#我的门诊故事# 老年人说头上长瘊顶金流，脖子背上，吃穿不愁！身上这个肉球球，你有吗？
好多人说用绳子或头发扎紧了，勒死它，让它坏死脱落。或者找一根马鬃把它勒下来，再用碘伏icon消毒！
这个方法不是不行，但如果比较大就不要这样搞，搞不好再感染喽，就麻烦了。一般我们会选择激光，一次性就可以去掉，安全快速。
这玩意叫皮肤纤维瘤icon，目前病因尚不明确，可自然发生或有外伤、昆虫叮咬时发生。昆虫叮咬或钝器损伤所导致的局部轻微损伤可导致本病的发生。也有人认为，与病毒感染也有一定的关系。
怎么预防呢？
1.避免接触放射线和其他甲醛等有害物质。
2.合理的体育锻炼，增强自身抗病能力。
3.蚊虫叮咬后避免搔抓。
4.注意个人及环境卫生，远离草丛等蚊虫多的环境。
#皮肤健康科普##清风计划#
好多人说用绳子或头发扎紧了，勒死它，让它坏死脱落。或者找一根马鬃把它勒下来，再用碘伏icon消毒！
这个方法不是不行，但如果比较大就不要这样搞，搞不好再感染喽，就麻烦了。一般我们会选择激光，一次性就可以去掉，安全快速。
这玩意叫皮肤纤维瘤icon，目前病因尚不明确，可自然发生或有外伤、昆虫叮咬时发生。昆虫叮咬或钝器损伤所导致的局部轻微损伤可导致本病的发生。也有人认为，与病毒感染也有一定的关系。
怎么预防呢？
1.避免接触放射线和其他甲醛等有害物质。
2.合理的体育锻炼，增强自身抗病能力。
3.蚊虫叮咬后避免搔抓。
4.注意个人及环境卫生，远离草丛等蚊虫多的环境。
#皮肤健康科普##清风计划#
【上睑下垂】
什么是上睑下垂，通俗来说，就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌，上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏，导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。蒙古人种由于人种差异，上睑提肌的肌肉纤维很少会与皮肤相连，所以相当多的人群存在不同程度的上睑下垂，只是我们大多数人平常对于轻微的上睑下垂没有加以注意。但是，只要黑眼珠露出部分不足，也就是黑眼珠不够大，那么眼睛的神采、美观都大打折扣，就好像一个人总是没睡醒一样。而且，更重要的是，上睑下垂会影响患者视力形成弱视、视线受限需要仰起头来看东西。
看看上图的眼睛中，患有上睑下垂的眼睛好不好看，我觉得应该不用我多说吧？如果有人觉得患有上睑下垂的眼睛好看，那我可能要怀疑一下那个人的审美水平是不是还没有启蒙。
当人正常睁眼，向前平视，上眼皮边缘盖住角膜应当在1mm-1.5mm左右，超过了这个程度，睁眼时黑眼珠就不足，眼睛的美观就受到不同程度的影响。在临床上，如果求美患者睁眼直视时，上睑皮肤不能充分提起来（充分睁开眼睛），上睑皮肤的下缘覆盖着角膜（黑眼珠）的上缘甚至瞳孔，那么可以诊断为上睑下垂——上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm。
黑眼珠在一定范围内暴露充分的眼睛
「为什么会上睑下垂？」
上睑下垂可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂具有遗传性，多是因为上睑提肌先天薄弱、乏力造成的单纯上睑下垂，但也可因动眼神经发育欠佳所致，后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。
