医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线、新医大五附院

焦树德:临床40多年,一直用三合汤、四合汤治胃脘痛[赞啊][赞啊][赞啊]
焦树德 1922-2008,河北省辛集市人,筹建了北京中日友好医院中医内科。
学术代表著作有《焦树德用药经验十讲》、《方剂心得十讲》等书籍。
通过40多年的临床,三合汤、四合汤成为我治疗胃脘痛经常使用的方剂,常常收到令人难以思议的良好效果。
今不揣浅陋,把三合汤、四合汤洽疗胃脘痛的一些个人经验,介绍如下。
一、三合汤
高良姜6-10克,制香附6-10克,百合30克,乌药12克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁3克。

1、本方主治:长期难愈的胃脘痛,或曾服用其他治胃痛药无效者。

2、舌脉症:

舌苔白或薄白,脉象弦,或沉细弦,或细滑略弦,胃脘喜暖,痛处喜按,但又不能重按,大便或干或溏、虚实寒热症状夹杂并见者。

3、疾病:包括各种慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡,胃粘膜脱垂,胃神经官能症,胃癌等所致的胃痛。

4、组方:本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成,故名“三合汤”。

(1)良附丸

其中良附丸由高良姜、香附等成分组成。主治肝郁气滞、胃部寒凝所致的胃脘疼痛。

良姜辛热,温胃散寒。香附味辛微苦甘,性平。理气行滞、利三焦、解六郁。二药合用,善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者,重用高良姜,因气滞而痛者,重用制香附。

(2)百合汤
百合汤由百合、乌药组成。主治诸气偾郁所致的胃脘痛。

百合性味甘平,主入肺胃,降泄肺胃郁气。肺气降,胃气和,则诸气俱调,配以乌药快气宣通,疏散滞气,温顺胃经逆气。

二药合用,既能清泄肺胃郁气,又能防止百合平凉之性,有碍中运。故本方更适用于日久不愈、正气渐衰之证。

(3)丹参饮

丹参饮为丹参、檀香、砂仁三药组成。是治疗心胸、胃院疼痛的有效良方。

其中丹参味苦,性微凉,活血祛瘀,通经止痛。檀香辛温理气,利胸隔,调脾胃。砂仁辛温,行气调中,和胃醒脾。

三药相合,以丹参入血分,又配以檀香、砂仁,既能活瘀滞又能理胃气,再兼丹参功同四物 ,砂仁兼益肾“理元气”、“引诸药归宿丹田”,故对久久难愈、气滞血瘀、正气渐虚的胃皖痛,不但能够活瘀定痛,并能养血、益肾、醒脾、调胃。

以上这三个药方相合,组成三合汤则既主气、又主血,既主寒又主滞,治疗心腹诸痛,既能治病,又能益人,功效比较全面。

二、四合汤

即在上述三合汤中,再加失笑散,蒲黄6-10克,五灵脂9-12克,四个药方合用,故名四合汤。

本方主治:同三合汤,但又兼有胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有瘀斑,或夜间痛重,脉象沉而带涩,证属中焦瘀血阻滞者。

本方在三合汤的基础上,又加蒲黄活血散瘀,五灵脂行血止痛,二药合用,再配合丹参,活瘀止痛的功效增强,对中焦有瘀血阻络而发生的心腹疼痛有良好疗效。

四方合用,既有气药,又有血药,既能祛邪,又兼益人,所以对久治不愈的胃脘痛,能发挥特有的效果。
三、典型病案

张某,女,49岁,演员,初诊日期:1985年10月18日。

素有胃痛已五六年,近半年来病情加重。渐渐消瘦,面色萎暗,舌苔根部较白,胃部疼痛喜按,得热减轻,脘堵腹胀,精神不振,全身乏力,食欲不振,二便尚调。右脉细弦,左脉沉细。

