毒蛇护短男人X贪财软弱家教老师
乖软小家教家里穷，放暑假去兼职打算赚钱买票回家，谁知一不小心按错了门铃，开门的是个长相绝美的男人，穿着睡衣，宽肩窄腰大长腿。
“先生，是您需要家教吗？”
男人微微皱眉，随即笑“进来吧。”
小家教第一次兼职，紧张的不知如何是好，他从书包里拿出课本，房间却没人，转头找了一圈，发现人在喝饮料。
“先生，您…还补课吗？”
男人把他招到身前“不着急，先过来喝点东西。”
小家教想起之前这家主人对他千叮咛万嘱咐，让他多包容一下这个学生，因为他脾气很差，可他不知道对方这样成熟，要不是缺钱他早就跑了。
“哦……”
他接过杯子一口饮尽才知道那似乎是酒！
他酒量很差，更没喝过这种烈酒，当即感觉头脑发昏。
“老师，我们现在开始吧？”
男人自顾往前走，小家教在后面跟着，直接撞到对方的后背。
“对不起…我今天有事…我得走了…”
这个样子根本补不了课！
男人一扫之前冷淡，关切的转身扶住他“你现在这样怎么走？补完我送你回家。”
小家教晕乎乎的连笔都拿不住“这里…做的不对……”
男人笑着帮他握住那支笔，“那，是这样吗？”
他气哭了“呜…不是的……”
结果整个暑假，他都没能实现回家的愿望。
书名（家教请留步） 番茄小说原创，其他地方看不了，36万字，短篇已完结
乖软小家教家里穷，放暑假去兼职打算赚钱买票回家，谁知一不小心按错了门铃，开门的是个长相绝美的男人，穿着睡衣，宽肩窄腰大长腿。
“先生，是您需要家教吗？”
男人微微皱眉，随即笑“进来吧。”
小家教第一次兼职，紧张的不知如何是好，他从书包里拿出课本，房间却没人，转头找了一圈，发现人在喝饮料。
“先生，您…还补课吗？”
男人把他招到身前“不着急，先过来喝点东西。”
小家教想起之前这家主人对他千叮咛万嘱咐，让他多包容一下这个学生，因为他脾气很差，可他不知道对方这样成熟，要不是缺钱他早就跑了。
“哦……”
他接过杯子一口饮尽才知道那似乎是酒！
他酒量很差，更没喝过这种烈酒，当即感觉头脑发昏。
“老师，我们现在开始吧？”
男人自顾往前走，小家教在后面跟着，直接撞到对方的后背。
“对不起…我今天有事…我得走了…”
这个样子根本补不了课！
男人一扫之前冷淡，关切的转身扶住他“你现在这样怎么走？补完我送你回家。”
小家教晕乎乎的连笔都拿不住“这里…做的不对……”
男人笑着帮他握住那支笔，“那，是这样吗？”
他气哭了“呜…不是的……”
结果整个暑假，他都没能实现回家的愿望。
书名（家教请留步） 番茄小说原创，其他地方看不了，36万字，短篇已完结
【母乳是妈妈给宝宝最好的礼物】都说母爱是最伟大的，新的生命呱呱坠地，妈妈们第一次抱着自己的宝贝，恨不得把全世界最好的东西都给孩子，她们能提供的第一份最珍贵的礼物就是母乳。
今年的8月1日至7日是第31个世界母乳喂养周，为持续做好母乳喂养宣传教育，加强母乳喂养咨询指导，构建母乳喂养支持环境，推进《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》落实，国家卫健委办公厅确定今年的活动主题为“母乳喂养促进健康教育先行”，旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。
对于新手妈妈来说，对于母乳喂养有太多太多的问题想要了解，今天就邀请商丘市中心医院护理部主任、副主任护师王丽，和大家聊聊母乳喂养的话题。
主讲专家：王丽，商丘市中心医院护理部主任、副主任护师、高级育婴师、高校讲师、三级心理咨询师。国家级优秀孕校讲师、国家级产科危急重症委员、河南省护理学会护理教育分会常务委员、河南省妇幼保健协会专业技术专家库成员、河南省妇幼保健协会妇幼健康管理专业委员会委员、商丘市护理学会理事、河南省第十二届青年联合会委员，并被评为河南省“五一”巾帼标兵、抗疫“商丘好人”。
坚持母乳喂养 好处可不少
