飞利浦空气炸锅无油土豆片一次成功！！
之前买了另外一个空气炸锅（亚马逊7万多好评噢），做的菜让人怀疑人生！做啥啥失败，想砸锅。看食谱，一个土豆片要60分钟；再看小红薯的食谱评论区，博主回复，要先用水煮到透明再烤，切的厚薄要均匀，不然半生不熟，只能单层平铺，还要中途翻面…….前前后后没有一小时做不出来。费那么大劲，就做十几片土豆片，妈呀，我还是买来吃算了！
后来仔细研究了一下我买的空气炸锅（拆了看），和很多空气炸锅一样，都是顶部加热➕风扇，然后周围搞点洞洞，假装自己能够360度循环热风，实际上就是一个fan force烤箱。
还看了很多夸空气炸锅好的视频，视频博主说：很多人的空气炸锅买回去都闲置了，因为不会用！balabalbala，介绍一堆，然后推荐一些食谱，食谱全部是单层平铺，中途翻面！我看了直接拔草，做一小碗薯条，一小碟子牛肉干要一小时，还要各种小心翼翼，生怕糊掉，我图啥啊…..
很多食谱都加了油，我忍不住怀疑，空气炸锅真的更健康吗？涂抹油炸，和浸泡快炸，前者真的更少油吗？很多烤出来因为受热不均匀，部分焦糊，能健康吗？
我一度以为，空气炸锅就是智商税，根本做不出（很难）那些博主介绍的健康菜！
为什么那么多人说空气炸锅真香，为什么又很多人买回去啥也做不好，只能闲置？真的是厨渣和厨神的区别吗？
继续做功课，研究“空气炸”的原理，原来是飞利浦定义了“空气炸锅”，它设计了一个螺旋桨一样的双层漩涡锅底，聪明地利用了空气动力学让热风螺旋循环上来，让食物四面八方受热均衡就像高温油炸了一样。并就此发了paper，申请了专利。因为能够做到超大循环风，真的可以不用翻面（我用它做薯片时，中途打开看，土豆片被吹得乱七八糟），并且非常快就熟了。
在飞利浦之后，其他所有的“空气炸锅”都只能避开“空气炸锅”专利设计，稿各种花样来模仿空气炸：顶部➕风扇，周身加空隙，让风能通过并不等于风能上下循环（实际操作下来还是上面受热高，所以中途必须翻面，也不能够叠烤）；还有的给下面也加一个火，相当于上下加热的烤箱。空气炸？少点意思。
可以说，只有飞利浦的空气炸锅才叫空气炸锅，其他都是模仿秀。空气炸锅的核心技术，最好的热循环方式被飞利浦专利了。（绝对不是广告）
买了飞利浦，之前烤焦烤糊的菜都成功，并且只需要很多网上食谱的1/5-1/2的时间。
注意⚠️，第一次做一道菜时，把网上的食谱时间至少减半。中途拉开看看好了没有，因为这个炸锅加热效率很高，别烤过了。
食谱：
1. 无油土豆片：土豆切片，清水冲洗了一遍，然后用厨房纸吸干水，放入空气炸锅180度，10分钟。
无需预热和翻面。烤出来土豆冒泡泡，无盐无调味也超级香。孩子们说超级好吃，是最好吃的土豆片。
注意，每个人切的厚薄不一样，第一次做的时候你得试试时间。
如果喜欢，可以抹一些调味，比如酸奶油，蒜蓉，孜然粉等，建议最好了最后加盐。
2. 烤鲍鱼菇：洗干净挤出多余水分，加一勺油，一些烧烤调料（我买的现成的烧烤调料）。180度，烤10分钟左右，无需翻面。
3. 蒜香番茄鸡翅（无油）：鸡翅洗干净，切几道口子。酱料为：蒜泥，蕃茄酱两勺，蜂蜜一勺，生抽一勺，黑胡椒一点。和鸡翅混合，腌制一会儿。180度，烤15分钟，无需预热和翻面。这个方子超级好吃！
之前买了另外一个空气炸锅（亚马逊7万多好评噢），做的菜让人怀疑人生！做啥啥失败，想砸锅。看食谱，一个土豆片要60分钟；再看小红薯的食谱评论区，博主回复，要先用水煮到透明再烤，切的厚薄要均匀，不然半生不熟，只能单层平铺，还要中途翻面…….前前后后没有一小时做不出来。费那么大劲，就做十几片土豆片，妈呀，我还是买来吃算了！
后来仔细研究了一下我买的空气炸锅（拆了看），和很多空气炸锅一样，都是顶部加热➕风扇，然后周围搞点洞洞，假装自己能够360度循环热风，实际上就是一个fan force烤箱。
还看了很多夸空气炸锅好的视频，视频博主说：很多人的空气炸锅买回去都闲置了，因为不会用！balabalbala，介绍一堆，然后推荐一些食谱，食谱全部是单层平铺，中途翻面！我看了直接拔草，做一小碗薯条，一小碟子牛肉干要一小时，还要各种小心翼翼，生怕糊掉，我图啥啊…..
