BNCT治疗高级别颅底脑膜瘤的方案#台湾医疗免费咨询#
 在2018年发表在世界知名神经外科杂志《Journal of Neurological Surgery》的一篇临床研究论文中,对比了33位接受硼中子俘获治疗的高级别颅底脑膜瘤,所有患者通常每人服用500 mg/kg的BPA,含或不含5或2.5 g的硼氢化钠(BSH)。BPA和BSH均由Stella Pharma Corporation(日本大阪)的初次患者提供,但后来主要从Katchem Ltd.或Interpharma Praha(捷克共和国)购买。然而,随着研究的进行,由于BSH的高成本,BSH的采购变得困难。因此,我们省略了26例患者的BSH给药。

BPA仅在中子辐照前2小时(200 mg/kg/h)施用,然后在中子辐照期间(100 mg/kg/h)降低BPA,以在整个中子辐照期间维持患者的血液BPA浓度。当有BSH可用时,从中子辐照前的12小时开始,将化合物溶液给药1小时。从开始施用硼化合物到中子辐照完成后每1至2个小时取样一次,以监测血液中的硼浓度。假设肿瘤和脑组织中来自BSH的硼浓度与每个患者的血液浓度相似。在肿瘤和正常脑组织中,使用肿瘤与正常脑之比为18估算硼浓度F-BPA用于PET成像。

基于前面提到的每种硼化合物的贡献以及中子束和化合物的相对生物学功效,通过剂量规划系统放射治疗应用模拟环境(SERA;爱达荷州国家工程和环境实验室)对6 13 14进行了模拟,以模拟中子注量率。并估算出对肿瘤和正常脑组织的总辐射剂量。此外,确定中子照射的持续时间不超过正常大脑的15格雷当量(Gy-Eq)。在这项研究中,Gy-Eq暗示了X射线剂量,可以提供与生物学上BNCT总辐射等效的效果。治疗后,重新精确估算了给药剂量。

硼中子俘获反应(BNCT)#台湾医疗免费咨询#

硼中子俘获疗法(BNCT)可以在癌细胞和正常细胞之间形成较大的剂量梯度,即使这两种细胞在肿瘤边缘混合,因其具有肿瘤细胞选择性重粒子辐照的独特特性,所以在治疗过程中可以更精准地消灭肿瘤,同时有效保护正常细胞不受损伤。

BNCT | 硼中子俘获疗法脊髓肿瘤放疗新选择
2009年,《硼中子俘获治疗脊柱恶性肿瘤的可行性》论文中从保护正常脊柱的角度论证了BNCT作为肿瘤选择性带电粒子治疗脊髓肿瘤的可行性。结论表明:通过改变光束方向和数量来优化中子辐照,简单的相对双场照射达到28.0Gy-Eq作为最小的肿瘤剂量,7.3Gy-Eq作为最大的正常脊柱剂量。因此,脊髓肿瘤的BNCT是可行的,但仍需更多临床实践才能达成更加放心的治疗效果。

BNCT | 硼中子俘获疗法脊髓肿瘤放疗新选择#台湾医疗免费咨询#
脊髓肿瘤·BNCT
肿瘤放疗新选择

脊髓肿瘤
脊髓肿瘤(tumor of spinal cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。在组织发生学上,可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质,如神经胶质瘤、神经鞘瘤等,发生于脊髓中胚间叶质,如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。

临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。多见于20-40岁多见,男性多于女性,但是脊膜瘤多发于女性。


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