【细胞免疫疗法为治疗晚期肺癌带来新希望】

  根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》显示,每年新发癌症病例达429万,其中,位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年,我国肺癌患者总数将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

  根据卫计委癌症登记中心资料显示,肺癌的死亡率逐年上升,形势非常严峻。

  男性癌症死亡率中,肺癌居榜首,其中结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病死亡率呈上升趋势。

  在女性癌症死亡率中,肺癌死亡率仍居首位,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌死亡率有所升高。

  吸烟仍然是致肺癌主因:

  烟草中有上百种有害物质,目前已知的跟肺癌相关或跟癌症相关的物质一共有69种,接触烟草时间越长接触量越大,得病几率就越高。二手烟烟雾中的有害成分跟一手烟是一样的,只不过少了烟民吸入尼古丁而已。

  吸烟误区!

  有些烟民早晨睡醒后喜欢抽一支烟,烟瘾大的恨不得牙都不刷赶紧先点上一支。美国一项最新调查发现,这种“起床烟”会显著增加患肺癌及口腔癌的风险。

  此外,吸烟,不吸烟,得的癌症一样么?吸烟,不吸烟,病人治疗方式和治疗效果一样么?答案是不一样。虽然表面看起来相似,吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异。这种差异至少表现在两个方面:第一、吸烟者的肺癌基因紊乱程度和突变数量远远超过不吸烟者。第二、吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。同是肺癌,抽烟者尤其难治。

  烟龄的长短与肺癌的发病、死亡率成正比。

  吸烟者肺癌之所以突变多,有两个主要原因:

  烟雾中含有超过50种强致癌物质。所谓的强致癌物,就是能诱导基因突变的化合物,因此吸烟者癌症突变多,也没什么奇怪。

  烟雾对肺部的损伤很大会导致组织坏死,人体本身的能力会努力去修复这样的组织,主要办法就是诱导干细胞生长分裂,来产生新细胞来弥补坏死组织,长期吸烟就会产生反复的“破坏-修复-破坏-修复”。

  吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者中的10倍还多!不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18,最多的一个也仅是22个,而长期吸烟者的平均基因突变数是209,最多的一个吸烟病人高达1363!癌症基因突变越多,对药物产生抗药性的能力越强!

  正因为肺癌病人90%都是吸烟者,他们的癌细胞突变多,善于进化躲避药物,因此绝大多数肺癌靠药物极难根治,不论是化疗还是靶向治疗,复发率都非常高。

  肺部疾病是不可逆的,一旦受损是恢复不了的,所以刻不容缓,请重视自己和他人的健康。

  如何做到发现早期肺癌?

  早期肺癌缺乏特异性的症状,很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。

  1、胸部X线片检查

  胸部X线片是筛查肺癌的主要办法之一,在敏感度更高的影像学技术发展的今天,X线胸片仍然位于发现肺癌的第一线。

  2、痰细胞学检查

  早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。

  3、胸部CT检查

  2011年世界肺癌大会有关NSLT肺癌筛查研究的结果令全球肺癌领域专家眼前一亮,由此肺癌筛查进入了新的时代。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查大大降低了肺癌的死亡率,目前已经成为早期筛查出肺癌的首选检查项目。

  如何选择肺癌的治疗方法?

  肺癌的治疗有外科治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。

  1、外科手术

  确诊肺癌后,要彻底的切除肺部原发肿瘤病灶以及局部的淋巴组织。若是患者的病灶小,原发肿瘤只是局限在支气管里面并没有发生远处转移,通过手术治疗能够延长患者5年以上的生存期。要是肺癌患者达到了晚期,并且出现了纵膈淋巴转移、心包转移、胸外淋巴转移或者心脏,肝脏,肾脏肺部转移,不适宜做手术治疗。

  2、化学治疗

  可以使用化学药物的方式来抑制癌细胞的生长以及繁殖,尤其是患者接受手术和放射治疗之外,使用化疗的方式,来辅助治疗,防止癌细胞发生转移以及复发,提高了生命周期。

  3、放射治疗

  放射治疗能够杀死局部的癌肿病灶,肺癌中没有分化的小细胞癌,对于放射治疗是非常敏感的,当患者出现了远处转移时,可以通过放射治疗或者联合其他治疗方式来延长生命周期。

  4、免疫细胞疗法

  在做了病灶切除手术后,为了最大程度地防止复发和转移,满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内,通过获取癌细胞的抗原信息,使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁癌细胞,有效抑制癌细胞转移,控制癌病灶扩大。

