山西保险业2021年典型案例发布
3月14日,山西省保险行业协会向社会发布山西保险业2021年典型案例,旨在使社会公众能够多方面了解保险,增强风险意识,树立正确的保险理念。
2021年,山西保险业人身险赔付金额1574020.75万元,财产险赔付金额1691093.38万元。特别是在我省2021年国庆期间遭受暴雨洪涝灾害时,山西保险行业迅速行动,发挥行业优势,在机动车险、责任保险、保证保险、农业保险、意外保险、重疾保险等方面积极履行保险责任,为客户提供多元、专业、优质的保险服务,体现了保险姓保,回归本源的行业理念。
推荐理由:2021年10月2日至7日,山西省出现有气象记录以来最强秋汛,多地遭遇时间久、范围广、强度大的降雨天气,造成重大损失。山西保险业高度重视防灾防损工作,第一时间就做好假期理赔服务工作、预防重大自然灾害事故损失等做了详细安排部署,整合资源,派出专业技术人员第一时间抵达一线进行支援,同时根据不同受灾地区受灾程度的差异,统筹理赔力量,加大对重灾区理赔工作的支援。简化理赔流程、提高理赔效率,做到应赔尽赔、早赔快赔。
本次大灾理赔的快速应对得到了各地政府的一致认可,体现了在灾害面前保险公司主动担当、积极践行企业社会责任、分担社会风险的行业形象。
人身险案例
保险保障意外发生时带给你安心
承保公司:平安养老山西分公司、太平洋人寿山西分公司
案情简介:
1.某建筑劳务公司于2021年3月为企业员工购买平安建筑工程团体意外伤害保险,保额60万元。2021年8月4日企业提交员工身故材料申请理赔,经调查核实,被保险人在某项目工程楼层平台被从吊车上掉下的铝模板砸到后身故,属于保险合同责任范围,支付保险金60万元。
2.被保险人宋某,于2020年3月在某农村商业银行投保某贷款团体意外伤害保险,意外身故保额300万元。2021年4月16日,宋某家属报案称宋某于2021年2月16日因高坠导致脑挫裂伤入院治疗,3月9日不幸身故,申请意外身故理赔金。经过快速核实,确认该案件属于保险责任,赔付受益人意外身故保险金300万元。
推荐理由:建筑行业等特殊行业,风险性较大,保障尤为重要。在保障他们人身安全的同时,意外险也必不可少,很大程度上减少了企业承担的风险。随着农村经济的发展,越来越多的农民借助小额信贷发展生产,且前来办理贷款的多为家中的顶梁柱,一旦发生意外,不但影响家庭经济来源,农村商业银行贷出的钱也难以收回,造成呆账。而这种贷款加保险的模式既保障银行资金安全,同时又为贷款人的家庭解决了生活难题,为投保人免除了后顾之忧。
重疾险、医疗险不可或缺的保障
承保公司:工银安盛人寿山西分公司、太平洋人寿山西分公司、泰康人寿山西分公司、泰康养老山西分公司、中信保诚人寿山西分公司、人保寿险山西分公司、幸福人寿山西分公司
案情简介:
1.2017年9月26日,田某为自己投保某重大疾病保险,保额50万元。2019年8月11日,被保险人罹患一型糖尿病,获赔50万元,并豁免后续保费。2021年12月29日,客户因糖尿病并发症,导致双眼失明,再次申请理赔,公司第一时间审核客户资料后,给付第二次重大疾病保险金50万元。
2.5岁儿童身患重疾,申请当日即获百万赔付。被保险人出生后不久,其母亲就为其投保了某少儿两全保险5份,重疾基本保额50万元,少儿特定重大疾病保额50万元。2021年5月5日,孩子因发烧就诊于某儿童医院,确诊为白血病,后续需要高额的医疗费用。2021年6月22日,其家人向公司提交了理赔资料。经过快速核实,确认该案件属于保险责任,当日支付客户重大疾病保险101.02万元。
3.2020年5月,张某为自己投保某重疾医疗保险,2021年元旦期间,张某确诊为甲状腺乳头状癌。2021年2月19日,客户张某亲提出理赔申请。经公司调查、审核,张某理赔申请符合保险责任,公司按照合同约定向张某支付重疾理赔款100万元,恶性肿瘤重大疾病提前给付理赔款2万元,合计支付赔款102万元。
4.2019年11月,张某为自己投保某医疗保险,年交保费339元。张某于2020年10月出现腹痛伴呕吐,前往医院检查,确诊“腹腔低分化腺癌”,并开始化疗。截至目前张某共计住院8次,总花费33万余元,医保累计报销8万余元。接到报案后,公司截至目前共计赔付约22万元。后续将在保额内根据客户治疗情况继续进行理赔赔付,并在客户提出续保申请后,按照相关条款进行续保。
