#天津齿科医生##天津口腔医院#
【患者反馈】
这是一位很有想法的患者[作揖]近年来人们的口腔保护意识越来越强烈，更多的人了解到了牙齿矫正，很感谢信任和选择我！

这么多年来我都秉承初心，用心尽责地对待我的每一位患者，只为能达到帮其达到最理想的矫治效果。不多说自己是多么优秀的正畸医生，但用心程度，我从不敢怠慢。@爱优牙牙齿矫正平台

#健康科普# 作为一名骄傲的铲屎官，去年初小李（化名）接回家了一只猫，整个疫情期间，猫猫给了她很多陪伴，一直以来想养猫的愿望也终于实现，但好景不长，今年初她突然开始过敏了……

“眼睛痒、鼻子塞，严重的时候喉咙里好像有一团猫毛，嗓子也跟着又卡又痒，眼睛红得像得了红眼病，实在想不通，我都养猫一年多了，怎么还会猫毛过敏？”在医生给出猫皮屑2级过敏的诊断后，小李又因为要不要把猫猫送走跟家里人闹起了脾气。

“虽然医生说我的情况还可控，但家里人担心过敏会越来越严重，担心会发展为哮喘，坚决要把猫送走”。

养猫为什么会过敏？真的是猫毛在作祟吗？[喵喵][喵喵][喵喵]

谢佳星教授解释，虽然我们总说猫毛过敏，但其实猫毛本身并不会引起过敏。真正引起过敏的是猫咪皮屑和唾液中的Fel d1蛋白，猫毛只是传播的介质，当猫咪舔舐被毛时，它们会变成小分子随着猫毛飘散在空气中，那你只要和它们在同一个环境中就会通过呼吸道吸入空气中的易过敏物质，造成过敏。

典型的症状就是出现，打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒、皮肤红斑丘疹等，严重的会出现胸闷、咳嗽、气急等哮喘发作症状。临床也碰到过，有哮喘患者以为养了一种特殊的无毛猫就可以摆脱过敏，但事实上该过敏还是过敏，猫咪过敏跟猫有没有毛没有关系。

而且，谢教授也特别提醒，出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏这些过敏症状也要注意甄别，过敏的出现有很多病因，也可能不是简单的猫毛过敏，有时猫毛只是其病因或诱因之一，需到各大医院的哮喘门诊进行明确的诊断，通常只需要抽血查猫毛的特异性IgE抗体就能够明确诊断。

【治肺病的过程中为啥要检查眼睛？易被误解的检查却避免了姑娘致盲】“我是来治肺结核病的，为啥要检查眼睛？”“我的眼睛有问题，我自己能感觉不到吗？”在治疗肺结核的过程中，不少患者对视野检查常不理解。而事实上，这项检查，每年都能避免多个患者发生致盲危险。上周，就有一位年轻女患者被发现视野缺损，经过紧急调整用药，避免了致盲。昨天，复查发现，药物副作用已消除。
洪山区的谢女士目前正在服用抗结核药物进行治疗。一周前，她来武汉市肺科医院复查时，“视野检查”一项让她有些不解。“我是来治结核病的，怎么每次复查都要检查眼睛呢？如果我眼睛不好，我自己就感觉到了，还需要检测吗？”谢女士表达了这一疑惑。
武汉市肺科医院功能科视听室医师柯其海表示，这是为了监测药物可能带来的副反应而进行的必要检查。因为，常用的抗结核药物如乙胺丁醇、利奈唑胺等，虽然在绝大多数人群中的应用是安全的，但对于少部分人群，则有可能产生视力等方面的损伤，最常见的就是视野损伤，如果不及时发现并调整用药，损伤可能是不可逆的，严重时可能会导致致盲。
视野检查时，患者面向一个半球状仪器，让人感觉似乎面对一个浩瀚苍穹，这时候，“苍穹”中时而闪现一个如星星般的亮点，转瞬又消失，之后又从别处闪现一个亮点，之后又消失，如此反复。患者发现一个亮点，就按动控制手柄一次。
谢女士的视野检查结果显示，她的视野中心已有多个相邻区域，视光敏度降低，也就是说，她的视野已遭受了损害。排除其他因素后，可以确定就是结核药物在她身上产生了损害视神经的副作用。
柯其海说，谢女士如果没有遵医嘱检查视野，这一情况，凭患者主观感觉是发现不了的，那么她的视神经将在不知不觉中遭受不可逆的损失，严重可致盲。
柯其海立即将这一结果反馈给谢女士的主治医生，医生迅速进行药物调整。本周谢女士再次复查，药物副作用已经消除，损伤的视神经正逐渐恢复。
柯其海说，每天都要为大量患者做视野检查，不时也会听到个别患者抱怨这项检查“多余”，所以操作手柄时，有些患者常应付了事。每次他都要进行一番宣教。事实上，一年下来，柯其海总能发现几个如谢女士这样已经发生视野损伤的患者，经过柯其海与医生的及时沟通处置，避免了他们发生致盲的风险。
目前，一些结核药具有无可取代的治疗作用，所以暂时无法弃之不用。而从防范的角度讲，任何药物都可能发生副作用，对于结核病患者，只需遵医嘱通过定期的视野检查，监测药物的副作用，第一时间发现药物视神经损害，经过医生调整用药都能很快消除。

记者：严冰、 王冉
通讯员：张全录
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