干货|广东11省276个西药联盟集采43问及解答

1月27日,广东省药品交易中心对广东牵头的11省集采联盟方案进行了网上培训及答疑,以下内容来源自易联招采整理。仅供参考!

1.按日均费用报价和竞价产品,日均用量会不会公布吗?
答:会的,请留意后续省平台官网通知。

2.中选价联动省级带量采购价格,是本次中选后就联动,还是第二年再联动?
答:省级带量中选价格如果在本次集采中选结果出来之前公布,需联动。

3.P1和P2价格都中标,增量还会控制吗?
答:如果中选并获得增量资格,以医院实际使用为准。

4.老师,目录内但未报量的品规,可以参与报名吗?
答:可以。

5.请问大概什么时间开展报价?
答:请您留意后续省平台官网通知。

6.基于何种原因将重组人生长激素注射液(小容量注射液)与注射 用重组人生长激素(注射用无菌粉末)分在同组,并且将最高有效 申报价设置为几乎相同。两者是差别非常大的产品,前者是后者的 改善体验型产品,前者的挂网价与后者的挂网价相差3倍,后者作 为基础款产品在功能上已能满足患者的基本需求,为何需要将前者 也纳入集采?
答:采购目录,同通用名不区分冻干粉和注射液哦,按医保目录都属于注射剂

7.独家产品如果无中选产品只有备选产品,那么增量部分是否可以 用备选产品?
答:公立医疗机构填报属本次采购范围的独家品种,如未报名、未 报价、无效报价、未中选的品规和未被选择的备选产品,其采购期首 年预采购量不折算计入报名品规的首年预采购量且不纳入待分配量。

8.同企业同通用名同剂型,3个规格,只报名一个规格,分A/B采 购单,总采购量会提出未报名品规的量吗?
答:采购单由公立医疗机构对应批准文号、剂型、规格等填报首年 预采购量,仅按公立医疗机构填报的首年预采购量进行统计。

9.广东联盟和重庆联盟中选药品存在重复的,应该怎么执行?
答:由联盟地区各省自行确定。

10.最低价格会公布吗?
答:会的,请您留意后续省平台官网通知

11.12月1日前的最低价格,是按该产品所有厂家的价格,还是本企业的最低价格?
答:最低价格是指截止至2021年12月1日(含)各省(包括 广东、山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆 和新疆生产建设兵团)的最低价格(指省级挂网价格或省级中标价 格)

12.医院是否要协议量用完,才能使用增量?
答:是的

13.价格申报品规是企业没法选择的吗?
答:是的,请按照采购文件要求折算统一代表品

14.目录内但未报量的品规,可以参与报名吗?
答:可以。

15.P1--P2什么意思?
答:第1梯级报价为P1,第2梯级报价为P2

16.如果P2中选后联动最低价格,竞品联动后的价格比我们低,那需要调平吗?
答:调平只调平本企业的产品,不联动其他企业

17.同组别不同品规,可以选择性参与吗?
答:报名是企业自行决定。

18.在招标进程中,厂家名称变更,网上提交的资料怎么处理?
答:请您尽快完成变更业务,如需加急,可联系官网在写客服催审。

19.P2报价大于等于P1报价的,本企业2个梯级报价均视为无 效报价。P1比两者之间低值的降幅NO%, P2比P1的降幅以百分 比计。两者指的什么?两者指的是:P0和本企业最低价格/最低日均 费用?
答:P0和本企业的最低价格/最低日均费用对应两者之间低值