推荐理由:重疾险是每个人必备的一份保障。每个人都有患大病的风险,国家医保在处理大病医疗的问题上作用有限,为了避免“病不起”的尴尬,百万医疗险是一个很好的选择。
保险不忘银发人 适老服务暖人心
承保公司:太平洋人寿山西分公司、太平人寿山西分公司
案情简介:
1.被保险人贺某,59岁,2015年7月28日投保某恶性肿瘤疾病保险,保额30万元。2021年1月31日,贺某突发疾病大量吐血,诊断为弥漫性肝癌。3月30日,贺某向公司提出申请理赔,经过快速核实,确认该案件属于保险责任,当日贺某就收到了公司的理赔款30万元。
2.宋某在61岁时(2018年)为自己投保了某重疾险(保额10万元)和医疗险及意外险。随着年龄增长抵抗力降低,宋某先后因肺炎、冠心病、心绞痛、肺癌多次住院,其间,公司共计赔付11次,累计赔付金额20余万元。
推荐理由:为给老年群体提供便捷的保险服务,分担政府养老、医疗的压力,保险公司推出了符合老年群体需求和风险承受能力的保险产品,同时还积极优化老年群体投保流程,推进解决老年人运用智能技术提升理赔时效,切实为老年群体提供便捷的保险服务。
关爱少年儿童为祖国未来护航
承保公司:太平人寿山西分公司、平安养老山西分公司
案情简介:
1.郑某为孩子投保了某重疾医疗险,希望为孩子搭建终身保障。不料郑某孩子被发现对声音反应差,不会说词语或短句,被确诊为双侧感音神经性耳聋,双耳听力完全丧失,考虑到孩子正处于语言发育关键期,医生建议尽快植入人工耳蜗。治疗结束后,郑某提出重疾赔付申请,2021年5月10日,公司向客户赔付重疾保险金和医疗保险金共计52万余元。
2.运城市一学生王某,于2021年8月通过学校购买了某学生意外伤害保险,保险费仅60元。2021年12月16日不慎从床上摔下,导致骨折,经医生诊断需住院治疗,最终住院12日,花费1.6万余元,未获得医保报销。家长心急询问理赔人员能否获得理赔,最终公司赔付约1.57万元,赔付比例达93.65%。
推荐理由:未成年人不仅是家庭的中心,也是社会的重点关注对象。意外、重疾会给儿童和家庭带来不小的困扰,学平险仅需要极少的保费就能给孩子带来很好的保障,在风险来临时能让孩子安心就医,能为家长分忧解难。
财产险案例
机动车综合险——为群众解忧
承保公司:太平财险山西分公司、中银保险山西分公司
案情简介:
1.2021年9月28日,王某驾驶面包车搭载6名乘客在太原高速某处变更车道时,发生车辆碰撞,造成车内4名乘客当场死亡、2名乘客受伤的特大交通事故。太平财险山西分公司多地核实事故情况及人伤情况,并主动为死者家属和伤者垫付丧葬费及抢救费10万余元,后完成所有人员的损失赔付,赔付金额128万余元。
2.2021年10月14日,,驾驶员吴某驾驶标的车,在忻州市岢岚县某段发生事故,标的车撞三者车头,造成三者刘某伤亡,赔付三者105.2万元。
推荐理由:人员死亡的交通事故时有发生,事故双方均要承受经济损失和精神伤害。保险公司此时能做的就是提供优质、快速的理赔服务,补偿损失的同时及时给伤者带去慰藉。
晋惠保、防贫保——履行保险责任担当
承保公司:人保财险山西省分公司、太平洋财险山西分公司
案情简介:
1.杨某于2020年12月1日投保“晋惠保”,保费69元/年。保险期限为2020年12月1日至2021年11月30日。2021年2月,杨某被诊断为“腹主动脉瘤假性动脉瘤”和“腹主动脉夹层”,后入住北京医院,人保财险山西省分公司支付被保险人约23万元赔款,为被保险人解了燃眉之急。
2.2021年,临汾市为浮山县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市贫困人口投保了防贫保险,保障范围是因灾致贫、因学致贫、因病致贫。2021年10月,临汾市遭遇强降雨的侵袭,太平洋财险山西分公司为浮山县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市等地受灾贫困户共计赔付125.41万元。
