【关于微创手术的一段经典对话】

地点:门诊诊室

A:医生,我从外地慕名而来,听说你做拇外翻手术很好。咱们这个是微创手术吧?

D:你想做微创?手术方法很多的,你想要做哪种?

A:当然是微创了,创伤小,恢复快,不用打钢钉的那种,最好不住院。

D:你确定知道大致的手术原理吗?微创是怎么做的你了解吗?

A:不就是切个小口,磨磨就行吗?

D:无论哪种方法,都要断骨的。只是断的位置和断了以后的处理方法不同而已。你喜欢微创,那我们就微创吧,我跟你大致说一下手术流程。

A:我没有细致了解,听医生的就行,我信任您!

D:对于骨骼的畸形,微创也要断骨,所以要打两个小孔,一个进钻头,一个进冲洗管。用钻头把骨钻断,然后骨渣冲洗出来。你,有问题吗?

A:钻头?把骨头钻断?我就是搞装修的, 钻头是打眼的,断木头要用锯的!

D:锯片薄且宽,如果用锯口子要开到1公分左右了,需要缝一针。而且,看不到骨头,只能摸着做,锯片容易断到里面,钻头粗,不易断,方便操作。

A:没事,你就开口吧,我还是希望你用锯吧,钻那个东西是圆头的,你怎么断啊?而且,骨都打碎了,还是用锯吧!

D:那好吧,不过万一锯片断了,还要再切开一些,可能要缝两针了。取出断片要拉开切口,看着取,不能摸着。

A:停,您说这个口子小了,您看不到里面,手术摸着做?里面不是有关节吗?别摸错了吧,我脚上的肉挺厚的,不会摸错?

D:有C型臂透视的,不会错,不过,你要让我开3公分的口子,我就不用透视了,直接直视下操作了。而且直视做也可以保护好神经血管,比摸着断骨更安全。

A:OK,没问题。那么断骨后的渣子也能清理干净了,你开那么小的口子,别给我冲到里面去。

D:有两个口的,一个进水一个出水。不过,把这两个口子连起来就要5公分了。清理干净会非常容易。有这个口子,我就可以直视复位关节,不用透视了。而且,也可以加一个Akin截骨,这样术后就不用夹卷了,也不用绑绷带了。

A:what? 不用夹大卷?不用包扎?那就没有剪刀脚了!手术一次成型!太棒了,我一男的,侧面有个口子,根本不是事儿,就这么做。

D:那我们就开5公分口子,断骨,向里推,没有鼓包了,拇趾也直了好多,加一个Akin截骨,拇趾彻底直了。然后我松手,彻底冲洗,包起来,手术结束了。一只脚大约5分钟。

A: 结束了?这个太草率了吧。你再做细致一些吧,都切开了。

D:好吧,我把带关节的断骨认真地拼接,直视下,观察它的位置,长了就缩短点,短了就拉长点,推多了就开回来,推少了就再来点,抬高了就压低,过低了就抬高,还有旋转问题,和籽骨的复位问题。行了吧?

A:行,听着就舒服,就应该把畸形的骨头好好拼接好,不能马虎。

D:好的,这时候断骨找到了它最佳的位置,不高不低不长不短,然后,我松手,冲洗后........

A:哎,哎,哎,停,你别松手啊!你都调了半天,你松手它不跑了吗?那不白调了?

D:你的意思是打个钉子固定以下?

A:多新鲜,你那么费力把断骨调整好,怎么能松手呢?位置那么好,当然给它钉住,别让它跑了。

D:一个钉子不能抗旋转,我拼接好以后打上两个钉子,把断骨牢牢固定在最佳的位置。无论外观和功能有万无一失,我再松手,缝合。这样好不好?

A:就这样做!靠谱!

