【咳嗽咳痰总不见好?原来是这种疾病!】#杭州爆料#
赵大伯(化名)是个勤劳的农民,58岁的他反复咳嗽咳痰已经有20多年了。今年6月初赵大伯开始出现咽痛的症状,咳嗽咳痰也逐渐加重,于是他赶紧到当地医院就医,但是接受抗感染治疗后赵大伯原先的症状不见好,反而开始胸闷气促。在家人的督促下,赵大伯来到了浙大二院感染科徐峰教授门诊咨询。

徐峰详细地了解了赵大伯的病史、进行了细致的体格检查,发现赵大伯的病史长且复杂,胸部CT显示双肺支气管扩张伴感染明显,加之赵大伯胸闷气促症状进行性加重,诊断为:支气管扩张症伴感染,建议赵大伯尽快住院进一步检查和治疗。

赵大伯入住浙大二院感染科病房后,即予抗感染治疗,但赵大伯却出现高热,胸闷气促症状没有改善,白细胞计数逐渐升高,最高达到每微升6万9千。复查胸部CT提示肺部感染仍在进一步加重。徐峰当即为赵大伯安排了支气管镜检查,收集肺泡灌洗液进行高通量测序(NGS)寻找病原体。NGS结果提示:盖尔森基兴诺卡菌。徐峰立即给赵大伯加用复方磺胺甲恶唑片治疗,现赵大伯病情逐渐好转,感染指标基本稳定。
而这一切的罪魁祸首,就是它—支气管扩张症!

什么是支气管扩张症?
支气管扩张症(简称支扩)是一种慢性呼吸道疾病,典型临床表现为长期咳嗽咳痰。支扩患者容易反复发生呼吸道感染,病情进展可逐渐出现肺功能下降,病情严重者可引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。

支气管扩张症有哪些病因?
目前支扩主要的病因包括:
1. 既往下呼吸道感染
幼年时期如果出现严重的下呼吸道感染感染,容易引发支气管扩张,如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎。另外,非结核分支杆菌的感染也会引起支扩,并且不拘泥于儿童!
2. 免疫功能缺陷
原发性性免疫功能缺陷(如低丙种球蛋白血症)和继发性免疫功能缺陷(接受长期免疫抑制剂治疗的人群,HIV感染)都会引起支扩。
3. 遗传因素
经典的遗传因素包括α1‐抗胰蛋白酶缺乏和纤毛功能缺陷。另外,囊性纤维化、巨大气管‐支气 管症、软骨缺陷等也会导致支扩。
4. 气道阻塞和反复误吸
5. 其他肺部疾病
如变应性支气管肺曲霉病等。
6. 其他系统疾病
如类风湿关节炎、干燥综合征等。

支气管扩张症如何诊断?
“早发现、早诊断、早治疗”对支扩尤为重要!
如果出现以下症状,应考虑支扩,及时前往医院检查:
1. 超过8周的咳嗽咳痰或反复咯血;
2. 其他肺部疾病控制不佳,且既往铜绿假单胞菌阳性;
3. 慢性鼻窦炎、RA或其他结缔组织病患者出现慢性呼吸道症状;
4. 既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂者,出现慢性呼吸道症状。
那么,考虑支扩后,要做哪些检查明确诊断呢?
最重要的是胸部高分辨CT(HRCT)。
在临床症状符合的前提下,如果发现HRCT显示气道扩张,如双轨征、印戒征、囊状扩张、支气管“蜂窝”或“卷发”状改变,即可诊断为支扩!

