按摩的基本手法

我国的按摩手法极为丰富，并发展成很多流派.现将其中较为实用的一些手法介绍如下:
(一)推法
用手指或手掌在一个部位,一条经络、一个穴位上向前推动，即为推法。为临床最常用的一种按摩方法。其中，用大拇指指面推的称平推 ;用大拇指侧面推的称侧推;用大拇
指尖端推的称指尖推。此外,尚有用手掌或掌根大小鱼际处着力推动的推法，称掌推法。 拇指平推时推出要誊力,回收时拇指指间关节微屈，指背接触皮肤轻轻带回。如此一推一回,频率为60~120次/分，由慢逐渐加快。拇指侧推是用拇指的外侧缘着力推出,其余手法同前.指尖推法多用于在穴位或某一固定点上推动，推时指尖犹如吸附在一点上，用力应由浅到深，以推到有酸胀感为佳。
掌推法适用于胸、背、大腿等较大范围需要进行按摩治疗时治疗时肩、肘部肌肉应尽可能放松,做到沉肩垂肘。指推法和掌推法的不同点是:指推法要求手腕和手指用力(腕部活动应灵活舒展),作用力较浅，范围较局限;而掌推法要求上臂用力,作用力较深,作用范围较大。

(二)滚法
滚法是用手背部着力滚动。操作时术者手呈半握拳状，以小鱼际肌的侧面接触被按摩的部位，然后滚到手背,用力向下按压,并向前滚动。如此一滚一回，频率约100次/分左右。滚法可单手操作,也可双手操作,因其作用力较深,作用范围较广,故在腰、背、大腿等处常应用此法。采用滚法按摩时,用力应均匀一致,手背好象被吸附在按摩处一样,不要有眺动。

(三)揉法
揉法是用指面或手掌在某些部位作揉动,为一种较常用的温和的按摩手法。揉时必须使手指或掌紧贴被按摩处的穴位的皮肤，与皮肤间无移动,而皮下的组织则被揉动，故而作用力仅可达皮下组织。进行揉法按摩时，用力应柔和,频率在50~100次/分之间。

(四)搓法
搓法是用两手在肢体某一部位相对用力进行搓动。搓法作用力可深达肌肉骨骼，有掌搓和掌侧搓两种。掌侧搓刺激强度较大,病人有明显的酸胀反应。另应注意,进行搓法按摩，开始时频率应由慢到快,临近结束时再由快到慢。

(五)摩法
摩法是用指或掌在皮肤上来回摩动，一般做顺时针方向转动,动作有慢有快,慢的每分钟30~60次,快的每分钟做100~200次。摩法不紧贴皮肤,在皮肤上移动，故作用力很.表浅。可用单手或双手摩,，可指摩、掌摩与掌根摩。
 
(六)抹法
抹法是用两手拇指指面接触按摩部位,向两边分开抹动。一般用于头面、手臂及身体某些特定穴位上。

(七)擦法
擦法是用手在身体某部位或经络上作急速的擦动。操作频率较快,一般每分钟200次以上。作用力较表浅,一般需擦到皮肤发红为度。注意不要将皮肤擦破。擦法又有掌侧擦和三指擦之分，在背部常用掌侧擦法,在指、趾处常用三指擦法。

(八)按法
按法是用手指或手掌在身体某处或某穴位上用力向下按压的一种方法。根据不同的按压部位和不同的按压程度，可用指按、掌按、肘按等方法,有时还可借助器械进行按压。按压时要求均匀用力,由轻而重,使达一定的压迫感后，持续一段时间，然后再慢慢减压放松。也可间断性地一按一松，有节奏地按压。按法作用较深,可达肌肉、骨骼与关节。

(九)拿法
拿法icon是用两手或数指拿住肌肉和软组织,并用力向上提拿的一种方法。其怍用机理,是通过刺激肌肉,反射性地撤发身体的反应。拿法常用于肌肉较多处或某些穴位上,如拿肩井、承山等穴。 提拿时要有适当的强度，一般以有酸胀感为度，此外，从拿法中又術化出一些手法,如跳筋法，是指拿住某处的肌肉或肌腱,并向一侧拉开,然后使在两指间滑脱，如同弹牛皮筋一样,可使患者该处产生很强烈的酸胀反应。又如扯法，又称拧法，是用拇、食两指拿住皮肤,拉向一侧，然后在两指间滑脱，也可造成强烈的刺激。直扯到皮肤发红为度。

(十)掐法
掐法是用拇指.中指或食指在某些穴位上作深入的下掐,使之产生强烈的酸胀感觉(又称“得气”反应)的一种手法。此法也称为指针法，是用指代针的意思。另有指切法，是用一手或两手的拇指做一系列轻巧而密集的掐乐，边掐边向前推进，对软组织肿胀可起消肿作用。
(十一)拨法.
拨法是用拇指端嵌入某软组织的隙缝或肌腱缝中，然后作横向的拨动，使之产生轻度酸痛反应,起松解粘连作用的一种手法。另有一种近似拨但强度较大的手法,称刮法，是用拇指指端摸到组织中有硬结或肥厚处作刮剥的手法。#忆果缘1971##健康管理##智能中医药#

