【 两种古典经络循行理论的矛盾】
-捣艾绒的
全向心循行还是环行循行？
首先，中医理论是以临床反推总结归纳为创立基础，疗效才是验证理论正确与否的关键。临床针刺以得气为取得疗效的关键，正如《九针十二原》所说：“刺之要，气至而有效”。
临床中得气感应可出现在针刺的局部，也可沿着经络出现循经感传，其循经感传的方向并不都是沿十二经气血循环流注的方向，而是呈多向性的。譬如，针刺足三里穴可以有沿足阳明胃经循行方向的向下传导向足部；同时也可以出现向上的传导感应现象，针感逆足阳明胃经的循行方向，通过膝、髋关节至胃脘部，甚至到达鼻部。这种普遍存在的循经感传现象充分证实了经络中气血运行的“【多向性】特征”。
两种理论从成形时间上比较起来，五输穴向心性循行的理论早于十二经的环流，早在《内经》之前即已出现，随着环流理论的兴起，在《内经》中就出现了两说并存的现象。一说十二经的循环流注，主要指的是营气和卫气的运行，而五输穴的流注则是原气的运行，两者之间的物质不同，其运行途径、循行方向及功能亦不相同。
先秦时期医家重阳思想使其更侧重于人体之阳气，如人采取四肢着地的爬行姿势，则可见四末恰似树木之根，而头、胸、腹恰似树梢。与之对应的是标本、根结理论，其以四肢末端为根本，以头胸腹为标、结。其间走行的是原气。《难经·六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”。
至两汉时期，《灵枢·营气》指出循环走行理论，流注于其中的是营气( “谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始”) 。即按照半向心、半离心的走行规律而言，经脉中走行的是营气。营气环流周身，在各经脉之间彼此接续。而全向心走行规律认为，经脉中走行的是原气。原气始于肾间动气，通行于三焦，出于井，溜于荥，注于输，行于经，入于合，有自身的一套出入规律。 “所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”的五输穴理论，为五输穴在临床上对本经及它经的特殊治疗作用奠定了物质基础和理论基础。 十二经环行理论因其论述完整而为后世医家继承和发扬，这是中医学不断发展的结果，是不同的历史时期的产物。
但是，古典经脉学说之所以具有多种循行方式，还不能简单以理论的发展和变迁来解释。鉴于多数中医理论是基于临床疗效反推归纳总结而形成的，那么是否存有一种可能，即不同类型病症采用不同理论为指导所进行治疗的临床疗效各有优劣，而造成了多种理论并行于世的情况呢？也就是说，两种理论各有其适治范围。全向心循行理论更加适合解决“补泻”、“疏泄”等问题，十二经循行理论则更适合解决“定位”、“定性”、“归经”、“传变”等问题。
除此以外，值得注意的是，从全向心走行到经脉循行发展是一种进步，因为后者补齐了手厥阴心包经，各经脉有了更长、更详细的循行路线和更多的分支，更主要的是具备了完善的“经-络-脏腑”联系，更形象的“出”“入”“之”“却”“属”“络”等具体的位置描述。这应该是后续临床经验的累加和总结，所以也有更大的指导价值。
我国上世纪开展的大规模经络感传现象人群调查，表明经络感传还有双向循行现象，即刺激井穴或终止穴所激发的感传是分别做向心性和离心性单向传导，而刺激经脉中途的穴位引发的感传，一般多以穴位开始同时向井穴和终止穴方向做双向传导。笔者认为，刺激井穴所产生的向心性单向感传即为经气受激发后遵循五输穴系统所进行的传导，刺激终止穴所产生的离心性单向感传即为经气受激发后遵循十二正经系统所进行的传导，而刺激经脉中途的穴位引发的双向感传，则证明在同一经脉中经气可同时顺沿两个循行系统做方向完全相反的传导。