如何治疗支气管扩张症?
支扩是一种慢性气道疾病,和哮喘、慢阻肺一样,都有稳定期和急性加重期!因此,支扩的治疗重在延缓疾病进展、减少急性加重,以达到维持或改善肺功能的目的。
(一)稳定期治疗
1. 气道廓清治疗
2. 祛痰治疗
3. 长期抗菌药物治疗:对有铜绿假单胞菌定植的患者,推荐长期小剂量大环内酯类药物治疗。
4. 病原体清除治疗。
在内科药物治疗无效、符合适应证的条件下,可行外科手术治疗。
(二)急性加重期治疗
如果出现以下3种及以上的症状改变,就可能是急性加重,请及时就医!
1. 咳嗽频繁
2. 痰量增加或性质改变
3. 浓痰增多伴或不伴喘息
4. 呼吸困难
5. 咯血
6. 全身不适

近年来国际上报道的支扩发病率和患病率均有所升高,为引起广泛重视,2022年7月1日被定为第一个世界支气管扩张日,旨在提高对支气管扩张症的认知。

浙大二院感染科徐峰教授长期致力于肺部感染性疾病的发病机制和诊治治疗。揭示了细菌群体感应驱动铜绿假单胞菌(支扩感染中最常见的致病菌),倡导通过阻控细菌群感来减缓和抑制细菌耐药。徐峰教授参加了“中国支气管扩张症专家共识(2020版)”的制定和撰写。目前正主持“支扩下气道微生物组耐药进化和阻控新靶点研究”的重大项目。
浙大二院感染科在滨江院区每周四上午开设“肺部感染”专科门诊,欢迎支扩患者前来咨询和诊治。R(浙大二院感染科 潘颖、夏乐欣 通讯员:方序)

#2023考研# #什么样的学校报名会爆火?#
这5所院校今年必被冲爆!看看有没有你的理想院校?
Hi 同学们上午好
欢迎关注
《什么样的学校会火爆》
真的是平白无故、毫无预兆的火爆吗?真的是考生们不可预测只能碰碰运气的选择吗?
帮帮觉得这事可说不准,每所学校爆火都有着他潜在的原因,加上几年来考生人数体量巨大,所以爆火是常有的事情,但是它们或多或少都会有下面这几个特征。
1、地理位置好,多位于本省省会
即使大家在选择学校时候没有选择北上广深这样的特大城市,也常常会选择省会城市,尤其是考生自己家乡的省会城市,可以说是本土大城市!
2、省内名气大,就业认可度高
大部分学生考研都是为了更好的就业,因此特别重视学校未来的就业认可度。
但考研内卷加剧,冲击985名校难度大,而本省的一些省属强校在本省的名气很大,就业环境也相当不错。如黑龙江大学、西北师范大学等。
3、“末流”211大学
过去一些知名度较小的211常常被同学们忽略,而近些年它们逐渐的被挖掘出来,虽为“末流”但也是211呀,在很多时候,同学们需要的只是这样一个平台,如南昌大学。
4、新晋双一流大学
随着双一流大学的认可度越来越高,新晋双一流的大学势必会成为热门报考院校,这一点几乎每个同学都有察觉吧!

《这5所院校今年爆火可能性超高》
1、西北师范大学
西北师范大学其实近两年的报考热度早已上升,报名人数屡创新高,从2019年的9千多人已经一跃到如今的1万7千多人报考,而它还仅仅是一所双非师范类院校。

其原因是西北师范大学在甘肃省内的认可度很高,是省部共建高校,教育资源比较优秀,甘肃省内及西北地区同学报考不断增加,而且位于甘肃省考研分数线是B区分数线上岸相对容易。
但由于其地理位置地处西北,位置比较偏,如果是非甘肃省的同学不建议大家报考西北师范大学,而应该报考自己本省的师范大学,如福建师范大学、山东师范大学、安徽师范大学等。

热门专业:中国古代文学、中国史、教育学、学科教学、应用心理

以历史文化学院为例进行分析,西北师范大学历史文化学院历史悠久,至今已有110年的历史,学科实力非常强劲,有中国史博士学位授权以及学科,是国家级特色专业,与丝绸之路、西北边疆史、敦煌学都有着紧密的联系。
下图是2022年历史文化学院分专业拟招生计划及复试比例,可见中国史和文博专业招生人数很多,这也是很多人报考的原因之一!

