#有哪些酸味零食值得推荐#
来，这篇可能是最全最好吃的酸味零食了，如果你爱吃酸，记得点个赞狠狠码住。
我整理了整整三天，个个宝藏个个值得被你珍藏。
1.番茄夹乌梅
我就想问问这么好吃的东西还有谁没吃过！
番茄夹乌梅片
两个都是平平无奇的东西但是组合起来味道真是开辟了新大陆！！
我第一次吃的时候直呼这也太好吃了！
酸甜可口清新解腻。
绝好吃，超上瘾。
买了几种乌梅回来最终找到了比较满意的一家。
我挑小番茄尽量都选比较圆一些的。
小番茄要侧着切。
切三分之二就行，不要切断。
之后把乌梅条塞进缝里就大功告成了！
这样吃我一次能吃一缸。
悄悄告诉你们。
凤梨/菠萝夹乌梅，也贼好吃！！
2.夏天的水果+酸梅粉
这个真的太绝了阿朋友们。
潮汕那边的各种腌水果真的好吃到哭泣。。
特别夏天的时候，冰冰凉凉酸酸甜甜清爽可口，拯救夏天的油腻感
红心芭乐+酸梅粉
大青芒条+辣椒粉
这些东西真的想想都要分泌口水了好吗！！
青芒条+辣椒粉and酸梅粉，广西那边的吃法。
相信我，这真的不是黑暗料理！！
就是又酸又脆又甜又辣又上头！这组最佳cp麻烦给我锁死！
当然了，青芒条单吃也很好吃！！
没吃过的，求你们一定要去试试！！简直就是开启新世界的大门啊啊啊
还有红心芭乐也超级好吃！！
红心芭乐比白心芭乐更加香甜更加软糯。
哎对，这篇是写酸味食品来着哈哈哈哈。
教你们一招，红心芭乐+酸梅粉，瞬间变成酸甜可口。
立马变得酸酸甜甜，成为你的粉色甜心小可爱~
酸梅粉可以叫卖家送！！
切记一定要放软了吃！！
3.云南酸角
这个东西虽然看着很丑但是很温柔，壳一捏就碎了！！
我好喜欢这种地域美食，有自己的特点。
对啦，这个酸角有两种，酸角和甜角。
酸角的就是酸到没朋友，很酸很酸！致死酸！堪比柠檬！酸到怀疑人生！
如果你家有孕妇或者你想吃很酸很酸很酸的东西，那可以试试。
相比之下我喜欢甜角~
虽然叫甜角但也是相对酸角而言的，吃起来也是有点酸的，但是是正常人能接受的酸，还有一点酸甜口，作为日常打牙祭的小零食就很好吃~
哈哈哈哈我第一次吃的时候，一袋秒没！！
酸酸的很有嚼劲，膳食纤维超级多
像蜜饯一样吃不够
生津止渴，老少皆宜，搞起！！
4.紫苏梅片
这个玩意儿是当年毕业季发现的宝藏。
真，简直就是大学生干论文神器！
犯困？来一梅片！吃完就精神了
嘴巴寂寞了想吃东西了?
