专家释疑：孩子发热问题的N个真相与对策
“e点通健康直播间”第一期上周推出
根据网友有关健康问题的热问，上周宁波民生e点通在甬派与官方微信上推出了“e点通健康直播间”。其第一波主题“我家‘小神兽’的健康烦恼”，首先聊一聊“孩子发热问题的N个真相与对策”。
发热是宝宝成长过程中的一大重要考验。近两个月，因甲型流感病毒感染以及高温天气，发热患儿更是明显增加。市妇儿医院的门诊统计显示，该院近期发热患儿的接诊量比平时翻了近一倍。
面对烧得红扑扑的小脸蛋，宝爸宝妈究竟该如何应对？宁波市妇女儿童医院呼吸科主任郁玉波与小儿急诊（发热门诊）副主任干冬梅两位专家，上周应邀走进直播间，分享了自己的经验与对策。
短短1小时，光临直播间的网友有17余万人次。应众多错过直播的网友之要求，我们在此将访谈精华整理成文，与更多的宝爸宝妈共享。
- 温馨提示
小科普，大健康！为助力网友提高健康素养，树立自我健康管理意识，及时并更好地解决自己及家人的健康问题，宁波民生e点通“温暖列车”推出“e点通健康直播间”。
平台将定期邀约医疗专家，在甬派客户端与宁波民生e点通微信公众号上与大家面对面，帮助您零距离接触并实时对话平时一号难求的医学专家，足不出户了解您所关心的疾病防治知识与对策。您也可通过拨打81850000，或扫描以下甬派二维码，或微信关注“宁波民生e点通”，就自己的烦恼给我们的直播栏目点题，我们会有针对性地邀请更多医学专家到直播间为您解难释疑。
- 孩子发热
马上就得去医院吗
郁玉波：孩子发热的原因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类,而通常以病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等感染性发热最为多见。此外，血液系统疾病、免疫结缔组织疾病、风湿热川崎病、代谢性疾病，以及肿瘤、药物、暑热症等也都可能引起发热。
但发热并非都是坏事。很多病菌的最佳存活温度是体温37℃，而发热有助于帮助消灭病菌。形象一点地说，发热是孩子与病菌的一场战斗，一旦病菌被打败，温度自然会回归。
因此，孩子发烧后是否立刻去医院就诊，需要看孩子的具体情况。以腋温为例，37.5℃-38℃为低热，38.1℃-38.9℃为中度发热，39℃-41℃为高热，41℃为超高热。
如果低热或中度发热，但孩子精神很好，依然喜欢玩耍，面色、皮肤及口唇等颜色都正常，且无基础疾病，比如免疫缺陷，先天性心脏病，重要脏器有损害等情况的，可在家里护理并观察。
如果出现高热、抽搐、寒战等体征，抑或孩子有皮肤及黏膜变得苍白、花斑纹明显或者苍灰，想睡觉精神状态差，呼吸很快，呕吐腹泻，小便很少，囟门饱满，呻吟，双眼凝视等症状，则须立即就医。
- 上述规则
婴儿是否也要遵照
郁玉波：不可以。小婴儿发热是例外！由于免疫功能、脏器功能发育尚不成熟，因此，6个月以下，尤其2-3月龄以下的小婴儿，发热后必须马上送医院诊疗。
- 发热就诊
必须抽血做血常规吗
干冬梅：发热患儿中大部分是呼吸道感染，但病因不同，治疗方法也不同。因此，医生通常会建议家长给孩子做血常规，但不是绝对的。比如孩子发热才1-2小时，低热或中度发热，精神状态尚可，没有其他症状，检查初步诊断考虑为急性上呼吸道感染，可能就暂时不做血常规。但精神状态差，末梢发凉，皮肤有花斑纹等，不仅要做血常规，还要查做其他检查，比如前降钙素等。血常规可用于判断是哪一类感染。比如病毒感染，基本表现为淋巴比例会增高、c反应蛋白正常或稍增高、白细胞正常或偏低；细菌感染，基本表现为白细胞、中性细胞增高，c反应蛋白增高。
- 急诊治疗
发热需不需要输液
干冬梅：在急诊门诊，很多家长会要求输液。尤其是孩子反复高热的时候，家长会认为不输液不会好，这是一个误区。如果是上呼吸道感染而且是病毒性感染为主，精神状态可以，胃口也可以，这样的孩子是不需要输液的；如果是细菌性感染，但其他情况都可以的，输液也不是首选，能口服的药尽量口服；如果孩子腹泻次数多，呕吐频繁，无法进食，被判断是病毒性肠胃炎，则可能要输液，补充葡萄糖及电解质，以免孩子出现脱水或低血糖等症状。