后天性上睑下垂多为单侧下垂，引起的原因有很多，眼睑本身有问题可能会引起，神经系统出问题可能会引起，全身性疾病也可能会引起。最常见的有因神经性疾病、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所引起的，例如：
神经源性上睑下垂：主要是由动眼神经、交感神经及大脑皮质等病变引起，可发生于单眼或双眼，还可能伴有瞳孔的变化；
肌源性上睑下垂：常由重症肌无力及进行性眼外肌麻痹引起；
机械性上睑下垂：常由眼睑本身病变引起，如上睑肿瘤、重症沙眼、外伤等；
假性上睑下垂：眶内容量减少、皮肤及软组织松弛脱垂，上睑缺乏支撑等；
全身疾病性上睑下垂：全身疾病引起的代谢性上睑下垂，常见于糖尿病、甲状腺功能低下、贫血等。
如果你是先天性上睑下垂，那么直接采用手术矫正就可以了，虽然上睑下垂矫正手术相比双眼皮手术稍微复杂，但对精专于眼部整形、经验丰富的整形外科医生来说，也算不上挑战，一般术后效果较好；
如果你是后天性上睑下垂，那么建议你以治疗原发病为主，不要因为上睑下垂影响了颜值而急于做手术进行矫正，要查明病因、了解根源，才可以对症下药、确定治疗方案。
大家注意了，我在上面说后天性上睑下垂时提到了一个概念——假性上睑下垂！上睑下垂就上睑下垂了啊，还分真假啊？？
当然分真假，假性上睑下垂之所以被成为假性是因为它的起因并非是上睑提肌的缺陷或损伤造成的，导致假性上睑下垂的原因有以下几点：
皮肤松弛：这大多出现在老年人和常年日夜不分贴着双眼皮贴的年轻人身上；
上睑松弛且凹陷
软组织内容物：有可能会因为上睑脂肪过多且眶隔止点低引起、也有可能是由于患者泪腺脱垂引起的；
眶周韧带：眼眶周围韧带发育畸形，同时可能伴有上睑凹陷，限制了上睑提肌的用力，导致难以完全睁眼。
我怎么知道我是不是上睑下垂？
想知道自己是不是上睑下垂，我们可以先自测一下：
平时睁眼，明明眼睛已经睁开了却视野很窄，可以看见的范围很小；
一般正常睁开眼睛时感觉没事，但睁大眼睛时眉毛也需要用力一起往上拉；
睁大眼时，额头上会有明显的抬头纹；
眼睛特别容易感觉疲劳；
照镜子或者看正面照片时，眼皮遮盖黑眼珠的三分之一以上；
用手故意拉起上睑皮肤的时候，眼睛的大小变化很大。
如果以上几条特征你都具备，那么，你有可能存在上睑下垂的情况。为什么是有可能呢？我们都是普通人，特别容易有代入感、或被主观情绪误导理性思考，但医美行为是医学、是科学，专业的事情就该交给专业的人来做；如果患者根据短短几句话来自测就能确定自己的病情，那还要医生干嘛呢？对不对？培养一名整形医生，需要花10-13年的时间，我们所掌握的知识真不是几句话能概括或者几天培训能速成的，所以，自测完了以后，还是要以医生的面诊测量结果为准。
一般来说，在正常睁眼的状态下，上睑皮肤的下缘遮盖黑眼珠2-3mm属于轻度上睑下垂，上睑下缘遮盖黑眼珠3-4mm属于中度上睑下垂，如果上睑皮肤遮盖黑眼珠超过4mm，那就属于重度下垂了。轻度和中度上睑下垂，表示上睑提肌尚有一定功能；重度上睑下垂就意味着上睑提肌完全失去了功能，患者几乎无法睁眼。
注意陷阱
很多患者认为上睑下垂矫正手术风险过高、容易失败，只要做重睑术（双眼皮手术）就可以解决上睑下垂了，但真相是，上睑下垂患者只做单纯的双眼皮手术、不进行提肌矫正，手术结果是南辕北辙的，甚至有可能加重上睑的下垂状况。上睑下垂最根本的原因是上睑提肌力量不足，上睑抬升的动力，主要在于上睑提肌的力量是否良好，单纯的双眼皮手术不涉及到提肌矫正，提肌动力不足的问题没有得到解决，下垂着的上睑又怎么会得到矫正呢？在眼部整形手术里，上睑下垂确实属于比较复杂的手术，但对于精专于眼部整形、经验丰富的专业整形外科医生来说，真的算不上高难度。#上睑下垂#