20.重组人生长激素注射液与注射用重组人生长激素在医保目录中,是否被视为相同的通用名?
答:我们是按照医保编号

21.请问老师最小计量价格是用包装价除以转换比么?
答:是的

22.后期全国最低中标价会公示确认么?
答:会的,请留意后续省平台官网通知。

23.企业同产品有多个规格,如何确定申报规格?
答:请您参考采购文件附表1:276个药品采购清单及统一代表品。

24.年前还发布别的通知吗?
答:请您留意后续省平台官网通知

25.请问中成药与化药的带量采购是一起执行吗?
答:请您留意后续省平台通知,以通知为准。

26.产品一起开展?还是先开展中成药?
答:具体请您留意官网通知

27.如果不参加集采会有什么影响?
答:不报名参与集采的话,可选择省际/省级联盟采购,但是很有 限或者按非中选产品挂网,在医疗机构的使用会有严格的要求

28.中选价格联动省级带量采购价格是本次中选后联动还是第二年再联动?
答:主要看已公布执行带量采购价格的时间,
1.如果在本次中选价 格公示前已公布执行各省带量价格的话,在公示价格时同步联动;
2. 如果在公布中选价格后,各省才公布执行带量采购价格,会在第二年 续签合同时进行价格联动

29.同一竞争单元怎么理解以产品序号还是同组的意思?
答:同一竞争单元以采购文件理解为同组同采购单,也就是同组里 面都是A单,或者同组里面都是B单的情况,才符合同一竞争单元的概念

30.根据广东联盟双氯芬酸等安排集采文件第五页第二小点非独家药 品的单分组规则,请问是否这样理解同企业肝素注射液与肝素封管注 射液是分别统计报量,分别按同企业肝素注射液的采购量占比和同企 业肝素封管注射液的采购量占比去划分A、B采购单的吗?
答:根据采购文件第五页非独家药品的采购单分组第二款,已列明
(PPT中有详细药品名词说明)羟乙基淀粉、氯化钠注射液、复方氨 基酸注射液、小儿复方氨基酸注射剂、肝素注射剂(含封管液)、补 液盐口服散剂、多种微量元素注射剂,以上药品统计量时都按文件内 容列清楚每种药品名称分别进行统计,按每种药品名称统计出80%出 来,每个名称的80%再累计加起来形成A采购单,除这些企业以外的 列入B采购单。

31.如果药品通用名企业拥有多种品规,一个品规报名再分AB采购单时,总采购量会剔除未报名的品规吗?
答:未报名的品规之前医疗机构的报量是剔除的,在分AB采购单 的时候,未报名的品规医疗机构报量是不纳入计算的,所以企业正式 报名的时候需注意在选择报名品规的时候以实际报名品规的进行报 量,未报名的品规是不纳入统计的。

32.血液制品没有报名的品规以后在广东市场是否可以继续挂网销售, 有没有采购的限制?
答:根据采购文件,未报名未中选的品种除了采购文件提到的2种 较特殊的自主采购的情况外,其他的可以按照省平台的挂网公告要求 来进行挂网,虽然可以挂网,但是需注意2点:1.首先针对血液制品, 如果未报名①如果之前医疗机构已报量的,那企业报量是纳入待分配 的;②虽然药品可以后期挂网,但是挂网时药品属于未中选的品种, 在实际医疗结构采购时对未中选的品种是有量的限制,并非无限制采购使用的。

33.不同企业规格剂型,报量占比是直接结算不用折算规格吗?
答:是折算后的量

34.方案中提到的创新药是否有目录?还是需要界定,如需界定,界定的标准是什么?、
答:平台不会做统一的界定或目录,是按医疗机构,临床医生根据 平时的使用经验和实际的需求进行采购

35.流标的产品如何处理?
答:按自主采购进行的,自主采购非挂网采购,除了同组没有产生 中选/备选产品需自主采购之外,采购文件中还提到独家产品如未中 选或备选的话也是按自主采购来处理。

36.这批带量采购我有3个品规,只报名1个分AB采购单的时候,计算占比的时候总釆购量是否剔除未报名品规?
答:计算AB采购单占比的时候是根据实际报名品规计算占比,未报名的品规不纳入计算

37.多种微量元素注射液(多种微量元素,多种微量元素II)要同组 竞价,单列品规报价,那竞价如何比较?
答:在企业梯阶报价附表1有说明,有20组的产品,后面是有备 注单列申报品规报价的,多种微量元素是其中之一,如同企业存在同 种药品是允许企业按不同药品名称进行报价的,不同品规是不进行差比,在申报品规的时候按此要求来进行选择申报 品规,企业也是可以按单列品规进行报价的,也就是同一竞价组按不 同的药品名称报价,报价完按各自组别的竞价规则进行竞价

