官宣:华北制药国采断供、放弃中选资格,不是价格太低所致!

华北制药布洛芬缓释胶囊在协议规定的约定采购量内出现违约现象,是国家组织药品集采以来的首次。国家联采办表示对所有企业一视同仁,“中标必须履约、违约必受惩诫”!对于中选后无法履约的企业给予失信评级,并作出相应处置。

近日,因华北制药在山东省无法供应国家组织集采中选产品布洛芬缓释胶囊放弃中选资格,国家组织药品联合采购办公室(下称联采办))将华北制药纳入“违规名单”,取消其自2021年8月11日至2022年5月10日参与国家集采的申报资格。按程序,由珠海润都制药接替其供应山东市场。

就这一事件,联采办回答了记者提出的问题。

一、国家组织药品集中采购的总体供应情况如何?中选产品不能履约的问题以前是否出现过?

答:当前,国家组织药品集中带量采购已开展5批,覆盖218种药品,前4批157种药品已经落地实施,涉及696个产品。其中,第一批、第二批集采已经完整运行首年采购周期,中选药品供应量均达到全年约定采购量的2倍以上,实际采购需求和供应超出预期。

截至7月底,第三批集采已实施9个月,各中选企业平均供应中选药品已达全年约定采购量的1.5倍。第四批集采已实施3个月,各中选企业平均供应中选药品已达全年约定采购量的45%。

总体来看,中选企业认真执行集中采购协议,按照约定采购量严格履约,对医疗机构超出约定采购量的需求总体能够积极满足供应。华北制药的布洛芬缓释胶囊在协议规定的约定采购量内出现违约现象,是国家组织药品集采以来的首次。

二、联采办对华北制药做出处理的依据是什么,下一步对华北制药有哪些影响?

答:诚实守信和契约精神是市场经济的基础,也是市场主体的生存之本。国家组织药品集采始终坚持打造公平公正的竞争环境,对所有企业一视同仁,不论所有制形式、不论内资外资、不论规模大小,都应遵守市场竞争规则,严格履行协议,一旦出现违约,都要依法依规处理,这也是对诚信经营企业的尊重和保护。

(一)违约事实。关于华北制药违约事宜,联采办已经在8月20日的公告中说明,由于该公司在第三批国家组织药品集采中选的布洛芬缓释胶囊未能在山东省按协议供应约定采购量,经多次约谈协商,供应情况仍未改善,该企业于2021年8月11日提出放弃中选资格。

近期,我们也注意到华北制药就此发布了公告,承认供应不足主要是公司产能不足、内部管理不到位等原因导致。因此,华北制药此次违约失信的事实是清楚的。

(二)处理依据。国家组织药品集采标书中明确约定,企业不履行供货承诺,影响到临床使用的,将列入“违规名单”并视情节轻重予以处置。鉴于这是全国集采以来第1起中选企业无法完成约定采购量而放弃中选资格的事件,山东省医疗机构反映较为集中和强烈,我们依法依规作出严肃处理,向社会释放“中标必须履约、违约必受惩诫”的强烈信号。

(三)后续影响。此次对华北制药作出暂停自2021年8月11日至2022年5月10日参与国家组织药品集采投标资格的处罚,是基于其在1个省内无法供应约定采购量作出的适当惩处。

下一步,联采办将密切关注华北制药的布洛芬缓释胶囊在其他6个省份的供应情况,如再次出现供应问题,有关省份也将及时启动处置措施。同时,山东省有关部门正在依据医药价格和招采信用评价制度,对华北制药的违约事实开展信用评级,不同等级的信用评级结果将产生相应影响。

三、有媒体猜测华北制药违约是因为集采中选价格低影响了利润,事实是这样吗?

