被误解的《伤寒论》：不是六病，而是七病
《伤寒杂病论》的文本辗转流传，有过较大的改动、整合，导致我们很难还原仲景思维，清晰罗列其理论。本文作者忆忘求学、应用伤寒多年，踩过无数古人、今人的坑后，方得拨开云雾见月明。一起来读他对于《伤寒论》疾病分类的发现。
从表到里（误治或者传变），先是说热入，表邪入里，传阳明，阳明是最里位，「无所复传」，意味着只能往外往表传变。
所以这个理论不完全是入里而死的，反而是格逆出表而死。这是对《伤寒论》存在严重误会的地方。
《黄帝内经》里的疾病传变
《素问》中的七传者死，也与这个过程同类。先看下《素问·玉机真脏论》的七传者死：
「今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。」
「盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。」
第一阶段：外感，或夹杂风寒湿邪，汗法可治；
「弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气；」
第二阶段：表邪入里，咳嗽上气，肺痹，咳逆兼表邪；
「弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳；」
第三阶段：继续入里，结于胁下，胁痛呕吐；
「弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄。当此之时，可按、可药、可浴；」
第四阶段：里热津亏、水热兼表，甚至小便不利黄疸；
「弗治脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药；」
第五阶段：病入下焦，小腹痛或结块，小便白（蛋白尿），相当于现代的肾病、肾衰；
「弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛。当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死；」
第六阶段：表里俱急，瘛疭，类似血痹虚劳伤精之后，循环系统功能的受损、心衰；
「肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也；」
第七阶段：表里俱急的基础上，倒春寒或者又受了外感（发寒热、咳嗽），心肺俱衰，多器官衰竭，不治。
所以，并不是入里即死，而是入里内伤之后，要么热厥，要么寒厥，表里俱病而死。
宋本《伤寒论》将七病误作六病
《伤寒论》里面两大类死证，一种是热厥，一种寒厥，最后全被「厥阴病篇」收编，这是个大问题。
宋本的错误，是没有认清本来有七大分类，结果只剩下六类。所以用六经的三阴三阳是不完全分类。
从表里观开始，到第三类出现寒热俱见的少阳病，尤其少阳病的中风，已经存在里位太阴的问题。除了血弱气尽，还有如默默不欲食或者下利或者呕，都是无法脱离太阴病的要素，里位的水证和胃虚纳差里寒。
因此，第三类是合病类型的展开。里位合病阳明太阴，表位合病中风。
从完全分类的方法上讲，到这里就可以按下暂停，也就是先得出了三类：表、里、表加里，再乘以二就变成六。
这个二，可以用寒热或者虚实去分类，但是表里先后已经包含了寒热问题，剩下的只能是虚实。
所以，少阴病是相对于太阳病、太阴病在表或在里而更虚；那么里热的津虚证热燥是阳明，如果兼胃虚就变成了少阳病，如黄芩汤。
如果理解了三阳合病，这个里热而胃虚兼饮的少阳，本不是问题，反过来说，唯有理解这一点才能真正理解三阳合病。
如果列出了厥阴，就应该有「厥阳」，只讲寒厥死证，不讲热厥死证，是不完全分类。
所以厥阴病篇出现了很多热病，命名为「厥阴」，而实际并非全是阴病寒病。三阴三阳命名因此失据。
厥阴篇将热厥、寒厥统一命名为「厥阴」，明显是为了附会六经所作，并造成了相当严重的理解混乱。
