#女子陪丈夫复查发现自己早期胃癌#为什么很多人发现肿瘤时已经是中晚期了?

我们周围很多人是很注意积极预防检查的,还是看见一些人虽参加常规体检,但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了:我之前的体检报告明明是没什么问题啊?

为什么很多人都在“假装防癌”?

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。

比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。

要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。所以,虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防。

人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]

世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

1.肺癌筛查:千万记住用CT[话筒]

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

2.乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶[话筒]

有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

3.宫颈癌筛查:千万记住用TCT[话筒]

很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4.前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查[话筒]

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

5.食管癌筛查:千万记住做内镜检查[话筒]

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。

专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6.胃癌筛查:千万记住做胃镜检查[话筒]

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查[话筒]

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

8.肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

最后,记住这些方法,千万别再“假装查癌”!

来源:健康时报

母儿安全 毕生追求

自2020年新冠疫情爆发以来,作为医务工作者承担了更大的压力,面对常规医疗工作的同时,还需完成疫情防控各项任务。京煤总医院妇产科在院领导指导及全院支持下,建立了高效、高素质、高质量的产科团队。
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618好物分享 之 油敏、干敏、翻车急救、抗/炎篇
【只看这一篇,手把手教你搭配,必学会】
我收集了从21年5月到22年5月底整整12个月之间所有的人向我私信提问过的关于【敏皮/抗yan/翻车急救】的问题。
然后我发现市场教育越深入,消费者越不知道买什么。因为大家现在把抗//炎这件事情想得非常复杂。退红、炎性色沉、止痒、保湿、急救舒缓、屏障修复、基底膜修护、处理痤疮/长痘、增厚角质层,总而言之,多数人要么直接购买套装,要么就在脸上叠8层产品并试图通过层层叠加一举转换成“健康皮”。
于是我意识到消费者的问题根本不是看不懂功课,而是不会搭配。
所以今天的功课不废话直接教学。包教包会。

【护肤重点】
1⃣️敏皮最重要的任务是抑制免疫激动,俗称抗/炎。
通常来说,需要处理:泛红、发痒、肿痛。
情况多发于皮炎。服药是第一治疗手段。
干敏往往源于:季节性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹。
油敏往往源于:脂溢性皮炎、玫瑰痤疮。
但也不存在绝对性,比如干性脂溢性皮炎、长期湿疹错误用药后,过渡成激素依赖性皮炎,最终转化为玫瑰痤疮,等等。
总而言之,还是要根据皮脂腺的活跃度来做最终的区分。前面提到的那些是为了提醒你们记得遵医嘱。
2⃣️炎/性/反应都会带来干燥,保湿是护肤重点。
3⃣️刷酸刷a或过度护肤导致的翻车,导致又红又黑
也需要急救,但护理重点上略有不同,需要【明确抗/炎+屏障修护,是两个步骤】并重视屏障通路,包括通透屏障/物理屏障、微生物屏障。
4⃣️需要分为【突发急救期】和【维稳期】2个阶段。
→急救期:强化保湿、减少抗/炎成分过多叠加。
→维稳期:适当弱化保湿产品的质地,减轻封闭性,重点就是强韧皮肤。包括:增厚角质层、修护DEJ基底膜带、DNA修复/温和抗氧化。但依然要注意不过多叠加以避免刺激。
5⃣️【油敏的本质是油+干+敏】,需要在干敏护理的基础上重视两点:
→如何温和但高效控油
→如何避免厚重封闭保湿闷痘/诱发油脂堵塞发炎
6⃣️免疫力低下的人单纯靠护肤没用,需配合药物、运动、饮食、规律作息(后面都会写)。