#泉城关注#【关于猴痘，这份防控指南请收好】日前，世界卫生组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世界卫生组织向全球发出的最高等级的公共卫生警报。面对来势汹汹的猴痘疫情，它的传播途径是什么？市民该如何防护？
历城区疾病预防控制中心副主任李敏介绍，猴痘是由猴痘病毒引起的一种人畜共患病。它可以通过动物传播给人类，也可以通过人与人之间直接密切接触传播。猴痘患者通常预后良好，一般2-4周即可痊愈。新生儿、儿童和有免疫缺陷等基础疾病的人可能症状严重一些。
猴痘的症状通常包括发烧、剧烈头痛、肌肉酸痛、背痛、精神不振、淋巴结肿大和皮疹或皮肤损伤。皮疹通常在发烧后1-3天内出现。皮疹可表现为斑丘疹、水疱疹、脓疱疹、结痂等不同形态，不同阶段的皮疹可同时出现。皮疹往往集中在面部、手掌和脚底，也可能在口腔、生殖器和眼部。皮损数量可以从几个到几千个不等。
“接种天花疫苗可能对预防猴痘感染有一定的保护作用。”李敏说，1980年天花消灭后，天花疫苗停止接种，所以大部分未接种天花疫苗的年轻人具有感染的风险。当然，感染风险最高的是与猴痘患者或受感染的动物有密切身体接触的人。
在疫情防控常态化下，该如何做好猴痘疫情防控？如何做好入境人员的监测？李敏介绍，在国家卫健委发布的《猴痘防控技术指南（2022年版）》中指出，现有入境人员隔离期间，在排查新冠病毒感染的同时，各地应主动对入境人员进行猴痘病毒排查。特别是入境前21天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员，密切监测出疹情况，发现可疑人员或疑似病例，应按相关规定及时报告辖区疾控机构并转送定点收治医疗机构。在猴痘地方性流行地区，尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物（包括患病或死亡的动物）发生接触，不直接接触动物的血和肉，必须彻底煮熟后才能食用。处理染病动物或感染组织以及在屠宰过程中，应佩戴手套及其他适当的防护用品。疫区归国人员需注意自我健康监测，出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生疫区旅行史，以助于诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状，可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。
同时，各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹病人时，应注意询问病例流行病学史，同时进行病原学筛查，排除水痘、风疹、麻疹或其他明确病因。“猴痘和新冠肺炎属于不同病毒引起的传染病，在两种传染病均流行的地区可能存在叠加感染。”李敏说，在疫情常态化防控下，预防新冠肺炎的措施比如戴口罩、勤洗手、少聚集等仍然有效。现阶段，建议居民不要前往发生猴痘病毒感染的地区旅行。
来源：济南日报