很多食谱都加了油，我忍不住怀疑，空气炸锅真的更健康吗？涂抹油炸，和浸泡快炸，前者真的更少油吗？很多烤出来因为受热不均匀，部分焦糊，能健康吗？
我一度以为，空气炸锅就是智商税，根本做不出（很难）那些博主介绍的健康菜！
为什么那么多人说空气炸锅真香，为什么又很多人买回去啥也做不好，只能闲置？真的是厨渣和厨神的区别吗？
继续做功课，研究“空气炸”的原理，原来是飞利浦定义了“空气炸锅”，它设计了一个螺旋桨一样的双层漩涡锅底，聪明地利用了空气动力学让热风螺旋循环上来，让食物四面八方受热均衡就像高温油炸了一样。并就此发了paper，申请了专利。因为能够做到超大循环风，真的可以不用翻面（我用它做薯片时，中途打开看，土豆片被吹得乱七八糟），并且非常快就熟了。
在飞利浦之后，其他所有的“空气炸锅”都只能避开“空气炸锅”专利设计，稿各种花样来模仿空气炸：顶部➕风扇，周身加空隙，让风能通过并不等于风能上下循环（实际操作下来还是上面受热高，所以中途必须翻面，也不能够叠烤）；还有的给下面也加一个火，相当于上下加热的烤箱。空气炸？少点意思。
可以说，只有飞利浦的空气炸锅才叫空气炸锅，其他都是模仿秀。空气炸锅的核心技术，最好的热循环方式被飞利浦专利了。（绝对不是广告）
买了飞利浦，之前烤焦烤糊的菜都成功，并且只需要很多网上食谱的1/5-1/2的时间。
注意⚠️，第一次做一道菜时，把网上的食谱时间至少减半。中途拉开看看好了没有，因为这个炸锅加热效率很高，别烤过了。
食谱：
1. 无油土豆片：土豆切片，清水冲洗了一遍，然后用厨房纸吸干水，放入空气炸锅180度，10分钟。
无需预热和翻面。烤出来土豆冒泡泡，无盐无调味也超级香。孩子们说超级好吃，是最好吃的土豆片。
注意，每个人切的厚薄不一样，第一次做的时候你得试试时间。
如果喜欢，可以抹一些调味，比如酸奶油，蒜蓉，孜然粉等，建议最好了最后加盐。
2. 烤鲍鱼菇：洗干净挤出多余水分，加一勺油，一些烧烤调料（我买的现成的烧烤调料）。180度，烤10分钟左右，无需翻面。
3. 蒜香番茄鸡翅（无油）：鸡翅洗干净，切几道口子。酱料为：蒜泥，蕃茄酱两勺，蜂蜜一勺，生抽一勺，黑胡椒一点。和鸡翅混合，腌制一会儿。180度，烤15分钟，无需预热和翻面。这个方子超级好吃！
【肺癌ROS1基因突变的靶向治疗进展】
ROS1基因融合突变首先是2007年在非小细胞肺癌中被报道，从那以后ROS1的重排就被作为肺癌的一个明确的治疗性靶点，ROS1的重排在非小细胞肺癌的突变比例约占1%-2%，虽然比例很低，但我国每年肺癌患者有70-80万，也就是近七八千的患者可能是ROS1基因突变，对患者来说，真要是这个基因突变，对所有肺癌患者1-2%的概率，对自己却意味着100%。锦州医科大学附属第一医院肿瘤科刘晓梅
2016年3月，FDA批准克唑替尼用于治疗ROS1突变的非小细胞肺癌，克唑替尼具有ALK、MET和ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ROS1的非小细胞肺癌患者，客观缓解率为72%，中位无进展生存期PFS是19.2个月。克唑替尼是目前唯一获批的靶向药物，但是患者使用克唑替尼一段时间，总是不可避免地耐药。
虽然惹是生非，但ROS1这个基因在人体的生物学作用目前还不是很清楚。癌度今天给大家解读的这篇文献综述，会对ROS1的这个靶点、目前正在研发的靶向药物，以及什么情况下使用这些靶向药物做些梳理。
哪些癌症种类有ROS1突变
ROS1基因重排首先是在人的胶质母细胞瘤细胞系被鉴定出来，在成人胶质母细胞瘤也发现有ROS1与其他基因的融合突变。随后在多个癌症种类发现了ROS1基因的重排，如炎性肌纤维母细胞瘤、胆管癌、卵巢癌、胃癌、结直肠、血管肉瘤、鼻息肉黑素瘤、非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌是第二种发现ROS1重排突变的实体瘤。ROS1基因的突变形式是与其他的基因发生融合，这种融合造成了一个新的基因，能够驱动肿瘤的发生。