来一梅片！嚼着嚼着就不寂寞了！
不得不说，这个梅片真是有点东西的。
一口一片，酸酸甜甜，吃完瞬间清醒了。
感觉能再干两千字(手动狗头)，有点上头。
热量还低，作为解馋小零食很可！
5.，10倍浓缩酸梅膏
有人喝过这个牌子的酸梅膏吗。
我小时候每年夏天都要喝，乌梅的味道特别好，记忆很深刻，某天发现某宝居然有卖，立马买回来。
按照1：10的比例兑水冲调，关键的一步是放进冰箱冰镇。
或者你可以按照1：6的比例冲调好，要喝的时候放点冰块，酸酸甜甜的，乌梅和山楂的味道很正宗，绝对爽歪歪。
对啦我一直都很喜欢海底捞的酸梅汤。
我想了想这个酸梅膏的味道比之海底捞的酸梅汤，是有过之而不及！！
尤其是自己在家喝可以加冰块，夏天喝这种酸酸甜甜的东西，真的不要太爽！
6.无核梅饼
不知道你有没有体会过吃厚厚的梅子肉还不用吐核的快乐。
这个无核梅饼能给你这种快乐！！
果肉很厚实吃起来比较软糯，一口下去全是果肉这就让人非常爽。
有原味——蜂蜜——陈皮——红糖，4个味道
原味和黑糖酸味更重一些（六分酸四分甜）
怕酸的可以选陈皮和蜂蜜。
这俩款水分更少，酸甜适中，口感有嚼劲。
这种又便宜又好吃又没有啥脂肪的小零食就该多囤几打！！
7.酸辣黄瓜
这个玩意儿真的，巨清爽巨开胃！
我最近吃饭都要配这个，真的爱惨了。
黄瓜本身就是很爽口很清脆的东西。
再腌制成酸酸辣辣的味道。
真的不要太上头！
我每次连汁都不想浪费，用来拌饭拌点凉面啥的，特别爽口就~
虽然是凉菜但是我觉得空口吃也很好吃，就当做夏季小零食，好吃还不长胖
8.梅心糖
这个大家小时候应该都有吃过吧~
虽然黄色麦芽糖是甜的，但中间那颗话梅特别酸。
含在嘴里就是又酸又甜。
每次吃这个棒棒糖我都很想快点把麦芽糖含完然后吃到中间那颗梅子哈哈哈。
而且现在都有各种各样的口味了。
原味、抹茶、芒果、黑糖、凤梨。
它们家的包装也可可爱爱的。
我经常拎着这一小袋到办公室和大家分享。
虽然岁月模糊了童年的记忆。
但是话梅糖的味道始终如一。
9.杏干
这个真的，很健康很健康的食品了。
减肥的友友们赶紧冲，无糖杏干！！
酸酸的又有嚼劲，巨好吃。
我真的已经买了七、八包了。
无糖的，配料只有杏，酸酸的，但又不会特别特别酸，很有嚼劲！！
比之蜜饯加了很多的糖和盐，这个真的极其健康好吃。
10.陈皮杨梅
陈皮的蜜饯吃过，杨梅蜜饯吃过，但是陈皮杨梅肯定很多人没吃过！
这个真的好绝，拼夕夕发现的宝藏零嘴。
一罐子里面既有杨梅又有陈皮。
陈皮吃起来带有杨梅味儿，杨梅吃起来带有陈皮味儿。
这两味道真的是特别互补特别相得益彰！
它们家的咸味杨梅也很好吃，杨梅颗粒大，肉饱满。
11.冰橄榄
拜托你们快点去盘它！！夏日降暑必备
它打破了我对青橄榄只有酸涩口感的刻板印象。
冰冰凉凉一颗入口，瞬间给口腔降温！
冰凉爽快，冰镇一定程度上消除了青橄榄本身的酸涩，剩下的是恰到好处的酸，随后回甘很久！
这个青橄榄不是直接一整颗直接冻的。
是用压扁工艺加上速冻工艺，青橄榄的滋味都被原原本本地保留了下来。
我发现减肥的时候吃几颗冰橄榄特别解馋，能降低馋零食的食欲！
12.酸梅条
这个我要是不说你们一定看不出来是酸梅条。
我就记得是在一个小卖铺买的，包装袋也没拍，有知道的朋友评论区告知一下吗?