PS:详细信息请看(图一)

从录取名单上我们可以看出虽然官方要求的复试比例是1:1.3,但其实在真正录取的过程中并没有刷掉那么多同学。
而且从公布的成绩中可以看出西北师范大学并没压分,大家普遍总分很高,被刷掉的同学大都也是复试不合格以及初试成绩低的同学,可见复试环节也比较公平,这些原因都是潜在的大家会选择西北师范大学的原因。

PS:详细信息请看(图 二 三 四)

除此之外,西北师范大学也是常年招收调剂的大学,而且还有一些是自己的王牌专业。
这从侧面说明了,即使报考人数多了,但仍然有些专业招生不足,所以大家都想试一试,下图展示了22考研招生调剂的一些专业。
PS:详细信息请看(图五)

2、南昌大学

南昌大学也是一所211院校,只是名气在全国范围内没有那么大,除了江西的同学们知道,可能很多同学都不知道南昌站哪里。
但其实南昌是江西的省会城市,而且江西省政府也提出要强省会、大力建设南昌大学的政策,所以报考热度也势必会随之提高。

王牌专业:食品科学与工程A类学科,新闻传播学、化学、生物学、机械工程、材料科学与工程、环境科学与工程、化学工程与技术、临床医学、管理科学与工程、公共管理都是B-学科,学科实力其实相当不错。

南昌大学的考情如何呢?我们以热门考研专业+南昌大学王牌专业:新闻与传播为例,2022年进入复试名单如下。

PS:详细信息请看(图六)

我们发现,2022年新传专业一志愿进入复试仅有5人,而且最高分仅有376,最低分368。
但是新传考研的大环境确是分数线400+的学校比比皆是,高分段的同学多的不得了!
令人意外的是南昌大学的新传第一名才376,比国家线也就高了10分左右,这里面有没有压分操作值得让人深思,所以说这所不知名的到底是你的宝藏院校还是深坑院校?小伙伴们还需仔细考量。
3、黑龙江大学
黑龙江大学位于黑龙江省会哈尔滨,地理位置优越,附近属于哈尔滨商圈聚集地,所以说来这里上学的小伙伴们生活上非常方便。
虽然是一所双非院校,但该院校在黑龙江省甚至在东北地区都有着一定的知名度和影响力,就业认可度比较高,而且该校研究生招生规模也不小,有八千多名的研究生招生指标,这对于一所双非院校十分难得。

王牌专业:外国语言文学A类,哲学B+类,法学、马克思主义理论、中国语言文学、图书情报与档案管理均为B类,化学B-类。
黑龙江大学目前的报考热度并不是很大,虽然学校在市区的繁华地带,但是黑龙江省位于我国的最北端,受地理位置影响很少有外地考生报考此地,而黑龙江省本地考生人数又较少,所以存在大量的调剂需求,大家可以看到2022年考研几乎每个学院都有调剂名额。
正是基于它有如此多的调剂,又在本省有着良好的就业口碑,所以帮帮大胆预测黑龙江大学今年会火爆一把。

PS:详细信息请看(图 七 八)

4、浙江工商大学
浙江工商大学坐落于风景秀丽的杭州,学校主办的《商业经济与管理》和《浙江工商大学学报》在国内外公开发行,双双进入《中文社会科学引文索引(CSSCI)》和《全国中文核心期刊》,一所双非学校拥有两个核心C刊,学术实力可想而知了吧。
而浙江仅仅只有浙江大学一个巨无霸大学,其他学校都是双非院校,所以浙江工商大学在省内也是不少学子的理想院校。

王牌专业:统计学A-类,应用经济学和工商管理都是B+,这也就是为什么《商业经济与管理》会成为顶级刊物的原因。

下面我们来看看这样一个工商类大学中纯文科考研难度如何呢?大家可能觉得双非院校应该难度不大吧?
但事实并非如此,马理论专业最低分竟然高达391分!(除特殊计划以外)最高分430分,平均分高达407.37,谁看了不说卷爆了,今年还会继续爆吗?
PS:详细信息请看(图九 十)

5、山西大学
山西大学是中国办学历史最悠久的高等学府之一。
今年恰逢120周年校庆,可喜可贺的是在第二轮“双一流”建设高校中,山西大学的物理学和哲学两学科入选双一流建设,成为7所新双一流高校中唯一的两学科入选的高校,虽然之前并非211院校,但是进入“双一流”的喜报这必然会导致报考人数暴增。