答:长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格高达国际主要国家平均价格的2-3倍,与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展。

开展集中带量采购改革的初衷,就是把药价虚高的水分挤出去,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担,使患者用得起药。

国家组织药品集中采购坚持市场在价格形成中的决定性作用,规则公开、一视同仁,让各市场主体具有平等的竞争机会,同时在采购标书中要求企业不得低于成本报价,通过公平竞争产生中选结果。因此,中选企业和中选价格是企业自主报价、市场公平竞争的结果。

在新的采购模式下,企业要想在竞争中取得优势,应通过恰当的战略布局和产品管线,高效的组织管理能力和供应链体系,以及规模化、集约化的生产方式等,进而获取市场认可的盈利,而不是由政府或相关机构的保护,通过加重群众负担的方式取得利润。这也是中国医药产业高质量发展的必由之路。

布洛芬缓释胶囊共有4家中选企业,其中华北制药的中选价格是最高的,为8.04元每盒(30粒)。集采前,华北制药的布洛芬缓释胶囊在天津、山西、青海等部分省市的医药集中采购平台上销售价与中选价接近,但由于未实施带量采购,2020年该药销售额仅有50余万元。

集采后,采用“量价挂钩”的方式,约定了华北制药以中选价在山东等7省市供应7975万粒,一年销售额可超2000万元,但华北制药却未能尽责履约。我办在此也提醒,集中带量采购改革后,按协议价格和协议量履约是中选企业应尽的责任,应摒弃改革前报低价而不供应的错误做法。

四、集采有关保障中选产品临床使用和质量安全方面的政策措施执行情况如何?

在集中带量采购改革中,我们始终坚持严守质量关,确保中选产品临床供应稳定和替代安全。为确保降价不降质,国家组织药品集采以通过仿制药质量和疗效一致性评价为仿制药入围门槛,并会同有关部门加强中选产品全生命周期质量监管,让群众用上质量和疗效放心的药品。

在采购执行过程中,联采办会同各成员单位加强中选药品临床使用情况监测,督促中选企业及时保障供应,确保临床使用稳定。

总体来看,集采中选药品的质量和疗效已经被医生、患者普遍认可。20家大型三甲医院历时两年针对11万病例开展的真实世界研究显示,集采中选仿制药在临床疗效和安全性上与原研药一致。

此外,需要指出的是,集采药品降价的空间主要来自三个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

五、下一步集采改革有何考虑?如何做好中选产品保供工作?

答:按照党中央国务院部署,我们将坚定不移地深化医药集中带量采购改革,同时进一步完善集采规则和配套措施,确保中选产品供应。过去几批集采中,我们已经通过优化规则,逐步增加了中选企业数量,强化了供应保障,下一步还将进一步完善以下措施。

一是加强中选药品供应情况监测和处置。进一步明确企业供应履约责任,落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号),要求中选企业做好市场风险预判和防范,按照采购合同组织生产供应,满足中选药品采购需求。

联采办将加强中选产品采购情况监测预警,针对采购中发现的企业不履行供货协议等问题,予以严肃处理。

同时,各省份也将积极履职尽责,按照国家医保局《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》,通过信用评价压实中选企业履约的主体责任,对于中选后无法履约的企业给予失信评级,并作出相应处置。

二是切实加强违规名单、失信评级在药品集中采购领域的应用。加强违规、失信结果的运用,在今后的国家和省级集中带量采购申报条件中,进一步对违规、失信的企业有所约束。在开展已集采药品协议期满的接续工作时,强化供应、信用在产生中选企业过程中的权重,使守信者更多更易中选,让失信者受制约。


三是执行备选机制,提高市场供应稳定性。国家组织药品集采相关文件已明确,当中选企业无法及时供应医疗机构采购需求的时候,所在省份可启动备选企业选择程序,确保临床供应充足且价格合理。

华北制药申请放弃中选资格后,山东省医保部门立刻启动备选企业程序,已按既定遴选程序确定由珠海润都制药股份有限公司作为替补企业供应山东省,并按珠海润都制药在国家组织集采的中选价4.05元每盒(20粒)供应,该价格低于华北制药的中选价,山东省患者将以更低的价格购买到同样通过一致性评价的药品。
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#美国有能力减少1/4排放却不行动#【专家点评:#拜登执政6个月陷入极端党争#】英国《卫报》网站7月14日发表该报几位专家评论员撰文点评的题为《乔·拜登的头六个月干得怎样?》的文章,全文摘编如下:

兑现承诺让美恢复“常态”

美国《雅各宾》杂志主编巴斯卡尔·苏恩卡拉:

