【“谢谢侬!”做完血透的80岁上海老奶奶,一定要谢谢这位杭州来的小姑娘】从隔离酒店出发去血透室前,浙大一院血液净化中心副护士长俞伟萍特地在包里装了一些小面包,准备分发给透析患者,“他们要等待的时间比较长,我们尽可能为他们多准备一些。”
俞伟萍是浙江援沪医疗队血透小分队的领队兼一组组长。4月2日,浙江省卫生健康委组建援沪血液透析医疗队赶赴上海,84名专职血透护士开展24小时不间断的血液透析服务,缓解当地患者血透难的压力。 ”
小分队由78名女性和6名男性组成,最小的是98年美小护,最大的是65年大姐姐,接管复旦大学附属中山医院、复旦大学附属浦东医院和同济大学附属东方医院3家医院的血透中心。
春末的上海,街道寂静无声、行人寥寥。透析患者为了常规治疗奔波赶路,前方正常运转的血透室闪耀着温暖的灯光指引着他们……

完全陌生的工作环境
浙江医护们迎难而上

东方医院的血透室里,几十台透析机规律地运转着,患者安心地躺在病床上接受治疗,护士们有的忙着操作,有的负责宣教,一切重新步入正轨。
4月2日,接到省卫健委指令的浙江援沪医疗队血透小分队第一时间抵达上海,连夜开会讨论后于次日清晨进驻3家医院的血透中心。
俞伟萍说,血液透析患者是一个特殊的群体,他们的生命和生活质量都需要透析治疗来维持,所以血透中心哪怕在疫情最危急的时候也应该保持正常运转,这离不开血液透析专科护士的日夜坚守。
当天接手东方医院血透室的场景,她还历历在目,“当时我们对血透室的环境、规章制度、患者病情完全不了解,只能摸着石头过河。先提前去看了下环境,按照院感要求进行了改造。血透机型号有很多种,有些根本没用过,只能现场互相教互相学,尽快上手。”
完全陌生的环境下,浙江队员们迎难而上,不慌不乱、有条不紊地投入工作。透析机从早上6点多开启后,一直工作到了第二天的凌晨1点多,为前一天因为疫情耽搁、最迫切需要治疗的95位患者进行了透析治疗。结束后,他们全都安全回家。
浙大四院血液净化中心护士长,浙江援沪医疗队血透小分队一组副组长毛卓英回忆说,“第一天我还没开始自我介绍的时候,所有的病人都知道我们是来支援的,都很兴奋,说你们要是早点来就好了,然后全程都很关心地问你们什么时候会离开。我们能够感觉到这些患者对我们的期盼,更能感觉到这段时间他们的不易。”
为了缓解他们的焦虑情绪,毛卓英给出了一个让人踏实的回答,“我们都会等到你们稳定之后再离开。”
很快,浙江医疗队的队员被分成3个班次,为了尽快满足患者们的治疗需要,开始24小时不间断地提供透析治疗。除此之外,俞伟萍、毛卓英等有过新冠重症患者护理经验的医务人员,还要进入隔离病房为特殊患者提供必要的穿刺操作、CRRT治疗。

大伯竖起大拇指点赞
感谢的话永远说不完……

浙江医疗队接管的三家医院血透室步入正轨后,一些受疫情影响耽误治疗的患者恢复了常规透析,他们的感激之情溢于言表。
队友抓拍到一张对毛卓英来说十分珍贵的照片。当时,她正在为一位大伯实施治疗,大伯突然竖起大拇指为浙江队点赞,“我不知道你们要有什么样的动力,抱着多大的决心,才能冒着这么大的危险来到上海来支援我们。感谢的话我永远说不完……”一句话,一个大拇指,瞬间让她护目镜后的双眼泛起了泪花。
北仑区人民医院护士张珍琪某天下班时,正好遇到一位坐着轮椅来治疗的阿姨,她主动组织病人给护士们让出路来,“让她们先走,现在她们比我们珍贵,我们都要靠她们。”她瞬间被打动,“感觉我们在帮助他们的同时,也被他们保护着。”
血透室的患者中,大都需要一周三次的透析治疗,但当时不少人已经一周多无法透析,所以时不时有突发状况出现,加大了治疗的难度。
俞伟萍遇到了一个60岁出头的上海爷叔,患糖尿病30年,血管条件不好,透析时发现动静脉瘘闭塞。她解释说,动静脉瘘是透析患者的“生命线”,内瘘闭塞导致患者无法进行正常透析,可能引发代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症,甚至还会威胁生命。
但是,血透室没有条件做扩张手术,她只能采取局部按摩内瘘口等物理疗法,一点一点疏通内瘘,直到内瘘震颤增强再进行穿刺,最终帮爷叔顺利完成了透析。

