了解这些知识,手把手教您打赢“瘢痕阻击战”

一、孩子在幼儿园被其他小朋友的指甲划破脸,有“血印子”,以后会留疤吗?

这是医学整形美容外科医生在临床上较常见的情况之一,小孩子之间打打闹闹,难免会有磕磕碰碰。不下心被指甲划破脸,一般是不会留疤的,甚至经过后期恢复,连痕迹都不会有。疤痕的形成的标准一般为损伤到皮肤的真皮层以下,且裂口超过一定深度才会有瘢痕替代形成。

一般幼儿园小朋友的抓伤仅局限于表皮层和真皮浅层,来到医院的常规处理是清洁消毒,涂抹红霉素眼膏保护创面后等待自然结痂愈合,像这样的损伤程度后期皮肤组织是能够痊愈、不留瘢痕的。需要提醒的是:受到类似的损伤后,一定要到医院进行专科处理,根据不同的情况作出相对应的处理。

二、外科手术一年后瘢痕还是比较明显怎么办?

部分来面诊的患者曾因做过外科手术后,在切口部位遗留一条暗红色像蚯蚓一样的瘢痕增生,这就是增生性瘢痕。

如果经受创伤的时间超过一年,瘢痕已经处于稳定期,针对稳定期的瘢痕可以通过注射长效糖皮质激素类药物使瘢痕质地变软,凸起减退甚至消失。一些颜色暗红的瘢痕组织通过激光类治疗可以使色泽变浅变淡,但对质地改善作用有限。理想的治疗方案是通过手术切除,切口两侧皮下组织充分游离,进行减张美容缝合。

在外科术后三个月,是抑制瘢痕增生关键的时期,可以通过涂抹硅酮凝胶类制剂、贴敷硅酮凝胶片等药物抑制瘢痕增生,并且要禁食辛辣刺激食物,伤口避免接触紫外线。

所以,“手术切除+术后抗瘢痕药物+激光治疗”就能达到一个比较好的治疗效果。

三、胸前后背有瘢痕疙瘩是不是就是瘢痕体质?这个能治疗好吗?

部分人在外边的美容店打耳洞,结果长出来一个大肉瘤,甚至在医院切除了后结果长出比之前更大的肉瘤。还有一部分人胸前后背蚊虫叮咬或者长了个小红疖子,抓挠后持续增生,长成了一个大的瘢痕凸起,质硬充血。

一般我们定义这类人群为瘢痕体质,像这样的瘢痕疙瘩单纯进行手术切除是典型的治疗误区,要以手术切除结合术后放疗的方式进行瘢痕抑制,单纯的手术切除容易刺激机体重新形成更大的瘢痕疙瘩。手术切除缝合后当天进行切口的放射线照射,连做3-5天一般总剂量控制到20gy。术后放疗是抑制瘢痕增生的主要手段,再配合硅酮凝胶制剂或者硅酮凝胶片的贴敷,会起到辅助治疗的效果。

另外需要提醒的是,这类人群做美容外科手术时要慎重,术后瘢痕增生的可能性比一般人更高,对术后的抗瘢痕治疗也更加严格。

四、怎么判断是否为瘢痕体质?

很多人认为只要身上有瘢痕,就一定是瘢痕体质,其实这是一个很明显的误区。如果人体经受了开放性创伤,在伤口留下瘢痕去修复,这是一种人体正常的保护机制。如果瘢痕呈现出增生性瘢痕或者萎缩性瘢痕的表现形式,没有过度无序的瘢痕增生表现,这就是一种正常的瘢痕形成,不能给一个人下瘢痕体质的定义。

如果仅是蚊虫叮咬、毛囊炎一类,无明显创伤诱因而形成的蟹足样瘢痕疙瘩且表现出凸起红硬的形式,那就可能是瘢痕体质,在日后的创伤、手术等是要非常慎重的,因为某一个小的创伤就可能会形成一个较大的瘢痕疙瘩。但并不是说瘢痕体质就一定什么手术也不能进行,面部是一个不容易引起瘢痕增生的组织部位,在面部行常规手术治疗时,也不易形成类似于瘢痕疙瘩的表现形式。

五、创伤后遗留的凹陷性痕迹能够治疗吗?会完全消失吗?