终于有人把“内卷”讲明白了

文/王见现

小镇的故事
1. 什么是内卷
很久很久以前，地球上有一个小镇。小镇上有很多鞋店，这些鞋店每天上午10点开门，中午12点到下午2点午休，下午2点到晚上6点继续营业；每周一至周五营业5天，周末休息。
夏天最热的那几天，鞋店老板们会纷纷把店关掉，去南方的海边度假；冬天最冷的那几天，鞋店老板们也会纷纷把店关掉，去北方的山里滑雪。
多年以来，小镇上的常住人口没有什么变化，鞋的品质一直优秀，供货也稳定，所以，小镇上的鞋的供需关系一直处于一个近乎完美的平衡状态。
后来有一天，一户人家出于不明原因从大城市搬来小镇上，并且也开了一家鞋店。小镇虽然小，但也算具有一定规模，鞋的供需平衡还不至于因为新增一家鞋店而被打破。
但是，那座大城市的人民以勤奋、能吃苦著称。果然，这户来自大城市的人家也具备这些特点。他们家的鞋店每天早晨7点就开门了，中午也不休息，晚上直到11点才关门；周末他们也正常营业，夏天和冬天他们也从不去度假。
渐渐地，他们的“勤奋”得到了回报，他们鞋店的生意明显好于小镇上的其他鞋店。以前小镇人民吃完晚饭后是无法买鞋的，但现在，他们几乎随时可以去大城市来的人的鞋店买鞋，也就没什么必要光顾其他鞋店了。
但小镇老板们也不服输，他们纷纷效仿大城市人民的作息时间，每周工作7天，每天工作16小时。他们的“勤奋”也得到了“回报”：他们的营业收入恢复到了以前的状态。
那么，此时的小镇生活发生了什么样的变化呢？由于小镇人口并没有增加，鞋的需求量保持恒定，跟以前一样，所以每家鞋店最终的营业收入没什么变化，并不会增长。但营业时间从原来的每周5天、每天6小时变成了每周7天、每天16小时。
也就是说，他们的工作时间变长了，但收入却没有增加。
这就是传说中的内卷（involution）。同时，这也是传说中的囚徒困境。
2. 什么是囚徒困境
我们可以把鞋店简化为两家：大城市鞋店和小镇鞋店。他们的工作模式也可简化为996和955。小镇上鞋的需求不变。根据以上条件可知：
如果两家鞋店都选择955，会平分市场需求，同时也保证了休息时间，这种情况下总体收益最高，假设两家的收益分别是5, 5。
如果两家鞋店都采取996工作模式，最终仍然会平分市场，但由于休息时间减少，幸福感降低，收益不能再是5, 5而应该是3, 3。
而如果一家店选择了996而另一家店选择了955，那么996鞋店最终可能会独占占市场，而955鞋店会没生意，于是两家的收益可假设为8, 0。
这场博弈中两家鞋店的赢利表如下：
两位鞋店老板彼此不知道对方是怎么想的，但他们都是“聪明”人，很容易算出：如果对方996，那么我955的收益是0，我也996的收益是3，所以我应该996；如果对方955，那么我也955的收益是5，而我996的收益是8，所以我应该996。
最终，两家鞋店都选择了996，这场博弈达到纳什均衡，两位老板都成了996的“囚徒”。
纳什均衡是这样一种状态，在该状态下每个参与人所采取的策略都是对于其他参与人的策略的最优反应。
3. 什么是勤劳和公平
任何一个行业都不是孤立存在的。鞋店老板们工作时间变长了，娱乐时间就变少了，他们光顾餐馆、咖啡馆的次数就少了，于是小镇上的餐饮业变得冷清了。虽然鞋店的营业时间延长，他们的耗电量增加，但餐馆、咖啡馆却在一些生意冷清的时段进入了节电模式，所以发电厂的生意也没有变好。
总体算下来，小镇的经济不但没有变好，反而变差了一些。所以，我们可以看到，内卷不但有危害，而且会危害到看似无辜的每一个人。
疲惫的小镇鞋店老板们也很快意识到了这个问题，于是他们成立鞋业协会，联合小镇政府制定强制性的行业规则和劳动法：每日工作时间不得超过8小时、每周营业时间不得超过5天，法定节假日必须休息……鞋业协会有权要求不遵守规定的鞋店关门，对屡教不改者，鞋业协会将联合小镇政府将其驱逐出小镇……
行规一出，来自大城市的人家就立即抗议，他们觉得这是对勤劳致富者的不尊重，也是对消费者的不尊重，这是干涉他们的自由，这是对他们的不公平对待和地域歧视……
鞋业协会立即怼了回去：你们所谓的勤劳并没有真正致富，反而对社会造成了危害。鞋店又不是急救中心，消费者早一天买鞋还是晚一天买鞋往往并没有区别。你们只顾着自己的作息时间而不管他人，这不是自由，而是自私，这才是真正的不公平……劳动法面前人人平等，并没针对谁、歧视谁，对违法的人采取强制措施也是天经地义……
大城市的故事
如果你觉得内卷是老板们才要关心的问题，跟打工人无关，那么我们离开小镇，来看看大城市里发生的故事。
大城市里有一家皮鞋款式设计公司，原本每一位打工人都是9点上班5点下班。后来，一位从小镇来的打工人进入这家公司，他本没有从业经验，为了得到这份工作在简历上和面试时都说了谎。于是开始打工时，他非常吃力，每天5点下班时他都无法完成工作，只好继续加班到9点才离开。
有一天，老板买了一台跑步机放在自己的办公室里。从那天起，老板都会在完成工作后跑步健身，要在8点左右才离开办公室。所以他发现，这位小镇青年每天在8点时还没下班。于是，在下一个月的公司例会上，他表扬了小镇青年的刻苦精神，并宣布要他发奖金。
此后，其他打工人也发生了变化。有些人想，反正我下班之后也没什么事情，不如等8点以后再走，让老板也看到我加班，也给我发奖金。于是，加班的人逐渐多了起来。
起初，他们获得奖金，但一段时间过后，随着加班的人变成了大多数，老板对这些“勤奋刻苦”的人见怪不怪了，奖金的事也不再提了。反而是那些下班后有事要做不能加班的人经常被老板批评，甚至被扣工资。
于是，打工人的工作时间延长了，但收入并没有增加，内卷害了每一个人。
要打破囚徒困境，打工人可以像小镇鞋店老板那样，成立工会争取自己的合法权利。但他们其实还有另一种办法，就是辞掉这份工作，去另一家不需要加班的公司。
而对于老板来说，如果选择满足工会要求，其实并没有什么损失，大家只是回到以前的状态而已，公司的业绩就算不增长，也不会下降。但如果他选择拒绝，那么那些本来能力优秀的打工人很可能选择离开，留下像小镇青年那样不得不加班的低效率打工人，这就是劣币驱逐良币。毫无疑问，良币被驱逐意味着企业将蒙受损失。
小结
因此，内卷不会创造价值，而且会危害每一个人。如果管理者不制定有效措施防止内卷，而任由内卷发生，我们每一个人都将是受害者，每个人的幸福感都会降低。