#历史上的今日#
1941年8月6日,致 信 谢 觉 哉 , 对 陕 甘 宁 边 区 财 政 经 济 的 基 本 方 针 提 出 意 见 。 信 中 说 : “ 近 日 我 对 边 区 财 经 问 题 的 研 究 颇 感 兴 趣 , 虽 仍 不 深 刻 , 却 觉 其 规 律 性 或 决 定 点 似 在 简 单 的 两 点 , 即 一 ) 发 展 经 济 , ( 二 ) 平 衡 出 入 口 。 首 先 是 发 展 农 、 盐 、 工 、 畜 、 商 各 业 之 主 要 的 私 人 经 济 与 部 分 的 公 营 经 济 , 然 后 是 输 出 三 千 万 元 以 上 的 物 产 于 境 外 , 交 换 三 千 万 元 必 需 品 入 境 , 以 达 出 入 口 平 衡 或 争 取 相 当 量 的 出 超 , 只 要 此 两 点 解 决 , 一 切 问 题 都 解 决 了 。 而 此 两 点 的 关 键 , 即 粮 盐 二 业 的 经 营 , 如 能 增 产 二 十 万 至 三 十 万 担 粮 与 运 三 十 万 至 四 十 万 驮 盐 出 境 , 即 算 基 本 地 解 决 了 两 个 问 题 。 ” 按 此 两 点 来 检 查 我 们 的 工 作 , 则 : ( 一 ) “ 今 后 必 须 停 止 公 业 投 资 , 发 动 私 业 投 资 , 即 大 放 农 贷 与 合 作 社 贷 款 , 兼 放 畜 牧 贷 款 与 私 商 贷 款 , 以 达 增 加 粮 食 产 量 , 牛 羊 产 量 , 与 相 当 繁 荣 商 业 之 目 的 。 ” ( 二 ) “ 盐 为 达 到 出 入 口 平 衡 之 唯 一 的 或 最 主 要 的 办 法 , 只 要 能 年 输 三 十 万 驮 出 境 , 换 取 三 千 万 元 ( 以 每 驮 法 币 百 元 计 ) 棉 、 布 进 来 , 即 算 平 衡 了 出 入 口 ” 。 “ 出 入 口 问 题 一 解 决 , 则 物 价 、 币 价 两 大 问 题 即 解 决 了 。 据 此 以 观 今 年 盐 的 官 督 民 运 政 策 , 不 但 是 未 可 厚 非 的 , 而 且 是 完 全 正 当 的 ” 。 信 中 最 后 说 : “ 昨 日 政 治 局 会议 决 定 委 托 我 召 集 一 次 有 关 同 志 的会 议 , 解 决 本 问 题 。 我 想 先 作 个 别 商 讨 , 然 后 再 开 会 议 , 较 为 有 益 ”
1941年8月6日,致 信 谢 觉 哉 , 对 陕 甘 宁 边 区 财 政 经 济 的 基 本 方 针 提 出 意 见 。 信 中 说 : “ 近 日 我 对 边 区 财 经 问 题 的 研 究 颇 感 兴 趣 , 虽 仍 不 深 刻 , 却 觉 其 规 律 性 或 决 定 点 似 在 简 单 的 两 点 , 即 一 ) 发 展 经 济 , ( 二 ) 平 衡 出 入 口 。 首 先 是 发 展 农 、 盐 、 工 、 畜 、 商 各 业 之 主 要 的 私 人 经 济 与 部 分 的 公 营 经 济 , 然 后 是 输 出 三 千 万 元 以 上 的 物 产 于 境 外 , 交 换 三 千 万 元 必 需 品 入 境 , 以 达 出 入 口 平 衡 或 争 取 相 当 量 的 出 超 , 只 要 此 两 点 解 决 , 一 切 问 题 都 解 决 了 。 而 此 两 点 的 关 键 , 即 粮 盐 二 业 的 经 营 , 如 能 增 产 二 十 万 至 三 十 万 担 粮 与 运 三 十 万 至 四 十 万 驮 盐 出 境 , 即 算 基 本 地 解 决 了 两 个 问 题 。 ” 按 此 两 点 来 检 查 我 们 的 工 作 , 则 : ( 一 ) “ 今 后 必 须 停 止 公 业 投 资 , 发 动 私 业 投 资 , 即 大 放 农 贷 与 合 作 社 贷 款 , 兼 放 畜 牧 贷 款 与 私 商 贷 款 , 以 达 增 加 粮 食 产 量 , 牛 羊 产 量 , 与 相 当 繁 荣 商 业 之 目 的 。 ” ( 二 ) “ 盐 为 达 到 出 入 口 平 衡 之 唯 一 的 或 最 主 要 的 办 法 , 只 要 能 年 输 三 十 万 驮 出 境 , 换 取 三 千 万 元 ( 以 每 驮 法 币 百 元 计 ) 棉 、 布 进 来 , 即 算 平 衡 了 出 入 口 ” 。 “ 出 入 口 问 题 一 解 决 , 则 物 价 、 币 价 两 大 问 题 即 解 决 了 。 据 此 以 观 今 年 盐 的 官 督 民 运 政 策 , 不 但 是 未 可 厚 非 的 , 而 且 是 完 全 正 当 的 ” 。 信 中 最 后 说 : “ 昨 日 政 治 局 会议 决 定 委 托 我 召 集 一 次 有 关 同 志 的会 议 , 解 决 本 问 题 。 我 想 先 作 个 别 商 讨 , 然 后 再 开 会 议 , 较 为 有 益 ”
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带状疱疹特效方:瓜蒌甘草红花汤
智悲藥局
带状疱疹,中医称为缠腰火丹。
我刚学医时,曾见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3~7天结疤,10天左右痊愈,并能立刻止痛。
后来我才发现,原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。
通过十几年的应用来看,如果在初起阶段就用此药,基本上可以不必配用其他药物,但如治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法,才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干得快,有利于快点结疤,且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况。
2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,并说自得此方后,治带状疱疹,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,几无不验者,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》(医书类)光盘,果见此案。今录之于下,以资参考。
医案:
余弟于六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒。
医教以白矾研末,井水调敷,仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,制药定方则未也。
夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,叠卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故病转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越,乃侮其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。
为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食,予禁止之,思邪火未尽退也,急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后亦不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。
以上是孙氏原案,在《续名医类案》一书中也有转载,我看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以在临床上一直没有用过。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板蓝根15g,唯全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。