梅子味很浓，偏酸。
梅条吃起来非常有嚼劲
感觉梅子制品做成这样的不多见。
13.油甘果
终于被我找到这个酸果的名字了。
它叫油甘果，潮汕那儿比较多见。
生吃很酸，但是后劲回甘！！
特别是你吃完这么一颗果子之后再去喝水，连水都是甜甜的。
跟着当地人的吃法
沾着辣椒面或者酱油吃，越吃越上头~
据说这个酸果能保护嗓子。
确实吃完之后感觉喉咙很舒服~！
14.爆酸糖
这种糖真的是儿时的回忆。
就是外面裹着一层柠檬酸粉，刚入口的时候酸到牙齿都要软掉。
但是忍过一阵子等酸粉完全化开，就能吃到内心甜甜的糖。
我觉着这个糖该有个名字。
叫做酸尽甘来。
有蓝莓、柠檬、可乐三个口味的。
个人喜欢可乐和柠檬。
觉着嘴里没味的时候来一颗。
真的很酸爽！！
15.永泰李干
这个到底是什么好东西啊，好吃到让我结巴了。
拆开封条那一秒我真的惊了。
我还以为我买的李干变成了苹果干。
也太大颗了吧。
而且果肉居然不干？？
还有新鲜果肉那种湿漉漉的感jio酸酸甜甜不偏酸也不过甜。
太完美辽
福建永泰的李干不愧是特产！！真不是外面那种小小干干的李干能比的！
16.酸辣粉
我可太爱吃酸辣粉了！香掉舌头，酸酸的直冲天灵盖~！
好吃不是盖的，又酸又辣又麻！
嗨吃家的酸辣粉是我找到的又便宜又好吃的！
我的本命酸辣粉，真怕它火了涨价。
油只是上面薄薄浮一层，酸辣过瘾，吃完不会很想喝水。
红薯粉吃出来是老家那种老婆婆推车里那种粉，很纯，没有塑胶感，很爽滑。
个人感觉这个比泡面好多了，不是油炸的比较健康。
特别爱里面豆皮，夹起和粉一起嗦太绝了，每次吃完都要再捞好久。
17.紫苏酸枣糕
这意儿我拿回来的时候一脸懵！
这什么鬼啊，这...能吃？！
(๑ŐдŐ)
但是它用实力证明！
虽丑却好吃！
这个东西叫做紫苏酸枣糕！
特厚实，贼大一块儿
外面裹着的是甘草。
肉厚而无核，吃起来贼过瘾。
咬进去能看到有很多酸枣。
酸酸甜甜的很好吃~比山楂好吃多了好吗！
喜欢寻找各种美食、地方特产的食物测评小能手~
和你们分享我自己吃过的人间美味!
来，这篇可能是最全最好吃的酸味零食了，如果你爱吃酸，记得点个赞狠狠码住。
我整理了整整三天，个个宝藏个个值得被你珍藏。
1.番茄夹乌梅
我就想问问这么好吃的东西还有谁没吃过！
番茄夹乌梅片
两个都是平平无奇的东西但是组合起来味道真是开辟了新大陆！！
我第一次吃的时候直呼这也太好吃了！
酸甜可口清新解腻。
绝好吃，超上瘾。
买了几种乌梅回来最终找到了比较满意的一家。
我挑小番茄尽量都选比较圆一些的。
小番茄要侧着切。
切三分之二就行，不要切断。
之后把乌梅条塞进缝里就大功告成了！
这样吃我一次能吃一缸。
悄悄告诉你们。
凤梨/菠萝夹乌梅，也贼好吃！！
2.夏天的水果+酸梅粉
这个真的太绝了阿朋友们。
潮汕那边的各种腌水果真的好吃到哭泣。。
特别夏天的时候，冰冰凉凉酸酸甜甜清爽可口，拯救夏天的油腻感
红心芭乐+酸梅粉
大青芒条+辣椒粉
这些东西真的想想都要分泌口水了好吗！！
青芒条+辣椒粉and酸梅粉，广西那边的吃法。
相信我，这真的不是黑暗料理！！
就是又酸又脆又甜又辣又上头！这组最佳cp麻烦给我锁死！
当然了，青芒条单吃也很好吃！！
没吃过的，求你们一定要去试试！！简直就是开启新世界的大门啊啊啊
还有红心芭乐也超级好吃！！
红心芭乐比白心芭乐更加香甜更加软糯。
哎对，这篇是写酸味食品来着哈哈哈哈。
教你们一招，红心芭乐+酸梅粉，瞬间变成酸甜可口。
立马变得酸酸甜甜，成为你的粉色甜心小可爱~
酸梅粉可以叫卖家送！！
切记一定要放软了吃！！
3.云南酸角
这个东西虽然看着很丑但是很温柔，壳一捏就碎了！！
我好喜欢这种地域美食，有自己的特点。
对啦，这个酸角有两种，酸角和甜角。
酸角的就是酸到没朋友，很酸很酸！致死酸！堪比柠檬！酸到怀疑人生！
如果你家有孕妇或者你想吃很酸很酸很酸的东西，那可以试试。
相比之下我喜欢甜角~
虽然叫甜角但也是相对酸角而言的，吃起来也是有点酸的，但是是正常人能接受的酸，还有一点酸甜口，作为日常打牙祭的小零食就很好吃~
哈哈哈哈我第一次吃的时候，一袋秒没！！
酸酸的很有嚼劲，膳食纤维超级多
像蜜饯一样吃不够
生津止渴，老少皆宜，搞起！！
4.紫苏梅片
这个玩意儿是当年毕业季发现的宝藏。
真，简直就是大学生干论文神器！
犯困？来一梅片！吃完就精神了
嘴巴寂寞了想吃东西了?