- 抗生素
发热期间要不要使用
郁玉波：抗生素不能滥用，但该用的时候也不能不用。对孩子的感染性发热，应针对不同的病原体选择不同的抗生素进行治疗；而在非感染性发热的情况下，使用抗生素是无效的。必须结合临床体检、化验结果，综合评判抗生素用不用，用什么，怎么用。
干冬梅：不建议把抗生素作为孩子的常规备用药。孩子稍微有点流鼻涕就使用抗生素，会导致耐药菌产生。
- 这些“土办法”
退热是否科学并有效果
干冬梅：小儿发热不能用酒精擦拭。在发热的情况下，如果用酒精擦拭，会导致小儿毛细血管扩张，酒精吸收进入血液，量较多时会引发酒精中毒。建议采用温和的物理降温，如头部冷敷、洗温水澡等方式。退热贴可以辅助用。捂汗是错误的，建议去衣散热。
推拿是运用特定的手法作用与特定的部位，调整人体脏腑、气血、经络的功能，从而达到防病治病目的的一种外治手法。根据不同的体质进行不同的手法。我不是中医医生，但相关资料佐证，推拿具有一定的退热效果，虽然起效较慢。
- 退烧药品
家中常备哪些比较好
郁玉波：推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，不推荐氨基比林、吲哚美辛、尼美舒利等。服用退热药要视年龄、体温、病情而定，较为适用的是2个月以上、体温在38.5℃以上，且没有出现明显不适感的孩子；2个月以下的婴儿禁用上述解热镇痛药。
干冬梅：任何退烧药并不能杀死病毒或细菌，它只是解决发热给孩子造成的不适，而不是解决病因。如果体温达到39℃，但既往没有高热惊厥病史，也没有其他不适症状的孩子，还不一定要口服退热药，而是可以先物理降温。相反，孩子虽然只有38℃，但出现烦躁、寒战等情况，则就应该服用退热药。
- “烧坏”脑子
发热会导致这个后果吗
郁主任：发热本身与烧坏脑子没有必然的联系，但超高热引发的惊厥抽搐，及其他因素如低钙血症抽搐、中枢神经系统感染等情况还是要小心。6个月至3岁的儿童，如果体温突然升高，并出现精神不佳，甚至意识不清、肢体抽搐僵硬、双眼上翻、嘴唇发紫等症状，这时必须及时就医检查并进行治疗。
（宁波民生e点通 张璐 钟海雄 仇龙杰）
#宁波#
“e点通健康直播间”第一期上周推出
根据网友有关健康问题的热问，上周宁波民生e点通在甬派与官方微信上推出了“e点通健康直播间”。其第一波主题“我家‘小神兽’的健康烦恼”，首先聊一聊“孩子发热问题的N个真相与对策”。
发热是宝宝成长过程中的一大重要考验。近两个月，因甲型流感病毒感染以及高温天气，发热患儿更是明显增加。市妇儿医院的门诊统计显示，该院近期发热患儿的接诊量比平时翻了近一倍。
面对烧得红扑扑的小脸蛋，宝爸宝妈究竟该如何应对？宁波市妇女儿童医院呼吸科主任郁玉波与小儿急诊（发热门诊）副主任干冬梅两位专家，上周应邀走进直播间，分享了自己的经验与对策。
短短1小时，光临直播间的网友有17余万人次。应众多错过直播的网友之要求，我们在此将访谈精华整理成文，与更多的宝爸宝妈共享。
- 温馨提示
小科普，大健康！为助力网友提高健康素养，树立自我健康管理意识，及时并更好地解决自己及家人的健康问题，宁波民生e点通“温暖列车”推出“e点通健康直播间”。
平台将定期邀约医疗专家，在甬派客户端与宁波民生e点通微信公众号上与大家面对面，帮助您零距离接触并实时对话平时一号难求的医学专家，足不出户了解您所关心的疾病防治知识与对策。您也可通过拨打81850000，或扫描以下甬派二维码，或微信关注“宁波民生e点通”，就自己的烦恼给我们的直播栏目点题，我们会有针对性地邀请更多医学专家到直播间为您解难释疑。
- 孩子发热
马上就得去医院吗
郁玉波：孩子发热的原因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类,而通常以病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等感染性发热最为多见。此外，血液系统疾病、免疫结缔组织疾病、风湿热川崎病、代谢性疾病，以及肿瘤、药物、暑热症等也都可能引起发热。