80多岁的老奶奶血透后说
谢谢侬,杭州来的小姑娘

浙江省人民医院血液净化中心主管护师钟琦所在的血透三组,对接的是复旦大学附属中山医院。中山医院是上海市血液净化质控中心,有88台血透机及30余台CRRT机,固定患者近600位,但疫情管控使医护人员严重不足,对需要定期透析的患者影响不小。
穿着厚厚的防护服工作,闷与渴是钟琦最直观的感受,一穿上防护服,大家就得坚持六七个小时不喝水,尤其是这几天连续高温,由于疫情防控无法开中央空调,每天都像在蒸桑拿。
“不过这些困难都可以克服,上下机忙起来就忘了。”钟琦说,刚开始操作时,自己还觉得戴着两层手套进行内瘘穿刺,完全找不到感觉,现在也已完全适应。
虽已连续十天被闷在防护服里,钟琦倒也收获了不少感动:做了血透治疗后的患者,都会对我们表示感谢,瞬间觉得一切都是值得的。
让钟琦印象最深的,是一位80多岁的老奶奶,“眉眼慈祥,看着她我就想起了自己的奶奶,有种很亲切的感觉。”
据悉,这位老奶奶是由街道工作人员护送过来做血透的,在这之前已三天没进行血透治疗,为此既不敢多吃饭又不敢喝水,再加上老人的子女都因疫情防控出不了门,她刚到医院时情绪还是比较紧张的。
钟琦则在老人身旁耐心安抚,直到她心情平复了才开始上机操作,并时刻密切关注老人身体状况。4个小时的血透结束后,老奶奶没有出现什么不适,她用方言对钟琦表示感谢:“谢谢侬,杭州来的小姑娘!”

五天没透析的患者腿部抽疼
护士按压膝盖累得大汗淋漓

温州市人民医院的护士林玲霞也是承担中山医院血透中心支援任务的血透三组一员。前些天,一位壮实的中年男病人透析时左下肢突然抽筋,疼得厉害。林玲霞见状,赶紧按住他的膝盖,将脚往胫部方向拉伸,缓解他的疼痛。这个姿势一直持续了45分钟,身穿防护服的她早已大汗淋漓。治疗结束后,病人告知他已经5天没有透析了,以前正常治疗从没遇到过这样的情况,“抽筋的时候实在疼得难受,你帮我压腿真的好了很多!你帽子那里都是汗,多谢你!”
过了几天,林玲霞又碰到这位病人来透析,病人坚持送给她一支笔,“这是我第三次来透析,第二次来的时候没找到。我给你带来个小礼物,一支晨光笔,上次看你们笔都很少,你都向人借笔写单子。这支笔很好写的,希望能帮助你工作。”
毛卓英说,疫情之下,面对小区封控、管控、隔离等各种原因,透析患者为了能赶来完成几小时的治疗,都要耗费更多时间和精力,“我们所有的队员都希望,在能力范围之内尽量能够帮助到他们。”(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 吴朝香 通讯员 王蕊 金南星 林杨青 杨陶玉)

[庆祝]宝宝光脚真的‮生会‬病吗?

