小续命汤:中风第一效方(4)
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
【健康养生】从冬至到三九,必喝3碗“神仙汤”!1碗补肾、1碗驱寒、1碗通便,寒冬再也不怕虚
今天是二十四节气中的冬至。这一天,北半球昼最短、夜最长,阴气最盛、阳气最衰,寒意入骨。
同时,冬至又名“一阳生”,意指自冬至起,白昼渐长,阳气初生,正是天地间阴阳交替之时,下一个循环又将开始。
尽管如此,但因为此时太阳带来的热量还远不及地表丧失的多,温度还是会继续冷下去。
那大概冷多久呢?
其实,我国自古有冬至数九的传统,即从冬至这天开始,每九天算一“九”。
一般来说,从冬至到“三九”,气温从低逐渐降至最低,接下来就开始转暖,到“九九”时,冬天就过去了。
俗话说,“无滋补,不冬至”“三九补一冬,来年无病痛”。
冬至前后,正是传统进补的最佳时期。此时,我们的胃口和消化吸收能力都达到一个高峰。
尤其是在冬至到三九这个特殊的阶段,顺应自然阴阳升降的趋势进行适当进补,可扶助人体阳气,化解体内阴寒之气,为身体打下坚实基础。
那该怎么补呢?
很简单,以下3款“神仙汤”,尤其适合冬季持续进补、缓缓进补,大家不妨试试!
从冬至到三九,养生必喝3碗“神仙汤”
当归生姜羊肉汤:温阳散寒、补血止痛
寒冬时节,冷是主旋律。不少人一到冬天就如临大敌,终日靠暖气、空调、秋衣秋裤、棉衣长靴等“续命”。
此时,喝碗当归生姜羊肉汤暖暖,再合适不过。
当归生姜羊肉汤
原料:当归(切片)20克,生姜30(切片)克,羊肉500克,黄酒、盐等调味品适量。
做法:当归、生姜洗净后,用清水浸软;羊肉剔除筋膜,用开水略烫,除去血水后捞出,切片;所有材料放入锅中,加清水、黄酒,旺火煮沸后撇去浮沫,改用小火炖至羊肉煮烂;加盐调味。
当归生姜羊肉汤,是汉代医圣张仲景《金匮要略》中的食疗名方,有温阳散寒、温中补血、养血活血、祛寒止痛之效,特别适合在寒冬食用。
羊肉性温热,有助元阳、补精血、疗肺虚、补心气、养心阳、益劳损、补中益气、暖中补虚、开胃健身等作用,是驱寒进补之佳品。
生姜药食同源,能温中散寒,发汗解表。
当归可补血活血、调经止痛、润肠通便,有“妇科圣药”之称。
三者“强强联合”煮成的汤,老少咸宜,尤其对以下几类人,具有很好的补益作用。
阳虚体质者
阳虚体质者常表现为:平素畏寒、手脚冰凉、舌边有齿痕、面色青白、唇色偏淡、毛发易落、易出汗、大便溏薄、腰膝酸冷、精神不振等等。
经后、产后虚冷的女性
体质偏寒的女性,经后、产后容易出现体虚怕冷、贫血等问题,而当归生姜羊肉汤可温补气血、驱寒暖肾,尤其适用于女性气血虚弱、阳虚失温所致的腹痛、月经量少、四肢冰冷等症。
虚寒胃痛者
虚寒胃痛者常表现为:胃脘隐痛、泛吐清水、喜热饮食、喜温喜按、大便软烂。
此汤不但能温阳散寒、温胃止痛,而且羊肉肉质细嫩,易消化,因此很适合体虚胃寒者食用补身。
此外,年老体弱者喝此汤,可强身壮体。
注意:阴虚火旺者要少喝当归生姜羊肉汤;肝病、高血压病、急性肠炎或其他感染性疾病及发热期间,均不宜食用此汤。