于10月4日在某医院做胃镜检查,诊断为多发性溃疡,欲收住院治疗,在等床位的时间内,来找我诊治。

根据其疼痛已久,久病入血,并见痛处固定,脘腹胀堵,右脉细弦,诊为气滞血瘀所致的胃脘痛。再据其喜按喜暖,知兼有虚寒。治法采用温胃调肝,行气活瘀之法,以四合汤加味,处方如下。

高良姜10克,香附10克,百合30克,乌药10克,丹参30克,檀香6克后下,砂仁5克,吴茱萸6克,生蒲黄9克,五灵脂9克,茯苓15克,木香6克。水煎服7-14剂。

进上药后,胃已不痛,精神好转,右脉已不细,弦意亦退。仍感胃部发堵,但己不发胀。

再守上方,稍事变动。上方乌药改为12克,檀香改为8克,砂仁改为6克,五灵脂改为10克,加桂枝9克,苏梗10克。继服14剂。

11月28日住入某医院。自觉症状己消失,遂停中药,12月5日,胃镜检查未见溃疡,不必再治疗,于12月7日出院。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

【山西爱尔《2022近视手术白皮书》数据发布 过去两年近视手术量呈增长趋势】

6月5日,山西广播电视台与山西爱尔眼科医院联合举办了“爱眼周”公益行动启动仪式。启动仪式上,山西爱尔眼科发布了山西爱尔近视手术大数据统计分析报告《2022近视手术白皮书》(以下简称《白皮书》)。《白皮书》针对大众关注的近视手术热点话题进行了专业分析和解答。

《白皮书》选取2019-2021年3年间,在山西省内各爱尔眼科医院接受近视手术的34304名患者、68608眼作为研究依据。研究对象年龄在18-53岁之间,覆盖了山西省11个地市。

《白皮书》以山西爱尔眼科医院电子病例系统作为研究依据,对不同年龄段、性别、职业的近视患者,从其手术方式的选择、术后视力、恢复周期等多维度进行了分析,深度剖析了山西爱尔近视手术现状。这为进一步提升近视手术质量提供了借鉴,也有助于大众更全面系统地了解近视手术,让更多患者享受先进技术带来的优质视觉。

2021年较2019年近视手术量呈增长趋势,20-24岁学生是各术式的主要人群

随着近视手术知识的普及,国人对手术摘镜的接受度也在日渐提高。《白皮书》显示,2019-2021年3年间,近视手术量呈逐年上升趋势,2021年近视手术量同比2019年增长六成多。

随着阅读方式的改变,越来越多的人出现了视觉质量下降的问题。但随着公众对生活品质的日益追求以及升学、就业、入伍等刚性需求人群的增多,尽管处于疫情之下,2021年,山西爱尔眼科的近视手术量仍然比2020年增长了28.5%。

从年龄与职业分布来看,近视手术人群平均年龄为25岁,20-24岁学生占比最高,为51%。学生也是各术式的主要人群。25-34岁上班族对近视手术也越来越“情有独钟”,占比32%。

从性别来看,无论男女,选择手术摘镜的人数都在逐年上升。总体而言,男性选择手术摘镜人数多于女性。男性占比61.1%,女性占比38.9%。但从细分年龄段来看,选择手术摘镜的男女比例又明显不同。在24岁以下人群中,男性近视人数占比达79.3%;而在25岁以上人群中,男女比例则正好相反,女性近视手术占比达62.8%。

“事实上,这个数据一定程度上反映了临床现状。24岁以下主要是学生人群,由于特殊岗位或择业需求,手术人群以男性居多;而女性对颜值、生活品质等要求更高,故25岁以上上班族中,女性选择近视手术意愿更强烈。”爱尔眼科医院集团屈光学组核心专家、实施各类近视手术超十万例的山西爱尔眼科医院副院长陈鹏解释道。

高度与超高度近视患者倾向于选择晶体植入术

在近视度数分布上,《白皮书》显示,中度近视(300-600度)患者的手术量占比超过一半,约54%;其次为高度近视(600-1000度)患者,占比近30%;而超高度近视(近视度数高于1000度)患者,占比约3%。