好消息是,乔·拜登执政6个月后,他兑现了自己的主要竞选诺言之一,为国家恢复了某种“常态”感。在特朗普四年反复无常的统治后,白宫成了一个更容易预测的地方。

拜登的政府向经济注入了数万亿美元,并在一定程度上放弃了他在过去几十年里帮助民主党与之融为一体的那种紧缩逻辑。

华盛顿内部传来的消息是,拜登希望成为一位伟大的总统,比奥巴马在金融危机期间更加大胆和有雄心,并留下比同时代其他民主党总统更接近于富兰克林·罗斯福的政绩。但是,临时性的资金注入无法带来不仅改善生活而且创造曾经维系了罗斯福新政联盟的那种持续的工人阶级支持、所必需的长期变革。

拜登表现出了树立远大志向的愿望,但他尚未实施诸如15美元最低工资和意在帮助恢复工会密度的“保护结社权法案”等结构性改革。他在制度上受制于本党内部的敌对势力,除非他找到办法利用自己的政治力量克服其中一些障碍,否则他将在2022年中期选举后陷入更加困难的境地。

最大潜在灾难是投票权

美国加州大学伯克利分校公共政策教授罗伯特·赖克:

半年过去了,看起来乔·拜登有充分机会让美国回到疫情暴发前的状态。新冠病毒正在退却。到目前为止,几乎一半的成年人口完成了疫苗接种。经济正在迅速复苏——就业人数与2020年1月相比仍少了700万,但有望在年底前重回这一基数。拜登的“美国救援计划”取得了重大成功。

但是,还不清楚拜登将让美国回到特朗普之前的什么状态。那么,拜登重建美国的庞大计划怎么样了呢?取决于你的观察角度,它们要么被搁置,要么受阻。他很可能会获得两党对于超过5000亿美元的建设“实体”基础设施的新增开支的支持。这并非没有意义。

最大的潜在灾难与投票权有关。由于共和党控制的各州继续以与特朗普有关2020年大选舞弊的弥天大谎为依据限制投票,而且美国最高法院表明它不愿阻拦,唯一的希望在于被认为是民主党人最优先考虑的事项——确定最低限度全国性投票标准的“为人民法案”,以及在最高法院2013年否决了原有投票权法案后恢复该法案效力的“约翰·刘易斯投票权法案”。但是,参议院的共和党人不会顺水推舟,部分参议院民主党人又拒绝修改阻挠立法进程的规则,以便让这两项法案能够以勉强多数通过,则让两项法案陷入了绝境。

拜登未能把投票权作为他最高优先级的任务不仅是政策的失误,也是糟糕的权谋政治。这可能会让民主党在明年的中期选举中付出高昂代价。

陷入一场极端党争消耗

布伦南司法研究中心研究员特德·约翰逊:

拜登是通过宣称在特朗普总统执政四年后美国处在了一场维护美国灵魂的较量中,登上总统宝座的。但是,他原本希望的对于团结的口头呼吁已经变成了一个将会定义他任期表现的问题:他为了维护美国的灵魂将与谁较量?

他所在政党的成员们正在力推基本的“民主”和“正义改革”,这些改革很可能需要采取极端的政治措施,如消除阻挠国会议事进程的做法。共和党人已经恢复了他们在立法上的不妥协态度,并试图阻挠拜登政府的几乎每个动作。头6个月的情况已经表明,拜登并不热衷于进行其中任何一场争斗,而是选择把达成两党协议作为优先事项,以便逐步获得进步性政策收益,而不是行使多数地位的力量。

围绕投票权、国家安全政策、大规模基础设施计划、执法和枪支政策改革,甚至是种族关系状况的激烈的党派之争,都表明美国的灵魂在很大程度上前途未卜。

但这最初几个月已经相当明确地显示,拜登陷入了一场极端的党争消耗,这场消耗曾最终定义了他的两位前任总统的任职表现。而他还将需要决定自己是否愿意为了寻求两党合作而与自己的政党较量,抑或向一个越来越被特朗普主义迷惑的共和党发难。

促进种族平等任重道远

经济政策研究所项目主任瓦莱丽·罗尔斯顿·威尔逊:

总统的领导会为整个国家如何(或是否)正视“美国自由”、“公正和民主”的理想与现实之间的矛盾奠定基调,而现实是种族往往是社会经济现状的晴雨表。在这方面,不应低估拜登政府明确表示的致力于把种族平等作为其上任后首批正式行动之一加以推动的重要性。通过第13985号行政令,政府已经寻求促进公平和公正的对待。