什么是上睑下垂，通俗来说，就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌，上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏，导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。蒙古人种由于人种差异，上睑提肌的肌肉纤维很少会与皮肤相连，所以相当多的人群存在不同程度的上睑下垂，只是我们大多数人平常对于轻微的上睑下垂没有加以注意。但是，只要黑眼珠露出部分不足，也就是黑眼珠不够大，那么眼睛的神采、美观都大打折扣，就好像一个人总是没睡醒一样。而且，更重要的是，上睑下垂会影响患者视力形成弱视、视线受限需要仰起头来看东西。
看看上图的眼睛中，患有上睑下垂的眼睛好不好看，我觉得应该不用我多说吧？如果有人觉得患有上睑下垂的眼睛好看，那我可能要怀疑一下那个人的审美水平是不是还没有启蒙。
当人正常睁眼，向前平视，上眼皮边缘盖住角膜应当在1mm-1.5mm左右，超过了这个程度，睁眼时黑眼珠就不足，眼睛的美观就受到不同程度的影响。在临床上，如果求美患者睁眼直视时，上睑皮肤不能充分提起来（充分睁开眼睛），上睑皮肤的下缘覆盖着角膜（黑眼珠）的上缘甚至瞳孔，那么可以诊断为上睑下垂——上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm。
黑眼珠在一定范围内暴露充分的眼睛
「为什么会上睑下垂？」
上睑下垂可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂具有遗传性，多是因为上睑提肌先天薄弱、乏力造成的单纯上睑下垂，但也可因动眼神经发育欠佳所致，后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。
后天性上睑下垂多为单侧下垂，引起的原因有很多，眼睑本身有问题可能会引起，神经系统出问题可能会引起，全身性疾病也可能会引起。最常见的有因神经性疾病、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所引起的，例如：
神经源性上睑下垂：主要是由动眼神经、交感神经及大脑皮质等病变引起，可发生于单眼或双眼，还可能伴有瞳孔的变化；
肌源性上睑下垂：常由重症肌无力及进行性眼外肌麻痹引起；
机械性上睑下垂：常由眼睑本身病变引起，如上睑肿瘤、重症沙眼、外伤等；
假性上睑下垂：眶内容量减少、皮肤及软组织松弛脱垂，上睑缺乏支撑等；
全身疾病性上睑下垂：全身疾病引起的代谢性上睑下垂，常见于糖尿病、甲状腺功能低下、贫血等。
如果你是先天性上睑下垂，那么直接采用手术矫正就可以了，虽然上睑下垂矫正手术相比双眼皮手术稍微复杂，但对精专于眼部整形、经验丰富的整形外科医生来说，也算不上挑战，一般术后效果较好；
如果你是后天性上睑下垂，那么建议你以治疗原发病为主，不要因为上睑下垂影响了颜值而急于做手术进行矫正，要查明病因、了解根源，才可以对症下药、确定治疗方案。
大家注意了，我在上面说后天性上睑下垂时提到了一个概念——假性上睑下垂！上睑下垂就上睑下垂了啊，还分真假啊？？
当然分真假，假性上睑下垂之所以被成为假性是因为它的起因并非是上睑提肌的缺陷或损伤造成的，导致假性上睑下垂的原因有以下几点：
皮肤松弛：这大多出现在老年人和常年日夜不分贴着双眼皮贴的年轻人身上；
上睑松弛且凹陷
软组织内容物：有可能会因为上睑脂肪过多且眶隔止点低引起、也有可能是由于患者泪腺脱垂引起的；
眶周韧带：眼眶周围韧带发育畸形，同时可能伴有上睑凹陷，限制了上睑提肌的用力，导致难以完全睁眼。