参考《脉经·热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证篇》，可知阴阳竭尽包括热厥、寒厥两类，《伤寒论》厥阴病篇包含两类死证。
《伤寒论》疾病分类的真正依据
其次，太阳中暍关乎三阳合病的定义，最终应该是七大类疾病。
三阳合病中的少阳、阳明是无争议的，有争议的是认为合病太阳病，不成立，只能是合病太阳中暍。而中暍不是太阳病。
三阳合病是没有太阳病的，否则应不忌讳发汗。反过来也就是说，一旦合病太阳病，就没有「三阳合病」的可能，只能是二阳病。
主要问题是六经病分类不全，痉病和湿病都属于合病，而太阳中暍不是合病，是单独的一类证型，因此《伤寒论》基础疾病分形至少是七类，而不是六经。
还有个问题是，厥阴病和少阳病无关，没有对称关系。这是由于体系的定义严格而来的结论。
少阳病是寒热水火的合病扩展，而少阴病是虚证定义，直接构成与实证的扩展形式；而厥阴病更是对虚实二证的扩展，补虚泻实的疾病治法定义。
《伤寒论》的目标是复杂问题解决方案，而不是什么经脉阴阳的两两对称，三阴三阳，这些都非仲景原有概念。
因此，从定义内核上去解析是唯一的出路，也就是表里、寒热与虚实关系的组合问题。
至于把六经病当成完美分类的，还有躺在经脉上的、运气上的，那些还在坚持六经病是经络的，不值一提。
小结一下：《伤寒论》的六病定义应根据寒热、表里、虚实六个要素重新理解，并需添加太阳中暍而成为七病。
《伤寒杂病论》的文本辗转流传，有过较大的改动、整合，导致我们很难还原仲景思维，清晰罗列其理论。本文作者忆忘求学、应用伤寒多年，踩过无数古人、今人的坑后，方得拨开云雾见月明。一起来读他对于《伤寒论》疾病分类的发现。
从表到里（误治或者传变），先是说热入，表邪入里，传阳明，阳明是最里位，「无所复传」，意味着只能往外往表传变。
所以这个理论不完全是入里而死的，反而是格逆出表而死。这是对《伤寒论》存在严重误会的地方。
《黄帝内经》里的疾病传变
《素问》中的七传者死，也与这个过程同类。先看下《素问·玉机真脏论》的七传者死：
「今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。」
「盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。」
第一阶段：外感，或夹杂风寒湿邪，汗法可治；
「弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气；」
第二阶段：表邪入里，咳嗽上气，肺痹，咳逆兼表邪；
「弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳；」
第三阶段：继续入里，结于胁下，胁痛呕吐；
「弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄。当此之时，可按、可药、可浴；」
第四阶段：里热津亏、水热兼表，甚至小便不利黄疸；
「弗治脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药；」
第五阶段：病入下焦，小腹痛或结块，小便白（蛋白尿），相当于现代的肾病、肾衰；
「弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛。当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死；」
第六阶段：表里俱急，瘛疭，类似血痹虚劳伤精之后，循环系统功能的受损、心衰；
「肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也；」
第七阶段：表里俱急的基础上，倒春寒或者又受了外感（发寒热、咳嗽），心肺俱衰，多器官衰竭，不治。
所以，并不是入里即死，而是入里内伤之后，要么热厥，要么寒厥，表里俱病而死。
宋本《伤寒论》将七病误作六病
《伤寒论》里面两大类死证，一种是热厥，一种寒厥，最后全被「厥阴病篇」收编，这是个大问题。
