水果:可以常温储存,不需要放冰箱。
尽量不买不削皮直接入口的水果:如草莓、蓝莓等。
以胶囊/挂耳/咖啡豆替代杯装咖啡。咖啡豆:可以储存一个月左右,也能冻起来维持风味(但需真空储存)。均价相比挂耳更便宜,在自己有磨豆机的情况下,咖啡豆是不错的选择,买个入门级300块的「泰磨」手磨就够了。
滤纸:囤豆子的时候别忘了滤纸,有人甚至已经用上了宣纸和无纺布卤料包。
不建议咖啡液:要放冰箱,太占地方。
6.一定要囤点垃圾食品!不然会后悔的!
虽然垃圾食品不是必需品,但它们可以在封闭期间提供情绪价值,时间长了,不吃点真的会自闭的图片
炸物:小酥肉、鸡块等;
膨化食品:推荐椰子脆,可可粉味和原味,很香很好吃没有心理负担。
饮品:建议同口味的不要直接囤一箱,天天喝也会很难受。
酒:建议多囤点高度数的,再囤点柠檬和原味气泡水,没有饮料的时候,怎么调都好喝。
饮料:不要囤无糖的!
封在家里多巴胺会不够,需要糖分带来的快乐。可乐是封控期间的硬通货,浓缩类饮料也可以囤一些,比如浓缩可尔必思,不占地方口味多,1瓶顶15瓶,可加牛奶/水/酒/其他饮料。
最后,虽然整理好了这份囤货清单,但小编希望大家永远用不上,愿疫情早日散去。
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