#晁然[超话]#
2020.4.2
韩小四April的手臂运动➕
全身拉伸 keep打卡 Day39
2020.4.3
韩小四April的手臂运动➕
周六野瘦下腹➕
全身拉伸keep打卡Day40
2020.4.5
韩小四Apri的手臂运动➕
周六野瘦下腹➕
摸膝卷腹20次一组 二组➕
屈膝卷腹20次一组 二组➕
左右摸脚踝 20次一组 二组 ➕
俄罗斯转体 20次一组 二组➕
平板撑40秒一组 二组 Day41

补记:昨天的烧烤，前天的潘黑鸭和戚风

Apri 1st：我在楼上和团队小伙伴zoom讨论作业，下楼一份"周黑鸭"摆在我面前，秒杀市面上所有jw鸭脖啊，zhy啊，以后请大家点单"潘黑鸭"[馋嘴] 再上楼写个luminary，下楼一份新鲜烤出炉松软弹绵的戚风摆在我面前。[舔屏][舔屏]

April 2nd: costco买回来新鲜牛肉，灵机一动安排个烧烤吧。被哥哥嫌弃串肉串的手艺太差影响烤肉的口感[哼]，一手包办了采购，切肉，串肉，洗烤架，生火，烤肉，收拾打扫的所有任务

问: 哪里寻来的好哥哥[心][心][心] https://t.cn/RJ2D8Qr

二、怀疑得了肝病需要做哪些检查？

首先需要了解肝病都有哪些种类。肝病主要分为炎症、纤维化（严重时肝硬化）、肿瘤、血管病这几大类。不同类别的肝病临床表现不尽相同，检查方法也各有特点。

肝炎

肝脏炎症最常用的指标是抽血检查肝生化指标，比如转氨酶（ALT和AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）和胆红素。肝脏炎症较轻的时候，多数只有酶的升高。随着炎症的加重，肝脏代谢和排泄胆红素的能力下降，随之会出现血液和尿液胆红素的升高。随着合成蛋白质功能的下降，还会出现血清白蛋白下降、合成凝血因子功能下降（此时检测凝血指标也会出现异常，比如凝血酶原活动度下降，国际标准化比值上升）。

肝纤维化

肝纤维化可以抽血检查纤维化指标，而且可以通过公式计算纤维化存在的可能性（比如FIB-4，APRI指数）。另外，也可以进行无创性肝脏纤维化检查，比如目前在各地都已经广泛开展的Fibroscan检查，这是一种以超声检查为基础，利用瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度，对慢性肝病患者做出肝纤维化的分期诊断，该技术无创、无痛、便捷，，在数分钟内即可获得检查结果，患者很容易接受。但这个技术也有一定的局限性，不适合孕妇等特殊人群，是否选用要根据医生的指导进行。

肝脏肿瘤

肝脏肿瘤主要发生于一些慢性肝炎或者肝硬化基础病患者，需要通过腹部超声和血液肿瘤指标（甲胎蛋白、异常凝血酶原）进行筛查。如果怀疑发生了肝脏肿瘤，还可以进一步进行肝脏增强CT或者增强核磁检查进一步明确。

肝血管病

血管病包括大血管病变（比如布加综合征）和小血管病变（比如肝窦阻塞综合征），前者通过腹部影像学检查可以诊断，后者的诊断需要基于肝脏病理学检查的结果。

无论是肝脏炎症、纤维化、肿瘤，或者小血管病，肝脏病理学检查都具有重要的诊断价值。有时候血液检查指标无明显异常，但是患者的肝病还在进展，通过肝穿刺病理学检查可以判断肝脏内炎症和纤维化者进展。因此，对于一些疑难患者而言，必须将肝穿刺病理学检查放在重要地位。