为什么要坚持母乳喂养呢？王丽说，因为这有利于培养良好的亲子关系。哺乳的时候，妈妈和婴儿自然对视，眼神的交流让双方都感觉到愉悦而有安全感，利于母婴间的感情交流。对于婴儿来说，母乳含有生长发育所需的全部营养，而且非常容易消化、吸收。母乳喂养不单对宝宝好，对妈妈也同样有益处。对于妈妈来说，哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血，还能减少患卵巢癌、乳腺癌的危险。“而且，相对于奶粉来说，母乳既实惠又方便，是妈妈送给宝贝最好的礼物，希望大家都能坚持母乳喂养。”王丽说。
有人担心母乳喂养会使妈妈乳房下垂、身材走样，而不愿让宝宝吃母乳，其实不然，母乳喂养不但不会使妈妈的乳房下垂，反而会由于喂奶的关系让乳房变大，如果能够配合适量的运动，乳房会比以前还漂亮。同时，由于带宝宝，加上乳汁的分泌，会大大增加体能的消耗，帮助妈妈尽快恢复体形。所以，有这方面担心的妈妈完全可以打消顾虑，放心地让宝宝吃母乳吧。
“三早”是母乳喂养成功的保证
王丽还告诉大家，新手妈妈一定要注意“三早”，所谓“三早”，指的是孩子出生后要早吸吮、早接触、早开奶。
她说，分娩过后，妈妈即可将宝宝带在身边，保持母子肌肤相亲，不但能使妈妈在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快安静，使新生儿的吸吮能力尽早形成。孩子出生30分钟以内，即可开始吸吮妈妈的乳房。
“那时候乳汁还没有下来，吸奶也不顶饿，吸它干啥？”不但是新手妈妈对此有疑问，有的奶奶也这样问道。王丽说，即便还没有下奶，但尽早地吸吮乳房，会给宝宝留下一个很强的记忆，在以后就可以很好地进行吸吮，也可以使妈妈身体产生更多的催产素和泌乳素，前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早让乳房充盈。
她还给大家科普了初乳的概念，她说，刚下奶时的乳汁为发黄的稍显浓稠的液体，有的妈妈认为这很脏，其实是错误的，初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道，所以在分娩后30分钟内，就要第一次开奶，早开奶就会使婴儿早一点得到初乳，得到第一次免疫的机会。
对于大部分家长去医院时还准备了奶瓶和奶粉的行为，王丽认为不可取。她说，有的家长认为产妇刚分娩，产出的奶量还不够，所以早早就为孩子备下了奶粉。孩子刚出生，性急的家人往往会轻易地决定给孩子喂糖水或牛奶，生怕饿着自己的宝贝。殊不知宝宝天性很懒，只要不费力地从奶瓶中吸到了奶，就决不肯再费力地去吸吮妈妈的乳头。此时，妈妈不必心焦，只要用正确的姿势让孩子多吸吮，用不了几天乳汁就可以大量分泌了。“其实刚出生的婴儿饭量很小的，第一天他们的胃能容纳的奶量也就像一颗樱桃那么大，第二天才能像核桃一样。只要妈妈早开奶，孩子都能吃饱。”她说。
母乳喂养的误区 您要早知道
有的妈妈担心，自己的奶水像水一样稀薄，不像其他妈妈的奶水那样浓稠，老人就说这样的奶水没营养，早点断奶对孩子有好处；还有的妈妈听说，6个月以后的母乳就没营养了，坚持母乳喂养会让宝宝不爱吃饭，反而影响宝宝健康。王丽说，在母乳喂养过程中，存在这样那样的误区，需要给家长进行提醒。
王丽说，很多妈妈对于母乳喂养存在这样那样的困惑，一些来自家人、朋友、商家宣传的声音甚至让她们动摇。像有的妈妈担心的奶水稀薄的问题，外观看上去清淡的奶水营养并不一定比浓厚的奶水差，只是奶水成分确有不同，但都是宝宝最珍贵的食物。对于母乳6个月后有没有营养的问题，世界卫生组织建议，宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养，并坚持母乳喂养两年或两年以上，并且妈妈的乳汁质量并不会因为孩子成长而变化。当然在纯母乳喂养6个月以后，建议根据宝宝自身成长的需要添加辅食，这样宝宝可以继续获得母乳中的营养，又能获得食物中的营养。
