公司在疫情时期设计了诸多实用精彩的培训内容,每天三场重量级的在线讲座,我感觉比之前都更忙了。今天给我们分享的是香港保险业响当当的女王级资深总监王彦女士。她96年移民来香港,98年入行时遇到全球股市震荡,2003年又遇到非典差点被辞退,几次遇到事业瓶颈期,但在自己的坚持下熬了过来,创立了保诚7000多人的【国家队】励骏家族,全年年化保费收入等于香港第三的保险公司。
谈及这些年的经历,她说,世界上从来没有救世主,唯一自救的就是自己。你怎样度过疫情,就怎样度过人生。进步的人在家做好一切准备,士别三日当刮目相看,人生的差距就在日积月累中拉开。
谈及这些年的经历,她说,世界上从来没有救世主,唯一自救的就是自己。你怎样度过疫情,就怎样度过人生。进步的人在家做好一切准备,士别三日当刮目相看,人生的差距就在日积月累中拉开。
《“红药膏”处理断指创面疗效观察》
看到论文题就觉得蛮有意思的,这中成药竟连个名字也没起,直接唤个“红药膏”就登上来了,换作现在铁定要起个响当当的名字。
我在手外科呆过两个月,了解这类急诊病人的手术、换药、创口恢复等情况,倒是想看看文中的保守疗法效果能有几何。
断指创面处理的中成药在民间挺多的,这种中医外科药很多含有重金属,没法过药审,成不了市面售卖的药品。文中这成药虽然需要松香、血竭、麝香这种贵药,但比水银之类的药要易得,材料和做法都不算刁钻了。
注意事项里写不需要配合西药抗生素(很有底气阿姐妹[挖鼻],医院里都要抗生素挂水+口服的,脓液出得多,换药时还要加上两支抗生素湿敷嘞)
伤口即将愈合的时候,外敷的“红药膏”不会溶化。(看到“溶化”的时候,我钝了三秒钟……然后去搜了溶化和融化的区别,可能用融化更合适,强迫症:卒。[二哈]这药是用猪油做基底,最后凝固成油膏状,猪油甘凉,滑窍散瘀。融化的话,是油被水解了吗……)
下面,重头戏——疗效观察来了!完全离断的有6指长出0.4~1cm,别看这个长度好像不起眼,如果是惯用手的大拇指,那就是有和没有手功能的区别阿!不完全离断的27例,皮肤粘连仅有0.1~0.4cm,成活了23指!我鸡皮疙瘩都起来了,武侠小说也不敢这么写阿!这点皮肤粘连在现在看来那就是完全离断,就算血管条件可以,做手术的成功率都不一定有23指!
病例介绍又把我惊了。第一例写说缝合了皮肤。(七几年没有显微外科这个条件的,要是有条件肯定肌腱、血管都缝了,但是有条件的现在,怎么感觉疗效没有论文里写的好?)
第二例的疗效简直完美![哈哈]要知道像断指再植、截肢手术,因为皮肤有限,那只有短上加短,没有变长的。单看疗效,反推症状:能长出指甲,应该是没有破坏甲床。患指只比健侧短0.3cm,骨头应该保留挺多,只是皮肉损伤厉害,用药后生皮长肌覆盖上了。but!他是绞断伤,绞断伤皮肤、血管、神经条件一般都不好,后面果然说肌肉、肌腱骨质都碎了,甲床和肌腱骨质挨着,肯定也碎了,但是他竟然长出了指甲,最后只短了一点点,功能完全正常!有这疗效,还做啥显微手术?