需要注意的是非小细胞肺癌中发现ROS1可以与14种基因发生融合，尽管CD74-ROS1在非小细胞肺癌中是最常见的，但是如果要想彻底摸清楚ROS1是否突变，最好的办法还是测序，如果用针对CD74-ROS1的抗体做免疫组化，会导致一定程度的漏检。
这里也提醒病友，没有基因突变是不会导致癌症的，对于检测结果阴性的情况下，应该考虑其他的检测手段，至少有2-3种检测技术来去相互佐证。
与ALK基因突变类似，出现ROS1突变的患者，更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者，其中肺腺癌居多。另外在大细胞肺癌、鳞状细胞肺癌里也发现ROS1重排的突变。
与ALK基因重排突变不同，ROS1重排的患者，脑转移的概率较小。即这两种突变的转移模式可能是不同的。一般来说肿瘤的驱动基因突变是互相排斥的，1073个非小细胞肺癌患者的样本检测发现，ALK和ROS1这两个基因没有出现在同一个肺癌患者的肿瘤细胞里，但是EGFR和BRAF突变的肺癌患者中存在ROS1的重排突变，尽管这一概率很低。
ROS1的临床诊断
ROS1的临床诊断技术很多与ALK的诊断技术类似，ALK的诊断技术有原位免疫荧光杂交（FISH），还有克唑替尼的伴随诊断技术（Ventana D5F3抗体），这些是获得了FDA批准的。不过ROS1没有什么伴随诊断技术，常用的检测技术有FISH（原位免疫荧光杂交）、IHC（免疫组化）、逆转录PCR、二代检测技术。
尽管FISH、IHC更简单，价格低，医院本身就可以开展，但是它们都具有一定的假阴性概率（即不是可以给一个100%的保障）。目前最靠谱的办法，还是找一个靠谱的基因检测公司，做二代测序。尤其是在样本非常少的情况下。
很多患者先做了个模棱两可的检测，基因突变未找出来，但是样本没有了，后续的治疗就非常地被动。这个情况下再使用替代外周血，因为血液样本灵敏度受限，所以建议第一次检测时一定要使用组织样本，彻底将驱动肿瘤的基因突变找出来。
ROS1的靶向治疗
克唑替尼是目前唯一已经获批用于ROS1重排的靶向药物，下图是一个非小细胞肺癌患者使用克唑替尼治疗之前，和使用克唑替尼治疗6周后，可以看到肺部肿瘤病灶快速缩小，疗效极为显著。
很让人抓狂的问题是克唑替尼的耐药，目前关于ROS1突变的患者，克唑替尼的耐药主要有下面两个情况。
ROS1激酶结构域的突变，占比50-60%，远高于ALK（只占20-25%）。ROS1激酶结构域比较常见的突变有G2032R，这个与ALK的G1202R类似，都可以比作守门员突变。ROS1的G2032R突变造成了空间位阻，使得药物与ROS1蛋白不能结合。
脱靶，即ROS1之外的基因发生突变，导致旁路激活。
下面这个图，解释了目前临床报道的，使用克唑替尼靶向治疗时ROS1的耐药位点，以及新一代的靶向药物，针对不同ROS1的耐药位点的抑制情况。
如上图所示，最近的研究发现卡博替尼（XL184）竟然可对多个ROS1的突变位点进行抑制，当然3922劳拉替尼也不错，需要注意的是3922对于G2032R的抑制活性可能不是很好，这个还需要等进一步的数据来看。具体的可结合耐药突变位点来定，但是上面都是临床试验的数据，没有获批正式采用于临床，请一定慎重考虑。
鉴于篇幅原因，关于上面这些靶向药物的临床研究数据癌度不再解读，有余力的朋友可以阅读下面的参考文献。
当您做基因检测时，一个靠谱的基因检测公司，其实会给到这些信息：如检测到的是哪个突变，目前的靶向药物治疗数据，这一数据是源自哪个参考文献。因此建议做基因检测选择时，一定要找基因检测公司拿报告模板参考，不能是一张纸几个字母，这种检测报告是不可取的。