阴虚火旺者的典型症状:口干舌红、脸上常长痘痘、烦躁、易失眠、大便干燥等。
乌豆圆肉红枣汤:补肾补脾补气血
中医讲,冬主藏,在五脏之中,对应的便是肾。再者,肾为先天之本、生命之源,把它养好了,可更好地调节机体以适应严冬的变化。
因此,冬季养生,重点之一就是补肾、养肾。说到这,乌豆圆肉红枣汤值得一喝~
乌豆圆肉红枣汤
原料:乌豆(黑豆)50克,桂圆肉15克,红枣50克。
做法:将乌豆、桂圆肉、红枣分别洗净,一起放入砂锅中,加入3碗清水,文火煎煮;待煎至2/3,去掉汤面浮渣即可。
乌豆,又称黑豆,有“肾之谷”的美誉。它可以益肝补肾、滋阴补血、活血明目、安神,是强壮滋补的天然肾宝。
桂圆和红枣,可补气补血、温补脾胃、宁心安神、解忧解郁。
常食乌豆圆肉红枣汤,可滋补肝肾、温补脾胃、补气补血、宁心安神,尤其适合肾虚阴亏、肾气不足、视物昏花、肝肾阴虚者食用。
肾阴不足、肾气虚亏者常表现为:盗汗(最典型表现)、小便频数,夜尿增多等。
注意:
①黑豆易引起腹胀,肠胃不好、容易胃胀者、消化能力差者不宜过多食用;
②长期服用桂圆可能会上火,“火盛”易动血,因此阴虚火旺、体质较好者(中气十足、身体壮实)及孕妇,不适合经常服食桂圆。
南瓜杏仁汤:润肺通便又养胃
冬天除了冷,另一个让人又怕又烦的,无外乎干燥了!
身体受燥邪侵扰,会出现鼻干咽痛、咽干口渴、舌干少津、口唇干裂、声音沙哑、咳嗽气喘、皮肤干燥瘙痒、大便干结等“燥症”。
此时,饮食上应以润燥、润肺、生津为重,而南瓜杏仁汤就相当应景了。
南瓜杏仁汤
原料:南瓜250克,杏仁25克,盐适量。
做法:南瓜洗净削皮切块,杏仁洗净;锅中加清水,放入南瓜、杏仁,大火煮开;改小火煮至熟烂,加适量盐即可。
南瓜性温味甘,有润肺益气、润肠通便、养胃生津、止咳止喘、降脂减肥、促消化等功效;
杏仁有润肺、润燥、养五脏、清积食、散滞等功效。
两者合煮成汤,可润肺润燥、养胃、通便,口感细软、清淡,尤其适合牙口不好的老年人食用。
注意:气滞湿阻、胃胀、胃痛、黄疸人群不宜食用此汤。另外,南瓜不宜与羊肉同食,以免导致气滞。
今天是二十四节气中的冬至。这一天,北半球昼最短、夜最长,阴气最盛、阳气最衰,寒意入骨。
同时,冬至又名“一阳生”,意指自冬至起,白昼渐长,阳气初生,正是天地间阴阳交替之时,下一个循环又将开始。
尽管如此,但因为此时太阳带来的热量还远不及地表丧失的多,温度还是会继续冷下去。
那大概冷多久呢?
其实,我国自古有冬至数九的传统,即从冬至这天开始,每九天算一“九”。
一般来说,从冬至到“三九”,气温从低逐渐降至最低,接下来就开始转暖,到“九九”时,冬天就过去了。
俗话说,“无滋补,不冬至”“三九补一冬,来年无病痛”。
冬至前后,正是传统进补的最佳时期。此时,我们的胃口和消化吸收能力都达到一个高峰。
尤其是在冬至到三九这个特殊的阶段,顺应自然阴阳升降的趋势进行适当进补,可扶助人体阳气,化解体内阴寒之气,为身体打下坚实基础。
那该怎么补呢?
很简单,以下3款“神仙汤”,尤其适合冬季持续进补、缓缓进补,大家不妨试试!