还有的妈妈老是担心孩子吃不饱，定时定量给孩子喂奶。王丽说，这种做法不可取，母乳喂养过程中不要严格限制喂奶的间隔时间，尤其在宝宝出生后的头几周。新生宝宝每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都是很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。只要宝宝想吃，就可以随时哺喂；如果妈妈涨奶了，而宝宝肯吃，也可以喂，不应拘泥于是否到了喂奶的时间。
“背奶”细节要注意
产假结束的日子逐渐临近，妈妈工作地点离家远，无法及时给宝宝喂母乳，有的妈妈不得不做起了“背奶”妈妈，为宝宝提前准备好母乳。但有时母乳从挤出、保存、加热，到最后宝宝喝下，任何一个步骤的错误操作，都有可能导致母乳质量下降，不但不能给宝宝充足的营养，还可能让宝宝生病。因此，怎么“背奶”，就成为了每名“背奶”妈妈的必修课，王丽特意给“背奶”妈妈一些建议。
妈妈在挤奶之前一定要注意卫生，需要将手洗干净，如果是使用吸奶器，就需用清水冲洗，再用热水烫洗，保证挤奶的工具足够干净卫生。
有的妈妈将母乳存放在金属器具里，但母乳里的活性分子容易附着在金属器具上，影响母乳的质量。存放母乳最好是选择专用的储奶袋，这种储奶袋不仅可以冷冻在冰箱里，且密封性很强，用完即扔不用清洗。当然也可以选择玻璃器具，但玻璃器具遇冷遇热容易破裂，妈妈可以根据需求选择。
母乳存放的有效期依存放环境温度而定，25℃以上常温状态下能保存4个小时；4℃以上冰箱里能保存2天；-5℃冰箱冷冻室里可保存3个月~6个月；长期-20℃低温冷冻可保存6个月~12个月。虽然存放时间最长达1年，但还是尽早给宝宝喝完为佳。王丽建议妈妈在保存母乳时，最好在储奶袋或器具上标注挤奶日期，先给宝宝喝最早挤出来的，这样宝宝就能喝到质量最高新鲜度最高的母乳。
存放在冰箱里的母乳，在给宝宝喝之前需要解冻，解冻需讲究方法，需先用冷水冲洗容器外部解冻，逐渐加热水并不断地摇晃容器使其受热均匀。注意好这些细节问题，即使妈妈去上班，宝宝们也能吃上高质量的母乳。 本报融媒体记者 宋云层
今年的8月1日至7日是第31个世界母乳喂养周，为持续做好母乳喂养宣传教育，加强母乳喂养咨询指导，构建母乳喂养支持环境，推进《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》落实，国家卫健委办公厅确定今年的活动主题为“母乳喂养促进健康教育先行”，旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。
对于新手妈妈来说，对于母乳喂养有太多太多的问题想要了解，今天就邀请商丘市中心医院护理部主任、副主任护师王丽，和大家聊聊母乳喂养的话题。
主讲专家：王丽，商丘市中心医院护理部主任、副主任护师、高级育婴师、高校讲师、三级心理咨询师。国家级优秀孕校讲师、国家级产科危急重症委员、河南省护理学会护理教育分会常务委员、河南省妇幼保健协会专业技术专家库成员、河南省妇幼保健协会妇幼健康管理专业委员会委员、商丘市护理学会理事、河南省第十二届青年联合会委员，并被评为河南省“五一”巾帼标兵、抗疫“商丘好人”。
坚持母乳喂养 好处可不少
为什么要坚持母乳喂养呢？王丽说，因为这有利于培养良好的亲子关系。哺乳的时候，妈妈和婴儿自然对视，眼神的交流让双方都感觉到愉悦而有安全感，利于母婴间的感情交流。对于婴儿来说，母乳含有生长发育所需的全部营养，而且非常容易消化、吸收。母乳喂养不单对宝宝好，对妈妈也同样有益处。对于妈妈来说，哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血，还能减少患卵巢癌、乳腺癌的危险。“而且，相对于奶粉来说，母乳既实惠又方便，是妈妈送给宝贝最好的礼物，希望大家都能坚持母乳喂养。”王丽说。