同时，经脉全向心走行是有其特殊用意的，并不完全代表着落后。当时的医家重视人体阳气。而阳气发于四末，经过井、荥、输、经、合由小汇聚变大，由浅表流入深层。现代医学研究发现经穴气血充盛，传导性能良好，皮肤阻抗较小，电位值就高。五输穴每相邻两穴之间的电位总值，平均按1.4倍的比率递增，合穴比井穴电位总值高达4倍。证明气血的盛衰在五输穴之间的确存在着显著的差异，从而验证了在五输穴系统中，气血确实起自于四肢末端的井穴。显然，运行气血的通道不只有十二经脉系统，还存在着五输穴系统。因而，虽然经脉半向心、半离心循行模式逐渐成为主流医家的共识，基于经脉全向心流注的五输穴体系却并没有因此被废用，反而在理论基础逐渐式微的情况下被两千余年来的历代医家所传承，且能发挥突出的疗效。这两种体系并存有利于保存传统中医思想，不宜整合兼并。
从全向心循行到半向心、半离心循行的衍变，是对经络体系的发展，也是原气流注、营气流注等不同体系的整合。这种整合当然也会受到医学以外的其他因素的影响，势必会存在一些生硬的、难以调和之处。使后世难解前人为何保留相互矛盾的两套理论，继而为了自圆其说而加以曲解。这种错误理解再经后世以讹传讹，变成了时至今日的疑案。
近代有下面这样一段医案：
在老师给病人治疗过程中，石院长问他的老师，补泻迎随方向的参照系是什么？老师让他自己去研究去。经过几十年临床和实验研究他得出的结论是：“（以任督二脉为参照系）向心为补，离心为泄”“弱刺激为补，强刺激为泄”等。
这是关于针刺补泻手法这块目前最具权威的理论，但它补泻参照系的结论很靠近“全向心循行”理论哦！
【附】#二十四总穴#歌
肚腹#三里#留，腰背#委中#求；
头项寻#列缺#，面口#合谷#收。
胸腹#内关#谋，胁肋用#支沟#；
酸痛取#阿是#，筋伤#阳陵#搜。
虚寒补#中院#，妇科#三阴交#；
急救刺#人中#，脱症#百会#灸。
退烧宜#少商#，降压用#大椎#；
中风#十宣#穴，救心刺#中冲#。
落枕针#后溪#，踝伤泻#丘墟#；
腹泻灸#天枢#，解表寻#曲池#。
臂举不自如，#灵骨#与#太白#；
感冒兼重咳，#风门#加#肺俞#。 https://t.cn/RI7nYAL
-捣艾绒的
全向心循行还是环行循行？
首先，中医理论是以临床反推总结归纳为创立基础，疗效才是验证理论正确与否的关键。临床针刺以得气为取得疗效的关键，正如《九针十二原》所说：“刺之要，气至而有效”。
临床中得气感应可出现在针刺的局部，也可沿着经络出现循经感传，其循经感传的方向并不都是沿十二经气血循环流注的方向，而是呈多向性的。譬如，针刺足三里穴可以有沿足阳明胃经循行方向的向下传导向足部；同时也可以出现向上的传导感应现象，针感逆足阳明胃经的循行方向，通过膝、髋关节至胃脘部，甚至到达鼻部。这种普遍存在的循经感传现象充分证实了经络中气血运行的“【多向性】特征”。
两种理论从成形时间上比较起来，五输穴向心性循行的理论早于十二经的环流，早在《内经》之前即已出现，随着环流理论的兴起，在《内经》中就出现了两说并存的现象。一说十二经的循环流注，主要指的是营气和卫气的运行，而五输穴的流注则是原气的运行，两者之间的物质不同，其运行途径、循行方向及功能亦不相同。
先秦时期医家重阳思想使其更侧重于人体之阳气，如人采取四肢着地的爬行姿势，则可见四末恰似树木之根，而头、胸、腹恰似树梢。与之对应的是标本、根结理论，其以四肢末端为根本，以头胸腹为标、结。其间走行的是原气。《难经·六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”。