推荐理由:“晋惠保”是2020年人保财险山西省分公司在山西省区域内率先推出的医保补充普惠型商业健康保险产品。“防贫保”体现了一种帮扶政策,不仅是防止返贫的一种保障,也是有效建立防止返贫致贫的长效机制,确保从源头筑起防贫“保障网”,进一步巩固脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴。
农林保险——为第一产业提供保险保障
承保公司:太平洋财险山西分公司、国寿财险山西省分公司、国任保险山西分公司
案情简介:
1.2021年10月2日至7日,山西出现大范围强降雨天气,暴雨发生区域的玉米、杂粮等多种作物的严重受损。太平洋财险山西分公司以“e农险”、遥感、无人机等新技术运用实现精准快速赔付,全面做到应赔尽赔、早赔快赔,共计赔付4028.8万元。
2.“保险+期货”暖了养殖户的心。2021年1月8号,生猪期货在大连商品交易所正式挂牌上市,国寿财险山西省分公司与申万宏源期货公司合作,签发了我省首单生猪期货价格保险。2021年2月9日,生猪期货价格保险正常到期,以期货市场价格为准,国寿财险大同市中心支公司第一时间将41.29万元赔款支付给投保的养殖户,充分发挥出“保险+期货”对养殖户经营生产的保障作用。
3.国任保险晋中中支于2021年6月29日,承保昔阳县某专业合作社3800亩玉米地。2021年10月,受持续强降雨影响,晋中市农业生产受损较严重,接到报案后国任保险山西分公司迅速启动重大灾害应急预案,立即赶赴受灾地区进行查勘,最终赔付90万元。
推荐理由:太平洋财险山西分公司坚持“产品创新、技术创新、服务创新、融合创新”四轮驱动模式,同时因地制宜制定专属金融保险服务方案,满足各类服务主体的风险保障需求。国寿财险山西省分公司创新“保险+期货”模式,通过期货公司提供风险对冲支持,帮助养殖户抵御猪价下跌风险,使养殖户间接分享到期货市场带来的红利。
责任保险——为政府分忧,为民生助力
承保公司:人保财险山西省分公司、中煤保险山西分公司、平安财险山西分公司、太平财险山西分公司
案情简介:
1.承运人责任险。河津市某运业公司投保了道路客运承运人责任保险。2021年7月17日,薛某驾驶车辆行至某段高速处发生追尾事故,造成本车乘客23人不同程度受伤。人保财险山西省分公司接报案后迅速组成应援小组,本着以人为本的宗旨,对该案进行快速预付,预付费用约8万元。
2.安全生产责任险。2021年3月25日,山西某煤业井下发生煤瓦斯突出,事故造成4人遇难。中煤保险接到事故报案后,总、分公司各级领导高度重视,快速应对开启事故处理“绿色通道”,该案合计每人赔付68万元,共计赔付272万元。
3.雇主责任险。2021年7月29日,一则“太原6名环卫工被洪水冲走”的新闻牵动太原市民的心。平安财险山西分公司接到报案后,资料齐全后仅用3天时间完成结案,快速给付客户(2名环卫工)死亡赔偿金合计100万元。
4.政府自然灾害公众责任险。2019年9月2日,某村村民沿黄河河道往对面走时,被洪水冲走,下落不明。截至2021年1月,该村民仍未找到,当地政府提出理赔申请。但因出险时间到索赔时间未满两年,法院无法出具宣告死亡证明材料。从缓解政府压力角度出发,太平财险山西分公司决定先行按照每人死亡伤残限额10万元进行赔付。
推荐理由:责任保险能够帮助政府和企业承担风险,全面提高全社会抵御自然灾害的综合防御能力,为改善民生提供强大保障。
保证保险——为客户缓解资金压力
承保公司:国寿财险山西省分公司、英大财险山西分公司
案情简介:
1.2021年12月31日,国寿财险山西省分公司接到某执法队下发的《农民工工资支付保障金支付通知书》。因承建单位资金流转困难,导致拖欠农民工工资127万元。公司快速启动农民工工资支付理赔应急预案,组成专案小组。2022年1月1日12时,顺利将127万余元赔款支付到了人社部门指定账户。
2.2021年4月30日,某能源服务公司购买了某履约保证保险。省电力公司要求其在10月29日前足额缴纳相关电费共计476万余元。经多次催促后,其拒不缴纳,造成保险事故发生。2021年11月19日,英大财险山西分公司工作人员了解事故发生的情况,损失核定,根据保单约定赔偿200万元。
推荐理由:保证保险,是指保险人承保因被保证人行为使被保险人受到经济损失时应负赔偿责任的保险形式。保证保险及时赔付,能够减轻承建企业的资金压力,在保障各方合法权益的同时,也积极践行了“六稳、六保”工作要求。
来源:山西晚报