D:这可就不是微创手术了。

A:爱叫啥叫啥,我就要这样万无一失的手术,就这样做。你放心,我就是搞装修的,你一说我就明白了。

D:为了打这两个钉子,口子可能要开再长一点。另外,如果口子够长,我可以在跖骨的基底截骨,这样矫形力度大,做的窄,不易复发,而且离开了跖骨头,就不会有后期坏死的可能。大约要8公分。

A:听懂了。不容易头坏死、还能做的更窄,还能打两个钉子,让断骨更牢固。这个合算啊!行,就侧面一个切口?正面没有吧?

D:对,就侧面一个口,2年后就是一条白线。最近我把隼卯卡槽技术用进来,可以减少一枚螺钉,也就是一枚钉就够了。埋入骨质,不再取出。费用也能低一些,双拇趾总费用2万4左右吧。

A:最主要是效果好,疤痕和钱都是小事,医保还能报销一多半。没问题。不过,外面做广告说的微创手术,不住院不固定不缝合,这个是不是有问题啊?

D:看病怎么能听广告呢?全国各大三甲医院几乎都没有在这个手术上采用微创,你说是不是有问题?当然,也有医生研究微创打钉固定,还需要很长时间的研究,视野不好。

A:这个口子大小没有那么重要,很多人只是害怕手术,以为口子小就创伤小,就恢复快。而且,微创听起来也更先进一些。

D:耳听为虚的,医学知识大多并不深奥........

B:医生啊,我听你们谈论拇外翻,我也咨询一下,您看我的脚,能做微创吗?人们都说轻的做微创,太严重的就需要开大口了。

D:您也喜欢微创?对了,目前还有几种新技术,还有微孔技术,超微创,超微孔。你喜欢哪种?

B:还是医生厉害,这么多啊?我?我选择超微孔吧,这个听着更靠谱一些!

A:你快拉倒吧,我可是看明白了。外行容易上当,都是那些PZ们想出来的文字游戏。还超微孔,为了挣钱,真能想出来。

B:你不是病人吗?医生都说有了,我就选超微孔了。多少钱啊,医生,过了年我就来。

D:最近他们在研究“AI技术电脑辅助精准微损伤矫正术”,正准备申请国家专利,你可以等等看。或者关注百度贴吧,拇外翻吧或者大脚骨吧,会有详细进展的消息。

B:好,那我等等看,去你说的贴吧看看。谢谢!

A:医生,你要逗死我了。贴吧有那么多你写的帖子,她要是看了会生气的。诶,我倒是有个想法,我那个装修队是不是要换个名字?等手术好了,我就搞一个AI技术电脑辅助微创旧屋翻新技术,就说是韩国引进的,怎么样?

D:最近床位紧,你春节后再做吧?

A:不行!我求你了,医生,过完年要开工的,我不能等。

#赴美生子# 章子怡二胎赴美待产性别遭曝光,去美国生娃到底值不值?

近日,有媒体爆料称,国际巨星章子怡二胎产期就在本周,一家人更是提前一月就已奔赴美国待产,要不了多久,就会有好消息官宣了。

据悉,10月28日,章子怡在微博晒照,幸福宣布自己已经怀孕30周,借此推算,也确实是产期将至了。

更加令人关注的是,爆料还称,章子怡腹中所怀二胎是男孩。由于已是高龄产妇,“自从怀上儿子后,她的一切生活小细节都很谨慎,饮食方面高薪请了专业人士全程跟进。”“临近预产期,她更是战战兢兢,生怕生产期间会出现什么状况。”

爆料人还称,由于过度焦虑,该女星“还出现了早产的迹象,下腹突然坠痛,把她吓得不行——现在没事都会卧床休息,可以说把小儿子看得比天都大”。

不仅如此,该网友还指,章子怡在怀孕期间,所有服务人员都签了保密协议。

当然,爆料人仅以文字形式叙述,并没有拿出照片等“实锤”,具体情况如何,我们不得而知。但12月5日,章子怡在微博上发布了女儿醒醒练跆拳道的照片,女教练手臂上佩戴着一枚美国徽章,似乎可以印证,章子怡目前确实在美待产。

事实上,章子怡和汪峰的大女儿醒醒就是在美国出生的,两人的二胎在美国生产也是很有可能的。

近年来随着赴美生子的兴起与发展,越来越多的准爸准妈选择美国生子。

各种赴美生子的中介、月子中心应运而生,那么赴美生子是不是真的那么好呢?实际情况又是怎样的呢?弊端又有哪些?