【突发急救期】
1⃣️刷酸刷a翻车或过度护肤导致屏障受损:
→皮肤紧绷刺痛+逆光疹+局部起皮:出油则加强玻尿酸保湿/不出油可考虑仿皮脂膜保湿+温和洁面+出油需减少控油步骤、减轻控油刺激度
→泛红/黑红、热胀感:油橄榄叶/积雪草/七叶树提取物/GP4G浮游生物提取物/MPS稳定因子/黄岑、丹参根提取物/茶多酚egcg/卡瓦胡椒提取物/蓝铜胜肽
→屏障维护:脂质屏障(神胆脂=神经酰胺+胆固醇+脂肪酸)/微生态屏障(益生菌/抑菌肽)/基底膜带修护(芽孢杆菌发酵物/玻色因/褐藻发酵物)
搭配:
john jeff三代油橄榄/米蓓尔小蓝帽/皮宝小蓝瓶/惜玥B5积雪草蓝版(问题不严重的)-皮宝修护霜/瑷尔博士闪充/珀莱雅源力/米蓓尔修护霜/ropix srs-米蓓尔角质重构乳霜(分123号针对不同出油情况)/dms角质修护乳(针对不同出油情况自选)/瑷尔博士蓝铜胜肽升级版
【常见问题答疑】
1.为什么purid2别人用很好我用很痛?
答:促渗较强的产品对于角质层薄、红肿反应明显的人不适用。
2.为什么欧码橄榄凝胶别人用很好我用不舒服?
答:其主要目的是通过高浓度油橄榄叶提取物快速起效退红,并不是屏障修护产品,因此对于屏障相对完整的皮肤来说见效很快、对于过度护肤过度医美的屏障受损皮肤来说具备刺激性。

2⃣️干敏:强效厚重封闭保湿+退红、止痒、舒缓(这个词针对的是肿痛、刺痛感)
→皮炎患者:止痒选择口服抗组胺药枸地氯雷他定或左西替利嗪,退红多选择复方甘草酸苷。用药期,也需要遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。以便度过急性发作期。
【护肤选择】
→有渗出时的强效舒缓:硼酸洗液4-6层纱布湿敷面部后清水冲洗-贝德玛CICABIO/理肤泉B5/依泉CICA cream/氧化锌软膏/积雪苷霜/泰奥修护霜(透明质酸+RHA)/普丽兰三文鱼喷雾面霜组合(PDRN三文鱼提取物)/希睿达或薇诺娜透明质酸生物膜/蓝润壳聚糖生物膜膏剂/neova蓝铜胜肽霜
→如果过度痒:炉甘石洗剂-氧化锌软膏/dermasense氧化锌泡沫

3⃣️油敏:保湿+退红止痒舒缓+控油
→皮炎患者:按口服A酸抑制皮脂腺萎缩,轻微者可与医生讨论换成维胺酯或螺内酯联合丹参酮,或只服用维生素B6、甲硝唑b6片。伴生红疹脓疱严重者可能需要口服四环素如多西环素或米诺环素。外用可选择:遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。配合局部咪唑类治疗(抑制过度出油和发痒、脱皮,如甲硝唑凝胶)。以便度过急性发作期。
【急救产品】依泉绷带喷雾绷带水组合(强出油+强泛红+强刺痛使用)/ducray ds乳或贝德玛ds乳(脂溢性皮炎用)/贝德玛ar霜或noreva ar霜或优色林舒安霜清爽版(玫瑰痤疮用)
【护肤选择】:保湿(B5/玻尿酸/葡聚糖)+抗/炎(油橄榄叶/积雪草)+增强皮肤抵御力(依克多因/积雪草/蓝铜胜肽)+减少油脂分泌/微生态屏障修护(益生菌/抑菌肽)+控油(锌/蜂王浆控油/绣线菊提取物)
【搭配】:毕生之研五环air2.0/皮宝小蓝瓶修护霜组合/john jeff油橄榄3代b5积雪草组合/欧玛橄榄凝胶适量(长期屏障受损继发的脂溢性皮炎或玫瑰痤疮不推荐大面积使用这一款产品,可能刺激)/css油橄榄/topix三重/依泉CICA10.5%精华(玫瑰痤疮和脂溢性皮炎确诊患者可优先看这个)/dms egcg(脂皮很适合与前一个联合使用,先用egcg打底)