  NK细胞在抗肿瘤的天然免疫和特异性免疫中发挥效应作用,能够直接杀伤各种肿瘤细胞和病毒感染细胞, 是机体抗肿瘤的第一道防线。

  越来越多的研究显示,细胞在不同疾病的发生过程中扮演着多种角色,尤其是在备受关注的 肿瘤免疫过程中,细胞发挥着至关重要的作用,因此细胞与肿瘤免疫的关系,这一科学问题 多年来一直是研究热点。

  NK细胞作为天然免疫系统的重要组成部分,广泛分布于外周各淋巴器官与血液循环系统中。细胞无需抗原的预先刺激,一旦被活化即可发挥细胞毒效应,并可具备合成多种细胞因子和 趋化因子的能力。

  细胞表面表达一系列活化性受体与抑制性受体,两者之间的平衡是调控细胞是否被激活的重要机制,最终决定着细胞能否发挥相应的生物学功能。

  NK细胞免疫疗法是当前治疗肺癌最有前途方法

  近年来,随着人类基因组和癌症基因组计划的顺利实施,对肿瘤的发生、发展和转归等分子机制的认识、诊断水平的提高,生物治疗正发挥其毒性小、靶向性强、抗肿瘤作用明显等优势,逐步走上了肿瘤临床治疗的历史舞台,使得NK细胞免疫疗法得到了突飞猛进的发展。

  NK细胞免疫疗法是通过向肿瘤患者输注在体外培养扩增或激活后,具有抗肿瘤活性的免疫细胞,直接杀伤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。

  由于NK细胞具有天然杀伤肿瘤能力的固有免疫细胞,具有重要免疫监视功能。NK细胞只占外周血淋巴细胞10% ~15%,对肿瘤细胞发生非特异性杀伤效应,不依赖于抗体和补体,也无需肿瘤抗原的预先刺激和活化,即可直接杀伤肿瘤细胞,并可分泌多种细胞因子及趋化因子,在机体抗肿瘤、免疫监视方面起到重要作用。

  因此,NK细胞免疫疗法被认为是当前治疗包括肺癌及各类恶性肿瘤最有前途的免疫治疗方法之一。

  NK细胞免疫疗法治疗肺癌的三种机制

  NK免疫疗法治是肿瘤生物治疗的重要组成部分,尤其在治疗晚期肿瘤病人中发挥日趋重要细胞的作用。它可应用于某些放化疗受限或拒绝放化疗的一些晚期肿瘤患者,也可作为已接受其他多种治疗方案仍无效果的患者。

  NK细胞免疫疗法杀伤肿瘤细胞机制有三种:

  1、通过释放穿孔素/颗粒酶或通过膜表面的 FasL与肿瘤细胞表面的Fas结合,诱导肿瘤细胞凋亡;

  2、通过抗体依赖细胞介导的细胞毒效应(ADCC)机制;

  3、NK细胞活化后,分泌大量IFN-γ等细胞因子,激活T 细胞和巨噬细胞杀伤功能。

  综上所述:目前NK细胞免疫疗法己经取得显著的进展,作为肿瘤治疗的辅助手段在临床上显示出较好的应用前景。随着细胞免疫学、分子生物学及基因工程技术的发展,NK细胞免疫疗将成为抗肿瘤的主要力量。

更好看、更好开,新款长安CS85 COUPE值得入手吗?
2021款长安CS85 COUPE,售价11.99-16.49万。新款长安CS85 COUPE值得入手吗?
01
颜值更高了?