从冬至到三九,养生必喝3碗“神仙汤”
当归生姜羊肉汤:温阳散寒、补血止痛
寒冬时节,冷是主旋律。不少人一到冬天就如临大敌,终日靠暖气、空调、秋衣秋裤、棉衣长靴等“续命”。
此时,喝碗当归生姜羊肉汤暖暖,再合适不过。
当归生姜羊肉汤
原料:当归(切片)20克,生姜30(切片)克,羊肉500克,黄酒、盐等调味品适量。
做法:当归、生姜洗净后,用清水浸软;羊肉剔除筋膜,用开水略烫,除去血水后捞出,切片;所有材料放入锅中,加清水、黄酒,旺火煮沸后撇去浮沫,改用小火炖至羊肉煮烂;加盐调味。
当归生姜羊肉汤,是汉代医圣张仲景《金匮要略》中的食疗名方,有温阳散寒、温中补血、养血活血、祛寒止痛之效,特别适合在寒冬食用。
羊肉性温热,有助元阳、补精血、疗肺虚、补心气、养心阳、益劳损、补中益气、暖中补虚、开胃健身等作用,是驱寒进补之佳品。
生姜药食同源,能温中散寒,发汗解表。
当归可补血活血、调经止痛、润肠通便,有“妇科圣药”之称。
三者“强强联合”煮成的汤,老少咸宜,尤其对以下几类人,具有很好的补益作用。
阳虚体质者
阳虚体质者常表现为:平素畏寒、手脚冰凉、舌边有齿痕、面色青白、唇色偏淡、毛发易落、易出汗、大便溏薄、腰膝酸冷、精神不振等等。
经后、产后虚冷的女性
体质偏寒的女性,经后、产后容易出现体虚怕冷、贫血等问题,而当归生姜羊肉汤可温补气血、驱寒暖肾,尤其适用于女性气血虚弱、阳虚失温所致的腹痛、月经量少、四肢冰冷等症。
虚寒胃痛者
虚寒胃痛者常表现为:胃脘隐痛、泛吐清水、喜热饮食、喜温喜按、大便软烂。
此汤不但能温阳散寒、温胃止痛,而且羊肉肉质细嫩,易消化,因此很适合体虚胃寒者食用补身。
此外,年老体弱者喝此汤,可强身壮体。
注意:阴虚火旺者要少喝当归生姜羊肉汤;肝病、高血压病、急性肠炎或其他感染性疾病及发热期间,均不宜食用此汤。
阴虚火旺者的典型症状:口干舌红、脸上常长痘痘、烦躁、易失眠、大便干燥等。
乌豆圆肉红枣汤:补肾补脾补气血
中医讲,冬主藏,在五脏之中,对应的便是肾。再者,肾为先天之本、生命之源,把它养好了,可更好地调节机体以适应严冬的变化。
因此,冬季养生,重点之一就是补肾、养肾。说到这,乌豆圆肉红枣汤值得一喝~
乌豆圆肉红枣汤
原料:乌豆(黑豆)50克,桂圆肉15克,红枣50克。
做法:将乌豆、桂圆肉、红枣分别洗净,一起放入砂锅中,加入3碗清水,文火煎煮;待煎至2/3,去掉汤面浮渣即可。
乌豆,又称黑豆,有“肾之谷”的美誉。它可以益肝补肾、滋阴补血、活血明目、安神,是强壮滋补的天然肾宝。
桂圆和红枣,可补气补血、温补脾胃、宁心安神、解忧解郁。
常食乌豆圆肉红枣汤,可滋补肝肾、温补脾胃、补气补血、宁心安神,尤其适合肾虚阴亏、肾气不足、视物昏花、肝肾阴虚者食用。
肾阴不足、肾气虚亏者常表现为:盗汗(最典型表现)、小便频数,夜尿增多等。
注意:
①黑豆易引起腹胀,肠胃不好、容易胃胀者、消化能力差者不宜过多食用;
②长期服用桂圆可能会上火,“火盛”易动血,因此阴虚火旺、体质较好者(中气十足、身体壮实)及孕妇,不适合经常服食桂圆。
南瓜杏仁汤:润肺通便又养胃
冬天除了冷,另一个让人又怕又烦的,无外乎干燥了!