【维稳期】
1⃣️降低炎性反应/对抗黑红
GP4G浮游生物提取物/茶多酚egcg/油橄榄叶核心的色修类,一般分两种,一种带美白一种不带/氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
欧玛橄榄phyto gel色修/css色修/诠润绿胖丁色修/purid 2号/皮宝小蓝瓶修护霜组合/topix cf/dms egcg(脂皮易复发强推)/acaderma绿洲精华(抑红强推)/dms cm葡聚糖(干敏适用)/仙瑟氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
可配合LLLT/照光。

2⃣️屏障维护(通透、微生态、基底膜带联合维护)、强化保湿
直接看【突发急救期】-【翻车或屏障受损】-【屏障维护】
但对于某些干敏来说,会出现皮肤保湿力度不够的情况,推荐葡聚糖产品+nmf产品+仿皮脂膜/神胆脂组合(神经酰胺胆固醇脂肪酸)。
dms cm葡聚糖/瑷丝特兰舒缓精华水面霜套装/修丽可242

3⃣️远期美白/预防炎性色沉
rucinol/GP4G卤虫提取物/壳聚糖/苦参根提取物/七叶树籽提取物/茶多酚egcg/复合vc或酯化c类(不要高浓度原型c)/壬二酰胺(油敏强推)
noreva iklen+/皮宝修护霜/topix cf+vc组合,也可以vc+三重,或vc+srs,或三重+srs/科瑞肤提亮精华(仅适合油敏)/科瑞肤退红面霜(这个东西确实是远期预防色沉很明显,更适合油敏)/裴礼康酯化c(只适合油敏)

4⃣️油敏额外预防长痘
无酸控油(绣线菊、吸油因子、益生菌调理皮脂)/水杨酸核心溶油
topix cf/艾酸氏橄榄乳/上水和肌控油精华/惜玥控油乳/薇姿水杨酸益生菌精华乳(情况较稳定适合)/泊美清痘

5⃣️处理油敏的伴生性/继发性痤疮
丹参根/壬二酸/皮傲宁
皮宝清痘精华/希川科颜20%壬二酸/艾酸氏壬二酸

6⃣️洁面、化妆卸妆、防晒需注意事项
洁面:选择复配多表活洁面,配合增加保湿成分。有无泡沫只关乎你的心理体验,无关清洁能力。低泡洁面可以干手干脸上脸然后清水冲洗,起泡网毫无意义。

化妆:尽量选择矿物粉。
珍爱芮德/bare minerals/etvos/synergie

卸妆:尽量选MEL和游离脂肪酸较高的卸妆膏,卸妆油关注一下聚合度高保湿能力强的乳化剂。如果都搞不明白,记得避开损伤皮脂膜的产品,并且避开会轻度软化角质层的产品。非常敏感的看卸妆露。
推荐:orbis卸妆露/倩碧卸妆膏/兰臻米卸妆油/bobbibrown卸妆油
不建议:逐本卸妆油/farmacy卸妆膏/evelom卸妆膏

防晒:非常严重的皮炎建议硬防晒。非要选择的话纯物理防晒更适合。
md:ceuticals 3D纯物理防晒/skinmedica纯物理防晒/neova dna防晒/tizo2防晒(仅适合油敏)/nov防晒/934防晒(更适合干敏)/sun ozon防晒(日光性皮炎用)/dermasense rosamin玫瑰清润防晒(玫瑰痤疮用)

【饮食(原态食物+低温加工)】
1⃣️omega-3(深海鱼油/亚麻籽/亚麻籽油)
鱼油补剂计算方法:单粒omega-3含量/单粒胶囊内容物重量。或单粒(DHA+EPA)/单粒胶囊重量+6%(这个是dpa ala等的含量,最多6%)。一般来说高于50%即可。
2⃣️植物纤维(红绿黄蓝黑五类搭配)和菌类
番茄/绿色蔬菜如菠菜、西兰花/羽衣甘蓝/黄瓜/蓝莓树莓/胡萝卜、小萝卜/樱桃萝卜/苜蓿芽(alfalfa)/甜菜/葱姜蒜(蒜很重要)/牛油果/苹果/西柚(但易发痤疮的情况最好选中、低GI的水果)
各种菌类
3⃣️豆制品/大豆异黄酮(男性不用看)
4⃣️全谷类(非精加工)粗粮替换细粮主食


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