但发热并非都是坏事。很多病菌的最佳存活温度是体温37℃，而发热有助于帮助消灭病菌。形象一点地说，发热是孩子与病菌的一场战斗，一旦病菌被打败，温度自然会回归。
因此，孩子发烧后是否立刻去医院就诊，需要看孩子的具体情况。以腋温为例，37.5℃-38℃为低热，38.1℃-38.9℃为中度发热，39℃-41℃为高热，41℃为超高热。
如果低热或中度发热，但孩子精神很好，依然喜欢玩耍，面色、皮肤及口唇等颜色都正常，且无基础疾病，比如免疫缺陷，先天性心脏病，重要脏器有损害等情况的，可在家里护理并观察。
如果出现高热、抽搐、寒战等体征，抑或孩子有皮肤及黏膜变得苍白、花斑纹明显或者苍灰，想睡觉精神状态差，呼吸很快，呕吐腹泻，小便很少，囟门饱满，呻吟，双眼凝视等症状，则须立即就医。
- 上述规则
婴儿是否也要遵照
郁玉波：不可以。小婴儿发热是例外！由于免疫功能、脏器功能发育尚不成熟，因此，6个月以下，尤其2-3月龄以下的小婴儿，发热后必须马上送医院诊疗。
- 发热就诊
必须抽血做血常规吗
干冬梅：发热患儿中大部分是呼吸道感染，但病因不同，治疗方法也不同。因此，医生通常会建议家长给孩子做血常规，但不是绝对的。比如孩子发热才1-2小时，低热或中度发热，精神状态尚可，没有其他症状，检查初步诊断考虑为急性上呼吸道感染，可能就暂时不做血常规。但精神状态差，末梢发凉，皮肤有花斑纹等，不仅要做血常规，还要查做其他检查，比如前降钙素等。血常规可用于判断是哪一类感染。比如病毒感染，基本表现为淋巴比例会增高、c反应蛋白正常或稍增高、白细胞正常或偏低；细菌感染，基本表现为白细胞、中性细胞增高，c反应蛋白增高。
- 急诊治疗
发热需不需要输液
干冬梅：在急诊门诊，很多家长会要求输液。尤其是孩子反复高热的时候，家长会认为不输液不会好，这是一个误区。如果是上呼吸道感染而且是病毒性感染为主，精神状态可以，胃口也可以，这样的孩子是不需要输液的；如果是细菌性感染，但其他情况都可以的，输液也不是首选，能口服的药尽量口服；如果孩子腹泻次数多，呕吐频繁，无法进食，被判断是病毒性肠胃炎，则可能要输液，补充葡萄糖及电解质，以免孩子出现脱水或低血糖等症状。
- 抗生素
发热期间要不要使用
郁玉波：抗生素不能滥用，但该用的时候也不能不用。对孩子的感染性发热，应针对不同的病原体选择不同的抗生素进行治疗；而在非感染性发热的情况下，使用抗生素是无效的。必须结合临床体检、化验结果，综合评判抗生素用不用，用什么，怎么用。
干冬梅：不建议把抗生素作为孩子的常规备用药。孩子稍微有点流鼻涕就使用抗生素，会导致耐药菌产生。
- 这些“土办法”
退热是否科学并有效果
干冬梅：小儿发热不能用酒精擦拭。在发热的情况下，如果用酒精擦拭，会导致小儿毛细血管扩张，酒精吸收进入血液，量较多时会引发酒精中毒。建议采用温和的物理降温，如头部冷敷、洗温水澡等方式。退热贴可以辅助用。捂汗是错误的，建议去衣散热。
推拿是运用特定的手法作用与特定的部位，调整人体脏腑、气血、经络的功能，从而达到防病治病目的的一种外治手法。根据不同的体质进行不同的手法。我不是中医医生，但相关资料佐证，推拿具有一定的退热效果，虽然起效较慢。
- 退烧药品
家中常备哪些比较好
郁玉波：推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，不推荐氨基比林、吲哚美辛、尼美舒利等。服用退热药要视年龄、体温、病情而定，较为适用的是2个月以上、体温在38.5℃以上，且没有出现明显不适感的孩子；2个月以下的婴儿禁用上述解热镇痛药。
干冬梅：任何退烧药并不能杀死病毒或细菌，它只是解决发热给孩子造成的不适，而不是解决病因。如果体温达到39℃，但既往没有高热惊厥病史，也没有其他不适症状的孩子，还不一定要口服退热药，而是可以先物理降温。相反，孩子虽然只有38℃，但出现烦躁、寒战等情况，则就应该服用退热药。