一些患者在就医时要求对面部相对不明显的“痕迹”进行修复,这也让接诊医生观察瘢痕时处于“不仔细看无,细细看来有”的境地,甚至有部分患者由于交友、心理因素等原因,来到医院要求彻底解决。

对待这样的病例,非常明确一点的是,这也是一种瘢痕,只是属于相对不明显的瘢痕,甚至仅为一道浅浅的印记。对待此类的凹陷型瘢痕的解决方案是如果瘢痕宽度在3mm及以内的,建议瘢痕下填充脂肪进行充盈为主;3mm-6mm之间的可以选择填充也可以进行手术切除;6mm以上的建议手术切除。

手术切除瘢痕后进行精细美容缝合,并在切口的愈合期涂抹抗瘢痕药物并配合光电治疗,能起到一个较好的恢复效果。但是无论哪种治疗方式,都是只能在瘢痕本身的基础上进行治疗,使其原有的瘢痕色泽质地和周围组织接近一致,做不到完全和周围正常组织一样的效果。

六、瘢痕不管它会怎样,会癌变吗?

如果身体的瘢痕不影响功能且对外观影响也不大,是可以不用处理干预的,因为瘢痕本身就是身体的一种保护性修复机制。如果瘢痕影响功能并伴随有反复破溃感染,且短期内范围有快速变大,瘢痕有明显增长趋势,要高度警惕瘢痕癌。从这个层面来看,瘢痕也是可以癌变的。

七、现在的瘢痕可以根治吗?

一般患者所理解的“根治”是指要把这个瘢痕彻底恢复到正常皮肤组织,但对于目前医学发展条件这种要求是做不到的。治疗效果要根据瘢痕的大小、性质及与周围组织的关系来确定。

如果是基础条件相对较好的瘢痕组织,面积不大、质地较软的话是可以通过目前治疗手段取得较为理想的,也就是通常所说的“由大疤换小疤”。如果是面积较大、又是烧烫伤或者化学腐蚀伤等,需要降低对未来治疗效果的期望值。

签到1021/53

终于等到1021
喜欢你不知不觉已经这么久了啊!你说人一辈子能有几个1021天呢?
难怪虽然你不认识我,但我已经跟你处成了家人的感情。会在深夜里想到你受的伤而伤感,会为了保护你跟三次元的小伙伴争执,会喜欢你喜欢的东西觉得都好可爱,会坚持签到这么一件小事坚持这么久,会不管遇到什么困难都会等你,会不求回报的为你做一些微不足道的小事情,会在心里给你留一辈子的位置。
伦伦,真的很喜欢你,很想你。也很感谢你。
我愿意相信这就是爱,谢谢你给了我这么浪漫的爱情。能决定义无反顾的等你,让我心里很充实,充满了勇气。没什么可以失去的,也没什么害怕的。我们一起往前走。不念过往,不惧将来。灯与芯,没隔着心
#邓伦#