王牌专业:物理学B+类,哲学、体育学、化学、计算机科学技术、环境科学与工程为B类,政治学、马克思主义理论、数学、生物学、中国语言文学、科学技术史、生态学、化学工程与技术均为B-类,整理学科实力还是很强的。

22考研的小伙伴在选择山西大学时还是一所双非,而等待拿到录取通知书的时候就已经是“双一流”大学了,这真的是一种幸运,我们可以看到山西大学22考研复试分数线并不算高,上岸难度不大,今年刚刚升级为“双一流”,大家要做好分数线猛增的准备呦!

PS:详细信息请看(图十一)

【宝藏工厂“论剑”1688:切磋疫情时期逆势增长的技艺】

订单锐减、原材料价格上涨、物流配送放缓,一道道难关摆在了源头工厂企业主的面前,是躺平任由情况恶化,还是寻求突破逆境求生……

有一群来自阿里巴巴内贸B2B平台1688上的“宝藏工厂”,却在疫情时期实现了逆势反周期增长。最近,他们的故事在1688平台的超级工厂会员企业里被频繁讨论。

30天的时间销售额突破百万元靠什么;从149名晋升到类目Top1需要多久;访客增速达30000%;一家传统食品工厂在数字化转型之后,增加出货需求可以在线直接下达,后台系统自动调整生产排班;一款爆品全程只用了7天……

4月26-28日,为期三天的1688“超级工厂大赛·第二季”全明星周总决赛上,来自全国五大区、数千名参赛工厂商家的前十强,将自己摸爬滚打总结出来的“内功心法”,通过1688商学院向数十万个工厂商家无私分享。他们加入超级工厂的时间不长,却在超工的服务体系下,有些重塑供应链,将服务做到极致,形成了新的竞争力;有些借助平台数字化能力,发现商机找到新的业务增长曲线;值得一提的是,还有的形成了持续推出新品、爆品的能力,实现了数字化转型。

“在从电商小白进阶到现在的过程中,分享是带给我最大进步的。”十强选手深圳众鑫通泰科技有限公司总经理田文希望,自己的分享能给同在逆境中的工厂商家带来启发,大家抱团取暖,共渡时艰。

最终,来自华东大区的上海新麦食品摘得冠军,浙江大区的菀煜科技、上虞佳妮家居分获亚、季军。

“超级工厂大赛·第二季”进行期间正值疫情反扑之际,秉承举办大赛初心,1688产地发展中心希望借助赛事持续为源头工厂带来更多订单,促成交易;提高源头工厂数字化渗透率,提升工厂核心竞争力;提供优质好货,形成良好的生态供应关系。以生态平台的聚力,避免数十万工厂商家成为一个个孤岛,并“将从数据中总结的问题和看到的商机分享给到工厂商家”,带领工厂商家摆脱困境,走出阴霾。


在“超级工厂大赛”落幕之际,1688产地发展中心总经理陈盛还宣布了一项新的针对工厂商家的扶持计划——“春风铸新计划”。 “我们希望联合广大制造商共推铸新计划,一方面找到增长商机去铸建工厂生意增量,另一方面也借这个机会铸建我们团队的独特眼光、危机应对和组织能力。”陈盛解读“铸新计划”时透露,未来平台将聚焦定制和新品两个非常重要的业务增量,平台将给予从数据、产品、营销和推广几个维度的综合支持。

定制赛道助破冰

2022年,一个更为艰难的年份,更多的工厂商家直面生存或者死亡的问题。

国家统计局公布的3月份PMI指数显示,制造业总体景气水平有所回落,比上月下降0.7个百分点,也是五个月以来首次跌至收缩区间。其中,中、小企业新订单、原材料库存、供应商配送以及从业人员各项分类指数来看,均低于临界值。

北京大学国家发展研究院副院长黄增平在博鳌亚洲论坛上直言,“今年中小微企业压力很大,面临着投入品价格高,产出品价格低的双重挤压。”黄增平还提示,“中小微企业还面临较大的现金流风险”。