来一梅片！嚼着嚼着就不寂寞了！
不得不说，这个梅片真是有点东西的。
一口一片，酸酸甜甜，吃完瞬间清醒了。
感觉能再干两千字(手动狗头)，有点上头。
热量还低，作为解馋小零食很可！
5.，10倍浓缩酸梅膏
有人喝过这个牌子的酸梅膏吗。
我小时候每年夏天都要喝，乌梅的味道特别好，记忆很深刻，某天发现某宝居然有卖，立马买回来。
按照1：10的比例兑水冲调，关键的一步是放进冰箱冰镇。
或者你可以按照1：6的比例冲调好，要喝的时候放点冰块，酸酸甜甜的，乌梅和山楂的味道很正宗，绝对爽歪歪。
对啦我一直都很喜欢海底捞的酸梅汤。
我想了想这个酸梅膏的味道比之海底捞的酸梅汤，是有过之而不及！！
尤其是自己在家喝可以加冰块，夏天喝这种酸酸甜甜的东西，真的不要太爽！
6.无核梅饼
不知道你有没有体会过吃厚厚的梅子肉还不用吐核的快乐。
这个无核梅饼能给你这种快乐！！
果肉很厚实吃起来比较软糯，一口下去全是果肉这就让人非常爽。
有原味——蜂蜜——陈皮——红糖，4个味道
原味和黑糖酸味更重一些（六分酸四分甜）
怕酸的可以选陈皮和蜂蜜。
这俩款水分更少，酸甜适中，口感有嚼劲。
这种又便宜又好吃又没有啥脂肪的小零食就该多囤几打！！
7.酸辣黄瓜
这个玩意儿真的，巨清爽巨开胃！
我最近吃饭都要配这个，真的爱惨了。
黄瓜本身就是很爽口很清脆的东西。
再腌制成酸酸辣辣的味道。
真的不要太上头！
我每次连汁都不想浪费，用来拌饭拌点凉面啥的，特别爽口就~
虽然是凉菜但是我觉得空口吃也很好吃，就当做夏季小零食，好吃还不长胖
8.梅心糖
这个大家小时候应该都有吃过吧~
虽然黄色麦芽糖是甜的，但中间那颗话梅特别酸。
含在嘴里就是又酸又甜。
每次吃这个棒棒糖我都很想快点把麦芽糖含完然后吃到中间那颗梅子哈哈哈。
而且现在都有各种各样的口味了。
原味、抹茶、芒果、黑糖、凤梨。
它们家的包装也可可爱爱的。
我经常拎着这一小袋到办公室和大家分享。
虽然岁月模糊了童年的记忆。
但是话梅糖的味道始终如一。
9.杏干
这个真的，很健康很健康的食品了。
减肥的友友们赶紧冲，无糖杏干！！
酸酸的又有嚼劲，巨好吃。
我真的已经买了七、八包了。
无糖的，配料只有杏，酸酸的，但又不会特别特别酸，很有嚼劲！！
比之蜜饯加了很多的糖和盐，这个真的极其健康好吃。
10.陈皮杨梅
陈皮的蜜饯吃过，杨梅蜜饯吃过，但是陈皮杨梅肯定很多人没吃过！
这个真的好绝，拼夕夕发现的宝藏零嘴。
一罐子里面既有杨梅又有陈皮。
陈皮吃起来带有杨梅味儿，杨梅吃起来带有陈皮味儿。
这两味道真的是特别互补特别相得益彰！
它们家的咸味杨梅也很好吃，杨梅颗粒大，肉饱满。
11.冰橄榄
拜托你们快点去盘它！！夏日降暑必备
它打破了我对青橄榄只有酸涩口感的刻板印象。
冰冰凉凉一颗入口，瞬间给口腔降温！