宋本的错误，是没有认清本来有七大分类，结果只剩下六类。所以用六经的三阴三阳是不完全分类。
从表里观开始，到第三类出现寒热俱见的少阳病，尤其少阳病的中风，已经存在里位太阴的问题。除了血弱气尽，还有如默默不欲食或者下利或者呕，都是无法脱离太阴病的要素，里位的水证和胃虚纳差里寒。
因此，第三类是合病类型的展开。里位合病阳明太阴，表位合病中风。
从完全分类的方法上讲，到这里就可以按下暂停，也就是先得出了三类：表、里、表加里，再乘以二就变成六。
这个二，可以用寒热或者虚实去分类，但是表里先后已经包含了寒热问题，剩下的只能是虚实。
所以，少阴病是相对于太阳病、太阴病在表或在里而更虚；那么里热的津虚证热燥是阳明，如果兼胃虚就变成了少阳病，如黄芩汤。
如果理解了三阳合病，这个里热而胃虚兼饮的少阳，本不是问题，反过来说，唯有理解这一点才能真正理解三阳合病。
如果列出了厥阴，就应该有「厥阳」，只讲寒厥死证，不讲热厥死证，是不完全分类。
所以厥阴病篇出现了很多热病，命名为「厥阴」，而实际并非全是阴病寒病。三阴三阳命名因此失据。
厥阴篇将热厥、寒厥统一命名为「厥阴」，明显是为了附会六经所作，并造成了相当严重的理解混乱。
参考《脉经·热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证篇》，可知阴阳竭尽包括热厥、寒厥两类，《伤寒论》厥阴病篇包含两类死证。
《伤寒论》疾病分类的真正依据
其次，太阳中暍关乎三阳合病的定义，最终应该是七大类疾病。
三阳合病中的少阳、阳明是无争议的，有争议的是认为合病太阳病，不成立，只能是合病太阳中暍。而中暍不是太阳病。
三阳合病是没有太阳病的，否则应不忌讳发汗。反过来也就是说，一旦合病太阳病，就没有「三阳合病」的可能，只能是二阳病。
主要问题是六经病分类不全，痉病和湿病都属于合病，而太阳中暍不是合病，是单独的一类证型，因此《伤寒论》基础疾病分形至少是七类，而不是六经。
还有个问题是，厥阴病和少阳病无关，没有对称关系。这是由于体系的定义严格而来的结论。
少阳病是寒热水火的合病扩展，而少阴病是虚证定义，直接构成与实证的扩展形式；而厥阴病更是对虚实二证的扩展，补虚泻实的疾病治法定义。
《伤寒论》的目标是复杂问题解决方案，而不是什么经脉阴阳的两两对称，三阴三阳，这些都非仲景原有概念。
因此，从定义内核上去解析是唯一的出路，也就是表里、寒热与虚实关系的组合问题。
至于把六经病当成完美分类的，还有躺在经脉上的、运气上的，那些还在坚持六经病是经络的，不值一提。
小结一下：《伤寒论》的六病定义应根据寒热、表里、虚实六个要素重新理解，并需添加太阳中暍而成为七病。
【抓实链长制 奋进十四五丨“到一线去，到最需要的地方去！”】今年“五一”假期，崇信县蔬菜产业开发服务有限责任公司经理鱼金丽像往常一样走进大棚查看蔬菜长势，出乎意料的是，定植不久的黄瓜新发的叶片中夹带着零零星星的黄叶。情急之下，他连忙拍照将图片发给市农科院蔬菜研究所所长、副研究员柳发财，向他寻求解决对策。
作为该公司专家工作站的专家，柳发财收到信息后，第一时间组织蔬菜所科技人员赶赴现场，详细查看后，认为黄瓜产生了生理病害，并提出了“通过向叶面喷施过磷酸钙或氯化钙溶液、在地温高时加大灌水、延长光照时间以缓解病害，增强植株活力”的措施。半个月后，看着恢复长势的黄瓜苗，鱼金丽终于松了一口气。“如果不是专家团队随叫随到，这3棚价值9万元的黄瓜就白白损失了，对于我们企业而言，只有专业技术人员时刻在身边心里才真得踏实”。
在企业建立专家工作站，为其提供技术指导是市农科院开展“践行科研为民担当，投身生产一线主战场”活动的一项重要内容。