今天,小编就来和大家一起盘点一下,赴美生子的缺点和优势:

优点:

01 给产妇更多的尊严

几年前有部电影叫《北京遇上西雅图》,讲的就是未婚妈妈文佳佳赴美生子的故事,很多情节都非常写实。

在现实生活中,确实有不少人是迫于无奈才选择到美国生孩子。目前,在国内未婚生子,不管是孩子办理出生证还是上户口乃至上学,都会有很大的困难。

美国则对于未婚妈妈很宽容, 出生证明表可选择不登记孩子爸爸的身份,更不需要孩子父母的婚姻证明,只需填写产妇的护照号,孩子完全可以正常享受一切公民福利。

还有许多不符合国内政策,却打算生育二胎、三胎的家庭,也会选择赴美生子。

02 分娩方式人性化

无痛分娩可以说是美国生孩子的标配,优秀的麻醉师和助产士会最大限度的帮助孕妇减少生产的痛苦。

而国内麻醉医生数量尚不算充足,助产士也较为稀缺,无痛分娩依然只是少部分人能实现的梦想。

此外还有水中分娩,可以降低疼痛感。研究显示,在水中,水的浮力大大减轻了人所承受的实际重量,所以也减少了宫缩间隙的负担,产妇的宫缩疼会减轻。

03 给孩子更好的教育
在美国出生的婴儿,落地时即获得美国国籍。按照规定,孩子可以在美可享受公立小学至高中12年免费义务教育。

长大后,进入美国名牌大学、研究所也较为容易。还享受公民专享奖学金、1%低利率助学金等。

21岁以后还能够依亲移民,将孩子的父母一同移民到美国,还不用等排期。

04 给孩子更广阔的视野

持美国护照到100多个国家旅游丶商务可享受免签证待遇,省去签证费和很多麻烦。

风险

01 资金是否足够?

一般来说,赴美生子的费用在20万-30万之间。,这是计划内的。

更加值得担心的是,产妇在赴美,生产以及产后恢复期间,都有可能出现健康方面的意外情况,可能花一大笔医疗费用。因此,孕妈要充分考虑自己是否有足够的资金去赴美生子。

02 孕妈身心状况

首先,从中国直飞美国的飞机路程,最少也需要14个小时,而孕妈赴美很多都会选在孕晚期,长途飞行是第一大考验。

其次,赴美生子的孕妈不可能带太多亲人朋友陪伴,多是孤身一人来到异国他乡,尽管月子会所会提供衣食住行的照顾,但孕产妇受荷尔蒙影响,心情易波动。如果为此引发抑郁或其他健康问题,则有些得不偿失。

03 孩子身份认同问题

赴美产子,多半只是想让孩子享受美国福利,以后读大学更加容易——很少有打算全家即刻移民美国的。

那么既然出生后还是要跟着父母回到中国,这个拿美国护照小朋友的“身份认同”问题就是父母需要考虑的了。

在价值观建立的时期,你会告诉他是中国人还是美国人?建立对哪个国家的归属感和认同感?

另外,如果想孩子在美国读书,又打算什么时候出国呢?初中?高中?还是大学?成年前送出去是否要爸妈陪读?成年后再送出去会不会无法融入美国环境?