与ALK患者相似，有研究表明ROS1重排的患者可能受益于培美曲塞的化疗，但是免疫治疗的疗效方面并不清楚。目前发现EGFR和ALK的患者受益于免疫治疗的数据不是很理想。
如上图所示，目前针对非小细胞肺癌的ROS1突变，推荐的治疗措施还是先进行活检穿刺，明确基因突变，再选择相应的靶向治疗。需要注意的是ROS1的G2032R这个耐药突变位点，3922的抑制效果不是很明确，有报道效果不是很好，如果是ROS1突变耐药，不要模仿ALK，以为3922是万能神药，一切还是要以数据为主。
ROS1基因融合突变首先是2007年在非小细胞肺癌中被报道，从那以后ROS1的重排就被作为肺癌的一个明确的治疗性靶点，ROS1的重排在非小细胞肺癌的突变比例约占1%-2%，虽然比例很低，但我国每年肺癌患者有70-80万，也就是近七八千的患者可能是ROS1基因突变，对患者来说，真要是这个基因突变，对所有肺癌患者1-2%的概率，对自己却意味着100%。锦州医科大学附属第一医院肿瘤科刘晓梅
2016年3月，FDA批准克唑替尼用于治疗ROS1突变的非小细胞肺癌，克唑替尼具有ALK、MET和ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ROS1的非小细胞肺癌患者，客观缓解率为72%，中位无进展生存期PFS是19.2个月。克唑替尼是目前唯一获批的靶向药物，但是患者使用克唑替尼一段时间，总是不可避免地耐药。
虽然惹是生非，但ROS1这个基因在人体的生物学作用目前还不是很清楚。癌度今天给大家解读的这篇文献综述，会对ROS1的这个靶点、目前正在研发的靶向药物，以及什么情况下使用这些靶向药物做些梳理。
哪些癌症种类有ROS1突变
ROS1基因重排首先是在人的胶质母细胞瘤细胞系被鉴定出来，在成人胶质母细胞瘤也发现有ROS1与其他基因的融合突变。随后在多个癌症种类发现了ROS1基因的重排，如炎性肌纤维母细胞瘤、胆管癌、卵巢癌、胃癌、结直肠、血管肉瘤、鼻息肉黑素瘤、非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌是第二种发现ROS1重排突变的实体瘤。ROS1基因的突变形式是与其他的基因发生融合，这种融合造成了一个新的基因，能够驱动肿瘤的发生。
需要注意的是非小细胞肺癌中发现ROS1可以与14种基因发生融合，尽管CD74-ROS1在非小细胞肺癌中是最常见的，但是如果要想彻底摸清楚ROS1是否突变，最好的办法还是测序，如果用针对CD74-ROS1的抗体做免疫组化，会导致一定程度的漏检。
这里也提醒病友，没有基因突变是不会导致癌症的，对于检测结果阴性的情况下，应该考虑其他的检测手段，至少有2-3种检测技术来去相互佐证。
与ALK基因突变类似，出现ROS1突变的患者，更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者，其中肺腺癌居多。另外在大细胞肺癌、鳞状细胞肺癌里也发现ROS1重排的突变。
与ALK基因重排突变不同，ROS1重排的患者，脑转移的概率较小。即这两种突变的转移模式可能是不同的。一般来说肿瘤的驱动基因突变是互相排斥的，1073个非小细胞肺癌患者的样本检测发现，ALK和ROS1这两个基因没有出现在同一个肺癌患者的肿瘤细胞里，但是EGFR和BRAF突变的肺癌患者中存在ROS1的重排突变，尽管这一概率很低。
ROS1的临床诊断
ROS1的临床诊断技术很多与ALK的诊断技术类似，ALK的诊断技术有原位免疫荧光杂交（FISH），还有克唑替尼的伴随诊断技术（Ventana D5F3抗体），这些是获得了FDA批准的。不过ROS1没有什么伴随诊断技术，常用的检测技术有FISH（原位免疫荧光杂交）、IHC（免疫组化）、逆转录PCR、二代检测技术。
