此《封泥考略》由清代金石学家吴式芬、陈介祺合辑。全书共十卷,共收封泥八百四十九方,其中除极少几方为战国时期外,绝大部分乃秦汉时期遗存。所收各封泥大体上以内容分类编排,先列官印,后列私印及闲章,每种都有原大拓片,并附考释。此为清光绪三十年海丰吴氏潍县陈氏石印刊本。
封泥又叫做“泥封”,它不是印章,而是古代用印的遗迹──盖有古代印章的干燥坚硬的泥团──保留下来的珍贵实物。由于原印是阴文,钤在泥上便成了阳文,其边为泥面,所以形成四周不等的宽边。
封泥是一种官印的印迹,为古代缄封简牍钤有印章以防私拆的信验物,其主要流行于秦汉时期。王国维《简牍检署考》云:“古人以泥封书,虽散见于载籍,然至后世其制久废,几不知有此事实。……封泥之出土,不过百年内之事,当时或以为印范。及吴式芬之《封泥考略》出,始定为封泥。”(介绍参考)
此书是最早的封泥资料专书,所论内容涉及官制、地理等方面,开创了以封泥文字证史、补史的先河,对研究古代官制有重要价值。
封泥又叫做“泥封”,它不是印章,而是古代用印的遗迹──盖有古代印章的干燥坚硬的泥团──保留下来的珍贵实物。由于原印是阴文,钤在泥上便成了阳文,其边为泥面,所以形成四周不等的宽边。
封泥是一种官印的印迹,为古代缄封简牍钤有印章以防私拆的信验物,其主要流行于秦汉时期。王国维《简牍检署考》云:“古人以泥封书,虽散见于载籍,然至后世其制久废,几不知有此事实。……封泥之出土,不过百年内之事,当时或以为印范。及吴式芬之《封泥考略》出,始定为封泥。”(介绍参考)
此书是最早的封泥资料专书,所论内容涉及官制、地理等方面,开创了以封泥文字证史、补史的先河,对研究古代官制有重要价值。
#儿童健康守护者计划# #儿科医生日记#
以前讲过,上尿路感染的儿童,最需要担心的远期并发症是肾脏瘢痕形成。有家长啊咨询肾脏瘢痕有什么后果。
肾脏瘢痕到底远期有什么后果呢?
肾瘢痕有三个重要的后遗症:肾功能下降、高血压和妊娠并发症( 高血压 、 蛋白尿或先兆子痫)。
1. 肾功能:
一篇综述了19个研究包含3148名儿童的长期结果数据。随访时间从6个月到 41 年不等.肾功能受损的患病率从 0%到 56%不等,所以,造成肾功能受损不同研究差异性很大。其中8项研究是前瞻性的(只有两项是基于人群的研究);
研究的结论是,在初次检查肾小球滤过率(GFR)正常的受监测儿童中,只有0.4%在随访时出现肾功能下降[1]。
来自瑞典的两个不同队列显示了最长的前瞻性随访,在儿童期尿路感染的女童,若是轻度或中度瘢痕形成女性的 肾小球滤过率没有显著差异(即肾功能没有下降)。当这项研究随访到平均年龄41岁时,双侧肾脏瘢痕妇女的肾小球滤过率从婴儿期的 93 ml/min/1.73m3降到 41岁时的 81 ml/min/1.73m3(P=0.001),而无瘢痕女性的肾小球滤过率保持稳定。在接下来的几十年中,这些双侧瘢痕形成的个体中的一小部分有可能发展成临床上显著的慢性肾脏疾病[2]。
还有一篇大型的研究随访了1221 名儿童首次出现非梗阻性的尿路感染,平均随访时间为 22 年,这些儿童中,除去了少部分的双侧肾脏瘢痕患儿,其他的都没有出现肾功能下降的情况[3]。
总结,也就是轻中度的肾脏瘢痕,一般不影响远期成年后肾功能的情况。但是如果双侧肾脏瘢痕和严重瘢痕形成,可能会有成年后肾脏功能的下降。
2. 高血压
在一项中位15 年的随访队列研究中,发现6%(3/54)的发生高血压。另一项对儿童期尿路感染的女童长达35 年的随访中,发现有疤痕者,35年后,有38%(22/58)存在高血压,而没有肾脏疤痕的只有 14%(4/28 )患有高血压。
也就是有肾脏瘢痕的,成年期高血压的发生几率会增高。而高血压患病率在1.2%和 35%,差异因不同研究而异。
3. 妊娠并发症
在综述个文献的的发生,尿感后有瘢痕的女性,妊娠中有12% 出现妊娠期的高血压、蛋白尿或先兆子痫。但是有研究认为,并不会增加母子妊娠期即产后出现严重并发症的风险。
[1] Toffolo A, et al. Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood: a review. Acta Paediatr 2012; 101: 1018–31.
[2] Gebäck C, et al. Renal function in adult women with urinary tract infection in
childhood. Pediatr Nephrol 2015; 30: 1493–99.