“农业科研要结合国家、省市的重大需求和现实需要，这样的科研才有意义，才能走得更长更远”。市农科院党委书记孙智清表示，随着市委“3659”发展思路的提出，对农业科研提出了更新更高的要求，如何面向产业发展需求更好地服务重点产业链，让科研人员服务在全市重点产业链上，是他们必须面对的现实课题。为此，市农科院要求全院科研人员和创新团队以科技支撑平凉红牛、静宁苹果、设施蔬菜和中医中药产业链发展为重点，深入生产一线，对接农业企业、新型农业经营主体和农技推广部门等，实现科研人员直接到企（社、户）、良种良法直接到田、技术要领直接到人的科技示范新模式，加快农业新品种、新技术、新模式、新业态“四新成果”的推广应用，真正让科研人员把论文写在大地上、把成果应用在乡村振兴上、把实效体现在农民群众增产增收上。
“一次确定联系服务对象、定期联系服务，保持常年联系服务工作不间断，联系企业（合作社、产业大户）原则上一年不少于12次。”孙智清表示，通过开展活动，进一步强化科研人员使命担当，努力形成一批科研成果，使科研人员真正成为推动农业企业科技进步和技术创新的重要力量。这是当前全市重点产业发展对农业科技人员的要求，也是市农科院夯实“三个基本”奋力担当全市高质量发展新使命活动的具体行为。
如今，市农科院各研究所、课题组、专业技术人员正积极深入基层，上高山、进村落、到田间、入企业、看大棚，足迹遍布全市农业重点产业链的各个环节。蔬菜研究所的专家将试验田置于龙头企业，躬身大棚，深度参与蔬菜生产种植、田间管理、病虫害防治、加工等各环节的工作；草畜研究所的专家和联系企业深度合作，在企业开展饲用小黑麦复种青贮玉米高效生产技术、饲用小黑麦青贮技术、饲用小黑麦青贮饲喂平凉红牛肥育效果、不同阶段平凉红牛日粮配方的试验研究及示范推广；果树研究所的专家在生产一线，开展了对老果园树形改造技术、老果园隔株间伐改造技术、老果园提质增效综合管理技术、土壤改良法抗重茬栽培技术、错位定植法抗重茬栽培技术。小麦创新育种团队对接小麦种植产业链上的4个企业，开展小麦良种良法集成示范、绿色增产保供、提质增效等科技支撑行动，在小麦不同的生育期和农时节点，积极组织专业技术人员下基层、进企业，指导小麦“促弱转壮”夺夏粮丰收、“倒春寒”防范、“一喷三防”和病虫害草害绿色防控等工作。信息产业发展科围绕前段时间低温冻害及时编发快讯，提出了冬油菜、小麦、玉米、果蔬、蔬菜受冻后的补救措施，让泾川县高坪镇上湾村12个油菜种植户将损失减到了最低。
除了鼓励专业技术人员在平凉红牛、静宁苹果、设施蔬菜和中医中药基地揭榜挂帅，建立产学研基地，培养一批懂技术、善经营、会管理的种养能手外，市农科院还要求所有科研人员为涉农企业制定发展规划、技术方案提供技术咨询服务，为全市农业科研攻关、农业重大项目前期论证、农牧业农机农艺技术融合、轻简化高效栽培技术及模式研发、示范推广提供技术指导服务。为农业企业、合作社、家庭农场及科技示范户等新型农业经营主体提供技术指导。围绕制约农业企业发展中的瓶颈问题，着力科技攻关，解决产业发展中的关键技术问题。
“既然来了，我们就要踏踏实实多干实事，多解决问题，让每一个数据、每一个结论都经得起推敲和检验！让每一次现场都不虚此行。”市农科院信息产业发展科科长王甲玺近日正带领科技人员在泾川、崇信开展调研，他表示，农业研究实践性很强，不能脱离现场，而农业研究的现场就在田间地头，因此，科研人员一定要走到田间地头，以求真务实的工作态度，脚踏实地开展工作，让两脚沾满泥土，才能在实践中提炼出科学问题，并用科学理论来指导实践，实现其应有的价值。https://t.cn/A6XoqqHp
作为该公司专家工作站的专家，柳发财收到信息后，第一时间组织蔬菜所科技人员赶赴现场，详细查看后，认为黄瓜产生了生理病害，并提出了“通过向叶面喷施过磷酸钙或氯化钙溶液、在地温高时加大灌水、延长光照时间以缓解病害，增强植株活力”的措施。半个月后，看着恢复长势的黄瓜苗，鱼金丽终于松了一口气。“如果不是专家团队随叫随到，这3棚价值9万元的黄瓜就白白损失了，对于我们企业而言，只有专业技术人员时刻在身边心里才真得踏实”。
在企业建立专家工作站，为其提供技术指导是市农科院开展“践行科研为民担当，投身生产一线主战场”活动的一项重要内容。