人人都知道财是立身之本、养命之源,而在命理学之中,能够直接生“财”的就是食神与伤官。虽然食神与伤官都能生“财”,但是二者的差别却是很大的,老话就有“伤重合作,食重自尊”的说法,食神与伤官都是释放才华的力量,但二者展露锋芒的形式却不相同。所谓“食神”重自尊,主要是表示“食神”主沉默而偏于内秀,喜欢专精于一技之长,深耕一技且心无外物所以自傲。而所谓的“伤官”重合作,就是说“伤官”偏于外向又善于发挥,会的技能较多而不得不浅,因此需要与人合作。不管是“食神”的深且纯,还是“伤官”的浅又杂,总之目的都是为了生“财”的,算是殊途同归吧。但还是有很多人忌惮伤官,乾造会怕“伤官”来克制正官,影响到“日主”的功名与仕途,而坤造更是怕有“伤官”伤害正官夫星。但是却并不忌讳食神,或许是因为“食神”能够制服“七杀”的缘故,其实这是一种错误的思维,视角绝对不能紧盯着生克制化和强弱旺衰,这种思维普遍存在于初学者之中。
食神与伤官是“日主”的喜好与趋向,以“食伤制杀”就是意在功名,以“食伤生财”则是把心思更多地放在经济上面,尽量来满足“日主”的物欲。因此当结构中有食伤而没有财官时,多数都是随性而为者,爱好基本不会和经济直接挂钩,或者说其心里不怎么看重财。通常而言食神生财较为实际,常常会为了达到经济目的而费尽心思,专于一技而深耕,会更加务实一些。而伤官生财则不同,伤官是很会抓机会赚钱的,手段不唯一甚至于不择手段,因此伤官生财的结构也更容易取财。当食神或伤官强旺的时候,如果“日主”也旺且结构中无财星,这就表示“日主”并不看重财,性情上会比较清高,生活有品味又懂得享受人生。因此在追求生活品味和时尚的同时,财就很容易被花光,但是取财的能力并不普通,当岁运之中的财星入局时,就有了发挥自己技艺与才能的机会,甚至于能发挥到人所不能及的程度,财自然也就随之而来了。
关于食伤生财,还有一点需要大家注意,就是所谓的比劫夺财,财星的确不适合在结构中单独出现,这时容易被比劫争抢。但是只要有食神或伤官存在,食伤与财星并存的话,就不怕比劫的争夺了,食伤不仅能够直接生财星,还能够借助比劫的力量,反而继续转生财星,因此财来的会更加容易。由此可知“生财有道”的四柱结构,多数都是食伤与财星并存的结构。举例乾造癸卯、癸亥、己酉、己巳,日主己土生于冬天亥月不得令,月令亥水透出天干两癸水成财格,月令财星通根得令,说明人生舞台的主角就是财星。接下来我们看一下财星的根源和流通情况,从日主己土落于地支酉金,地支酉金又生亥水而至癸水,由月令而入年干,最终生年支卯木,年支卯木见月令亥水之合而终,地支卯中乙木七杀作为财之归处。
再看这个四柱的大运,大运分别是壬戌、辛酉、庚申、己未、戊午、丁巳、丙辰、乙卯,早年的辛酉和庚申大运,属于是重金连根之运,可谓是苦不堪言受尽了苦难。真正的发迹是在己未和戊午这两步大运,己未大运得己土比肩坐根来助,日主己土开始旺了起来,立即就可以取原局之财来用,但是由于地支亥卯未合局,卯木被合导致差了一点基础之力,因此己未大运只能算是起步。到了戊午大运之后,一切都水到渠成了,一切都旺得难以想象,都是因为戊土的介入,与年月两个癸水财星相合化火,大运地支午火能够自动引化。己土生于冬天亥月,水旺为财但却太寒难以取得,有了强大的火势来暖局解冻,再有比肩的助力就能源源不断地获取财星,因此戊午大运就成了一生中最光辉的美好时刻。又因为此结构中的财星当令,是控制着全局流通的主导力量,所以当日主与财星都舒服了,气运自然也就旺起来了。
再来看一个命例四柱为己巳、丁卯、甲寅、戊辰,日主甲木生于卯月当旺,地支寅卯辰又三会木刃局,月干丁火伤官为甲木之所喜,日主甲木同时合年干正财星己土,克时干偏财星戊土,整体结构都趋向与五行木生火而火生土,戊己土两个财星挂在结构两头。日主甲木自坐禄又临刃局,甲木以财星为用,以生助财星的伤官为喜,干支之间的配合很好,伤官丁火在年支得禄,生挂在两头的正偏财星,一正一偏一阴一阳又都坐临旺地,根本无需考虑正偏财相混的问题。这个四柱的大运就更是精华了,起步就是丙寅黄金大运,春天卯月的甲木需要丙火才能肆意生长,丙寅大运恰恰时丙火食神坐“长生”之地而来,同时又得食神吐秀,可谓是起点非常之高。关于食神与伤官生财,文章就写到这里,关键还是在于结构的流通性,以及是以“谁”为主的流通,当一个结构的流通是以食伤生财为主,那么取得“财星”的能力自然就高,因为“财星”本身就是支配、控制、驾驭财富的能力。


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