- “烧坏”脑子
发热会导致这个后果吗
郁主任：发热本身与烧坏脑子没有必然的联系，但超高热引发的惊厥抽搐，及其他因素如低钙血症抽搐、中枢神经系统感染等情况还是要小心。6个月至3岁的儿童，如果体温突然升高，并出现精神不佳，甚至意识不清、肢体抽搐僵硬、双眼上翻、嘴唇发紫等症状，这时必须及时就医检查并进行治疗。
（宁波民生e点通 张璐 钟海雄 仇龙杰）
#宁波#
#面相[超话]##古风##传统文化##今日立秋#
关注不走失每天学相术
《清鉴》中说：“大致上说，人的神气，既像灯油又像灯。神看起来虽然平平常常，可是却来自实实在在的精华，就犹如只有当灯油清澈油灯才会明亮一样。”柳庄说：“古代算命的奇异之处在于，有的人只要一听他们的声音，就知道其人一定显贵，这是因为声音传达出了他们的神韵；有的人只要一看他们的喜怒，就知道他们一定显贵，这是因为其喜怒传达出了他们的气色。”陈图南说：“人的形体可以养血，而人的血可以养气，人的气可以养神。所以，一个人，只要形全那么气就全，只要气全那么神就全。”又说：“一个人只要神充实，气韵就足，只要神态安祥，那么气韵就静。不论是得是失，都不足以使他们的气韵外泄；不论是喜是怒，都不足以使他们的神受到惊动。这样的人是真正的君子，一生的福禄无穷无尽。”
相术秘诀中说：“今天的人论神，一定会说眼睛是否有精神，却不了解神元所在。天一生水为精，地二生火为神。只有精具备了，神才能跟从。先要精气充足了，外在清朗的神才会具备。例如，行走时气色不变，坐着不随意说话，入睡之后容易醒来，做事有始有终，这些都来自于精神。论气时必定说神气固然如此，却不知气又有三种。有自然之气有所养之气，有暴戾之气。自然之气实际上就是人自然的呼吸，这能决定一个人的贵贱。
所养之气，浩然充盈于胸腹之中，能决定一个人的贤愚。而暴房之气则决定一个人的善恶。总的来说，神是气之子，气是神之母。只要有神就能留住气，但是，气却留不住神。”
定诀中说：“看相的妙法在哪里呢？主要观察一个人的学堂部位的神气。如果学堂部位有气是最好的。如果能够认得神和气，那么，就能衡量一个人的富贵与贫贱。”
关注不走失每天学相术
《清鉴》中说：“大致上说，人的神气，既像灯油又像灯。神看起来虽然平平常常，可是却来自实实在在的精华，就犹如只有当灯油清澈油灯才会明亮一样。”柳庄说：“古代算命的奇异之处在于，有的人只要一听他们的声音，就知道其人一定显贵，这是因为声音传达出了他们的神韵；有的人只要一看他们的喜怒，就知道他们一定显贵，这是因为其喜怒传达出了他们的气色。”陈图南说：“人的形体可以养血，而人的血可以养气，人的气可以养神。所以，一个人，只要形全那么气就全，只要气全那么神就全。”又说：“一个人只要神充实，气韵就足，只要神态安祥，那么气韵就静。不论是得是失，都不足以使他们的气韵外泄；不论是喜是怒，都不足以使他们的神受到惊动。这样的人是真正的君子，一生的福禄无穷无尽。”
相术秘诀中说：“今天的人论神，一定会说眼睛是否有精神，却不了解神元所在。天一生水为精，地二生火为神。只有精具备了，神才能跟从。先要精气充足了，外在清朗的神才会具备。例如，行走时气色不变，坐着不随意说话，入睡之后容易醒来，做事有始有终，这些都来自于精神。论气时必定说神气固然如此，却不知气又有三种。有自然之气有所养之气，有暴戾之气。自然之气实际上就是人自然的呼吸，这能决定一个人的贵贱。
所养之气，浩然充盈于胸腹之中，能决定一个人的贤愚。而暴房之气则决定一个人的善恶。总的来说，神是气之子，气是神之母。只要有神就能留住气，但是，气却留不住神。”
定诀中说：“看相的妙法在哪里呢？主要观察一个人的学堂部位的神气。如果学堂部位有气是最好的。如果能够认得神和气，那么，就能衡量一个人的富贵与贫贱。”
#高速公路畅通行动# #880高速路况#
【山西省高速公路路况信息】
2022年8月6日 星期六 21：15 持续更新中...
