中国的医改集中在医疗上，中国的医疗集中在医院，医院的问题集中在耗材药品上，公立医院的收入结构来看，国家财政的投入全国平均只有8%点多，个别落后的地方才百分之二点多，90%多的医院的运转费用，要靠卖药品卖耗材，卖服务来获得，检查耗材药品的收入占总收入的70%左右，当医院的收入靠药品的时侯，药品的流通环节就出了大问题，最鼎盛的时候，全国的医药代表大概有300万，全国的医生才280多万。

现在药品零差价了，医院不靠药品赚钱了，耗材也赚不了钱了。但是医药总费用还是以每年百分之10的速度向前增长，因为医院总得生存啊，相应的检查费就提高了，医生的挂号劳务费就提高了，医院的创收逐利的机制还是没有改变，最终受害的还是老百姓，还是医保基金。

【双牌：村支书带领莲农巧增收】双牌县五里牌镇潇水湾村以盛产稻谷和白莲闻名，最近恰逢早稻和莲子以及花生、芝麻和枣等农作物相继成熟，形成了"半禾半莲交相映，花生芝枣百果熟"的丰收景象，在蓝天白云的映衬下，金黄的稻田和青翠的荷池间一片恬静的田园风景，清新的空气里充满了收获的喜悦，

　　不过随着白莲的丰收，也引来一些投机之徒欲横插一脚，欲充当中间商低收高卖从中赚一笔中介费。据这些中间商报的收购价只有区区5元一斤，而厂家收购价是7.5元一斤，这意味着莲农们辛辛苦苦种荷采莲忙碌几个月还不如他们这倒手一转赚得多。往年中间商利用莲农们信息不对称，力量分散，总能得手大赚一笔，但今年双牌县五里牌镇潇水湾村村支书奉陆军主动站了出来，将全村莲农联合起来，主动联系厂家，跨过中间商，采取定点集中收购的方式实现零差价。据了解，这一批集中出售的白莲约一万斤左右，也就为全村莲农增收两万多元，惠及三十余户。今年该村共种植白莲近三百亩，每亩可产莲子200-300斤，接下来还会有几批莲子出产。

　　双牌县五里牌镇潇水湾村村支书奉陆军表示：乡村振兴在于产业兴旺，只有让群众们充分得到实惠，才能保持种植白莲的积极性，从而进一步发展壮大本村这一特色产业。

【博健医院管理】药品制度改革
为了降低药品价格，国家实行基本药品制度，并且推行药品集中招标制度和药品零差价制度，同时加大药品回扣治理力度，目的是切断以药补医的利益渠道，让医院回归到正常诊疗的范围。医院药品收入一般占业务收入的40%左右，基层医院更高，关键是药品在为医院提供收益的同时，由于药品回扣灰色收入的存在，对于弥补医生劳动价值起到了重要的补充作用。随着医改的继续深化，医院靠以药补医的时代即将过去，医院被切断的药品利益，需要通过财政补助和提高医疗收费价格得到补偿，财政补贴是否到位和医疗收费价格政策调整是否及时对医院影响较大。