这仅仅标志着在通往全方位种族平等观念的更漫长道路上的必然一步。对于种族平等的更为胸襟开阔的展望,将寻求解决导致服务不足社区对于联邦计划有更大需求的种族不平等的根本原因,包括剥夺美国黑人建立和维持代际财富的期望的政府行为。最终,走向种族平等的切实进展将由我们能够在多大程度上减少经济结果中的种族不平等来衡量。

预计,单靠拜登政府无法彻底解决形成了几个世纪的问题,但是总统应该继续巩固这项行政令,并实施能够显著促进种族平等的政策。

气候问题必须付诸行动

《新共和》周刊撰稿人凯特·阿罗诺夫:

拜登的美国就业计划与气候危机所要求的完全不合拍,但是就连这一计划也在我们战前色彩的政治体系内面临巨大阻力。

不过,无论国会中发生什么,拜登手头有一系列迄今尚未被尝试过的工具可以动用,以便从明天便开始减排。货币监理局、联邦储蓄保险公司和美联储可以提高对投资化石燃料的机构的资本要求,从而帮助阻止华尔街的资金流入煤炭、石油和天然气行业。通过宣布气候紧急状态,拜登可以恢复对原油出口的禁令——自从2015年悄悄取消了限制原油出口的规定以来,原油出口已经激增750%。终止在联邦土地上的油气钻探——这完全在内政部的职权范围内,可以消除美国1/4的排放。

如果政府真的认为气候危机是关乎生死存亡的威胁,它就不应听任其相当巨大的行政部门权力有任何浪费。

政治遗产取决于中期选举

尼斯卡宁中心政治研究主任杰弗里·卡巴瑟维斯:

在半年的时间点上,拜登总统的政府在很大程度上成功兑现了其把社会和经济恢复至后疫情常态的主要目标。超过2/3的美国成年人至少接种了一剂新冠病毒疫苗。“美国救援计划”给经济提供了1.9万亿美元巨额刺激,也加强了社会福利保障网络,使之成为《纽约时报》所说的“一代人时间里最大规模的反贫困行动”。总体而言,“拜登计划”对大多数公民的物质保障的推进,是值得与从20世纪30年代到60年代的历届民主党政府的计划相提并论的。

拜登的政治遗产最终将取决于他能否在2022年保住民主党在国会的多数席位,并防止共和党在2024年颠覆“民主”。拜登为时已晚地意识到了共和党的限制投票和作废选举的企图,以及对于围绕犯罪、减少对警察拨款和社会正义的意识形态过度反应的温和抵制所带来的危险。尽管如此,一些正在发酵的问题——包括移民、通货膨胀、特朗普的蛊惑民心行径及美国撤军后塔利班在阿富汗的挺进——的潜在影响将有待观察。.#仅供参考#https://t.cn/A6fEtRcq

你是否憧憬过拥有一个属于自己的衣帽间?据我所知,衣帽间的形式有许多,比如开放式、独立式、步入式和嵌入式。今天小编将以独立式衣帽间为阐述对象,向大家科普一下独立式衣帽间的布局功能规划与大小尺寸。

空间布局

独立式衣帽间的内部形式根据现有的空间格局而定,正方形多采用U形排布;狭长形的空间一般选择平行排布;若空间呈宽长形,则适合L形排布。大家可以参照空间的形状选择适合的空间布局。
U形排布、L形排布、平行排布

功能分区

大致了解了空间布局,接下我们一起进入衣帽间室内看一看。为了供家人舒适的更衣,室内应分叠放区、杂物区、大件区和悬挂区等专用储藏空间。这么做是为了更好地打理,做好分区分类,合理利用空间,大大提高使用效率。

关于衣帽间分类打理,在这里说几个要点:

① 一定要分类收纳!好的开始是成功的一半!
② 多一些挂钩、挂篮!不要让衣服永远堆在床上、凳子上!
③ 断舍离!一辈子都不会宠幸的就扔掉或者送人吧!
④ 留白,别塞的满满的!
⑤ 懒人也要记得至少一个月收拾一次,衣帽间不会自己变干净!