我怎么知道我是不是上睑下垂？
想知道自己是不是上睑下垂，我们可以先自测一下：
平时睁眼，明明眼睛已经睁开了却视野很窄，可以看见的范围很小；
一般正常睁开眼睛时感觉没事，但睁大眼睛时眉毛也需要用力一起往上拉；
睁大眼时，额头上会有明显的抬头纹；
眼睛特别容易感觉疲劳；
照镜子或者看正面照片时，眼皮遮盖黑眼珠的三分之一以上；
用手故意拉起上睑皮肤的时候，眼睛的大小变化很大。
如果以上几条特征你都具备，那么，你有可能存在上睑下垂的情况。为什么是有可能呢？我们都是普通人，特别容易有代入感、或被主观情绪误导理性思考，但医美行为是医学、是科学，专业的事情就该交给专业的人来做；如果患者根据短短几句话来自测就能确定自己的病情，那还要医生干嘛呢？对不对？培养一名整形医生，需要花10-13年的时间，我们所掌握的知识真不是几句话能概括或者几天培训能速成的，所以，自测完了以后，还是要以医生的面诊测量结果为准。
一般来说，在正常睁眼的状态下，上睑皮肤的下缘遮盖黑眼珠2-3mm属于轻度上睑下垂，上睑下缘遮盖黑眼珠3-4mm属于中度上睑下垂，如果上睑皮肤遮盖黑眼珠超过4mm，那就属于重度下垂了。轻度和中度上睑下垂，表示上睑提肌尚有一定功能；重度上睑下垂就意味着上睑提肌完全失去了功能，患者几乎无法睁眼。
注意陷阱
很多患者认为上睑下垂矫正手术风险过高、容易失败，只要做重睑术（双眼皮手术）就可以解决上睑下垂了，但真相是，上睑下垂患者只做单纯的双眼皮手术、不进行提肌矫正，手术结果是南辕北辙的，甚至有可能加重上睑的下垂状况。上睑下垂最根本的原因是上睑提肌力量不足，上睑抬升的动力，主要在于上睑提肌的力量是否良好，单纯的双眼皮手术不涉及到提肌矫正，提肌动力不足的问题没有得到解决，下垂着的上睑又怎么会得到矫正呢？在眼部整形手术里，上睑下垂确实属于比较复杂的手术，但对于精专于眼部整形、经验丰富的专业整形外科医生来说，真的算不上高难度。#上睑下垂#
【因果故事】‖《太上感應篇圖說》（19）：又有三台北斗神君 在人头上 录人罪恶 夺其纪算
《太上感應篇圖說》（19）
又有三台北斗神君 在人頭上
錄人罪惡 奪其紀算
【原文】
旅中有客病匡床，
进药须求对症方。
骨肉消沉鬼夜哭，
始知卤莽自招殃。
北斗高悬夜气清，
欲将虔洁感神明。
哪知祷祀全无用，
不信请观李赤城。
注：“又”字承上“司过”来，言不善之人，不但有司过之神鉴察报应，其头上又有神为之纠察，不可不时加修省也。三台，星名，北斗神君，主人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱之事。凡人有罪，皆录恶籍，量罪轻重，夺其纪算。夺至一年，其人坎坷多事；五年，其人灾衰疾病；夺至十二年，其人困笃，或遭刑狱而死。盖罪与过不同，恶之大者为罪，则夺纪；恶之小者为过，则夺算。十二年为纪，百日为算。
案：李赤城经纪小民，一生事北斗甚虔。每逢斗降之辰，必斋戒更衣，北向四十九拜。至心讽诵斗经，寒暑不辍。一日贩货至河南，见一蛇肚腹膨胀，就林中青草擦之，其肿顿消，逡巡游去。李甚惊异，拔草藏之，又往他处贸易。同寓有远客患蛊，辗转床褥，势甚危险。李念所藏之草，既消蛇腹，必能治人。煎一碗与客饮之，夜半不闻声息，只听客床有水滴之声。秉烛往观，客骨肉尽化为血水，床上只存头发一缕。李恐祸及，即刻束装，乘五更辞店主远遁。店主早起，开门见蛊客消化，不敢查究，因并无家属跟寻，事遂寝。李后归家，谨密其事，妻子面前亦不敢说。一日礼斗，至夜半斗姥现形，谓之曰：“尔一生事吾极为诚敬，已注尔福寿。数年前，用药枉杀病人，虽系无心之失，然以人命轻试，作大恶论。三台之神已尽夺尔之纪算矣，吾不能曲法佑汝也。”李涕泣求救不允。计李一生虔事斗神，偶以救人之心，成杀人之事，尚遭上天谴责，况显为不善而干天之怒，又当何如耶？