后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一两次,则见效尤速……关于甘草,余有时仅用3g,同样有效,而红花每以1.5g为率,并不多用,而屡收捷效。
通过以上论述我们可以看出,这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名,说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹,可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,并未妨碍他以中医的理论为指导,治愈了此病。
图片
用现代的知识来解释,带状疱疹是由病毒感染而引起,现在医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒。即使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时首先想到的便是清热解毒。
我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”,若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒,中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。
虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效。
我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而继用二味拔毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的,有时甚至缺一不可,当然也有单味药即可奏效的。
由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟城老中医于此方中加板蓝根,这也可以算是古今医学思想,或说是用药方法的结合吧。我想,如果把内服外用二方结合而同时应用,效果一定会更好,愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。
智悲藥局
带状疱疹,中医称为缠腰火丹。
我刚学医时,曾见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3~7天结疤,10天左右痊愈,并能立刻止痛。
后来我才发现,原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。
通过十几年的应用来看,如果在初起阶段就用此药,基本上可以不必配用其他药物,但如治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法,才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干得快,有利于快点结疤,且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况。
2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,并说自得此方后,治带状疱疹,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,几无不验者,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》(医书类)光盘,果见此案。今录之于下,以资参考。
医案:
余弟于六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒。
医教以白矾研末,井水调敷,仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,制药定方则未也。
夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,叠卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故病转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越,乃侮其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。
为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食,予禁止之,思邪火未尽退也,急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后亦不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。
以上是孙氏原案,在《续名医类案》一书中也有转载,我看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以在临床上一直没有用过。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板蓝根15g,唯全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。
后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一两次,则见效尤速……关于甘草,余有时仅用3g,同样有效,而红花每以1.5g为率,并不多用,而屡收捷效。
通过以上论述我们可以看出,这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名,说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹,可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,并未妨碍他以中医的理论为指导,治愈了此病。
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用现代的知识来解释,带状疱疹是由病毒感染而引起,现在医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒。即使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时首先想到的便是清热解毒。
我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”,若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒,中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。
虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效。
我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而继用二味拔毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的,有时甚至缺一不可,当然也有单味药即可奏效的。
由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟城老中医于此方中加板蓝根,这也可以算是古今医学思想,或说是用药方法的结合吧。我想,如果把内服外用二方结合而同时应用,效果一定会更好,愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。
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