#美容养生[超话]# 腹胀、腹痛、食欲差,这是怎么回事?怎么破?

“感觉肚子里有太多的气”、“好像没有吃多少,却有种饱饱滞滞,吃撑的感觉”,这些都是腹胀患者常见的症状表现。通常来说,腹胀多由于饮食不慎、久坐少动、情绪不畅等因素所导致,只要多运动,注意饮食以及调畅情绪即可在一定程度上缓解腹胀。

然而,现实生活中,有部分人腹胀反反复复,用过不少方法也依然得不到改善。前段时间来诊的王女士就是如此,王女士今年49岁,自述“腹胀、腹痛、食欲差、消廋”2年多,以脘腹胀痛,夜间加重最为明显,时而出现两胁胀满以及反酸烧心,食欲差,进食后上腹不适加重,近2年来日渐消瘦,经常感到乏力、倦怠,失眠;已停经5年。

王女士曾在当地医院就诊,服铝碳酸镁咀嚼片等治疗,腹痛症状减轻,但腹胀并无较大的改善。后加用四磨汤、胃苏颗粒等中成药,仍效果不佳。自述每晚必须在床边行走多时腹胀方能缓解,严重影响睡眠。

来诊前一个月在当地医院检查,腹部超声提示“肠管充气”,胃镜结果提示“慢性浅表性胃炎”,胃黏膜活检示“中度慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生”。此外,可见其面色晦滞,毛发、肌肤无光泽,舌象可见舌质淡黯,舌苔薄白。根据王女士的症状、舌诊等,中医辨证为气滞血瘀,胃络瘀阻。

事实上,在大多数顽固性腹胀的患者中,由气滞血瘀,胃络瘀阻所致的腹胀也较为多见。

#为什么气滞血瘀# ,#胃络瘀阻会导致顽固性腹胀呢# ?

腹胀,在祖国医学中属于“痞满”范畴,主要表现为上腹胀满不适,中医认为,该病多由脾胃功能失调所致,病机总属脾胃升降功能失常,气机不畅。因此,但凡损伤脾胃运化功能的因素均可引起腹胀。

比如我们常说的致病因素“痰湿”,顾名思义,“痰”是粘滞的,而身体有“湿气”则好比穿上湿衣,会让我们浑身不舒爽。

当身体内有痰湿蕴结于肠胃时,就会阻滞身体的气机,在病机上形成胃气不能顺降的恶性循环,在症状上体现为腹胀感加重,并伴食欲不振,排便不爽等。

又比如一生气就感觉胃里生出很多气,或生气时出现腹胀加重,其实多与肝气不舒有关。

肝属木,脾属土,两者存在相生相克的关系,而我们的肝主情志,当一个人处于紧张焦虑、担忧、闷闷不乐等负面情绪中,主情志的肝,就会克伐脾土,肝气不舒,便会来欺负脾胃,脾胃的功能受到影响,脾胃无法正常地消化,自然而然就会导致腹胀等不适。另一方面,肝气不舒,身体的气机无法畅达,气滞留在身体里,也会导致肚子胀得很难受。

此外,中医也讲“久病致瘀”,乐启生中医团队指出,脾胃长期气虚,脾胃的运化受纳功能失常,气血生化乏源,气虚血少,血运乏力而生瘀;

脾主升清,脾好比运输食物营养物质的快递公司,胃主降浊,好比城市的垃圾运输车,负责运输食物消化后的糟粕,当脾胃失调时,清气遏而不升,浊气逆而不降,就会气滞生瘀;另外,外来寒邪或阴寒内盛也可导致气血凝滞;热结气壅日久,痰热互结亦致血瘀。

正如《诸病源候论》中所讲“血气痹塞不通而成痞”,乐启生中医团队认为,瘀血是许多慢性病、疑难病共同的病理因素,而且瘀血留滞,日久入络,胃络瘀阻,胃失滋润荣养也会导致腹胀的发生。

膈下逐瘀汤加减,活血祛瘀、行气消胀!