尽管FISH、IHC更简单，价格低，医院本身就可以开展，但是它们都具有一定的假阴性概率（即不是可以给一个100%的保障）。目前最靠谱的办法，还是找一个靠谱的基因检测公司，做二代测序。尤其是在样本非常少的情况下。
很多患者先做了个模棱两可的检测，基因突变未找出来，但是样本没有了，后续的治疗就非常地被动。这个情况下再使用替代外周血，因为血液样本灵敏度受限，所以建议第一次检测时一定要使用组织样本，彻底将驱动肿瘤的基因突变找出来。
ROS1的靶向治疗
克唑替尼是目前唯一已经获批用于ROS1重排的靶向药物，下图是一个非小细胞肺癌患者使用克唑替尼治疗之前，和使用克唑替尼治疗6周后，可以看到肺部肿瘤病灶快速缩小，疗效极为显著。
很让人抓狂的问题是克唑替尼的耐药，目前关于ROS1突变的患者，克唑替尼的耐药主要有下面两个情况。
ROS1激酶结构域的突变，占比50-60%，远高于ALK（只占20-25%）。ROS1激酶结构域比较常见的突变有G2032R，这个与ALK的G1202R类似，都可以比作守门员突变。ROS1的G2032R突变造成了空间位阻，使得药物与ROS1蛋白不能结合。
脱靶，即ROS1之外的基因发生突变，导致旁路激活。
下面这个图，解释了目前临床报道的，使用克唑替尼靶向治疗时ROS1的耐药位点，以及新一代的靶向药物，针对不同ROS1的耐药位点的抑制情况。
如上图所示，最近的研究发现卡博替尼（XL184）竟然可对多个ROS1的突变位点进行抑制，当然3922劳拉替尼也不错，需要注意的是3922对于G2032R的抑制活性可能不是很好，这个还需要等进一步的数据来看。具体的可结合耐药突变位点来定，但是上面都是临床试验的数据，没有获批正式采用于临床，请一定慎重考虑。
鉴于篇幅原因，关于上面这些靶向药物的临床研究数据癌度不再解读，有余力的朋友可以阅读下面的参考文献。
当您做基因检测时，一个靠谱的基因检测公司，其实会给到这些信息：如检测到的是哪个突变，目前的靶向药物治疗数据，这一数据是源自哪个参考文献。因此建议做基因检测选择时，一定要找基因检测公司拿报告模板参考，不能是一张纸几个字母，这种检测报告是不可取的。
与ALK患者相似，有研究表明ROS1重排的患者可能受益于培美曲塞的化疗，但是免疫治疗的疗效方面并不清楚。目前发现EGFR和ALK的患者受益于免疫治疗的数据不是很理想。
如上图所示，目前针对非小细胞肺癌的ROS1突变，推荐的治疗措施还是先进行活检穿刺，明确基因突变，再选择相应的靶向治疗。需要注意的是ROS1的G2032R这个耐药突变位点，3922的抑制效果不是很明确，有报道效果不是很好，如果是ROS1突变耐药，不要模仿ALK，以为3922是万能神药，一切还是要以数据为主。
#宗萨仁波切[超话]#
西藏人说人生不过是模仿，模仿最好的那个人，注定就是最有能力的人。当我们放眼四周，可以看到每个人都在模仿别人，我们都有想要仿效的典范。可悲的是，大多数人想要模仿的，都是在物质上成功的世俗之人。我们缺乏驱力或热忱去找寻一个圆满的精神典范，纵使我们有那种驱力，从我的不净观来看，也没有留下太多真正值得模仿的精神典范！我觉得我应该为这种情况负起责任，因为在像我这种人的内心深处，在动机上出了点问题，尤其在就我们如何看待上师这方面而言。
西藏人说人生不过是模仿，模仿最好的那个人，注定就是最有能力的人。当我们放眼四周，可以看到每个人都在模仿别人，我们都有想要仿效的典范。可悲的是，大多数人想要模仿的，都是在物质上成功的世俗之人。我们缺乏驱力或热忱去找寻一个圆满的精神典范，纵使我们有那种驱力，从我的不净观来看，也没有留下太多真正值得模仿的精神典范！我觉得我应该为这种情况负起责任，因为在像我这种人的内心深处，在动机上出了点问题，尤其在就我们如何看待上师这方面而言。
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