而在手术方式选择上,接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)的患者最多,占比47.6%;其次为全飞秒手术,占比40.2%;第三位是晶体植入术(ICL手术),占比12.2%。值得注意的是,ICL手术量2021年较2019年增长149%,选择眼内晶体植入术的人群越来越多。

在近视度数与手术方式选择上,低中度近视以全飞秒手术和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)为主;85%的高度、超高度近视患者更倾向于晶体植入术。

“常见的近视手术分为角膜激光术和晶体植入术两大类。像SMILE全飞秒激光手术,通过切削角膜来改变角膜的屈光力,以矫正屈光不正问题,主要针对角膜条件好、近视度数相对较低的人群;ICL人工晶体植入术则通过微创切口在人体眼球内植入一种人工晶体,通过这种特殊的隐形眼镜,达到视力矫正的效果,其矫正范围更广。”陈鹏强调,每一类近视手术的适用范围和术后优势都各有区别。“没有最好的术式,只有适合的手术方式。”

陈鹏同时指出,手术矫正近视是一种有效的手段,但这并不意味着所有人都适用近视手术。近视手术有着严格的禁忌症要求,包括屈光度数不稳定、圆锥角膜、青光眼、视网膜疾病、虹膜囊肿等,以及患有影响角膜伤口愈合的疾病,如瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病等均不适合做近视手术。

陈鹏提醒,近视手术也不是随时可做,开展术前检查前,也需提前做好“停镜”准备。如软性球镜停戴1周以上,软性散光镜及硬镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。当前,也建议有做近视手术愿望的考生,尤其是想报考有视力“门槛”专业的考生,要提前到专业的眼科医疗机构进行术前检查,以早日确认能否实施近视手术,也好为填报志愿和专业选择提供参考。

严格把控手术标准,“量眼订制”受追捧

术后视力是衡量手术效果的重要指标之一。从《白皮书》对综合各术式的术后视力均值分析可以看出,患者裸眼远视力均值,术后半年日趋稳定。《白皮书》也对不同术式的术后视力均值进行了分析,数据显示,各术式患者的术后屈光度均渐趋稳定。

良好的术后效果与严格的手术质量控制分不开。据了解,爱尔眼科近视手术标准有82项。在有效满足患者个性化用眼需求的同时,这些标准有利于严格把控手术质量标准,减少手术风险,帮助患者拥有更稳定、高品质的视觉质量。

“《白皮书》对山西爱尔近视手术的现状进行了深度剖析,对公众准确认识近视、认识近视手术、从而更好地参与到近视防控的行动中来,起到了重要的指导作用。”上海视光学与屈光手术学组组长、复旦大学眼耳鼻喉科医院院长周行涛说。