临床上,也有不少腹胀的患者表示曾用过中药治疗,腹胀依然反复,其实,这一类顽固性腹胀应用一般的辨证施治无明显疗效,个中原因在于除肝脾不调外,还可能存在脾胃虚寒、胃络瘀阻、肺失宣发等病机,需仔细辨识。

比如上面的案例,根据王女士的病情辨证为气滞血瘀,胃络瘀阻,故治以活血祛瘀、行气消胀,方选膈下逐瘀汤加减。

拟方:五灵脂,当归,川芎,桃仁,牡丹皮,赤芍,乌药,延胡索,香附,红花,蒲黄,炙甘草;7剂,每日1剂,水煎服。

服上方后,王女士前来复诊,自述腹胀明显改善,夜间睡眠增加至6-7小时,仍时有上腹痛、烧心、反酸,食欲欠佳,排气少,舌象同前。守上方加减,调整药方用药,去乌药,加丹参、砂仁、青皮,继续服14剂。

三诊:患者诉复诊明显改善,夜间可安睡7小时,食欲改善,体质量约增加2kg,精神及体力明显好转,调整方药,嘱咐继续服14剂巩固疗效。

这个案例中,王女士腹胀长达2年多,曾服用促胃肠动力药物及胃苏颗粒、四磨汤均无明显改善。考虑到王女士夜间睡眠差的情况,而且面色晦滞、毛发肌肤无光泽,结合舌黯等,辨为血瘀之证;另外,“肠管充气”可作为气机阻滞的参考。

其病程较长,由气及血,而血瘀又使气滞加重,此为络脉瘀阻而载气不能所致。总而言之,瘀血是其腹胀顽固持久的重要因素之一,同时也是慢性胃炎形成和发展的病理过程,故王女士的主要病机是气滞血瘀,故选用膈下逐瘀汤加减调理。

需要注意的是,中医讲究“辨证施治,治病求本”,治本的关键在于辨证,因此用药也需根据实际病情调整,王女士的首诊方中,以膈下逐瘀汤作为基础方,加用蒲黄,与君药五灵脂相须为用,增强活血祛瘀、散结止痛的功效。

二诊时腹胀、睡眠明显改善,故守方加丹参、砂仁、青皮,即丹参饮之意,全方注重行气活血,力大而专,后续随访也可见其腹胀等症状均明显改善。

总的来说,导致腹胀的病因有很多,情志养脾是人们很容易忽视的一部分原因,又比如,胀气的人,脾胃多有虚寒,脾阳不足,没有办法推动气往下走,便会出现胀满,此时如果再吃生冷,导致虚寒加重,就会更加胀气,因此,长期腹胀反复发作,一定要辨证求因,根据腹胀的病因病机根源调理,从而摆脱腹胀困扰。

虽然是以长辈的方式向年轻人讲大道理,但老大爷故作正经的严厉表情,搭配富有生活洞察的文案,有种长辈给你传授「不正经」人生哲理的即视感。这样的“老顽童”人设,深得年轻人的喜欢。