重要提示：
★高速交警一支队一大队提示：二广高速大盂段，因太忻大道下穿二广高速便道施工，每天下午3点—7点，往太原方向，车流压力大，建议车友错峰出行。
★S56太古高速：西山隧道于2022年7月27日—8月15日每日凌晨0:00—6:00（古交至太原方向）对隧道进行渗漏水处置施工，封闭古交收费站，禁止古交至太原方向一切车辆通行。
事故：
★G1812沧榆高速忻保段，
1、受之前事故影响，黄道川各站入口封闭，岢岚、窑洼、保德各站入口只允许货车驶入高速，对所有货车实行间断性放行，每半小时放行一次。
2、奇村、静乐、芦芽山各站入口货车间断性放行（放行20分钟，管制10分钟），其余车辆恢复正常通行。
3、受之前事故影响，忻州至保德方向芦芽山站与黄道川站之间K472-K475处拥堵3公里，保德至忻州方向黄道川站至芦芽山站之间K494-K481处拥堵13公里。
★S50太佳高速东段，太原方向，丰润站和老龙山隧道之间K73+300处一辆拉煤货车故障，占用部分大车道和硬路肩，路网人员已在现场做好安全防护，并通知清障，请过往车辆注意避让。
★G2516东吕高速平榆段:邢台方向，分水岭与云竹湖收费站之间K613+500处，发生一辆拉煤半挂车与一辆拉润滑油罐车追尾事故，占用行车道，受事故影响，邢台方向紫金山隧道入口封闭。
车流量大：
★G5京昆高速太祁段，罗城站出口车多缓行内广场约200米。
因降雨：
★S40灵河高速王繁段，因降雨，五台山北收费站和平型关西收费站入口禁止所有货车上高速（除皮卡车外）。
★S40灵河高速繁大段：因下雨，繁峙西收费站入口禁止七座以上客车、除皮卡外所有货车及危化品车驶入高速。
★G18荣乌高速山平段，因降雨，山阴北、平鲁东、凤凰城收费站入口禁止七座以上客车驶入高速。
★S30孙右高速大呼段：因降雨，新荣南站、管家堡站、左云站、右玉北站入口禁止七座以上客车和危化品车辆驶入高速。
★G59呼北高速大呼段：因降雨，右卫站入口禁止七座以上客车和危化品车辆驶入高速。
★G55二广高速，因降雨，大同北收费站B口（太原方向）入口禁止货车驶入。
★S5501大同绕城高速：因降雨，云冈站、兴王站、平旺站、口泉站入口禁止七座以上客车和危化品车辆驶入高速
★G55二广高速得大段：因降雨，大同北站、大同东站、御西站、新荣站入口禁止七座以上客车和危化品车辆驶入高速。
管制：
★G1812沧榆高速忻保段，因治超设备故障，窑洼站入口禁止货车驶入高速。
★S40灵河高速神河段：河曲站入口封闭。
★G59呼北高速神岢段：因交通管制，三井、五寨收费站入口禁止七座及七座以上客车驶入高速。
★S40灵河高速原神段：神池站入口去往灵丘方向仅允许货车上高速。
★G22青兰高速长临段：长子北收费站入口禁止货车驶入高速。
【交警提示】
★二广高速、太原绕城高速东环段，因周末限流，周五、周六、周日，14时至21时对辖区黄寨、阳曲、丈子头东收费站通行的货车管制20分钟，间断放行20分钟；12时至21时大盂收费站入口车辆通管制50分钟，间断放行10分钟。
★2022年8月5日至10月31日，太忻大道（G108）下穿忻州绕城高速（S5502）地道桥进行施工。施工期间，途经忻州绕城高速的车辆（太原往返定襄、五台、五台山）请按照指示标志引导和现场交通警察指挥提前减速慢行，经主线南侧（K25+635-K24+824）禹王洞路段 保通便道 绕行后，恢复至原主线通行。
★因高速公路服务区提档升级改造施工，6月13日至12月31日，对G55二广高速大盂服务区、G5京昆高速清徐服务区（共2对）进行封闭。封闭期间，行经大盂服务区的车辆可选择临近的原平服务区、太原北服务区停靠；行经清徐服务区的车辆可选择临近的太原服务区、杏花服务区、平遥服务区靠。请行经驾驶人员关注路况信息，合理规划出行路线。由于施工封闭给您带来的不便，敬请谅解。