至两汉时期，《灵枢·营气》指出循环走行理论，流注于其中的是营气( “谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始”) 。即按照半向心、半离心的走行规律而言，经脉中走行的是营气。营气环流周身，在各经脉之间彼此接续。而全向心走行规律认为，经脉中走行的是原气。原气始于肾间动气，通行于三焦，出于井，溜于荥，注于输，行于经，入于合，有自身的一套出入规律。 “所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”的五输穴理论，为五输穴在临床上对本经及它经的特殊治疗作用奠定了物质基础和理论基础。 十二经环行理论因其论述完整而为后世医家继承和发扬，这是中医学不断发展的结果，是不同的历史时期的产物。
但是，古典经脉学说之所以具有多种循行方式，还不能简单以理论的发展和变迁来解释。鉴于多数中医理论是基于临床疗效反推归纳总结而形成的，那么是否存有一种可能，即不同类型病症采用不同理论为指导所进行治疗的临床疗效各有优劣，而造成了多种理论并行于世的情况呢？也就是说，两种理论各有其适治范围。全向心循行理论更加适合解决“补泻”、“疏泄”等问题，十二经循行理论则更适合解决“定位”、“定性”、“归经”、“传变”等问题。
除此以外，值得注意的是，从全向心走行到经脉循行发展是一种进步，因为后者补齐了手厥阴心包经，各经脉有了更长、更详细的循行路线和更多的分支，更主要的是具备了完善的“经-络-脏腑”联系，更形象的“出”“入”“之”“却”“属”“络”等具体的位置描述。这应该是后续临床经验的累加和总结，所以也有更大的指导价值。
我国上世纪开展的大规模经络感传现象人群调查，表明经络感传还有双向循行现象，即刺激井穴或终止穴所激发的感传是分别做向心性和离心性单向传导，而刺激经脉中途的穴位引发的感传，一般多以穴位开始同时向井穴和终止穴方向做双向传导。笔者认为，刺激井穴所产生的向心性单向感传即为经气受激发后遵循五输穴系统所进行的传导，刺激终止穴所产生的离心性单向感传即为经气受激发后遵循十二正经系统所进行的传导，而刺激经脉中途的穴位引发的双向感传，则证明在同一经脉中经气可同时顺沿两个循行系统做方向完全相反的传导。
同时，经脉全向心走行是有其特殊用意的，并不完全代表着落后。当时的医家重视人体阳气。而阳气发于四末，经过井、荥、输、经、合由小汇聚变大，由浅表流入深层。现代医学研究发现经穴气血充盛，传导性能良好，皮肤阻抗较小，电位值就高。五输穴每相邻两穴之间的电位总值，平均按1.4倍的比率递增，合穴比井穴电位总值高达4倍。证明气血的盛衰在五输穴之间的确存在着显著的差异，从而验证了在五输穴系统中，气血确实起自于四肢末端的井穴。显然，运行气血的通道不只有十二经脉系统，还存在着五输穴系统。因而，虽然经脉半向心、半离心循行模式逐渐成为主流医家的共识，基于经脉全向心流注的五输穴体系却并没有因此被废用，反而在理论基础逐渐式微的情况下被两千余年来的历代医家所传承，且能发挥突出的疗效。这两种体系并存有利于保存传统中医思想，不宜整合兼并。
从全向心循行到半向心、半离心循行的衍变，是对经络体系的发展，也是原气流注、营气流注等不同体系的整合。这种整合当然也会受到医学以外的其他因素的影响，势必会存在一些生硬的、难以调和之处。使后世难解前人为何保留相互矛盾的两套理论，继而为了自圆其说而加以曲解。这种错误理解再经后世以讹传讹，变成了时至今日的疑案。
近代有下面这样一段医案：
