#爱优牙[超话]#来自@成都舌侧牙齿矫正肖岚医生
隐适美正畸｜严重骨性II类开颌隐 形矫正代偿治 疗

分享一个被收录进中 国 第 一 本隐 形 矫 正 拔 牙书籍——《无托槽隐形矫正拔牙病例解析》的病例。

女孩是严重的骨性II类，下颌发育不足，开颌，咬合关系也严重不调，右侧磨牙完全远中，左侧磨牙超完全远中，此外下颌后缩压 迫气道导致气道较为狭窄。

治 疗方案有二：
1.正畸正颌联合治 疗：可以在调整咬合的同时蕞大限 度地改 善面型，同时可以导下颌向前开 放气道，以后出现OSAHS的概率相对会减小；
2.隐 形矫正代偿治 疗：由于下颌后缩较严重，单纯正畸在调整咬合的同时只能一定程度上改 善面型，同时单纯正畸代偿不能导下颌向前的话，气道只能保持原样，后期出现OSAHS的概率仍比较大。

跟女孩充分沟通了两个方案的利弊，她本人通过对治 疗风险以及收益的平衡考虑，蕞终选择了单纯隐 形矫正代偿治 疗。

开颌矫正一般是通过前牙的伸长或者后牙的压低来解决，这个案例中经过分析发现女孩上牙暴露量正常，从美学考量出发，上前牙高度正常不需要做伸长，只需要压低后牙来解除开颌。

方案设计选择隐适美隐 形矫正，通过分步压低设计以及矫治器的合垫作用来很好地实现后牙压低，改 善开颌，同时在治 疗前对于前牙美学的考量设计配合隐适美对于前牙精细化的控制移动，使女孩的微笑也得到了很好的改 善。蕞终通过单纯矫正达到了理想的咬合、微笑以及侧貌改 善。#成都牙齿矫正##成都隐适美##成都隐形矫正#

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粘接托槽时酸蚀牙面，会不会导致蛀牙？

牙面酸蚀的目的就是让牙齿表面可以粗糙一些，牙齿是由钙盐构成的，钙盐在遇到酸之后钙离子会析出，形成微小空隙，托槽的粘结剂则会充填这些细微小孔，使得托槽粘接可以更牢固。

酸蚀剂的浓度（37%磷酸）和酸蚀时间（20~30秒）都是在安全范围内的，等牙套拆除后，我们牙齿的再矿化功能也会再次生成钙离子，不会造成损伤。

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郑州隐形矫正案例自：https://t.cn/A6inRU1C
简介：精通所有矫治器技术，尤为擅长通过舌侧矫正技术解决疑难案例。《中 华 口 腔 正 畸 学 杂 志》编委和审稿人（河南只有2人），

从患者的个性化诉求出发，选择合适的矫治器与方案设计

▪️通过个性化舌侧治 疗，拔除4颗正畸牙改 善深覆合深覆盖，内收排齐牙列改 善嘴突。
▪️治 疗中的重难点在于：患者是骨性二类错颌畸形，颌平面的控制（上下前牙的压低和转矩控制）是治 疗的难点，也是效果能否达到预期的关键。

▪️而利用舌侧矫治器的生物力学优势可有 效实现颌平面的控制，对于这则病例的治 疗 效果非常合适。

▪️其次，舌侧矫治器安放于舌内侧，矫正期间督促患者进行唇肌功能锻炼可加速适应矫治器结构，不影响患者的语音训练，因此教学、叮嘱患者进行唇肌训练也很重要。

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