“随着科技创新与临床应用的结合越加紧密,近视手术将进一步向‘个性化、定制化’方向发展,以满足广大近视人群对更高视觉质量的追求。基于《白皮书》的研究,未来山西爱尔会继续利用爱尔眼科全球化布局与数字化平台协同的优势,开展覆盖范围更广、服务更多人群的近视手术多中心课题研究,让更多的近视人群‘共享全球眼科智慧’。”陈鹏说。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • X,很高兴在萌新的时候遇到你,我不知道你有没有拉黑我,不过没关系啦,我现在已经不是当初傻傻的萌新了,谢谢X,让我坚持玩下去【A股最hi的时刻即将到来】上午按计划
  • 12月24日上午在租住地居住,15:34到正村镇中心卫生院接种新冠疫苗,17:23回到租住地,未再外出。12月16日8:05从租住地到正村镇中心幼儿园送孩子(无
  • 确诊病例164:女,新冠肺炎确诊病例(轻型)现住五常市拉林镇新阳村。确诊病例160:女,新冠肺炎确诊病例(轻型)现住五常市拉林镇东门村。
  • ” #职场#作为人类,可真的是太喜欢比较了。晚上TW法案顺利通过,这个高开感觉就是给高抛的机会。
  • 废物点心嘤嘤嘤”这样可不行噢!#插画[超话]##Procreate[超话]##零基础自学插画[超话]# 新课:哈士奇味的鸵鸟 姜一哥11-15期 一只猫手 蓉儿
  • ”于是k才说出“你们真是不幸”<毕竟k已经跌到底部了,不需要那些渺茫的希望[二哈][二哈]他只要担起恶的结果,让自己因这份恶(自己想要毁灭世界),而有所价
  • 韩国reeltech灯具升降器公司已经成立了20年了,20年间一直开发可靠的合作伙伴拓展海外市场,以后会更加努力并在全球市场上实现更大的飞跃 我们一直坚守 精
  • 其实rrss有时候真的会很S不知道有没有人觉得,我今天又看动漫那块,他去医院看英然后问他剧本balabala,那句:“就算是如此不完美的剧本我也能看出主角是谁啊
  • 今年以来,该局始终把优化营商环境作为重要任务来抓,制定了助力市场主体纾困解难16条措施,牵头发改、工信、财政等12部门出台了扶持个体工商户持续发展的22条实施意
  • 45小王子主题婚礼呜呜呜真的太戳我的少女心了“也许这世界上有五千多和你一样的花,但只有你是我唯一的玫瑰”6因为坐得比较前排,接住了一个抛过来的娃娃,这个是我接住
  • 而如今你也会说妈妈我把放学要吃的饭又吃光光了。如今她已经不再那么依恋我,我出门上班她可以不再流眼泪,和朋友可以开心的游玩(不用我参与进去)幼儿园早上送她也不再哭
  • 关于改运,元辰宫确实能够改运,但是最关键是你自己要懂得修命。所以,希望大家能够对元辰宫调整能有个正确的认识,而非一味认为调理之后就什么都不用努力了,从此财运亨通
  • #家有喵星人##每日一猫#一个十分应景的采访Q:稳定跳跃的秘密其实是兔子,所以才那样做,是真的吗? A:哦...很多粉丝都说我是兔子,我虽然没这么想,但是粉丝们
  • 人生本来就空,对人家笑笑,对自己笑笑,笑着看天下,看日出日落,花谢花开,岂不自在,哪里来的尘埃!笑笑有被谢到P3⃣就是我李门的大作啦!
  • 宝宝学走路朋友圈晒娃文案1️⃣´͈ᵕ`͈ 我的宝贝会走路啦你的每次成长我都想炫耀 2️⃣˙Ⱉ˙ฅ小小的脚掌大大的力量未来的你一定有你的光芒 3️⃣°꒰๑'ꀾ'๑
  • 真正肤浅的男性都是这样的:他觉得他所掌握的就是全世界,所以你要听他的,他告诉你,你做的事情根本没必要,他一面搂着你在你耳边说爱你,一面又在心里觉得他的身份与地位
  • #大冰[超话]# 很高兴的下单了新书发布会,但是总会碰见啥都没看过张口就来的,对于我来说从摸摸头到保重他不是什么文学作品,我也从来不将其作为名家名作来读,这几本
  • #真人版小美人鱼女主角# 小美人鱼真人版的女主很漂亮,充满着自信和健康的美丽,一个积极向上的女性演绎出童话般善良勇敢的美人鱼的角色性格很适合,有什么不对的吗,没
  • 墨兰公主忙碌了一天,好了 现在我给大家分享一下如何养发护发......▼头发为什么会分叉天气干燥、空气质量差、经常烫发、染发都会使头发分叉, 使用吹风机吹头发
  • ”见到陈曦的脚坏了,队长董秋华护士长有些心疼,便让陈曦养一养,但陈曦却对护士长说:“姐,我没事,我还能忍着,你给我派任务吧,我至少不走动,普通采集也可以的……”