冰凉爽快，冰镇一定程度上消除了青橄榄本身的酸涩，剩下的是恰到好处的酸，随后回甘很久！
这个青橄榄不是直接一整颗直接冻的。
是用压扁工艺加上速冻工艺，青橄榄的滋味都被原原本本地保留了下来。
我发现减肥的时候吃几颗冰橄榄特别解馋，能降低馋零食的食欲！
12.酸梅条
这个我要是不说你们一定看不出来是酸梅条。
我就记得是在一个小卖铺买的，包装袋也没拍，有知道的朋友评论区告知一下吗?
梅子味很浓，偏酸。
梅条吃起来非常有嚼劲
感觉梅子制品做成这样的不多见。
13.油甘果
终于被我找到这个酸果的名字了。
它叫油甘果，潮汕那儿比较多见。
生吃很酸，但是后劲回甘！！
特别是你吃完这么一颗果子之后再去喝水，连水都是甜甜的。
跟着当地人的吃法
沾着辣椒面或者酱油吃，越吃越上头~
据说这个酸果能保护嗓子。
确实吃完之后感觉喉咙很舒服~！
14.爆酸糖
这种糖真的是儿时的回忆。
就是外面裹着一层柠檬酸粉，刚入口的时候酸到牙齿都要软掉。
但是忍过一阵子等酸粉完全化开，就能吃到内心甜甜的糖。
我觉着这个糖该有个名字。
叫做酸尽甘来。
有蓝莓、柠檬、可乐三个口味的。
个人喜欢可乐和柠檬。
觉着嘴里没味的时候来一颗。
真的很酸爽！！
15.永泰李干
这个到底是什么好东西啊，好吃到让我结巴了。
拆开封条那一秒我真的惊了。
我还以为我买的李干变成了苹果干。
也太大颗了吧。
而且果肉居然不干？？
还有新鲜果肉那种湿漉漉的感jio酸酸甜甜不偏酸也不过甜。
太完美辽
福建永泰的李干不愧是特产！！真不是外面那种小小干干的李干能比的！
16.酸辣粉
我可太爱吃酸辣粉了！香掉舌头，酸酸的直冲天灵盖~！
好吃不是盖的，又酸又辣又麻！
嗨吃家的酸辣粉是我找到的又便宜又好吃的！
我的本命酸辣粉，真怕它火了涨价。
油只是上面薄薄浮一层，酸辣过瘾，吃完不会很想喝水。
红薯粉吃出来是老家那种老婆婆推车里那种粉，很纯，没有塑胶感，很爽滑。
个人感觉这个比泡面好多了，不是油炸的比较健康。
特别爱里面豆皮，夹起和粉一起嗦太绝了，每次吃完都要再捞好久。
17.紫苏酸枣糕
这意儿我拿回来的时候一脸懵！
这什么鬼啊，这...能吃？！
(๑ŐдŐ)
但是它用实力证明！
虽丑却好吃！
这个东西叫做紫苏酸枣糕！
特厚实，贼大一块儿
外面裹着的是甘草。
肉厚而无核，吃起来贼过瘾。
咬进去能看到有很多酸枣。
酸酸甜甜的很好吃~比山楂好吃多了好吗！
喜欢寻找各种美食、地方特产的食物测评小能手~
和你们分享我自己吃过的人间美味!
六经辨证论治小儿发热
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
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