38,非独家药品仅P1中选的话,是不是降幅未达到20%是不是就没有 增量的使用?
答:是的,非独家产品仅P1中选的话,降幅需要达到^20%才有获 得 70%的量和增量的使用、

39.报价是按片、粒、支最小制剂单位报价的,最后还原成包装单位 的时候是直接乘以包装数量还是按差比价来计算?
答:是乘以包装数量计算的

40.最低价格是否包含未报量的省份?广东省价格是否仅限广东省平 台的价格?
答:按采购文件,最低价格指截止至2021年12月1日各省(广东、 山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆和新疆建 设兵团),以上省份如有挂网价也要进行采集的,广东的最低价不光 省平台,也需要采集广州市和深圳市的价格。

41,如果报量最大的代表品规不参加报名,他的最低价格是否有效, 是否需要纳入计算?

答:根据文件,基准品规的价格是要纳入最低价格的差比之内,即 使不报名,价格也要纳入计算的,如不报名,也是会纳入待分配的。

42.不同竞价组之间需要差比吗?
答:附表1中所写明的单列品规报价的药品,虽然分在同一竞价组 或不同竞价组,但药品之间是不需要差比的,还有葡萄糖,氯化钠注 射剂各组别之间是不进行差比,除这2种比较特殊的情况之外,有差 比价关系的还是需要进行差比的。

43.采购文件中提到其他报名品规的最低价格或最低日均费用应与申 报品规的最低价格或最低日均费用应符合差比,这句话怎么理解,同 企业不同规格如何差比?
答:这句话的意思是在选完申报品规后,申报品规的选择要求文件 也提到是需要差比之后的最低价格,这是作为申报品规,而其他品规 的报名价格要和申报品规符合差比,也就是其他品规的最低价和申报 品规的最低价进行差比,企业的最低价是要和申报品规最低价格差比 后的最低价格,这是计算降幅的依据。

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#精神内耗有多累# 朋友圈,很多人曾将它当作记录生活的平台。
他们在这里分享生活,抒发感悟,看着他人一点点了解自己的生活,也在与朋友们点赞互动中,参与别人的人生。
然而,不知从什么时候开始,朋友圈变得让人越来越小心翼翼。
有人耗时耗力,花费大量时间去编辑,却在发布后,因点赞太少了,而不得不把朋友圈删掉,或者设为仅自己可见。其实,发完朋友圈,又因为在意别人的感受而删掉,是一种自我消耗。
就像白岩松所说:“有时候,我们活得很累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易被外界的氛围所感染。”
走着走着,才发觉千万不要让朋友圈,毁掉你的人生。毕竟,我们那么辛苦来人间一趟,也不过才3万多天,不如多把时间留给在意的人,把时间用在让自己变得更美好上。