这些都是父母的难题,同样也是孩子未来的难题。

04 收入的不确定

美国护照的有效期为5年,中国旅行证的有效期是2年。如果要在中国养一个“美籍宝宝”,爸妈必须记得更换证件。

孩子在国内,可能要就读国际学校,而这些都需要不小的费用。当然了,有赴美生子打算的人士,必然收入可观。

可这样的收入能否持续到孩子成年,收入下滑,事业失败怎么办?这些高昂的花费都是不能暂停的。

以上就是赴美生子的优缺点,有此打算的朋友要考虑清楚,这条路是否实惠自己,以及付出成本与回报是否成正比哦~

赴美生子相关费用、流程、政策,欢迎咨询美诺宝贝,金牌顾问免费答疑。

免费咨询热线:4000-616-828 微信咨询:13572093301

【四逆汤效果好的不得了】

如何保持年轻?如何防老?老中医说:平时多吃常见的它,这四逆汤效果好的不得了!
不老的都是神话,所以才会有“不老女神”之说。但是大家都知道人总是会死亡的,历朝历代很多人试图发明灵丹妙药也都没能阻止这个过程。
人为什么会死亡?面对我们不能不承认的衰老,有什么方法击退吗?
人之所以会死亡,是因为……
人早晚会死亡,那就说明我们处于病的状态。不病会死吗?
那到底是什么病呢?这个病其实指的是身体各项机能的沉衰。
《黄帝内经》上明确的指出:“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕”;“男子五八肾气衰,发堕齿槁”。生命的成长期可能身体各项机能在完善,但是到了三四十岁左右之后,就不得不始终面临这个问题——不断的衰老。
很多人也意识到了这一点,脸上长斑,皮肤暗淡,白发一根又一根,牙齿松动。精力不再旺盛,体能跟不上,脑子转不动……悄无声息的这些变化慢慢地开始让大家有所警觉。
于是所有人都想试图做些什么来减缓衰老的速度。比如……
运动?
很多人选择运动来击退衰老。运动加快身体新陈代谢,让身体充满活力,看上去是个不错的选择。
有很多人经常打羽毛球,技术娴熟,身体看似也是非常结实,但是仔细一瞧,这些人挺着大肚子呢。肚子大是因为脾胃虚寒,中医上有一个很形象的词语叫做“雀腹”,这是严重的脾胃类问题。看来运动并没有帮助他们解决脾胃的问题。
从全息角度看,脾胃不好,在身体上反应消化吸收食物的能力存在问题,转化水谷精微能力不足,往身体外面看,就可能表现出进财能力差,整个人都不够强大。
运动,为什么没给我们带来真正的健康、真正的好运呢?
保健品?补品?
很多人选择吃保健品,补品,每天药片一大把,补品一大堆,到底有多大作用?
身体想要真正恢复,一定别忽视脾胃问题。《内经》上云:谷入于胃,脉道乃通,血气乃行“,脾胃是气血生化之源,是身体能量最直接的来源,如果保健品能真正做到恢复脾胃功能,身体是要出现以下几个现象的:比如脾胃的寒湿排出体表,身体会长湿疹;本来肚子大,阶段性会出现肚子小了手开始胀;大便量阶段性的增多。这些都是脾胃功能在恢复。
保健品、补品?为什么没带来真正的排病反应,为什么身体情况没有在真正进步呢?
西药?
很多人不得不选择西药,试图减缓一些并发症的发病速度,控制病情。血糖高,血压高的朋友几乎都被灌输了终身服药的观念。西药的弊端,就是需要越来越多的药去维持一个看似正常的结果。慢慢地,打胰岛素的单位越来越多,降压药联合用的越来越多。再比如临床上常见的头痛问题,很多人吃止痛药,一开始半片能止疼,后来会发展到两片、三片都不没有作用了。
真正良性循环的服药是越来越少的,而不是越来越多的。相反的,如果吃了正确的健康的中药,药是逐渐减少的。比如头痛如果是一柴胡证,可能服用小柴胡汤加川芎的方剂,刚开始需要喝三剂管用,到最后,可能一碗下去头就不痛了,而且头痛的发作次数越来越少,程度也越来越轻。