附：宁波士人孙厚，字孚远，家贫，渡江课蒙。万历二十二年，失馆流寓杭州塘栖佣书张氏宅。一夕，有少婢奔焉，厚叱之曰：“《感应篇》谓三台北斗及三尸灶神随身记过，岂夜阑人阒（qù，寂静）而神弗知乎？”力拒之。婢往同斋西席宿去。未几，西席回家疽发背死。主人聘厚，厚托故欲辞。主人重其聘，乃许之。及归，遇其叔于江口，叔贺曰：“吾因儿病，祷于城隍庙。夜梦城隍神中坐，呼吏取飢死籍改注者，唱名校对十余名。后闻唱侄名，我潜问吏，孙某何故改出，吏检籍曰：‘此人注定四十六岁客途飢死，因今年四月十八夜拒张氏婢，天曹已改入禄籍，增寿二纪。’我是以贺也。”厚闻之神悚，由是奉行《感应篇》益力，每岁延聘者修仪约百金，家渐腴，年迈古稀，无疾善终。（《寿世慈航》、《远色编》）
何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。（徐太史诗）
【译文】
注：“又”字是承接上文“司过之神”来说，说不善之人，不但有思过之神时刻鉴察，施以报应。头上三尺即有神明纠察，不可不时刻修身，反省自己的过失。三台星，被称为北斗神君，掌管人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱等事。凡是人犯下过错，都记录在恶籍之上，按照罪过的大小，夺人纪算。被夺一年，其人就会坎坷多事；被夺五年，其人会遭遇各种灾祸疾病；被夺十二年，其人就会极端困苦，或者遭受牢狱之灾而死。“罪”与“过”不同，大恶为“罪”，会被夺“纪”；小恶为“过”，会被夺“算”。十二年为一纪，一百天为一算。
案：李赤城是做买卖小生意人，一生礼敬北斗甚为虔诚。每到斗降日（注：阴历每月初三日、二十七日为斗降日，此日须戒除淫欲、房事，否则必然削禄夺纪），他都会斋戒更衣，向北方四十九拜，虔诚诵读斗经，严寒酷暑，不曾间断。一天，他到河南卖货，见一条蛇肚腹膨胀起来，在树林中青草上来回摩擦，蛇的肿胀顿时消除，然后蜿蜒游走了。李赤城感觉非常奇异，拔了一些这种草收藏好，又到别的地方卖货。他住的旅店里，有远地方的客商，身患蛊症（蛊，人腹中的寄生虫），痛苦异常，在床上翻来覆去，情况非常危险。李赤城心想他收藏的那种草，既然能消除蛇的肿胀，必然也能给人治病。熬了一碗草水给客商喝下，到了半夜没有动静，只听到客商床下有滴水的声音。点上蜡烛去看，原来客商的骨肉已经全部化成血水，床上只剩下一绺头发。李赤城非常害怕，恐怕大祸临头，马上收拾行李，天还没亮辞别店主，起身远逃。店主早晨起来，开门见得病的客人已经化为血水了，不敢声张。因为这个病人没有家属跟随，这件事就这么过去了。李赤城后来回到家，将这件事瞒着，就是在老婆孩子面前也不曾提起。一天礼拜北斗，到半夜感得斗姥显灵，对李赤城说：“你一生礼拜我极为虔诚，已经增加你的福寿了。几年前，你用药草枉杀病人之事，虽然不是故意的，但是拿人命轻易试验，按大恶论处，三台之神，已经将你的纪算全部夺尽了。我也不能曲法救你了。”李赤城痛哭求救，也没有用。我们看李赤城一生虔诚礼拜斗神，偶尔以救人之心，而做了杀人之事，尚且遭到上天如此严厉的谴责，况且是明目张胆做坏事，干犯天怒的人，那些人又该得到怎样的惩罚呢？