#主播未满三年辞职需给公司赔款#【我在“主播工厂”9个月,要倒赔公司50万】

#为什么大学生求职热衷网络直播行业# “要么继续直播做满三年,要么赔偿50万。”这不是某个知名主播的遭遇,而只是一个入行不到一年的小主播想与公司解约时得到的回应。

杉杉,某短视频平台上的一名颜值主播,入行之初,她以为这是一个足够轻松,能够为自己带来名气和财富的工作。为此,她按照每天5小时直播节奏,一天不差的直播了9个月。
但9个月之后,没有想象中的一夜成名,账号没有粉丝,直播没有流量,收入甚至连生活成本都无法覆盖。

“现在每天连十块钱的礼物都收不到,我必须要选择一份新的工作。”但这个时候,签约公司却拿出当时签的合同,上面白纸黑字写着“每天直播5个小时直到满三年”的保证。
如果违约,杉杉将面临高达50万的巨额赔偿。但不解约,杉杉又没办法从事其他工作,无奈之下,杉杉最终选择了对簿公堂。

杉杉的遭遇并不只是一起孤例。3月7日,浪胃仙与其老板的纠葛,将主播与背后公司的矛盾再次推到了公众面前。在这之前,李子柒与微念的纠纷也曾多次登上微博热搜,并导致李子柒的账号至今停更。之后,斗鱼游戏知名主播@一条小团团也曾因合约到期想要解约,被公会索赔6亿违约金,使其暂停直播。

主播与公会的撕扯一直都在持续,且主播一直都处在弱势地位。即使知名如李子柒,也只能在微博发一句“资本真的是好手段”。换言之,这些拥有上千万粉丝量的大主播都尚且没有足够的能力和话语权来维护自己的权益。那如杉杉一样的小主播的处境只会更加艰难。