身体受燥邪侵扰,会出现鼻干咽痛、咽干口渴、舌干少津、口唇干裂、声音沙哑、咳嗽气喘、皮肤干燥瘙痒、大便干结等“燥症”。
此时,饮食上应以润燥、润肺、生津为重,而南瓜杏仁汤就相当应景了。
南瓜杏仁汤
原料:南瓜250克,杏仁25克,盐适量。
做法:南瓜洗净削皮切块,杏仁洗净;锅中加清水,放入南瓜、杏仁,大火煮开;改小火煮至熟烂,加适量盐即可。
南瓜性温味甘,有润肺益气、润肠通便、养胃生津、止咳止喘、降脂减肥、促消化等功效;
杏仁有润肺、润燥、养五脏、清积食、散滞等功效。
两者合煮成汤,可润肺润燥、养胃、通便,口感细软、清淡,尤其适合牙口不好的老年人食用。
注意:气滞湿阻、胃胀、胃痛、黄疸人群不宜食用此汤。另外,南瓜不宜与羊肉同食,以免导致气滞。
桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效转载
一唐老军医
桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效 录自《本草推陈》中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编著
桃花
药用部分 花瓣
采集时期 花于春季开放期采集,拣去萼蒂取花瓣,晒干贮藏(白色花最佳,粉红色亦可用,重瓣不用)
效用 桃花为有效之峻下利尿药,用于水肿、腹水及大便秘结有著效。用本品以导泻,无腹痛等副作用,为其特点。古来用以除水气,破石淋,利大小便,下三虫,消肿满。
用量及用法 桃花,每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。
附方 千金方:治大便艰难。集验方:治产后大便秘塞。外台秘要:治脚气肿痛。圣惠方:治干粪塞腹。以上诸方均用桃花为主药,多为散剂用之。
经效事例 1958年,广东省仁化血吸虫病防治站,应用桃花治疗晚期血吸虫病腹水症16例疗效观察,服用本品后导泻效果颇著,排除腹水较快,而无头晕、恶心、呕吐、腹痛等副作用。服后六十分钟开始泻下,最多的服药一次后下二十一次,最少的五次至六次,且全是大量水分,小便也很多,腹围很快缩小,泻后自觉腹部轻松柔软舒适,但有些病员泻后觉口渴。
备注 桃花为疗效卓著的逐水利尿药。据古代文献及近来治疗血吸虫病腹水症报导,可知本品排水作用极为可靠,惟应用剂量还须进一步研究,或采取适当配伍药改为复方,这是一种值得研究和大可利用的中药。
评注
桃花,以其娇艳夺目,自古就受到文人墨客的青睐,常被用来比作美女、女色,异性缘等,其间褒贬不一。唐代崔护有一首爱情诗“去年今日此门中,人面桃花相映红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风。”其美好的爱情故事,至今仍为人们所传颂。其实,桃花除了能让人赏心悦目之外,还有奇特的药用价值。不过,它的药性却是相对峻猛些。能峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效。
据《民间医药秘方精选》记载:腹水方
药方:
桃花6克。
用法:
洗净,每日煎服。【按】本方治疗肝硬化腹水、血吸虫腹水等,
效果;
满意。据《本草推陈》介绍,本品服后,1小时开始泻下,最多的服药1次后泻下21次大量水分和小便,腹围很快缩小,腹部轻松柔软,而无头晕、恶心等副作用。
李时珍批评久桃花美容的方法,他说:“桃花性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞、大、小便闭塞者,则有功无害。若久服,即耗人阴血,损元气,岂能悦泽颜色耶?”他又说:“按∶张从正《儒门事亲》载∶一妇滑泻数年,百治不效。或言∶此伤饮有积也。桃花落时,以棘针刺取数十萼,勿犯人手。煨熟食之,米饮送下。不一、二时,泻下如倾。六、七日,行至数百行,昏困,惟饮凉水而平。观此,则桃花之峻利可征矣。”他还转引了一个治疗发狂的例子:“又苏鹗《杜阳编》载∶范纯佑女丧夫发狂,闭之室中,夜断窗棂,登桃树上食桃花几尽。及旦,家人接下,自是遂愈也。珍按∶此亦惊怒伤肝,痰夹败血,遂致发狂。偶得桃花利痰饮、散滞血之功,与张仲景治积热发狂用承气汤,蓄血发狂用桃仁承气汤之意相同……”(见《本草纲目》果部第二十九卷∕果之一 桃)