在老师给病人治疗过程中，石院长问他的老师，补泻迎随方向的参照系是什么？老师让他自己去研究去。经过几十年临床和实验研究他得出的结论是：“（以任督二脉为参照系）向心为补，离心为泄”“弱刺激为补，强刺激为泄”等。
这是关于针刺补泻手法这块目前最具权威的理论，但它补泻参照系的结论很靠近“全向心循行”理论哦！
【附】#二十四总穴#歌
肚腹#三里#留，腰背#委中#求；
头项寻#列缺#，面口#合谷#收。
胸腹#内关#谋，胁肋用#支沟#；
酸痛取#阿是#，筋伤#阳陵#搜。
虚寒补#中院#，妇科#三阴交#；
急救刺#人中#，脱症#百会#灸。
退烧宜#少商#，降压用#大椎#；
中风#十宣#穴，救心刺#中冲#。
落枕针#后溪#，踝伤泻#丘墟#；
腹泻灸#天枢#，解表寻#曲池#。
臂举不自如，#灵骨#与#太白#；
感冒兼重咳，#风门#加#肺俞#。 https://t.cn/RI7nYAL
盘古开天地
原文：
天地浑沌如鸡子。盘古生在其中。万八千岁。天地开辟。阳清为天。阴浊为地。盘古在其中。一日九变。神于天。圣于地。天日高一丈。地日厚一丈。盘古日长一丈。如此万八千岁。天数极高。地数极深。盘古极长。故天去地九万里。后乃有三皇。
首生盘古。垂死化身。气成风云。声为雷霆。左眼为日。右眼为月。四肢五体为四极五岳。血液为江河。筋脉为地里。肌肉为田土。发为星辰。皮肤为草木。齿骨为金石。精髓为珠玉。汗流为雨泽。身之诸虫。因风所感。化为黎甿。—汉·徐整《三五历纪》
译文：
远古的时候，没有天也没有地，到处是混混沌沌的漆黑一团，可就在这黑暗之中经过了一万八千年，却孕育出了一个力大无穷的神，他的名字叫盘古。
盘古醒来睁开眼一看，什么也看不见，于是拿起一把神斧怒喊着向四周猛劈过去。那轻而清的东西都向上飘去，形成了天，重而浊的东西向下沉去，形成了地。盘古站在天地中间，不让天地重合在一起。天每日都在增高，地每日都在增厚，盘古也随着增高。这样又过了一万八千年，天变得极高，地变得极厚，可是盘古也累倒了，再也没有起来。
盘古的头化做了高山，四肢化成了擎天之柱，眼睛变成太阳和月亮，血液变成了江河，毛发肌肤都变成了花草，呼吸变成了风，喊声变成了雷，泪水变成了甘霖雨露滋润着大地。
盘古创造了天地，又把一切都献给了天地，让世界变得丰富多采，盘古成为了最伟大的神。
原文：
天地浑沌如鸡子。盘古生在其中。万八千岁。天地开辟。阳清为天。阴浊为地。盘古在其中。一日九变。神于天。圣于地。天日高一丈。地日厚一丈。盘古日长一丈。如此万八千岁。天数极高。地数极深。盘古极长。故天去地九万里。后乃有三皇。
首生盘古。垂死化身。气成风云。声为雷霆。左眼为日。右眼为月。四肢五体为四极五岳。血液为江河。筋脉为地里。肌肉为田土。发为星辰。皮肤为草木。齿骨为金石。精髓为珠玉。汗流为雨泽。身之诸虫。因风所感。化为黎甿。—汉·徐整《三五历纪》
译文：
远古的时候，没有天也没有地，到处是混混沌沌的漆黑一团，可就在这黑暗之中经过了一万八千年，却孕育出了一个力大无穷的神，他的名字叫盘古。
盘古醒来睁开眼一看，什么也看不见，于是拿起一把神斧怒喊着向四周猛劈过去。那轻而清的东西都向上飘去，形成了天，重而浊的东西向下沉去，形成了地。盘古站在天地中间，不让天地重合在一起。天每日都在增高，地每日都在增厚，盘古也随着增高。这样又过了一万八千年，天变得极高，地变得极厚，可是盘古也累倒了，再也没有起来。
盘古的头化做了高山，四肢化成了擎天之柱，眼睛变成太阳和月亮，血液变成了江河，毛发肌肤都变成了花草，呼吸变成了风，喊声变成了雷，泪水变成了甘霖雨露滋润着大地。