【酒里的风雅】前几天,负责社区工作的片警在小区群内发布了一条消息,提醒大家注意,当天辖区内发生4起警情,其中3起与醉酒有关,有的因为喝多了酒,在出租车上呕吐,与的哥发生纠纷,有的醉倒在车库不能回家,说不清家住何方,民警都及时出警妥善处理。民警特别提示:家有“酒鬼”的要注意了,酒后误事、酒多伤身、酒大出糗、酒狂违法。
  酒被认为乃风雅之事,主要因为有那么一批好酒的文人墨客,酒后还能妙笔生花,写出一篇篇花团锦簇的诗词歌赋,或者留下一段段才子佳人诗酒唱和的浪漫故事。传来传去,不断美化神化,酒几乎成了风雅的代名词。其实,酒喝多了,喝醉了,喝乱套了,哪还有什么风雅。要想从酒里找风雅,切忌照着葫芦画瓢,以免贻笑大方。
  喝酒的历史,无论中外都是源远流长。中国造酒起源于何时,一种流传最广的说法,是大禹时期的仪狄造酒。仪狄成功造出酒来,自然喜不自禁,赶紧奉献给大禹品尝。不过,大禹喝过之后,不仅没有嘉奖仪狄,反而疏远了他。理由呢?大禹认为,酒虽然让人“饮而甘之”,但这种感觉容易让人失掉节制,容易使人忘乎所以,而且,大禹还判断,将来一定会出现因为饮酒无度而误国的国君。大禹于是不再喝酒。《战国策》中记载,大禹“遂疏仪狄而绝旨酒”。这个传说,固然是为了表现大禹的圣明,我觉得更似后人借以表达对酒爱恨交加的纠结心态。
  美酒酿造出来,最初用于祭祀。祭祀中用酒的原则,以淡为美。复旦大学教授郭晓东介绍,《周礼》中有“五齐三酒”之说。祭祀用酒,以“五齐”为主,“三酒”只起到配角的作用。在祭祀中所体现的是贵薄贱厚的原则,越是味薄之酒,在祭祀中地位越高,越好喝的酒,在祭祀中的地位则越低。之所以如此,有两个原因:一是重古善质。《礼记·礼运》记载:“玄酒在室,醴醆在户,粢醍在堂,澄酒在下。”从这个记载看,“玄酒”地位最重要,而“澄酒”地位最低。按照郑玄的注释,“玄酒”即水。酒越醇厚,离神越远,在祭祀中地位最卑,“玄酒”的地位反而最高。二是善质不尚味。祭祀之中,神明享德而不享味。《礼记·乐记》所谓“食飨之礼,非致味也”。这一原则对祭祀之人也同样有效,即“示民不贪淫于味”。
  后世以来,随着酒被赋予更多政治教化的意义,酒的使用范围不断扩展,逐渐从祭祀进入世俗生活。至汉魏时期,酒风早已大盛,举行宴会聚会,酒已经成为必不可少的角色。对于文人而言,不加节制地喝酒,反而成了超凡脱俗的“风度”。“竹林七贤”标榜名士风流,他们常常因“越名教而任自然”的出格言行为世人侧目。有时候为了全身远祸,他们就把喝酒当成保护自己的一个幌子。比如阮籍,辞掉更重要的职位,去当步兵校尉这个小官,只是因为这个职位“厨中有贮酒数百斛”。仅就此事看来,他似乎就是个嗜酒如命的“酒鬼”,但是,如果联想一下他的处境和心态,他喝酒似乎又有很多不可言说的苦闷。按《晋书》记载,司马昭为了拉拢阮籍,曾为自己的儿子向阮籍的女儿提亲,阮籍心里不同意这门婚事,但又不敢明目张胆地拒绝,只好喝酒装醉,他每天都是酩酊大醉,以至于“醉六十日”,这门亲事“不得言而止”,最终不了了之。
  酒可为文人添五彩笔,也可为武将壮英雄胆,只是,酒的作用并非一直正向——喝酒还容易误事。
  拿文人来说,李白是诗仙,也是酒仙,最终因为酒喝多了,言行无状,令宦官高力士脱靴,被逐出朝廷。
  以武将为例,这种情况也很多。比如张飞,按《三国演义》描述,张飞好酒,只是因为喝酒屡屡误事。曹操用荀彧“驱虎吞狼”之计,让刘备攻打袁术,以促成刘备与吕布相争的局面。刘备命张飞把守徐州。行前,刘备一再叮嘱张飞不得饮酒,张飞自己也承诺,守城期间坚决不喝酒。不过,他最终还是没戒住。他不仅自己醉酒,还强逼“从天戒,不饮酒”的曹豹喝酒,因为曹豹不喝又令鞭打五十。曹豹气愤不过,当夜修书一封,急让吕布派兵攻打徐州。曹豹是吕布的老丈人。吕布听说老丈人受了欺负,如何能忍,立即兴兵夜袭。吕布兵至,张飞“正醉卧府中,左右急忙摇醒”。张飞仓促间披挂上马,但“酒犹未醒,不能力战”,只好仓皇出逃。这一战,不仅徐州失守,连刘备的家眷也都落到吕布手中。这醉酒的代价不可谓不大。