有人担心母乳喂养会使妈妈乳房下垂、身材走样，而不愿让宝宝吃母乳，其实不然，母乳喂养不但不会使妈妈的乳房下垂，反而会由于喂奶的关系让乳房变大，如果能够配合适量的运动，乳房会比以前还漂亮。同时，由于带宝宝，加上乳汁的分泌，会大大增加体能的消耗，帮助妈妈尽快恢复体形。所以，有这方面担心的妈妈完全可以打消顾虑，放心地让宝宝吃母乳吧。
“三早”是母乳喂养成功的保证
王丽还告诉大家，新手妈妈一定要注意“三早”，所谓“三早”，指的是孩子出生后要早吸吮、早接触、早开奶。
她说，分娩过后，妈妈即可将宝宝带在身边，保持母子肌肤相亲，不但能使妈妈在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快安静，使新生儿的吸吮能力尽早形成。孩子出生30分钟以内，即可开始吸吮妈妈的乳房。
“那时候乳汁还没有下来，吸奶也不顶饿，吸它干啥？”不但是新手妈妈对此有疑问，有的奶奶也这样问道。王丽说，即便还没有下奶，但尽早地吸吮乳房，会给宝宝留下一个很强的记忆，在以后就可以很好地进行吸吮，也可以使妈妈身体产生更多的催产素和泌乳素，前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早让乳房充盈。
她还给大家科普了初乳的概念，她说，刚下奶时的乳汁为发黄的稍显浓稠的液体，有的妈妈认为这很脏，其实是错误的，初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道，所以在分娩后30分钟内，就要第一次开奶，早开奶就会使婴儿早一点得到初乳，得到第一次免疫的机会。
对于大部分家长去医院时还准备了奶瓶和奶粉的行为，王丽认为不可取。她说，有的家长认为产妇刚分娩，产出的奶量还不够，所以早早就为孩子备下了奶粉。孩子刚出生，性急的家人往往会轻易地决定给孩子喂糖水或牛奶，生怕饿着自己的宝贝。殊不知宝宝天性很懒，只要不费力地从奶瓶中吸到了奶，就决不肯再费力地去吸吮妈妈的乳头。此时，妈妈不必心焦，只要用正确的姿势让孩子多吸吮，用不了几天乳汁就可以大量分泌了。“其实刚出生的婴儿饭量很小的，第一天他们的胃能容纳的奶量也就像一颗樱桃那么大，第二天才能像核桃一样。只要妈妈早开奶，孩子都能吃饱。”她说。
母乳喂养的误区 您要早知道
有的妈妈担心，自己的奶水像水一样稀薄，不像其他妈妈的奶水那样浓稠，老人就说这样的奶水没营养，早点断奶对孩子有好处；还有的妈妈听说，6个月以后的母乳就没营养了，坚持母乳喂养会让宝宝不爱吃饭，反而影响宝宝健康。王丽说，在母乳喂养过程中，存在这样那样的误区，需要给家长进行提醒。
王丽说，很多妈妈对于母乳喂养存在这样那样的困惑，一些来自家人、朋友、商家宣传的声音甚至让她们动摇。像有的妈妈担心的奶水稀薄的问题，外观看上去清淡的奶水营养并不一定比浓厚的奶水差，只是奶水成分确有不同，但都是宝宝最珍贵的食物。对于母乳6个月后有没有营养的问题，世界卫生组织建议，宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养，并坚持母乳喂养两年或两年以上，并且妈妈的乳汁质量并不会因为孩子成长而变化。当然在纯母乳喂养6个月以后，建议根据宝宝自身成长的需要添加辅食，这样宝宝可以继续获得母乳中的营养，又能获得食物中的营养。
还有的妈妈老是担心孩子吃不饱，定时定量给孩子喂奶。王丽说，这种做法不可取，母乳喂养过程中不要严格限制喂奶的间隔时间，尤其在宝宝出生后的头几周。新生宝宝每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都是很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。只要宝宝想吃，就可以随时哺喂；如果妈妈涨奶了，而宝宝肯吃，也可以喂，不应拘泥于是否到了喂奶的时间。