附：宁波读书人孙厚，字孚远，家里贫寒，过江教儿童读书。万历二十二年，丢了差事，流落到杭州塘栖，在一户张姓宅院了作文书工作。一天夜里，有一个婢女来投怀送抱，孙厚呵斥她说：“《感应篇》中讲三台、北斗神君以及三尸神、灶神等各路神明随时随地在人周围鉴察，记录过恶，难道夜深人静的时候神明就不知道了吗？”坚决拒绝她。婢女又到和他一块同住的家庭教师那里住了一个晚上。不久，家庭教师回家得了“疽发背”的病而死。张家主人于是聘请孙厚做家庭教师，孙厚托故推辞。主人增加酬金，才答应下来。孙厚回家，在江边遇到他的叔父，叔父向他道贺说：“我因为儿子得病，到城隍庙祈祷。夜里梦见城隍神坐在中间，叫属下取来记录要饿死的人的簿籍，要进行修改，呼名校对了十多个人。后来听到叫侄子你的名字，我偷偷问阴差，孙某爲什麽要改，阴差查看簿籍说：‘此人注定四十六岁时饿死在旅途当中，因为今年四月十八日夜拒绝张氏婢女淫奔，天曹已经将他改入福禄籍，增寿二纪。’所以我要恭贺你了。”孙厚听了，吓得出了一身冷汗。于是自此以后更加勉力遵行《感应篇》，每年聘请其作家庭教师的酬金多达百两银子，家中渐渐富裕起来。活到七十岁，无疾善终。
徐太史诗曰：“何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。”
《太上感應篇圖說》（19）
又有三台北斗神君 在人頭上
錄人罪惡 奪其紀算
【原文】
旅中有客病匡床，
进药须求对症方。
骨肉消沉鬼夜哭，
始知卤莽自招殃。
北斗高悬夜气清，
欲将虔洁感神明。
哪知祷祀全无用，
不信请观李赤城。
注：“又”字承上“司过”来，言不善之人，不但有司过之神鉴察报应，其头上又有神为之纠察，不可不时加修省也。三台，星名，北斗神君，主人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱之事。凡人有罪，皆录恶籍，量罪轻重，夺其纪算。夺至一年，其人坎坷多事；五年，其人灾衰疾病；夺至十二年，其人困笃，或遭刑狱而死。盖罪与过不同，恶之大者为罪，则夺纪；恶之小者为过，则夺算。十二年为纪，百日为算。
案：李赤城经纪小民，一生事北斗甚虔。每逢斗降之辰，必斋戒更衣，北向四十九拜。至心讽诵斗经，寒暑不辍。一日贩货至河南，见一蛇肚腹膨胀，就林中青草擦之，其肿顿消，逡巡游去。李甚惊异，拔草藏之，又往他处贸易。同寓有远客患蛊，辗转床褥，势甚危险。李念所藏之草，既消蛇腹，必能治人。煎一碗与客饮之，夜半不闻声息，只听客床有水滴之声。秉烛往观，客骨肉尽化为血水，床上只存头发一缕。李恐祸及，即刻束装，乘五更辞店主远遁。店主早起，开门见蛊客消化，不敢查究，因并无家属跟寻，事遂寝。李后归家，谨密其事，妻子面前亦不敢说。一日礼斗，至夜半斗姥现形，谓之曰：“尔一生事吾极为诚敬，已注尔福寿。数年前，用药枉杀病人，虽系无心之失，然以人命轻试，作大恶论。三台之神已尽夺尔之纪算矣，吾不能曲法佑汝也。”李涕泣求救不允。计李一生虔事斗神，偶以救人之心，成杀人之事，尚遭上天谴责，况显为不善而干天之怒，又当何如耶？
附：宁波士人孙厚，字孚远，家贫，渡江课蒙。万历二十二年，失馆流寓杭州塘栖佣书张氏宅。一夕，有少婢奔焉，厚叱之曰：“《感应篇》谓三台北斗及三尸灶神随身记过，岂夜阑人阒（qù，寂静）而神弗知乎？”力拒之。婢往同斋西席宿去。未几，西席回家疽发背死。主人聘厚，厚托故欲辞。主人重其聘，乃许之。及归，遇其叔于江口，叔贺曰：“吾因儿病，祷于城隍庙。夜梦城隍神中坐，呼吏取飢死籍改注者，唱名校对十余名。后闻唱侄名，我潜问吏，孙某何故改出，吏检籍曰：‘此人注定四十六岁客途飢死，因今年四月十八夜拒张氏婢，天曹已改入禄籍，增寿二纪。’我是以贺也。”厚闻之神悚，由是奉行《感应篇》益力，每岁延聘者修仪约百金，家渐腴，年迈古稀，无疾善终。（《寿世慈航》、《远色编》）
何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。（徐太史诗）
【译文】