《中华本草》第十卷与《中药大辞典》第二版记载桃花的药性、功能与主治相同:
【药性】味苦,性平。归心、肝、大肠经。
【功能与主治】利水通便,活血化瘀。主治小便不利,水肿,痰饮,脚气,砂石淋,便秘,癥瘕,闭经,癫狂,疮疹,面
【用法用量】内服:煎汤,3~6克;研末,1.5克。外用:捣敷,或研末调敷。
【宜忌】不宜久服,孕妇忌服。
综上可见桃花入药应注意两点:其一、因其泻下利水力量较猛,只可暂用;其二、剂量应把握,上文《本草推陈》介绍的剂量“每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。”一钱约等于3克,五分约等于1.5克。就是入煎剂3~6克,用散剂1.5~3克。
中医治疗鼓胀、水鼓、水臌(名称较杂,主要是以腹水为主的肝硬化腹水、血吸虫病腹水,还包含部分结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等等),从古至今医家就反对一味峻攻,谆谆告诫徒用峻下利水之品治疗,以求一时之快,可能自取其祸。当然西医也认为利尿剂等用量、疗程如掌握不好,可以诱发肝性脑病、造成电解质失衡等弊端。
而其实遇到鼓胀严重(腹水较多),前人形容如滔滔之水泛滥、水势滔天之时,如用桃花一类的药物,如用禹功散、疏凿饮子、舟车丸等方,暂用、小剂量用、逐步减量用、间断用,峻下利水,可得一时之快,而得一时之快病人就容易产生信赖感,更易配合积极治疗。只要后续保障有力,给以补益脾肾、益气养阴之类补法,配合行气利水、化瘀消积等法,或攻而后补,或攻补兼施,自能取得相对满意的疗效。这里举例说明:
重笃水臌症 年过四旬,患生水臌胀症,两足俱肿,腹大如鼓,脐部突出,肿胀上至两胁,气急而喘,小便不利,口干而燥。经医放水三次,旬日即又复肿。盖放水取效一时,必须温复肾阳,乃能小便自利。主以傅氏决流汤,一剂而水利斗余,三剂而肿消大半,间以香砂六君,再以原方减量,数服而痊。
慢性水臌症 妇人年过五旬,患生水臌。初不甚剧,治之时或轻减,时又增剧,延及年余,渐渐深重。小便短赤,腹大如鼓,胀至两胁,脐窝突出,两腿肿如象足,有时心悸。与以傅氏决流汤,以其胃弱,间以香砂六君子汤,加桂枝茯苓,两余月而渐痊愈。(例一、二均节选自《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》,上两段是扼要的介绍,有兴趣者可参阅全文。金风玉露按:傅氏决流汤出自《傅青主男科》,《石室秘录》也有记载,大同小异)收起
一唐老军医
桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效 录自《本草推陈》中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编著
桃花
药用部分 花瓣
采集时期 花于春季开放期采集,拣去萼蒂取花瓣,晒干贮藏(白色花最佳,粉红色亦可用,重瓣不用)
效用 桃花为有效之峻下利尿药,用于水肿、腹水及大便秘结有著效。用本品以导泻,无腹痛等副作用,为其特点。古来用以除水气,破石淋,利大小便,下三虫,消肿满。
用量及用法 桃花,每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。
附方 千金方:治大便艰难。集验方:治产后大便秘塞。外台秘要:治脚气肿痛。圣惠方:治干粪塞腹。以上诸方均用桃花为主药,多为散剂用之。
经效事例 1958年,广东省仁化血吸虫病防治站,应用桃花治疗晚期血吸虫病腹水症16例疗效观察,服用本品后导泻效果颇著,排除腹水较快,而无头晕、恶心、呕吐、腹痛等副作用。服后六十分钟开始泻下,最多的服药一次后下二十一次,最少的五次至六次,且全是大量水分,小便也很多,腹围很快缩小,泻后自觉腹部轻松柔软舒适,但有些病员泻后觉口渴。
备注 桃花为疗效卓著的逐水利尿药。据古代文献及近来治疗血吸虫病腹水症报导,可知本品排水作用极为可靠,惟应用剂量还须进一步研究,或采取适当配伍药改为复方,这是一种值得研究和大可利用的中药。
评注