  而张飞之死,也与酒密切相关。为了替关羽报仇,他命令手下三日内置办大量白旗白甲,欲三军挂孝伐吴。手下的人请求宽限时日,以筹措材料。张飞不允,且下了死命令,完不成就把他们斩首示众。这些人没办法,只好先下手为强,在张飞醉卧帐中之际,悄悄入内取了张飞性命。
  乍看上去,张飞这些过失,都来源于其性格暴躁、行为粗鲁,但细细分析一下,实际还是与酒存在着莫大的关系。其实,如果不是嗜酒,不是醉酒,这些失误很可能都不会发生,他的人生走向可能完全不同。张飞是一个粗中有细的人。不喝酒的张飞,头脑灵活,伶牙俐齿。他口齿伶俐到什么程度呢?《三国演义》中讲了一个故事,吕布派人去山东买了三百余匹好马,半道被张飞劫走一半。吕布大怒,认定这是刘备暗中策划,算起旧账来,这可属于恩将仇报,因为不久前,吕布刚刚辕门射戟,为刘备解围。面对气势汹汹的吕布,张飞只说了一句话,就把吕布噎得说不出话来。张飞说:“我夺你马你便恼,你夺我哥哥的徐州便不说了!”张飞这话,也属于算旧账。当初,吕布走投无路,无人敢收留他,投奔刘备,刘备收留了他。但是,吕布不但没有知恩图报,反还夺了刘备的地盘。所以,张飞这句话,直接让吕布哑口无言。这话可真是一句顶一万句,不仅话头上占了上风,情理上也占了上风。显然,不喝酒的张飞,是一个智勇双全的张飞。如果张飞一直保持这么清醒,这么睿智,那才真是一个可怕的张飞!
  正是察觉有人会如此“贪淫于味”,因酒乱了正道,嗜酒误了正事,历代常有禁酒之举。而民间围绕着饮酒,也留下诸多逸闻趣事。比如,那些贤内助,为了让自己的丈夫在外少喝酒,可谓各出奇招。五代后周时有一位扈载,后来中了状元,官至监察御史。出仕之前,他的夫人特别反对他出去参加一些酒友的聚会。扈载又特别惧内,每次出去都要先请假。夫人跟他约法三章。如果喝酒的地方离家近,就滴水于地,在水干前必须回家。如果离家比较远,就点上一支香,用手指甲掐上个记号,香烧到记号之前就要赶回家。有一次,扈载出去参加聚会,刚喝了不一会儿,就显得神色不安,准备先告辞回家。朋友自然了解内情。这次,这帮“损友”出了个损招,说扈载急着先走,无非是担心“砌水隐形、香印过界”,这种行为应当罚酒,于是提议各以水、香为题,撰写新句一联,每一位完成联句,扈载就要喝酒一大杯。结果,扈载连续喝干了“六七巨觥,吐呕淋漓”。这件事,明代蒋一葵《尧山堂外纪》有记载。但这次聚会扈载在外是否超时,回家是否受到夫人责罚,文中并未详述。想来这之后扈载再出去,也必是心有余悸。夫人如此要求自己的丈夫,自然还是担心丈夫在外饮酒无度,失了风雅,乱了德行。猜想一下,如果没有这样一位贤夫人,没有如此严格的约束,扈载能不能中状元,还真难说。
  从古到今,围绕着酒留下很多佳话,但毕竟并非每个人都是“酒中八仙”,喝到出糗的、喝酒误事的,实实在在也不少。尤其现在又临近春节,家人团圆,走亲访友,同学聚会,很多场合可能都少不了酒的点缀,但是,面对好酒、美酒,要记得该收口时就收口。特别要清楚三点,一是别自恃酒量大,二是别轻视低度酒,三是醉酒会误事。一旦因酒误事,千万别怪罪酒,从自身找原因就对了。就如同唐代孟郊《酒德》诗中所说:“罪人免罪酒,如此可为箴”。如果怪酒不怪人,不知道反思因何喝多了,那确实是“酒德”有问题了。(大众日报)


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