“背奶”细节要注意
产假结束的日子逐渐临近，妈妈工作地点离家远，无法及时给宝宝喂母乳，有的妈妈不得不做起了“背奶”妈妈，为宝宝提前准备好母乳。但有时母乳从挤出、保存、加热，到最后宝宝喝下，任何一个步骤的错误操作，都有可能导致母乳质量下降，不但不能给宝宝充足的营养，还可能让宝宝生病。因此，怎么“背奶”，就成为了每名“背奶”妈妈的必修课，王丽特意给“背奶”妈妈一些建议。
妈妈在挤奶之前一定要注意卫生，需要将手洗干净，如果是使用吸奶器，就需用清水冲洗，再用热水烫洗，保证挤奶的工具足够干净卫生。
有的妈妈将母乳存放在金属器具里，但母乳里的活性分子容易附着在金属器具上，影响母乳的质量。存放母乳最好是选择专用的储奶袋，这种储奶袋不仅可以冷冻在冰箱里，且密封性很强，用完即扔不用清洗。当然也可以选择玻璃器具，但玻璃器具遇冷遇热容易破裂，妈妈可以根据需求选择。
母乳存放的有效期依存放环境温度而定，25℃以上常温状态下能保存4个小时；4℃以上冰箱里能保存2天；-5℃冰箱冷冻室里可保存3个月~6个月；长期-20℃低温冷冻可保存6个月~12个月。虽然存放时间最长达1年，但还是尽早给宝宝喝完为佳。王丽建议妈妈在保存母乳时，最好在储奶袋或器具上标注挤奶日期，先给宝宝喝最早挤出来的，这样宝宝就能喝到质量最高新鲜度最高的母乳。
存放在冰箱里的母乳，在给宝宝喝之前需要解冻，解冻需讲究方法，需先用冷水冲洗容器外部解冻，逐渐加热水并不断地摇晃容器使其受热均匀。注意好这些细节问题，即使妈妈去上班，宝宝们也能吃上高质量的母乳。 本报融媒体记者 宋云层
二舅的腿是如何残疾的？
一
这个视频，我这几天看了很多遍。关于二舅为什么会残疾，原up主的说法是「村医在屁股上打了四针之后残疾了」。
但是根据原来给二舅打针的卫生院退休院长的说法，在他看来，二舅患的是脊髓灰质炎，二舅一开始是高烧，然后打完针之后就出现了这个情况。
根据我个人的临床知识和查询到的文献，我认为至少有三种可能原因——包括脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症，poliomyelitis）和臀部肌肉注射导致的坐骨神经损伤（post injection sciatic neuropathy, PISN）或臀肌挛缩。
（后两者的差异在于注射损伤的是神经还是肌肉）
实际上，这几种都是那个年代一些儿童出现下肢残疾的可能原因。所以简单来说，二舅的残疾，到底是病毒感染引起的，还是注射引起的？
二
我们进行判断的依据比较有限，一是原up主的口述，二是视频里二舅的表现。
我们先看看视频里是怎么说的：
「有一天，二舅发高烧请假回家，隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针，二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上，再也不想回到学校。」
在视频中，二舅的右腿正常，残疾的是左腿，但实际上从视频的表现来看，左腿并不是大家想象的完全失能：
-二舅的左腿/脚可以踩踏（6分23秒），这个医学上叫跖屈，表明二舅的左小腿后肌群仍然有一定的功能（比如腓肠肌、胫骨后肌、趾长屈肌等）；
-甚至二舅还能爬楼梯（9分39秒），这个涉及到伸膝，表明二舅的左侧股四头肌仍然有一定的功能。
首先，如果原up主的描述无误，我个人认为臀肌挛缩的可能性较小。
臀肌挛缩常出现于反复臀肌注射的患者中，主要的危险因素在于那个年代青霉素中的苯甲醇。苯甲醇可以一定程度缓解青霉素注射后的肌肉疼痛，但是也有一定概率诱发肌肉挛缩，特别是在反复多次注射的患者当中。