西药,你还在依赖吗?
真正击退衰老的方法到底是什么?
逐渐衰老的人好比是经营不善的公司,公司要想长久的发展,就需要强大的盈利能力,人要想健康长寿,就需要强大的脾胃功能。
之所以脾胃功能强大就是盈利能力强大,是因为咱们后天获取能量的主要渠道就是脾胃转化出来的水谷精微,中焦转化成能量供身体全身利用。功能强大,转化率高,相当于盈利能力强大,盈利能力强大,公司能不断发展进步,放到身体上,也是良性循环。
说到了身体的功能,不得不提到一个极为神奇的中药——附子。
只要和功能相关的,都和附子有关系。附子能振奋身体机能的沉衰,脾胃功能有问题,附子证;心脏的功能有问题,附子证;肾收藏的功能有问题,附子证;到了肝癌,还是得用附子,不然肝癌的疼止不住。肝癌疼的厉害的时候,用大剂量的附子,疼可能就止住了。
现在大部分人却面临的一个问题,一谈附子就色变,就害怕。尤其是再听各种报道,比如婚宴上了草乌,死了人了,大家更说附子有毒,要谨慎啊!其实有毒死人,一定不是乌头的事情,一定有别的原因,只是当我们很容易发现一个原因的时候,就会把一切都归结于它,而忽略了其他的本质性的因素。
只要和功能相关,都要用附子,即使是大承气汤证,那个是大实热,吃完药后,大便一拉,实热去了,还得附子,因为附子恢复功能,功能有问题才会得病,功能强大就不会得病了。
“邪之所凑,其气必虚”,人在表的功能、在里的脏腑的功能强大的时候是不生病的,生病就说明功能有问题了。
所以击退衰老、治疗疾病围绕着机能的恢复,方向就是对的。
比如侧重在脾胃功能的恢复,用理中思想,除了用附子,还加了理中汤,所以有了附子理中汤。用建中思想,所以有了小建中汤加上附子。这样的话,力量更大,更能恢复功能。
最后,我们要回归一个更根本的汤头——四逆汤
所有的人在走向衰老,功能都有问题,无论是亚健康还好,疾病也罢,归根结底都是病态的功能问题,恢复功能用到附子,有附子的很常见的经方就是四逆汤。
四逆汤用的是生附子,生附子入里,破寒,振奋在里的功能。
四逆汤由炙甘草、干姜、附子三味药组成。往往真正的道理就是这么简单。
四逆汤原方:炙甘草二两,干姜一两半,生附子一枚
四逆汤中,炙甘草的剂量是最大。很多人又不理解了,其实这就反应了古方剂的传神之处。
这是因为咱们在强调功能的时候,也不能忘记恢复物质,就好比是一个公司的盈利很差的时候,除了要恢复盈利能力外,还需要给予资金支持。四逆汤中炙甘草多,就是帮助我们恢复物质,保持功能和物质之间的平衡。炙甘草恢复的物质主要指的就是津液。
四逆汤看似是专门恢复功能的方剂,其实也考虑到了恢复津液。在恢复功能的时候,附子会有通经脉的作用,就好比是河渠大部分堵死了,局限在几个通畅的河沟有水,水正好,不多不少。但是一旦河渠全部打开了,限有的水就会相对减少了。附子中毒就是这样的情况,出现了相对津液少的反应,这也是附子反应出现麻的原因,原本津液就是不足的,通经脉津液跟不上。
所以大家平时在应用四逆汤原方的时候必须炙甘草多,不然就会出现牙龈出血、口腔溃疡、夜里睡不着觉等等津液相对不足导致的现象。
平时服用可小剂量服用四逆汤:比如附子15g干姜24g炙甘草30g。
可以逐渐的加大剂量,但是最好基本保持在炙甘草:干姜:附子在3:2:1的比例,慢慢地去体会四逆汤治病的神奇。
四逆汤是真正治病的法宝,也是击退衰老的利器,只可惜现代很多人都不明其理,不敢也不会应用。殊不知,往往真正治病的道理,都是“大道至简”。#中医[超话]##中药[超话]##中医药[超话]##中医科普[超话]##中医养生[超话]##中医古方##古代经典名方[超话]##四逆汤##健康[超话]#


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