买轿跑SUV的人都是颜控,所以一台轿跑SUV想要成功,好看是必须的,最好是一眼能被认出来。

随着市面上这类车型的增多,单纯的溜背造型会让消费者失去新鲜感。不少轿跑SUV车型都是在普通版本的基础上改变而来,除了明显的溜背造型,其它地方跟普通SUV车型没什么区别,在大街上,往往要等这类车型把侧面或者尾部留给你,你才会感叹道:“哦,原来这是台轿跑SUV”。

CS85 COUPE不同,它以轿跑SUV的身份诞生,其鲜明的特点能让路人一眼认出来。尤其是改进后的新款车型,辨识度得到进一步提高,前脸换装熏黑的点阵式中网并加入红色“S”标,车身周围加入显眼的红色饰条来增强层次感和运动氛围,尾部加入碳纤维样式的扩散器和双边四出排气,很明显,新款车型的运动气息再次提升了一个台阶。车内,整体内饰布局得以保留,包括那套自带运动气息的红黑内饰。

02
不到15万,买到蓝鲸2.0T+爱信8AT

轿跑SUV,不仅要有鲜明的风格,还要有出色的性能。15万以内买一台搭载2.0T发动机的轿跑SUV,只有自主品牌能满足你,如果再搭上一台品牌变速箱,那么仅有长安CS85 COUPE符合要求。

长安CS85 COUPE搭载蓝鲸2.0T+爱信8AT的动力总成,2.0T入门版车型的指导售价只要14.79万。

一方面,这台蓝鲸2.0T发动机的动力参数优于大众EA888高功率发动机(380TSI),爱信8AT变速箱在耐用和平顺性方面优势明显,整体机械素质过硬,这一点,在搭载同款动力总成的长安CS75 PLUS身上已经得到了印证,销量和消费者口碑就是最好的证明。

另一方面,新款CS85COUPE的驾驶感受有提升。老款车型上,这台变速箱乐于升挡去维持低转速,但是在急加速时会有换挡迟滞的情况,新车针对这一点做出了改进,最明显的一点,这台8AT变速箱与发动机的匹配程度更高,带给驾驶者最直接的感受就是动力衔接更加顺畅,降挡更积极。
03
空间实用性没有牺牲太多
性感的遛背造型定会让车内空间做出牺牲,好在CS85 COUPE尺寸够大,并且在关键部分做了一些小设计,所以造成的牺牲有限。

比如说,后排头部空间做了掏空处理,身高183cm的天涯君在后排坐直的情况下会顶头,如果是身高170cm左右的乘客,头部还有约一拳的空间。不过毕竟是一台中型SUV,腿部空间很充裕,再加上CS85 COUPE支持后排座椅靠背调节,所以身材高大的乘客只要稍微瘫坐就能化解这个问题。
后备厢空间牺牲较多,虽然遛背造型造成垂直高度降低,但是尾箱进深和宽度够大,加之没有凸出的轮拱造型影响空间,整个后备厢是一种比较规整的状态,在没有隔板的情况下,尾箱是相对够用的,放六七个登机箱没有问题。另外,第二排座椅放倒后,可以形成纯平的后备厢空间,偶尔搬运大件物品,它也能应对。
总 结
从新款长安CS85 COUPE上可以看到,长安汽车已经把目前最好的硬件、软件都赋予了它,包括最出色的动力总成、最新的外观、内饰设计以及一整套的驾驶辅助系统。

如果你想拥有一台回头率够高,且开起来有趣的车型,全新CS85COUPE无疑是个不错的选择。
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  引起红斑狼疮的病因

  一、引起红斑狼疮的病因有哪些

  1、遗传因素。系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2、性激素。本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3、环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

  4、内分泌因素。红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/N ZW鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响。

  二、红斑狼疮的主要表现有哪些

  1、发热。红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。

  2、红斑皮疹。80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

  3、粘膜溃疡和脱发。约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。

  红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。

  4、关节疼痛。有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。

  5、血液细胞减少。由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

  6、心脏损害。约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。

  7、肺损害。SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。

  胸膜炎可无症状,只在下面检查中发现,即:B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液,有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。

  8、狼疮性肾炎。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。

  9、脑损害。SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应,各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

  10、淋巴网状系统。SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。

  许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。

  11、月经不调。月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。

  12、血管炎。双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。

  13、消化道损害。常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。

  14、眼部病变。有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。

  三、红斑狼疮有哪些种类

  1、盘状红斑狼疮

  主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

  2、亚急性皮肤型红斑狼疮

  临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。

  3、系统性红斑狼疮

  是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

  4、深部红斑狼疮

  又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

  5、新生儿红斑狼疮

  表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。

  6、药物性红斑狼疮

  主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。


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