将这些术语翻译成工厂主们的话,即是工厂利润低、库存压力大、拓展渠道难三大困惑。

如何破局?众鑫通泰的答案是“轻定制化”——小单快定。

众鑫通泰可以“轻”到什么程度?众鑫通泰总经理田文在赛事现场邀请了一位观众做体验,并全程在大屏幕上时时反馈:这位观众发出了下一单手机支架的需求,紧接着提交信息,收集完信息后众鑫通泰开始制作打包发货,整个流程只用了9分钟。第二天,这位杭州的体验者反馈,在他上班时已经看到了定制的手机支架。


作为数码快消品生产商,众鑫通泰在新冠疫情之下,也面临着订单急速下滑的窘境。从慌乱到突破,众鑫通泰花了一年多的时间,最终找到了“轻定制”这个突破口。

尽管早在2014年,众鑫通泰就已有意识发展线上业务——在1688平台开设店铺,但本质上,众鑫通泰依旧将线上视作公司销售的一个渠道,线下和线上无论从产品设计、销售到管理体系上并没有太大的差别。

直到2020年4月,众鑫通泰在C2M渠道找突破,上线淘工厂,历经1年的探索,他们在淘工厂里打造出了10万+销量的爆品。而组成10万+销量的订单中,大多为300、1000件规模的订单,固化的思维依旧让众鑫通泰忽视了这些零散的小单,没有意识到这些小单背后的趋势,直到2021年1688平台9月8日商人节大促。当天,众鑫通泰收获了80多个B类轻定制的客户,这才真正引起了公司对于"轻定制"需求的重视。

此后,众鑫通泰经历了企业生产模式重组,不断优化链接和轻定制的速度的改变,最终形成了免费定制,28分钟出图,72小时发货的标准流程,这让他们快速笼获了一批新客户。在加入超级工厂的148天里,众鑫通泰收获了支付宝、TOPGO、奔驰等600多家新客户,这些客户为众鑫通泰带来了4800多万元的销售额。在整个数码行业线上竞争进入炽热化的阶段,众鑫通泰以快速响应消费终端需求突出重围,找到了业务增长新曲线,用148天的时间从一家不知名小店成长为垂类Top1。

数据显示,在过去的1年多时间里,1688全站流量中的20%流向了定制市场。临沂昌塑编织袋厂就是其中受益者。受疫情影响,2020年昌塑利润为0。这促使负责人朱铎求变,2021年初,他加入超级工厂,很快通过1688“找工厂”通道,接到第一笔千万数额的定制化订单,从此开启了昌塑编织袋厂的定制化之路。2021年昌塑编织袋的年产值达到1.1亿元,利润同比增长了100%。朱铎也趁胜追击,带领团队推出新品,半年时间销售达到1亿元。

踏足定制化这条赛道后,义乌金发彩印包装有限公司接到了迪斯尼等新客户的大订单。对定制客户,黄礼趁做了细分,他将服务团队一分为二:一块对接轻定制客户,即下达小快缓订单的客户;一块对接重定制客户,即订单额在1000万以上的客户。针对“轻、重”两类客户,金发彩印团队提供的是“标准化和极致化”两类服务:标准化服务对接轻定制客户——“开发有版权的、新颖包装的,然后在一两个月时间在店铺主推的产品,去对接小快缓的轻定制客户”;“以满足他们一切需求为准则的极致服务”面对重定制大客户。黄礼趁总结说,“标准化服务让我们赢得客户和利润,极致化则为我们的发展和规模提供了动力。”

经历了一年多工厂电商的探索,目前超工服务团队与源头工厂一同摸索出了一条适合工厂电商之路。1688产地发展中心负责人陈盛认为,成功的工厂电商首先是“定制和现货并重”,具备“双赛道的解决方案”。


在疫情三年中,接轨了定制赛道的源头工厂,在困局中得以突破,逆势增长。不过,在1688平台的生态体系中,定制化是工厂电商“中小学阶段”的水平,考验的是工厂商家快速响应的能力、是供应链的实力,也是源头工厂的底子。要成为成功的工厂电商,还需要具备满足消费端需求打造产品的M2C能力。