体会里竟然写说敷药能迅速止痛、止血,无须用止痛片!(这篇论文我想用一百个感叹号)
前面说材料里有贵药那句我收回,这全疗程用不到10次药,成药成本不可能超过1000,手术那可是再加个0阿!。
“唯脓长肉”这点我觉得是全篇最需要思考的,因为这与现在“脓多是感染严重”的观点完全相反,观点相反治则就相反。《血证论》里说“ 脓者,血之变也。夫人身之气,乃水所化,气即水也,故血得气之变蒸,亦化而为水。不名曰水,而名曰脓者,以其本系血质,虽化为水,而较水更浓也。当其未化,则仍是血,消瘀则脓自不生。及其既化,则同于水,逐水则脓自排去。”所以脓多是气血充裕,气血是生肌长肉的物质基础。
“脓多时肉芽生长迅速,说明身体体质健壮,伤口收口较快。”这句话是病情愈后判断,体会里并没有提到脓该怎么处理。现在手术都会在切口处放引流条/管,换药时如果看到脓,说明感染严重,需要加大抗生素,换药时还要用生理盐水冲洗,可能还要用上双氧水。
我个人认为放引流管排脓是对的,因为脓是病理产物,不宜在体内久留。但反对加量抗生素和双氧水冲洗。为什么反对双氧水冲洗,下回总结换药的时候再详细说明一下吧……
我没想到一篇论文小感而已,我bb了这么多字……
看到论文题就觉得蛮有意思的,这中成药竟连个名字也没起,直接唤个“红药膏”就登上来了,换作现在铁定要起个响当当的名字。
我在手外科呆过两个月,了解这类急诊病人的手术、换药、创口恢复等情况,倒是想看看文中的保守疗法效果能有几何。
断指创面处理的中成药在民间挺多的,这种中医外科药很多含有重金属,没法过药审,成不了市面售卖的药品。文中这成药虽然需要松香、血竭、麝香这种贵药,但比水银之类的药要易得,材料和做法都不算刁钻了。
注意事项里写不需要配合西药抗生素(很有底气阿姐妹[挖鼻],医院里都要抗生素挂水+口服的,脓液出得多,换药时还要加上两支抗生素湿敷嘞)
伤口即将愈合的时候,外敷的“红药膏”不会溶化。(看到“溶化”的时候,我钝了三秒钟……然后去搜了溶化和融化的区别,可能用融化更合适,强迫症:卒。[二哈]这药是用猪油做基底,最后凝固成油膏状,猪油甘凉,滑窍散瘀。融化的话,是油被水解了吗……)
下面,重头戏——疗效观察来了!完全离断的有6指长出0.4~1cm,别看这个长度好像不起眼,如果是惯用手的大拇指,那就是有和没有手功能的区别阿!不完全离断的27例,皮肤粘连仅有0.1~0.4cm,成活了23指!我鸡皮疙瘩都起来了,武侠小说也不敢这么写阿!这点皮肤粘连在现在看来那就是完全离断,就算血管条件可以,做手术的成功率都不一定有23指!
病例介绍又把我惊了。第一例写说缝合了皮肤。(七几年没有显微外科这个条件的,要是有条件肯定肌腱、血管都缝了,但是有条件的现在,怎么感觉疗效没有论文里写的好?)
第二例的疗效简直完美![哈哈]要知道像断指再植、截肢手术,因为皮肤有限,那只有短上加短,没有变长的。单看疗效,反推症状:能长出指甲,应该是没有破坏甲床。患指只比健侧短0.3cm,骨头应该保留挺多,只是皮肉损伤厉害,用药后生皮长肌覆盖上了。but!他是绞断伤,绞断伤皮肤、血管、神经条件一般都不好,后面果然说肌肉、肌腱骨质都碎了,甲床和肌腱骨质挨着,肯定也碎了,但是他竟然长出了指甲,最后只短了一点点,功能完全正常!有这疗效,还做啥显微手术?
体会里竟然写说敷药能迅速止痛、止血,无须用止痛片!(这篇论文我想用一百个感叹号)
前面说材料里有贵药那句我收回,这全疗程用不到10次药,成药成本不可能超过1000,手术那可是再加个0阿!。
“唯脓长肉”这点我觉得是全篇最需要思考的,因为这与现在“脓多是感染严重”的观点完全相反,观点相反治则就相反。《血证论》里说“ 脓者,血之变也。夫人身之气,乃水所化,气即水也,故血得气之变蒸,亦化而为水。不名曰水,而名曰脓者,以其本系血质,虽化为水,而较水更浓也。当其未化,则仍是血,消瘀则脓自不生。及其既化,则同于水,逐水则脓自排去。”所以脓多是气血充裕,气血是生肌长肉的物质基础。
“脓多时肉芽生长迅速,说明身体体质健壮,伤口收口较快。”这句话是病情愈后判断,体会里并没有提到脓该怎么处理。现在手术都会在切口处放引流条/管,换药时如果看到脓,说明感染严重,需要加大抗生素,换药时还要用生理盐水冲洗,可能还要用上双氧水。
我个人认为放引流管排脓是对的,因为脓是病理产物,不宜在体内久留。但反对加量抗生素和双氧水冲洗。为什么反对双氧水冲洗,下回总结换药的时候再详细说明一下吧……
我没想到一篇论文小感而已,我bb了这么多字……
1️⃣第一天上班,感觉手机好好玩,无聊的剧突然变得有趣了,每一条微博感觉都好好看。上了两个小时,下班。
2️⃣问同事几点上班,她是这样说得。好,我也不想早起。她养了一只小猫咪(儿子),有一个响当当的名字——火锅。我什么时候也能有自己的猫呢?
3️⃣交了房租,心疼。
4️⃣最近除了焦虑还是焦虑
2️⃣问同事几点上班,她是这样说得。好,我也不想早起。她养了一只小猫咪(儿子),有一个响当当的名字——火锅。我什么时候也能有自己的猫呢?
3️⃣交了房租,心疼。
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