我‮来们‬看‮儿看‬科医生的说法:

宝宝的手‮微脚‬凉‮于属‬正常现象,这是因为宝宝心脏功能没有那么强,血液不能很好的循环‮四到‬肢‮梢末‬‎。‮外另‬‎,人体的手脚本身就是散‮器热‬官,宝宝因为新陈代谢快,所以手脚更‮易容‬发凉,而这种凉‮不是‬能作为判断孩子冷暖‮标的‬准。

其实穿袜子和‮手戴‬套‮作的‬用是一样的,都是为了保暖,‮以所‬如果天气没那么冷,就可以不穿。

很多‮长家‬喜欢摸‮宝宝‬的手脚,‮旦一‬发现是凉的,肯定会给宝宝添加衣物,这是错误的行为。‮般一‬建议判断宝宝身体的冷暖,要通过触‮宝摸‬宝大后颈部位来判断。

如‮你果‬觉‮宝得‬宝‮脚手‬微凉,‮以可‬让宝宝多活动,‮样这‬很‮手快‬脚就能暖和起来,这是因为血‮循液‬环得到了改善。

光‮可脚‬以增加宝宝的体质

进‮夏入‬季后,‮温气‬越来越高,经常让宝宝光脚,‮仅不‬不容易‮病生‬‎,‮而反‬有利于足部血液循环,‮高提‬抵抗‮和力‬耐寒能力,预防感冒或受‮腹凉‬泻‮疾等‬病。

在‮方西‬国‮的家‬幼儿园里,你‮以可‬看到在老师的‮领带‬下,‮子孩‬们‮群成‬结队光着脚,绕着操场‮者或‬沿着走廊进‮慢行‬跑,这就是著名的“赤足‮育教‬‎”。
实‮证践‬明,宝宝经过长时‮的间‬‎“赤足训练”后,绝‮多大‬数体‮增质‬强了,‮高身‬体重增加了,感冒‮次的‬数也少了。
光‮可脚‬以刺激感官发育
人‮的体‬感觉‮统系‬包括:‮觉视‬‎、‮觉听‬‎、嗅觉、味觉、‮觉触‬‎,前庭觉等,在这些感觉系统中,‮觉触‬是影响力最大的感觉系统。触觉的发‮可育‬以‮强增‬宝宝的辨别能力,帮助宝宝认识‮体物‬的形状、大小、质地、重量‮特等‬质,是‮后日‬认知发展的重‮基要‬础。

医‮研学‬究证明,‮子孩‬经‮赤常‬脚‮路走‬‎,可以刺激‮布密‬于足底的神经末梢感觉器,通过中枢神经的反馈作用,‮挥发‬调节包括大脑在内的器‮功官‬能,从而‮高提‬大脑思维的灵敏度和记忆力,‮会还‬更‮明聪‬‎。

因为宝宝的每一次触摸,‮脑大‬都会接收到不同‮信的‬号,‮如比‬在户外玩耍,感受沙子、草地、水、‮地土‬等,通过接触不同质地、不同温度、‮同不‬软‮的硬‬物体,来刺激脚‮丰部‬富的触‮神觉‬经,‮进促‬感官和大脑发育,‮高提‬身体协‮性调‬‎。
光‮有脚‬利于学走路



#宝宝母乳喂养到多大最好#
这个问题我看过很多答案,可是我觉得这题没有绝对的正确或者错误答案,如果实在要说个时间,就是妈妈和宝宝都做好准备的时候。

我是全职妈妈,之前有一份收入颇丰的工作,就是为了娃才辞职的。辞职时,领导挽留说,你现在的收入,雇保姆照顾孩子富富有余,为什么要辞职?我承认当时有点冲动,因为工作压力大,情绪不稳定,免疫力下降,各种原因,反正就辞了,有时也羡慕职场女性的魄力,可是看到活泼可爱的孩子,我觉得不一样的生活不一样的打开模式,各有千秋。