M2C能力养成

工厂围绕消费需求快速反应,这将是源头工厂日后的常态。1688产地发展中心负责人陈盛指出,随着电商发展数据常态化的必然趋势,很多有条件的工厂终究围绕终端消费者需求孵化产品,进行营销。“有能力的工厂,还可以打造自己的品牌。”

2021年底,一款丹麦风味曲奇上市,推出3天成交额超过60万元;“郁金香+玫瑰花瓣造型甜点”开业5个月,月销50万个,在日本深受欢迎。

这两款爆品均来自上海新麦食品公司。“风味曲奇是我们针对存量市场推出的产品,花系甜点则是在增量空间找到的套利空间。”总经理董凡铭在决赛演讲中向工厂商家们揭示了两款新品产生的始末——数据化分析的结果。“我们的智能系统根据供需指数、搜索指数、毛利率、投资额和季节性等指数来选取存量市场产品”,针对存量和增量市场,上海新麦有两套方法,“增量市场的爆发产品则会从国内、外社交平台上抓取”。

相比于绝大多数工厂商家,上海新麦食品数字化转型较早,目前已经实现了选品数字化、管理数字化和供应链数字化的全链路数字化转型。仅供应链数字化这一块,直接将上海新麦库存周转天数降低了30%,交货及时率提升了4%,员工平均产值增加了15%。

商家实现全链路数字化是1688平台喜闻乐见的,但现实情况不容乐观。因为 “全链路的数字化对工厂商家非常难、非常有挑战性”, 陈盛指出,眼下工厂商家最关心的还是生意。“销售上数字化的生意占比越高,对工厂后端生产数字化的需求量越大,对工厂主们的驱动力也越大”。目前阶段,只能由平台将“整个数字渠道的渗透和覆盖能力给工厂”。


在超级工厂会员体系中,向工厂主提供数据支持是一项基本服务。1688产地发展中心1000多人团队正是这样一支陪伴工厂主共同成长的队伍。团队小二会向工厂适时输出互联网数据,行业走势报告,让工厂了解哪些产品有增长趋势,这些产品应该以什么样的规格、材质、尺寸、价格以及色系呈现等等,帮助工厂根据这些画像,围绕市场的需求,重新去定义自身的业务板块和业务能力以及新品规划。

十强工厂佳妮宠物则是充分运用了平台提供的多种维度的数据。借助于此,佳妮宠物形成了一套打造爆品的方法论。他们根据数据描绘出买家画像,挖掘买家需求、做市场调研、确定价格定位;他们也会根据后台反馈的数据优化店铺展示位置和效果;还会利用数据进行数字营销,打造相关场景进行引流;更会在客户询盘时设置精准的话术进行对接,最后完成为佳妮自己的数据库,完成复购的维护。正是这套流程让爆品不断,在30天内实现百万元销售。

义乌金发彩印也开始试水新品市场,推出爆品。2021年,金发彩印加入超级工厂后发现,小二会定期提供行业数据报告,这在以前是无法得到的。这些数据拓展了黄礼趁的思路,也让他离“做一家数字化科技企业”的目标更近了一步。他开始试水新品,检验自己M2C的能力。针对即将到来的中秋节,他和团队花了20多天,推出了一款中秋礼盒。新品推出后用了15天冲到了类目第二,市场反响不错,不过黄认为仍有进步空间。在对平台提供的数据报告进行分析、复盘后,团队推出了第二款新品——圣诞苹果礼盒,这次冲到了类目第一。



“有前瞻性的商家们已经在不懈地优化工厂产品线,不断用新品去刺激市场。”陈盛在宣布“春风铸新计划”时指出,未来新品将会成为一个增量市场。平台的数据显示,如今很多买家尤其是先进性买家对新渠道和新品定制的需求非常旺盛,找工厂的买家定制在流量和询盘数量保持强劲增长,部分品类比上一季度出现了30%以上的增幅。


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