除此之外,还曾让大爷玩起cosplay,变身为《JOJO的奇妙冒险》动漫里的空条承太郎,和年轻人当面来了场趣味对话。

01
喝醉了就去干翻生活
别一副被生活干翻的样子

02
有些东西
失去了就不能回来
无论你有什么能力也好
都不能回来

03
燃烧吧
在还不需要注意血压
留意血糖还要时不时补钙的年纪

身穿略带中二服装的老大爷,和年轻人碰杯共饮、促膝长谈,恰似一对忘年交,画面意外的有趣。与空条承太郎的梦幻联动,更让《JOJO的奇妙冒险》动漫爱好者狂喜。

明明目标用户都是年轻群体,但JOJO气泡酒却离经叛道地找了一位老大爷担任主角,与其他以潮流年轻人为主的常规酒类广告相比,颇显“格格不入”和独树一帜。

不过,也正是这份与众不同,成功吸引住了大家的目光。让用户在年轻品牌与老大爷的巨大反差感中,体验到了其独特的新鲜感,留下了深刻的印象。

而JOJO气泡酒通过老大爷之口,向大家传达了一些有共鸣的人生态度和感想,让年轻人有种被理解的感觉的同时,也借老大爷饱经世事、值得信赖的年长者形象,让品牌多了一份亲和力和踏实感,无形之中提升了大家对品牌的熟悉度和好感度,可以说是一计两妙用。

《法华经》狂聋心乱永不闻法
(第七十二段)
【从地狱出,当堕畜生,若狗野干,其形颌痩,黧黮疥癞,人所触娆。又复为人,之所恶践,常困饥渴,骨肉枯竭,生受楚毒,死被瓦石,断佛种故,受斯罪报。若作馲驼,或生馿中,身常负重,加诸杖捶,但念水草,余无所知,谤斯经故。有作野干,来入聚落,身体疥癞,又无一目,为诸童子,之所打掷,受诸苦痛,或时致死。于此死已,更受蟒身,其形长大,五百由旬,聋騃无足,宛转腹行,为诸小虫,之所晒食,昼夜受苦,无有休息,谤斯经故,获罪如是。
若得为人,诸根闇顿,矬陋癫躄,盲聋背伛,有所言说,人不信受。口气常臭,鬼魅所著,贫穷下贱,为人所使,多病消瘦,无所依怙。虽亲附人,人不在意,若有所得,寻复忘失。若修医道,顺方治病,更增他病,或复致死。若自有病,无人救疗,设服良药,而复增剧。若他反逆,抄劫窃盗,如是等罪,横罗其殃。如斯罪人,永不见佛,众圣之王,说法教化。如斯罪人,常生难处,狂聋心乱,永不闻法。】
世尊说:诽谤《法华经》的人,在阿鼻地狱和其他地狱的罪报受完后,即堕入畜生道,投生为“狗”或“野干”。“野干”属狐狸类:身形比狐小,住在危崖或高树上,昼伏夜行,喜结群而行,只有一只眼能看,另一只眼先天失明。“野干”得此独眼,是因前世蔑视他人读诵或受持宣讲《法华经》所感之果报。
这些狗或野干,常常得不到食物,其形嘴尖,痩得皮包骨头。全身“黧黮(lí dàn)庎癞”:“黧黮”意为其身体布满黑色斑驳、“疥癞”俗称头癣,就是头上长满了癣。用以比喻肮脏丑陋,不堪入目的形象,这种形象常受人鄙视。
这些狗或野干,身上长满的疥癞,散发出恶臭,“人所触娆”:“触娆”之“触”、意为接触;“娆”意为接近。“人所触娆”意为人是不会接触或接近这些丑类的,而是人见人避,所以这些畜生是不容易得到食物的施舍而常常饥渴难忍。
世尊说:这些谤经者变狗或野干的业报完后,又再投生为人,将出生在贫困恶劣的环境中,无家无业,以乞讨为生,常遭人白眼、被人践踏,饥难得食、渴难得饮,形体枯槁、骨肉干枯,身体衰竭,受种种苦楚,死后还要被人投掷瓦石,遭人鄙夷,这都是由于此人曾诽谤《法华经》,自断大悲佛种,所造成的这些苦毒恶报。
世尊说:人生果报完后,又再投生于畜生道,变成骆驼或馿子,整日负重,搬运货物,被人任意鞭打捶击,只知吃草饮水,甘被役使,其余一无所知,毫无智慧,这些都是由于诽谤《法华经》所得到的罪报。
世尊说:诽谤《法华经》者所投生的野干,由于不容易得到食物,骨痩如柴,身上又长满了疥癞,散发出令人恶心的臭味,又是独眼,令人生厌。它们由于常不得食而流浪于村落,到处觅食,又被村子里的儿童棒打石掷,使其受尽苦痛而致死。
世尊说:野干死后又投生为蟒蛇,身形又长又大,长有五百“由旬”。“由旬”是古印度的长度单位,有大中小之分,大由寻约为六十里、中由寻约为五十里、小由寻约为四十里。依据的是《那先比丘经》乙本的说法,那先问王:王本生何国?王言:我本生大秦国,国名阿荔散。那先问王:阿荔散去是间几里?王言:去二千由旬,合八万里。以此折算,一由旬为四十里。四十里指的是小由寻。但我们人间看到的蟒蛇没有五百由旬那么长,这里只是形容蟒蛇的庞大而已。