“农业科研要结合国家、省市的重大需求和现实需要，这样的科研才有意义，才能走得更长更远”。市农科院党委书记孙智清表示，随着市委“3659”发展思路的提出，对农业科研提出了更新更高的要求，如何面向产业发展需求更好地服务重点产业链，让科研人员服务在全市重点产业链上，是他们必须面对的现实课题。为此，市农科院要求全院科研人员和创新团队以科技支撑平凉红牛、静宁苹果、设施蔬菜和中医中药产业链发展为重点，深入生产一线，对接农业企业、新型农业经营主体和农技推广部门等，实现科研人员直接到企（社、户）、良种良法直接到田、技术要领直接到人的科技示范新模式，加快农业新品种、新技术、新模式、新业态“四新成果”的推广应用，真正让科研人员把论文写在大地上、把成果应用在乡村振兴上、把实效体现在农民群众增产增收上。
“一次确定联系服务对象、定期联系服务，保持常年联系服务工作不间断，联系企业（合作社、产业大户）原则上一年不少于12次。”孙智清表示，通过开展活动，进一步强化科研人员使命担当，努力形成一批科研成果，使科研人员真正成为推动农业企业科技进步和技术创新的重要力量。这是当前全市重点产业发展对农业科技人员的要求，也是市农科院夯实“三个基本”奋力担当全市高质量发展新使命活动的具体行为。
如今，市农科院各研究所、课题组、专业技术人员正积极深入基层，上高山、进村落、到田间、入企业、看大棚，足迹遍布全市农业重点产业链的各个环节。蔬菜研究所的专家将试验田置于龙头企业，躬身大棚，深度参与蔬菜生产种植、田间管理、病虫害防治、加工等各环节的工作；草畜研究所的专家和联系企业深度合作，在企业开展饲用小黑麦复种青贮玉米高效生产技术、饲用小黑麦青贮技术、饲用小黑麦青贮饲喂平凉红牛肥育效果、不同阶段平凉红牛日粮配方的试验研究及示范推广；果树研究所的专家在生产一线，开展了对老果园树形改造技术、老果园隔株间伐改造技术、老果园提质增效综合管理技术、土壤改良法抗重茬栽培技术、错位定植法抗重茬栽培技术。小麦创新育种团队对接小麦种植产业链上的4个企业，开展小麦良种良法集成示范、绿色增产保供、提质增效等科技支撑行动，在小麦不同的生育期和农时节点，积极组织专业技术人员下基层、进企业，指导小麦“促弱转壮”夺夏粮丰收、“倒春寒”防范、“一喷三防”和病虫害草害绿色防控等工作。信息产业发展科围绕前段时间低温冻害及时编发快讯，提出了冬油菜、小麦、玉米、果蔬、蔬菜受冻后的补救措施，让泾川县高坪镇上湾村12个油菜种植户将损失减到了最低。
除了鼓励专业技术人员在平凉红牛、静宁苹果、设施蔬菜和中医中药基地揭榜挂帅，建立产学研基地，培养一批懂技术、善经营、会管理的种养能手外，市农科院还要求所有科研人员为涉农企业制定发展规划、技术方案提供技术咨询服务，为全市农业科研攻关、农业重大项目前期论证、农牧业农机农艺技术融合、轻简化高效栽培技术及模式研发、示范推广提供技术指导服务。为农业企业、合作社、家庭农场及科技示范户等新型农业经营主体提供技术指导。围绕制约农业企业发展中的瓶颈问题，着力科技攻关，解决产业发展中的关键技术问题。
“既然来了，我们就要踏踏实实多干实事，多解决问题，让每一个数据、每一个结论都经得起推敲和检验！让每一次现场都不虚此行。”市农科院信息产业发展科科长王甲玺近日正带领科技人员在泾川、崇信开展调研，他表示，农业研究实践性很强，不能脱离现场，而农业研究的现场就在田间地头，因此，科研人员一定要走到田间地头，以求真务实的工作态度，脚踏实地开展工作，让两脚沾满泥土，才能在实践中提炼出科学问题，并用科学理论来指导实践，实现其应有的价值。https://t.cn/A6XoqqHp
虽然但是，这次考试内容槽点多到我懒得打。我只希望实操的分数能上80，然后这次理论考试能过50[允悲]如果实操没有80理论50也白搭……所以天灵灵地灵灵毕业考给我过了好吗[可怜]让我早点脱离这个奇怪的学校虽然这几天下午常常大雨滂沱，但是每天图书馆到家，天空总是会送我不同的惊喜。希望每天都像海口的落日、彩虹、晚霞、月光一样美好！
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