中医常用的疏肝、补肝肾方
一、四逆散
组成:柴胡、白芍、枳实、甘草
功用:透邪解郁、疏肝理脾
主治:肝脾气郁,见胁肋胀闷、腹中疼痛等
二、柴胡疏肝散
组成:柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草
功用:疏肝解郁、行气止痛
主治:肝气郁滞,见有胸闷不适、唉声叹气、心烦、胀闷等
三、逍遥散
组成:当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
功用:疏肝解郁、健脾和营
主治:肝郁血虚,见有两肋胀痛、寒热错杂、头痛目眩、月经不调等
四、一贯煎
组成:北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子
功用:滋阴疏肝
主治:肝肾阴虚、肝气不舒证,见有胸闷肋痛、干口燥,舌红少津等
五、杞菊地黄芄
组成:熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花
功用:滋肾养肝
主治:肝肾阴亏,见有眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪等#中医健康[超话]# #健康养生[超话]# #中药[超话]#
一、四逆散
组成:柴胡、白芍、枳实、甘草
功用:透邪解郁、疏肝理脾
主治:肝脾气郁,见胁肋胀闷、腹中疼痛等
二、柴胡疏肝散
组成:柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草
功用:疏肝解郁、行气止痛
主治:肝气郁滞,见有胸闷不适、唉声叹气、心烦、胀闷等
三、逍遥散
组成:当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
功用:疏肝解郁、健脾和营
主治:肝郁血虚,见有两肋胀痛、寒热错杂、头痛目眩、月经不调等
四、一贯煎
组成:北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子
功用:滋阴疏肝
主治:肝肾阴虚、肝气不舒证,见有胸闷肋痛、干口燥,舌红少津等
五、杞菊地黄芄
组成:熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花
功用:滋肾养肝
主治:肝肾阴亏,见有眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪等#中医健康[超话]# #健康养生[超话]# #中药[超话]#
《内经》有治肝三法:辛以散之,酸以敛之,甘以缓之,但刘氏不依样画葫芦,他对柴胡、香附、青皮之类的疏肝药几无使用。他撷取《内经》酸收、甘缓且补之旨,并采仲景对肝病“补用酸”之说,更仿《伤寒论》中芍药甘草汤义,力倡酸味药补肝敛肝。同时受《笔花医镜》视乌梅为补肝猛将的启发,悟出“盖山楂耗血,不同于乌梅生血也”,堪为经验之谈。《医门八法》一书较为全面地反映出其分析、运用乌梅的思路,简介如下。
独梅汤:乌梅一味煎汤,白糖冲服,“五味入腹,各归各喜。脾喜甘,肝喜酸。乌梅酸而敛,白糖甘而清,服之则肝脾各复其常”。凡肝血不足,肝气妄动,克脾、射肺,扰胃等所致的泄泻、吐血、咳嗽、发热、噎膈等均可服用,它具有健脾、肃肺、和胃、清热、润燥的功效。即便是脱证、厥逆等危疾,亦可服用。他在论述产后证治时说:“若夫大虚之证,极危之疾,患不在瘀而在脱。欲救气血之散亡,正赖乌梅之酸敛矣。”“独梅汤与独参汤,可以各树一帜,可以合成一队,其阴阳交济也。”
参梅汤:党参、乌梅、冰糖,该方有阴阳相济之功。用于六气将脱的喘促、厥冷以及大病大劳之后的虚羸危证,固脱复元拯危之力强。