杉杉最早的打算并不是成为主播,但中专毕业的她想找到一份满意的工作也确实并不容易。“网上投递的简历基本上都没有回应,反而是主播公司,即使没有投递简历也会不停地发来各种各样面试邀请。”

或许是因为从招聘网站上纷至沓来的邀请中获得了鼓励,颜值条件本就不错的她就这样自己摸索着开始了直播。本以为凭着自己的条件,涨粉应该并不困难,但现实情况往往却最容易打破幻想。“很长一段时间直播都没有起色,观众基本都是各位数。”杉杉回忆道。

了解到杉杉的情况,一位已经在直播圈子里混迹已久的朋友给她讲起了“过来人”的经验。朋友告诉杉杉,现在她的流量不好,主要原因是没有“公会”。公会每天至少会给自己的主播在直播间安排三位观众,负责给她的直播间暖场,制造氛围。公会也会给主播提供流量扶持,帮助她登上首页推荐。甚至为了主播能够获得更多礼物,公会还会安排人带头刷礼物来带动其他观众。

当然,除了公会带来的流量和专业运营之外,更重要的是,杉杉自己做直播,平台获得的礼物和打赏只能分得30%,但如果加了公会,就能分40%。讲清楚了其中的厉害关系之后,杉杉的朋友便开始反复向杉杉推荐自己的公会。流量与收益,杉杉很清楚的知道这两者对自己的重要性。而加入公会,既有流量扶持,又有更高的收益,何乐而不为呢?就这样,在朋友的引导下,杉杉加入了公会。“我想着加公会既不要钱还有这么多的好处,我又不亏”。杉杉回忆说。

这个时候,杉杉还没有与公会签订什么正式合同,所有的一切都仅限于口头上的承诺。“很自由,直播内容、时间都由我自己决定,公司完全没有管理和约束。”合作之初,公会也确实给杉杉带来了许多帮助。比如公会会叮嘱杉杉,有人进入直播间就要说欢迎,有人送礼物就要说谢谢大哥......而且就像当初承诺的那样,任意时间,只要杉杉给经纪人发微信说“我要直播了”,直播间即刻就会出现三名“观众”不停地在评论区与她互动,基本不会冷场。

杉杉说:“等直播间人数慢慢增加到了十几二十个,公会就会开始给我刷一些‘锦鲤’(价值40元)或者‘为你打call’(价值100元),他们还会在评论区号召真实粉丝为我刷礼物。”这些行为都让杉杉对公会越来越信任。对于杉杉而言,此时的公会就像是一个不图回报的创业伙伴。而在公会的帮助下,杉杉的直播很快获得了阶段性的“成果”。 https://t.cn/A66VKcgW(作者:商业数据派)

【你关心的这些赋“黄码”问题,权威解答来了!】#黄码解答#
3月12日,昆明市新冠肺炎疫情防控指挥部(以下简称:市指挥部)发布《关于对部分人群赋“黄码”开展免费核酸筛查的通告》,决定对病例活动区域停留过的人员赋“黄码”,并开展免费核酸筛查。

据调查,市民对该防疫措施普遍持支持态度,同时,也想进一步了解“变码”相关的具体措施。

3月13日,记者从市指挥部获悉,市长热线12345共接到市民咨询电话4000余通。针对市民的热点问题,市指挥部相关工作人员进行解答。

1.问:之前接到流调短信并且完成两次核酸,目前又再次接到流调短信后,是否还需要再次进行核酸检测?
答:如果是在3月9日22时前进行的核酸检测,需要按短信要求,3天内到附近免费核酸检测点完成2次核酸检测(间隔须大于24小时);如果是在3月9日22时后进行的,不需再次进行核酸检测。