注：“又”字是承接上文“司过之神”来说，说不善之人，不但有思过之神时刻鉴察，施以报应。头上三尺即有神明纠察，不可不时刻修身，反省自己的过失。三台星，被称为北斗神君，掌管人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱等事。凡是人犯下过错，都记录在恶籍之上，按照罪过的大小，夺人纪算。被夺一年，其人就会坎坷多事；被夺五年，其人会遭遇各种灾祸疾病；被夺十二年，其人就会极端困苦，或者遭受牢狱之灾而死。“罪”与“过”不同，大恶为“罪”，会被夺“纪”；小恶为“过”，会被夺“算”。十二年为一纪，一百天为一算。
案：李赤城是做买卖小生意人，一生礼敬北斗甚为虔诚。每到斗降日（注：阴历每月初三日、二十七日为斗降日，此日须戒除淫欲、房事，否则必然削禄夺纪），他都会斋戒更衣，向北方四十九拜，虔诚诵读斗经，严寒酷暑，不曾间断。一天，他到河南卖货，见一条蛇肚腹膨胀起来，在树林中青草上来回摩擦，蛇的肿胀顿时消除，然后蜿蜒游走了。李赤城感觉非常奇异，拔了一些这种草收藏好，又到别的地方卖货。他住的旅店里，有远地方的客商，身患蛊症（蛊，人腹中的寄生虫），痛苦异常，在床上翻来覆去，情况非常危险。李赤城心想他收藏的那种草，既然能消除蛇的肿胀，必然也能给人治病。熬了一碗草水给客商喝下，到了半夜没有动静，只听到客商床下有滴水的声音。点上蜡烛去看，原来客商的骨肉已经全部化成血水，床上只剩下一绺头发。李赤城非常害怕，恐怕大祸临头，马上收拾行李，天还没亮辞别店主，起身远逃。店主早晨起来，开门见得病的客人已经化为血水了，不敢声张。因为这个病人没有家属跟随，这件事就这么过去了。李赤城后来回到家，将这件事瞒着，就是在老婆孩子面前也不曾提起。一天礼拜北斗，到半夜感得斗姥显灵，对李赤城说：“你一生礼拜我极为虔诚，已经增加你的福寿了。几年前，你用药草枉杀病人之事，虽然不是故意的，但是拿人命轻易试验，按大恶论处，三台之神，已经将你的纪算全部夺尽了。我也不能曲法救你了。”李赤城痛哭求救，也没有用。我们看李赤城一生虔诚礼拜斗神，偶尔以救人之心，而做了杀人之事，尚且遭到上天如此严厉的谴责，况且是明目张胆做坏事，干犯天怒的人，那些人又该得到怎样的惩罚呢？
附：宁波读书人孙厚，字孚远，家里贫寒，过江教儿童读书。万历二十二年，丢了差事，流落到杭州塘栖，在一户张姓宅院了作文书工作。一天夜里，有一个婢女来投怀送抱，孙厚呵斥她说：“《感应篇》中讲三台、北斗神君以及三尸神、灶神等各路神明随时随地在人周围鉴察，记录过恶，难道夜深人静的时候神明就不知道了吗？”坚决拒绝她。婢女又到和他一块同住的家庭教师那里住了一个晚上。不久，家庭教师回家得了“疽发背”的病而死。张家主人于是聘请孙厚做家庭教师，孙厚托故推辞。主人增加酬金，才答应下来。孙厚回家，在江边遇到他的叔父，叔父向他道贺说：“我因为儿子得病，到城隍庙祈祷。夜里梦见城隍神坐在中间，叫属下取来记录要饿死的人的簿籍，要进行修改，呼名校对了十多个人。后来听到叫侄子你的名字，我偷偷问阴差，孙某爲什麽要改，阴差查看簿籍说：‘此人注定四十六岁时饿死在旅途当中，因为今年四月十八日夜拒绝张氏婢女淫奔，天曹已经将他改入福禄籍，增寿二纪。’所以我要恭贺你了。”孙厚听了，吓得出了一身冷汗。于是自此以后更加勉力遵行《感应篇》，每年聘请其作家庭教师的酬金多达百两银子，家中渐渐富裕起来。活到七十岁，无疾善终。
徐太史诗曰：“何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。”
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