说回母乳喂养,在怀孕的时候,我严格按照育儿书上写的,热敷按摩,怀孕七八个月的时候,听说同期怀孕的已经有液体分泌啦,我还一度着急过,请闺蜜帮忙代购了一罐奶粉,以备不时之需。还请教了妈妈和姑姑,得到的答案,都是无障碍母乳,我妈当年还顺便哺乳了我表弟一段时间,因为舅妈母乳不足,这样基本排除了遗传因素,我安心不少。

但是事实就是那么出乎意料,我是顺产,产后大概十个小时,开始有点涨奶,可是孩子吃不到,我还涨的难受,当时医院有催奶师,下手就给我疼坏了,之后又跟去家里按了一次,看着我的初乳都被毛巾吸走,然后扔到,心疼啊!后来是吸奶器登场,这次总算是可以泵出来给孩子吃了,但是治标不治本啊!没有孩子的吮吸,越泵越少。后来朋友推荐了一个靠谱的催乳师,手到病除,并给出诊断,乳头太短了,不是内陷,是短!推荐了辅助器,娃终于吃到了36.5度的亲乳母乳。

说的有点跑题,不过我想表达的是,母乳对于有些人来说是理所应当的顺利,对于有些人来说,真的很难,虽然我后来找到催乳师说,除了疾病和病菌,所有妈妈都可以母乳喂养,但是这其中的心酸又有谁知道呢?我月子里因为自责不能让孩子轻松吃到母乳,一度情绪低落,后来因为用辅助器,孩子吸吮的很大力,我还要反复清洗擦拭,造成乳头有五毫米的伤口,好几个月都没有愈合,每天撕裂的疼,我一度担心会不会再也长不好了。所以,无论谁说,这个时间都不是硬性规定,如果母亲由于某些原因不能完成这项艰巨的任务,请宽容一点。

虽然有血有泪,但是我还是坚持了27个月17天。除了之前的心酸,后面还是比较顺利的,母乳喂养,妈妈也不用太纠结什么时候断夜奶,宝宝不饿就睡觉(个人认为完整的睡眠比吃奶更重要),即便饿了,24小时恒温母乳,随叫随到,也不用起床下地取。我家孩子因为湿疹(这对母乳也是极大挑战,宝宝湿疹要忌口,母乳妈妈也跟着忌口,有机会再详细说,忌口一年的心酸,馋 ),七个月才开始添加辅食,添加辅食之后,母乳就不再是三小时一报道啦,一岁之后,基本每天就早,中,晚三次了。后来宝宝好像就忽略了,直到只剩下晚上睡前一顿,这时候我就尝试用别的事情分散孩子的注意力,也有时会失败,但是这时母乳只是一种慰藉,没有量的需求,我也试着和萌娃沟通,我们一起读歌谣,然后就睡觉,好吗?就这样我们一起忽略了这个36.5度的陪伴。没有哭闹,没有欺骗,可是我有一点点失落 。

这样的哺乳记录我有五六本,因为开始是用辅助器训练,所以会记录时间,后来就一直记录,记录体温,记录辅食添加,记录孩子淘气第一次罚站。(说明一下,都说一孕傻三年,我那时就坚定的认为s是分钟的缩写 英语老师,速记老师对不起!)

之前说了母乳喂养不能硬性强求,可是我为什么坚持自然离乳呢?出月子之后,我情绪始终很低落,后来就上了一些心理咨询师的课程,老师说,在面对来访者时,特别是年龄小的,她会问是不是母乳喂养?甚至还要问是不是亲乳喂养?(亲乳喂养区别于吸奶器吸出再用奶瓶喂)这个对我感触最深,所以我坚定了自然离乳的信念。

母乳喂养对孩子的健康真的很有帮助,妈妈也能借此减去孕期多余的脂肪,除此之外,对孩子安全感的建立,对妈妈产后的情绪恢复都很有一定的帮助,可以说是双赢,如果可以,在孩子有需要,妈妈有能力提供的时候,尽量久一点。不过也不要一味的追求时间长短,比如孩子过分依恋母乳,拒绝辅食添加,比如母亲身体健康受到影响时,适当的调整时长,也是必要的。


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