★G59呼北高速岢临段：2022年8月3日10时至9月21日24时（50天），岢岚去往临县方向，南山隧道进行病害处置施工作业。施工期间，兴县东至兴县南收费站之间主线封闭，去往临县方向的所有车辆在兴县东收费站出口进行分流。原通行车辆由兴县东收费站驶出，绕行337国道(货运车辆绕行北山过境公路)、218省道，由兴县南收费站驶入。
请关注“880山西交通广播”微信号，发“高速”两个字查最新路况；发“防疫”两个字查询各收费站检 查情况；发送“核酸”两个字查询太原六城区便民核酸采样点。
感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。
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事故：
★G1812沧榆高速忻保段，
1、受之前事故影响，黄道川各站入口封闭，岢岚、窑洼、保德各站入口只允许货车驶入高速，对所有货车实行间断性放行，每半小时放行一次。
2、奇村、静乐、芦芽山各站入口货车间断性放行（放行20分钟，管制10分钟），其余车辆恢复正常通行。
3、受之前事故影响，忻州至保德方向芦芽山站与黄道川站之间K472-K475处拥堵3公里，保德至忻州方向黄道川站至芦芽山站之间K494-K481处拥堵13公里。
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车流量大：
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因降雨：
★S40灵河高速王繁段，因降雨，五台山北收费站和平型关西收费站入口禁止所有货车上高速（除皮卡车外）。
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管制：
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★G22青兰高速长临段：长子北收费站入口禁止货车驶入高速。
【交警提示】
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★2022年8月5日至10月31日，太忻大道（G108）下穿忻州绕城高速（S5502）地道桥进行施工。施工期间，途经忻州绕城高速的车辆（太原往返定襄、五台、五台山）请按照指示标志引导和现场交通警察指挥提前减速慢行，经主线南侧（K25+635-K24+824）禹王洞路段 保通便道 绕行后，恢复至原主线通行。
★因高速公路服务区提档升级改造施工，6月13日至12月31日，对G55二广高速大盂服务区、G5京昆高速清徐服务区（共2对）进行封闭。封闭期间，行经大盂服务区的车辆可选择临近的原平服务区、太原北服务区停靠；行经清徐服务区的车辆可选择临近的太原服务区、杏花服务区、平遥服务区靠。请行经驾驶人员关注路况信息，合理规划出行路线。由于施工封闭给您带来的不便，敬请谅解。
★G59呼北高速岢临段：2022年8月3日10时至9月21日24时（50天），岢岚去往临县方向，南山隧道进行病害处置施工作业。施工期间，兴县东至兴县南收费站之间主线封闭，去往临县方向的所有车辆在兴县东收费站出口进行分流。原通行车辆由兴县东收费站驶出，绕行337国道(货运车辆绕行北山过境公路)、218省道，由兴县南收费站驶入。
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