盘古创造了天地，又把一切都献给了天地，让世界变得丰富多采，盘古成为了最伟大的神。
何为“生而为人”
随笔于2021年高考伊始，重温当年高考来时路
芸芸众生，均行驶于人生归途之上；曾几何时，内心无根，信仰彷徨。虽现在仍未笃定思绪，但年入不惑之年，站于现在的人生标点，前后纵观，下笔书“人”落纸，分而不同阶段：
首先，正如漫画中第一幅所示，此时乃刚入社会，经验寥寥。日常之行动上要有吃苦耐劳的精神，懂得如何逆风起笔，解决所遇之问题；思想上要有谦虚谨慎的意识，懂得如何藏而不露，尽可能虚心接受他人之石。立己之志，同时也为己标定起点，树好方向之决心，古语有云：独上高楼，望尽天涯路！
次之，“中锋用笔，不偏不倚”，行笔到此或已至中年。放眼当下，路在何方不得为知。改革开放近40年，国内的经济飞速发展，尤其此次中国新冠疫情快速响应和国内大批量疫苗接种，注定中国未来不久将成为世界经济领航者之一。与此同时，藏富于民也使部分国人丢失信仰，投机倒把投机取巧已成常态，“不待扬鞭自奋蹄”倒成另类。个人拙见：无论何时遇到困难，都应秉持中正之道，做正直之人。衣带渐宽人憔悴了，也要守寄情感，要的就是这份坚持和大义。
再者，生而为人的黄金段乃是“停滞迂回，缓缓出头”，母亲曾说，“编筐编篓，重在收口”，三思而后行，常能自省吾身，方能有出头之时。无论从经验还是经历，均有所沉淀。无论面对困境还是顺境，都能慢条斯理找出解决问题的办法，最终取得所谓成就。
最后，所谓“描红”，分而事之之后，浑然成体。回观来路，懂得如何生而为人，有可为有可不为，因有师傅的孜孜不倦教诲，方才懂得如何出牌先后。在此，突兀想起金庸小说中风清扬，一手好牌打得稀碎，虽武功盖世，错过机缘，终隐于江湖。总之，父母既已让我们生而为人，就别在归途之路留下遗憾！只须立向于心，埋头赶路，莫问前程。要相信：蓦然回首，那人却在灯火阑珊处！
随笔于2021年高考伊始，重温当年高考来时路
芸芸众生，均行驶于人生归途之上；曾几何时，内心无根，信仰彷徨。虽现在仍未笃定思绪，但年入不惑之年，站于现在的人生标点，前后纵观，下笔书“人”落纸，分而不同阶段：
首先，正如漫画中第一幅所示，此时乃刚入社会，经验寥寥。日常之行动上要有吃苦耐劳的精神，懂得如何逆风起笔，解决所遇之问题；思想上要有谦虚谨慎的意识，懂得如何藏而不露，尽可能虚心接受他人之石。立己之志，同时也为己标定起点，树好方向之决心，古语有云：独上高楼，望尽天涯路！
次之，“中锋用笔，不偏不倚”，行笔到此或已至中年。放眼当下，路在何方不得为知。改革开放近40年，国内的经济飞速发展，尤其此次中国新冠疫情快速响应和国内大批量疫苗接种，注定中国未来不久将成为世界经济领航者之一。与此同时，藏富于民也使部分国人丢失信仰，投机倒把投机取巧已成常态，“不待扬鞭自奋蹄”倒成另类。个人拙见：无论何时遇到困难，都应秉持中正之道，做正直之人。衣带渐宽人憔悴了，也要守寄情感，要的就是这份坚持和大义。
再者，生而为人的黄金段乃是“停滞迂回，缓缓出头”，母亲曾说，“编筐编篓，重在收口”，三思而后行，常能自省吾身，方能有出头之时。无论从经验还是经历，均有所沉淀。无论面对困境还是顺境，都能慢条斯理找出解决问题的办法，最终取得所谓成就。
最后，所谓“描红”，分而事之之后，浑然成体。回观来路，懂得如何生而为人，有可为有可不为，因有师傅的孜孜不倦教诲，方才懂得如何出牌先后。在此，突兀想起金庸小说中风清扬，一手好牌打得稀碎，虽武功盖世，错过机缘，终隐于江湖。总之，父母既已让我们生而为人，就别在归途之路留下遗憾！只须立向于心，埋头赶路，莫问前程。要相信：蓦然回首，那人却在灯火阑珊处！
✋热门推荐