说完了衣帽间分类整理的重要性,接下我们一起进一步了解衣帽间各个功能区的设计!

1. 叠放区设计

普通抽屉:可用于放置裁剪特殊的衣服,例如斜裁布上衣、比较重的手工缀珠服饰、针织毛衣,此类型的衣物最好以折叠方式收藏,折痕越少越好。小编给大家分享一下自己的生活小贴士,若折叠的衣物怕产生皱纹,可以在折叠时放进薄棉纸,或将卷筒放在折痕处,这样可以不用担心衣物皱皱巴巴的了。

衬板:将物品放在带滑轨的推拉衬板中,搭配时一目了然,清晰方便。

四边拉篮:为了提高衣帽间的容积,在有限的空间存放更多的物品,可以选择带滑轨的四边拉篮,适合存放纯毛料等不易折皱的衣服,不容易发霉、虫蛀。

旋转拉篮:旋转衣架的挂衣量是传统衣架的3倍,随手转动,即使是挂在最里面的衣物,也能在旋转后呈现在面前。拉篮中特有的分隔器可以根据需要把衣篮内部再隔开,利用小区域分类摆放配饰。

2. 杂物区设计

脏衣收纳篮:为了不将待洗衣服与干净衣服混在一起,很方便收纳脏衣服。

侧拉鞋架:侧拉鞋架可以实现最有效的面积存放。皮质的鞋子比较昂贵,要做好保养工作。在摆放鞋子之前,要先洗净鞋底,并用鞋楦或纸团撑起放在该区域中。

收纳盒:对于一些小件的零星物品,可以用麻质储物篮、精美的纸盒来收纳。

分格抽屉:丝质的睡衣是最不容易码放整齐的,女性的内衣也都怕挤压,专设的内衣抽屉,便于平放衣物,可以很好地解决这个问题。

3. 大件区设计

大件区主要就是分格,即带格子的叠放区。衣帽间中开放式的分格设计更适合被褥、箱包、枕头、靠包的存放。将衣帽间上部的大空格腾出专为被褥、毛毯、坐垫、沙发套、窗帘等物品叠放之用。

4. 悬挂区设计

挂杆:带滑轨的金属挂杆是衣帽间的一大特色,阻尼静音设计的滑轨,抽拉更加顺滑,还不会划伤衣物,很适合挂放高级丝巾、领带、围巾、披肩等配饰。

挂裤架:位于旋转衣篮中的挂裤架,采用防滑处理,裤子不会在推拉过程中轻易滑落。同时挂杆的粗细经过精确的计算,时间长了也不用担心裤子上会出现挂痕。

普通衣杆:衣帽间挂衣区要宽敞,每一件吊挂的衣物,都要保持适当的距离,不要拥挤在一块儿。

领带架:出席商务酒会,领带是当之无愧的亮点。衣帽间中专门为领带设计的领带架,斜角度的设计更加方便领带的展示与挑选。

升降衣杆:如果你垂挂的衣服比较多,这就意味着你非常需要升降式挂衣杆。升降式挂衣杆的高度可以调节,再长的礼服也可以轻易取挂,而且不用担心礼服下端挂不直,衣服上有折痕。

功能区规划术

其实按照上述各个功能区,分门别类的摆放,一般整体效果不会太差。但是为了追求完美,我们进一步来剖析其具体的技巧规划,从而使衣帽间达到更为理想的视觉效果。

技巧一
折叠起来的衣物大家看到的往往都是一些颜色,大致可以看出材质,这种情况下,可以在折叠柜上贴上一个标签,标明衣物的季节,材质与较好的搭配,如果可以放上一张衣物的打印小照片也是一个不错的选择,这样就可以避免在选择的时候要把衣物打开才可以看到衣物的面貌。

技巧二
衣物颜色由浅到深摆放,衣物的颜色搭配是穿搭的一个重要技巧,衣物由浅到深的搭配,让你在选择衣物的颜色的时候可以更加的找到适合自己搭配的衣物颜色。

技巧三
根据季节规划放置衣物,各种不同季节的衣物可以分开放置,而一些四季都可以穿穿搭的衣物可以单独的放置,再换季的时候只需要将悬挂的衣物更换掉即可,不需要在每个季节衣帽间都来一个大清理。
#装修##衣柜##设计美学#
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