[3] Wennerström M, et al. Renal function 16 to 26 years after the first urinary tract infection in childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 339–45.
[4] Tullus, K. et al. Urinary tract infections in children. LANCET. 2020-05-23;395(10237):1659-1668
以前讲过,上尿路感染的儿童,最需要担心的远期并发症是肾脏瘢痕形成。有家长啊咨询肾脏瘢痕有什么后果。
肾脏瘢痕到底远期有什么后果呢?
肾瘢痕有三个重要的后遗症:肾功能下降、高血压和妊娠并发症( 高血压 、 蛋白尿或先兆子痫)。
1. 肾功能:
一篇综述了19个研究包含3148名儿童的长期结果数据。随访时间从6个月到 41 年不等.肾功能受损的患病率从 0%到 56%不等,所以,造成肾功能受损不同研究差异性很大。其中8项研究是前瞻性的(只有两项是基于人群的研究);
研究的结论是,在初次检查肾小球滤过率(GFR)正常的受监测儿童中,只有0.4%在随访时出现肾功能下降[1]。
来自瑞典的两个不同队列显示了最长的前瞻性随访,在儿童期尿路感染的女童,若是轻度或中度瘢痕形成女性的 肾小球滤过率没有显著差异(即肾功能没有下降)。当这项研究随访到平均年龄41岁时,双侧肾脏瘢痕妇女的肾小球滤过率从婴儿期的 93 ml/min/1.73m3降到 41岁时的 81 ml/min/1.73m3(P=0.001),而无瘢痕女性的肾小球滤过率保持稳定。在接下来的几十年中,这些双侧瘢痕形成的个体中的一小部分有可能发展成临床上显著的慢性肾脏疾病[2]。
还有一篇大型的研究随访了1221 名儿童首次出现非梗阻性的尿路感染,平均随访时间为 22 年,这些儿童中,除去了少部分的双侧肾脏瘢痕患儿,其他的都没有出现肾功能下降的情况[3]。
总结,也就是轻中度的肾脏瘢痕,一般不影响远期成年后肾功能的情况。但是如果双侧肾脏瘢痕和严重瘢痕形成,可能会有成年后肾脏功能的下降。
2. 高血压
在一项中位15 年的随访队列研究中,发现6%(3/54)的发生高血压。另一项对儿童期尿路感染的女童长达35 年的随访中,发现有疤痕者,35年后,有38%(22/58)存在高血压,而没有肾脏疤痕的只有 14%(4/28 )患有高血压。
也就是有肾脏瘢痕的,成年期高血压的发生几率会增高。而高血压患病率在1.2%和 35%,差异因不同研究而异。
3. 妊娠并发症
在综述个文献的的发生,尿感后有瘢痕的女性,妊娠中有12% 出现妊娠期的高血压、蛋白尿或先兆子痫。但是有研究认为,并不会增加母子妊娠期即产后出现严重并发症的风险。
[1] Toffolo A, et al. Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood: a review. Acta Paediatr 2012; 101: 1018–31.
[2] Gebäck C, et al. Renal function in adult women with urinary tract infection in
childhood. Pediatr Nephrol 2015; 30: 1493–99.
[3] Wennerström M, et al. Renal function 16 to 26 years after the first urinary tract infection in childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 339–45.
[4] Tullus, K. et al. Urinary tract infections in children. LANCET. 2020-05-23;395(10237):1659-1668
没能在一起的情况下,十二星座是否值得等待?
【金牛,摩羯,天蝎,白羊】
值得等待。
即便你们还没能在一起,这四个星座也是值得等待的,因为他们没能和你在一起,也不会轻易和别人在一起。
【双鱼,射手,天秤,双子】
等或不等都一样。
之所以说等或不等都一样,是因为他们现在无论是单身还是恋爱,都只是短暂的,没准当你们再一次相遇时,还是和曾经的情况一样。
【水瓶,巨蟹,狮子,处女】
不值得。
他们不值得等是因为变数太大,也许他们现在嘴上说不想恋爱,打算过多久多久再考虑,这也不要相信,因为他们如果遇到喜欢的,会不顾一切的去在一起,而曾经的flag早已经抛之脑后。
#十二星座# #星座爱情# #星盘#
【金牛,摩羯,天蝎,白羊】
值得等待。
即便你们还没能在一起,这四个星座也是值得等待的,因为他们没能和你在一起,也不会轻易和别人在一起。
【双鱼,射手,天秤,双子】
等或不等都一样。
之所以说等或不等都一样,是因为他们现在无论是单身还是恋爱,都只是短暂的,没准当你们再一次相遇时,还是和曾经的情况一样。
【水瓶,巨蟹,狮子,处女】
不值得。
他们不值得等是因为变数太大,也许他们现在嘴上说不想恋爱,打算过多久多久再考虑,这也不要相信,因为他们如果遇到喜欢的,会不顾一切的去在一起,而曾经的flag早已经抛之脑后。
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