而二舅并非长期多次注射，他是「一天在屁股上打了四针就成了残疾」，从发病速度来看比较快。并且在临床上臀肌挛缩像二舅这样这么严重的，也比较少见。
三
更大的可能，还是鉴别脊髓灰质炎和和坐骨神经损伤。
坐骨神经是人体最粗大也是最长的神经。它从梨状肌下孔出骨盆，在腘窝上方分为腓总神经和胫神经，但是在实际解剖中坐骨神经有一定变异。加之虽然在临床教学时，都强调选择臀部外上象限注射（避开坐骨神经），但是儿童由于在注射时配合程度较差，所以有时候由于医生进针深度、角度和自身神经走形变异问题，就有可能出现坐骨神经损伤。
而注射后导致的坐骨神经损伤，患儿会立即出现患侧疼痛、麻木以及无法行走。但是由于注射导致的是坐骨神经轴索变性，而非神经干断裂，因此一些患儿是可以部分甚至完全恢复的，关键在于损伤程度以及损伤后的治疗。
但是由于此类损伤在农村地区更加多见，而许多患儿的家庭又无力坚持有效的康复治疗，导致最终出现了像二舅这样的终身残疾。
当然，脊髓灰质炎也可能出现跛行，这两者的最大鉴别点在于：
坐骨神经损伤表现是感觉功能和运动功能同时受损，而脊髓灰质炎影响的只有运动功能，下肢感觉功能检查正常。
（脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，侵犯脊髓前角运动神经元）
在上世纪七十年代，这两者导致的儿童跛行都不算少见。不过大家需要了解的一点是，并非所有脊髓灰质炎患儿都会出现肢体瘫痪。实际上每100名感染脊髓灰质炎病毒的患儿中，只有约25名会出现流感样症状（比如发热、疲劳等），而只有不到1名患儿会出现不可逆性的瘫痪（通常是腿部）。
所以过去在临床上如果遇到这样的患儿，需要通过检查鉴别：
1.患儿的发热症状、注射时间以及瘫痪的出现时间；
2. 患儿的腿部运动和感觉差异；
3. 肌电图检测，这是最有效的鉴别手段之一。
之所以强调「过去」，是因为通过有效的疫苗接种，我们国家早已根除了本土野生脊灰快三十年了。
四
由于没有见到二舅本人，他也没有接受相关的检查，因此我们无法确认到底是什么原因导致的跛行。另外正如临床上家属口述常常存在一定偏差，我们也无法确认原up主所描述的就是事实。
但之所以要写这个，是因为如果大家（尤其是原up主）真的关心二舅的话，重点不在于二舅如何治好了大家的精神内耗，而是如何让二舅更好更健康地生活下去。
由于各种各样的疾病，中国有许多中老年人都存在一定程度的跛行问题。由于特定肌肉、神经的缺陷，很多患者在行走是需要动用其他关节和肌群代偿，久而久之还会出现继发性损害（比如髋关节的脱位）。但另外一方面，一些跛行患者（包括脊髓灰质炎导致的）是可以通过科学的康复训练，改善行走和站立功能的，从而提高日常的生活质量，尽可能像普通人一样生活。
怎么治疗精神内耗，见仁见智，但治好物理内耗才是重点。
一
这个视频，我这几天看了很多遍。关于二舅为什么会残疾，原up主的说法是「村医在屁股上打了四针之后残疾了」。
但是根据原来给二舅打针的卫生院退休院长的说法，在他看来，二舅患的是脊髓灰质炎，二舅一开始是高烧，然后打完针之后就出现了这个情况。
根据我个人的临床知识和查询到的文献，我认为至少有三种可能原因——包括脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症，poliomyelitis）和臀部肌肉注射导致的坐骨神经损伤（post injection sciatic neuropathy, PISN）或臀肌挛缩。
（后两者的差异在于注射损伤的是神经还是肌肉）
实际上，这几种都是那个年代一些儿童出现下肢残疾的可能原因。所以简单来说，二舅的残疾，到底是病毒感染引起的，还是注射引起的？
二
我们进行判断的依据比较有限，一是原up主的口述，二是视频里二舅的表现。
我们先看看视频里是怎么说的：