乌梅四物汤:乌梅、当归、熟地黄、白芍。这是除独梅汤外刘氏最善用的方药。在61个杂病中施予乌梅四物汤的就有30个之多。他把本方推为“滋阴敛肝之主剂”,分析说“肝气鸱张以乌梅之酸敛约束之,肝血枯槁以归黄之甘润滋养之,肝性虽狂悍饵之以此竞已。”他认为,凡痢疾、消渴、吐血、头痛、眩晕、耳聋、胃脘痛、胁痛、淋浊、遗精、月经不调、带下、妊娠诸疾、小儿风气等,均有使用乌梅四物汤的适应证。刘氏在解释子肿、子气等病何以用本方时说:“证虽百而病则一,病一则方不得不一,一以乌梅四物汤予之。肝敛则脾能消水,而子肿、子气、子满愈矣。肝气静则子烦、子悬、子痫愈矣。肝血足则不作热,不灼肺,而子嗽、子淋愈矣”。可见乌梅四物汤有养肝血,调肝气,敛肝阴、清肝热多种功效。恰如刘氏所誉“乌梅四物汤之滋阴生血,固岁旱之霖雨也。”
独梅汤:乌梅一味煎汤,白糖冲服,“五味入腹,各归各喜。脾喜甘,肝喜酸。乌梅酸而敛,白糖甘而清,服之则肝脾各复其常”。凡肝血不足,肝气妄动,克脾、射肺,扰胃等所致的泄泻、吐血、咳嗽、发热、噎膈等均可服用,它具有健脾、肃肺、和胃、清热、润燥的功效。即便是脱证、厥逆等危疾,亦可服用。他在论述产后证治时说:“若夫大虚之证,极危之疾,患不在瘀而在脱。欲救气血之散亡,正赖乌梅之酸敛矣。”“独梅汤与独参汤,可以各树一帜,可以合成一队,其阴阳交济也。”
参梅汤:党参、乌梅、冰糖,该方有阴阳相济之功。用于六气将脱的喘促、厥冷以及大病大劳之后的虚羸危证,固脱复元拯危之力强。
乌梅四物汤:乌梅、当归、熟地黄、白芍。这是除独梅汤外刘氏最善用的方药。在61个杂病中施予乌梅四物汤的就有30个之多。他把本方推为“滋阴敛肝之主剂”,分析说“肝气鸱张以乌梅之酸敛约束之,肝血枯槁以归黄之甘润滋养之,肝性虽狂悍饵之以此竞已。”他认为,凡痢疾、消渴、吐血、头痛、眩晕、耳聋、胃脘痛、胁痛、淋浊、遗精、月经不调、带下、妊娠诸疾、小儿风气等,均有使用乌梅四物汤的适应证。刘氏在解释子肿、子气等病何以用本方时说:“证虽百而病则一,病一则方不得不一,一以乌梅四物汤予之。肝敛则脾能消水,而子肿、子气、子满愈矣。肝气静则子烦、子悬、子痫愈矣。肝血足则不作热,不灼肺,而子嗽、子淋愈矣”。可见乌梅四物汤有养肝血,调肝气,敛肝阴、清肝热多种功效。恰如刘氏所誉“乌梅四物汤之滋阴生血,固岁旱之霖雨也。”
搬重物扭伤腰部,伴有下肢放射性疼痛
【医案】:王某,女,37岁。1个月前因搬重物时腰部扭伤,当时腰痛难忍,且伴右下肢放射性疼痛,自服止痛药维持。
【诊见】:腰椎生理前凸变浅,腰椎功能活动明显受限,直腿抬高试验左70°、右30°,附加试验(+ + ),L5、S1棘间右旁压痛(+ +),右足外缘痛觉减弱,右侧跟腱反射减弱;舌淡紫苔薄白,脉弦。
【诊断】:腰椎间盘突出症(血瘀型)。
【治疗】:活血化瘀,通络止痛。
【方组】:郁金、南蛇藤、白芍、牛膝、三棱、莪术、杜仲、木香、僵蚕。
【用法】:每天1剂,水煎2次,早、晚分服
【加减】:
血瘀型者,加鸡血藤、赤芍、红花;
寒湿型者,加制附子、骨碎补;
肝肾亏虚型者,加熟地黄、山茱萸。
【效果】:经过21天治疗,患者腰腿痛症状消失,直腿抬高试验(-),附加试验(-),腰部压痛(-),腰椎功能活动恢复正常,后续随访,患者已经恢复工作。#中医[超话]##中国医师节##腰椎间盘突出[超话]##微博健康公开课#
【医案】:王某,女,37岁。1个月前因搬重物时腰部扭伤,当时腰痛难忍,且伴右下肢放射性疼痛,自服止痛药维持。
【诊见】:腰椎生理前凸变浅,腰椎功能活动明显受限,直腿抬高试验左70°、右30°,附加试验(+ + ),L5、S1棘间右旁压痛(+ +),右足外缘痛觉减弱,右侧跟腱反射减弱;舌淡紫苔薄白,脉弦。
【诊断】:腰椎间盘突出症(血瘀型)。
【治疗】:活血化瘀,通络止痛。
【方组】:郁金、南蛇藤、白芍、牛膝、三棱、莪术、杜仲、木香、僵蚕。
【用法】:每天1剂,水煎2次,早、晚分服
【加减】:
血瘀型者,加鸡血藤、赤芍、红花;
寒湿型者,加制附子、骨碎补;
肝肾亏虚型者,加熟地黄、山茱萸。
【效果】:经过21天治疗,患者腰腿痛症状消失,直腿抬高试验(-),附加试验(-),腰部压痛(-),腰椎功能活动恢复正常,后续随访,患者已经恢复工作。#中医[超话]##中国医师节##腰椎间盘突出[超话]##微博健康公开课#
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