桃花,以其娇艳夺目,自古就受到文人墨客的青睐,常被用来比作美女、女色,异性缘等,其间褒贬不一。唐代崔护有一首爱情诗“去年今日此门中,人面桃花相映红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风。”其美好的爱情故事,至今仍为人们所传颂。其实,桃花除了能让人赏心悦目之外,还有奇特的药用价值。不过,它的药性却是相对峻猛些。能峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效。
据《民间医药秘方精选》记载:腹水方
药方:
桃花6克。
用法:
洗净,每日煎服。【按】本方治疗肝硬化腹水、血吸虫腹水等,
效果;
满意。据《本草推陈》介绍,本品服后,1小时开始泻下,最多的服药1次后泻下21次大量水分和小便,腹围很快缩小,腹部轻松柔软,而无头晕、恶心等副作用。
李时珍批评久桃花美容的方法,他说:“桃花性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞、大、小便闭塞者,则有功无害。若久服,即耗人阴血,损元气,岂能悦泽颜色耶?”他又说:“按∶张从正《儒门事亲》载∶一妇滑泻数年,百治不效。或言∶此伤饮有积也。桃花落时,以棘针刺取数十萼,勿犯人手。煨熟食之,米饮送下。不一、二时,泻下如倾。六、七日,行至数百行,昏困,惟饮凉水而平。观此,则桃花之峻利可征矣。”他还转引了一个治疗发狂的例子:“又苏鹗《杜阳编》载∶范纯佑女丧夫发狂,闭之室中,夜断窗棂,登桃树上食桃花几尽。及旦,家人接下,自是遂愈也。珍按∶此亦惊怒伤肝,痰夹败血,遂致发狂。偶得桃花利痰饮、散滞血之功,与张仲景治积热发狂用承气汤,蓄血发狂用桃仁承气汤之意相同……”(见《本草纲目》果部第二十九卷∕果之一 桃)
《中华本草》第十卷与《中药大辞典》第二版记载桃花的药性、功能与主治相同:
【药性】味苦,性平。归心、肝、大肠经。
【功能与主治】利水通便,活血化瘀。主治小便不利,水肿,痰饮,脚气,砂石淋,便秘,癥瘕,闭经,癫狂,疮疹,面
【用法用量】内服:煎汤,3~6克;研末,1.5克。外用:捣敷,或研末调敷。
【宜忌】不宜久服,孕妇忌服。
综上可见桃花入药应注意两点:其一、因其泻下利水力量较猛,只可暂用;其二、剂量应把握,上文《本草推陈》介绍的剂量“每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。”一钱约等于3克,五分约等于1.5克。就是入煎剂3~6克,用散剂1.5~3克。
中医治疗鼓胀、水鼓、水臌(名称较杂,主要是以腹水为主的肝硬化腹水、血吸虫病腹水,还包含部分结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等等),从古至今医家就反对一味峻攻,谆谆告诫徒用峻下利水之品治疗,以求一时之快,可能自取其祸。当然西医也认为利尿剂等用量、疗程如掌握不好,可以诱发肝性脑病、造成电解质失衡等弊端。
而其实遇到鼓胀严重(腹水较多),前人形容如滔滔之水泛滥、水势滔天之时,如用桃花一类的药物,如用禹功散、疏凿饮子、舟车丸等方,暂用、小剂量用、逐步减量用、间断用,峻下利水,可得一时之快,而得一时之快病人就容易产生信赖感,更易配合积极治疗。只要后续保障有力,给以补益脾肾、益气养阴之类补法,配合行气利水、化瘀消积等法,或攻而后补,或攻补兼施,自能取得相对满意的疗效。这里举例说明:
重笃水臌症 年过四旬,患生水臌胀症,两足俱肿,腹大如鼓,脐部突出,肿胀上至两胁,气急而喘,小便不利,口干而燥。经医放水三次,旬日即又复肿。盖放水取效一时,必须温复肾阳,乃能小便自利。主以傅氏决流汤,一剂而水利斗余,三剂而肿消大半,间以香砂六君,再以原方减量,数服而痊。
慢性水臌症 妇人年过五旬,患生水臌。初不甚剧,治之时或轻减,时又增剧,延及年余,渐渐深重。小便短赤,腹大如鼓,胀至两胁,脐窝突出,两腿肿如象足,有时心悸。与以傅氏决流汤,以其胃弱,间以香砂六君子汤,加桂枝茯苓,两余月而渐痊愈。(例一、二均节选自《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》,上两段是扼要的介绍,有兴趣者可参阅全文。金风玉露按:傅氏决流汤出自《傅青主男科》,《石室秘录》也有记载,大同小异)收起
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