「有一天，二舅发高烧请假回家，隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针，二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上，再也不想回到学校。」
在视频中，二舅的右腿正常，残疾的是左腿，但实际上从视频的表现来看，左腿并不是大家想象的完全失能：
-二舅的左腿/脚可以踩踏（6分23秒），这个医学上叫跖屈，表明二舅的左小腿后肌群仍然有一定的功能（比如腓肠肌、胫骨后肌、趾长屈肌等）；
-甚至二舅还能爬楼梯（9分39秒），这个涉及到伸膝，表明二舅的左侧股四头肌仍然有一定的功能。
首先，如果原up主的描述无误，我个人认为臀肌挛缩的可能性较小。
臀肌挛缩常出现于反复臀肌注射的患者中，主要的危险因素在于那个年代青霉素中的苯甲醇。苯甲醇可以一定程度缓解青霉素注射后的肌肉疼痛，但是也有一定概率诱发肌肉挛缩，特别是在反复多次注射的患者当中。
而二舅并非长期多次注射，他是「一天在屁股上打了四针就成了残疾」，从发病速度来看比较快。并且在临床上臀肌挛缩像二舅这样这么严重的，也比较少见。
三
更大的可能，还是鉴别脊髓灰质炎和和坐骨神经损伤。
坐骨神经是人体最粗大也是最长的神经。它从梨状肌下孔出骨盆，在腘窝上方分为腓总神经和胫神经，但是在实际解剖中坐骨神经有一定变异。加之虽然在临床教学时，都强调选择臀部外上象限注射（避开坐骨神经），但是儿童由于在注射时配合程度较差，所以有时候由于医生进针深度、角度和自身神经走形变异问题，就有可能出现坐骨神经损伤。
而注射后导致的坐骨神经损伤，患儿会立即出现患侧疼痛、麻木以及无法行走。但是由于注射导致的是坐骨神经轴索变性，而非神经干断裂，因此一些患儿是可以部分甚至完全恢复的，关键在于损伤程度以及损伤后的治疗。
但是由于此类损伤在农村地区更加多见，而许多患儿的家庭又无力坚持有效的康复治疗，导致最终出现了像二舅这样的终身残疾。
当然，脊髓灰质炎也可能出现跛行，这两者的最大鉴别点在于：
坐骨神经损伤表现是感觉功能和运动功能同时受损，而脊髓灰质炎影响的只有运动功能，下肢感觉功能检查正常。
（脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，侵犯脊髓前角运动神经元）
在上世纪七十年代，这两者导致的儿童跛行都不算少见。不过大家需要了解的一点是，并非所有脊髓灰质炎患儿都会出现肢体瘫痪。实际上每100名感染脊髓灰质炎病毒的患儿中，只有约25名会出现流感样症状（比如发热、疲劳等），而只有不到1名患儿会出现不可逆性的瘫痪（通常是腿部）。
所以过去在临床上如果遇到这样的患儿，需要通过检查鉴别：
1.患儿的发热症状、注射时间以及瘫痪的出现时间；
2. 患儿的腿部运动和感觉差异；
3. 肌电图检测，这是最有效的鉴别手段之一。
之所以强调「过去」，是因为通过有效的疫苗接种，我们国家早已根除了本土野生脊灰快三十年了。
四
由于没有见到二舅本人，他也没有接受相关的检查，因此我们无法确认到底是什么原因导致的跛行。另外正如临床上家属口述常常存在一定偏差，我们也无法确认原up主所描述的就是事实。
但之所以要写这个，是因为如果大家（尤其是原up主）真的关心二舅的话，重点不在于二舅如何治好了大家的精神内耗，而是如何让二舅更好更健康地生活下去。
由于各种各样的疾病，中国有许多中老年人都存在一定程度的跛行问题。由于特定肌肉、神经的缺陷，很多患者在行走是需要动用其他关节和肌群代偿，久而久之还会出现继发性损害（比如髋关节的脱位）。但另外一方面，一些跛行患者（包括脊髓灰质炎导致的）是可以通过科学的康复训练，改善行走和站立功能的，从而提高日常的生活质量，尽可能像普通人一样生活。
怎么治疗精神内耗，见仁见智，但治好物理内耗才是重点。
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