2.问:两次核酸要求间隔24小时,是以出结果的时间为准还是检测的时间为准?
答:以检测的时间为准,可在云南健康码查询核酸检测时间和结果。

3.问:收到短信提示说会变黄码,但多次刷新“健康码”后依然为绿码,是不是发错短信了?
答:类似情况不属于发错短信。收到提示短信与健康码赋“黄码”之间会存在一定的延时,请市民耐心等候。赋“黄码”后及时就近进行核酸检测,做好个人健康监测。

4.问:收到流调短信的市民做核酸,是否需要两次都到同一个检测点做核酸,还是可以去不同的检测点?
答:可以选择不同检测点,但尽量在同一个检测点检测。

5.问:封控区、管控区域内的市民收到流调短信,是否还需要再去做核酸检测?
答:不需要。封控区、管控区域内的市民核酸检测,按照所在街道社区的封控、管控要求执行,不需要自行前往。

6.问:有市民接到流调短信,向社区报备后,社区要求居家隔离3天,请假单位要求出示相关红头文件。
答:收到流调短信的市民需做好自我健康监测,不需要隔离在家。3天内到附近免费核酸检测点完成2次核酸检测(间隔须大于24小时),完成之前建议减少与他人接触、尽量独立居住、不参加聚集活动,请向单位说明。防疫工作人人有责,各单位都应积极支持。

7.问:学生一直在校未外出,收到流调短信,是否需要进行核酸检测?
答:需要。收到流调短信说明该区域有新冠肺炎感染者停留过,请按通告要求3天完成2次核酸检测(间隔须大于24小时)。

8.问:为什么手机从未携带过出门,也收到流调短信?


答:收到流调短信说明该区域有新冠肺炎感染者停留过,请按通告要求3天完成2次核酸检测(间隔须大于24小时)。

9.问:市民人已身处外省,收到流调短信,如何处理?
答:已离开昆明身处外地的,请立即向当地所在社区报备,并在24小时内进行一次核酸检测。

10.问:目前因病在家,无法外出,但收到了流调短信,需要如何完成核酸检测?
答:在家、无法外出的人员,请联系所在社区、街道或拨打0871-12345寻求帮助,做好个人健康检测。

11.问:收到流调短信的市民目前能否离开昆明市,离开有什么要求?
答:建议暂不离开昆明,并根据流调短信于3天内到附近免费核酸检测点完成2次核酸检测(间隔须大于24小时)。待检测结果为阴性,健康码恢复绿码后再行离昆。

12.问:除了主城五区外,其他县(市)区是否有免费核酸检测点?
答:所有县(市)区均设置了针对符合条件人员的免费核酸检测点。具体信息如下:
东川区:东川区人民医院老院区原内二科现发热门诊(东川区团结路36号);
晋宁区:晋宁区人民医院(晋宁区昆阳街道巨桥路36号);
安宁市:安宁市第一人民医院连然院区,安宁市第一人民医院金方院区;
嵩明县:嵩四公路与黄龙大街交叉口(嵩明县人民医院斜对面停车场内);
富民县:昆明捷莉亚医院(富民县环城南路33号);
宜良县:宜良县第二人民医院(宜良县昆石路2号);
石林县:石林县人民医院(石林彝族自治县鹿阜街道办事处狮山路);
寻甸县:寻甸县疾病预防控制中心(寻甸县仁德街道平江南路8号);
禄劝县:屏山街道办事处旧县社区居民委员会掌鸠河东路25号;
经开区:高坡社区三瓦村请客房,高坡社区小高坡客堂,金马村客堂,经开区人民医院,洛羊卫生院;
阳宗海:七甸乡卫生院(哨云南路11号)。

市指挥部提醒:近期国内疫情多发频发,我市亦面临奥密克戎疫情的严峻考验,请收到提示短信和健康码为黄码的市民朋友第一时间就近进行免费核酸检测。请市民朋友坚持做“自己健康的第一责任人”,配合扫码、测温、轨迹排查等防控措施,科学佩戴口罩、不聚集、保持1米安全社交距离,不信谣、不传谣、不造谣。(8099999)


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