世尊说:野干变成蟒蛇后的形象是“聋騃无足”:“聋”是什么也听不见、“騃”( sì )是愚痴无知。蟒蛇又聋又痴又无脚,只能曲身宛转作腹行,引来许多的小虫,在其庞大的身躯上,啃食其血肉,使其日夜不安,受此苦痛,没有休息,这些就是诽谤《法华经》所获得的罪报。
世尊说:诽谤《法华经》者,蟒蛇罪报完后,又投生为人,做人时,“诸根闇顿”。“诸根”指“眼、耳、鼻、舌、身、意”共六根,是组成人体的六大部分、“闇”指意根无明。“诸根闇顿”指六根不全,先天残疾,意根愚痴。
世尊说:其人身相“矬陋癫蹙”:“矬”( cuó)指身材矮小、就是现代人说的袖珍人;“陋”(lòu )指长相丑陋、难看;“颠”指神经错乱,颠狂、颠乱;“蹙”(cù )指紧迫、穷蹙。意为这种人愚痴智障,身形矮小,相貌丑陋,心神颠乱,一生穷困、窘迫不安。
世尊说:这类人生来就是“盲聋背伛”,“盲”指眼瞎,什么东西都看不见,属于先天失明;“聋”指耳聋,什么声音都听不见,也是先天性的;“背伛(yǔ)”指弯腰驼背,行动不便,还是先天性的。如此形象的残疾人,在生活中要承受的种种痛苦是可想而知的。
世尊说:此等众生由于诽谤《法华经》,脱离蟒蛇身后,就生为这类人,一生都人微言轻,虽然有时说的是实话,但却无人信其所说,一说话,口中就发出恶臭,令人唯恐避之不及,受人厌弃。而喜欢读诵《法华经》的人,则口生莲香,和蔼可亲,人敬人爱。
世尊说:诽谤《法华经》的人由于口臭,常有鬼魅嗅其嘴,与鬼魅为伴,一生都贫穷下贱,被人所使,多病多痛、多灾多难,生活不济,骨肉消瘦,无依无靠,孤苦伶仃。虽然想亲近或奉承依附于人,但没有人会在意。如果想学点手艺,学一点就忘一点。
世尊说:如果是修学医道,虽然用的是对症治疗的药方,但让人服用后,反而病情加重,甚至死亡,自己也因此而遭受官司,受牢狱之苦。如果自己有病,却无人施救,即使是服用了最好的良药,而病情却会更增剧重。如果是别人做了反逆之事,例如做了抄家打劫,偷窃盗窃等罪,反能逍遥法外,罪却落到了此人身上,由此而遭受横祸灾殃。
世尊说:像这种诽谤《法华经》的罪人,永远都不能见佛,更听不到众圣之王即佛的说法教化。像这种诽谤《法华经》的罪人,常生于苦难处,即狂又聋,整日里心烦意乱,业障缠身,苦不堪言,永远都不能听佛说法。如此因果,令人生畏,足可深思:一定要管好自己的嘴,要说话说点别的都可以,怎么说都行,千万不要谤法、更不要诽谤《法华经》!


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