【#河南18地市最新出入政策汇总来了#】
河南多地持续收紧防控政策
小编整理了各地往返政策信息
供大家参考
提醒：受疫情防控影响，政策也会波动调整，一切以目的地的疫情防控服务站最新要求为准。为避免耽误行程，请您出行前务必电话咨询相关部门。
郑州
对省外入郑车辆司乘人员，都需要扫码测温，中高风险地区还需要提供48小时内核酸检测阴性证明；对省内有中高风险地区的省辖市入郑车辆司乘人员，需要扫码测温、提供48小时内核酸检测阴性证明；对省内其他地市入郑车辆设置了绿色通道，可直接通行。
对离开郑州市的，需要提供48小时内核酸检测阴性证明，不用扫码测温。
郑州市各汽车站乘车出郑旅客须持有48小时内核酸检测阴性证明方能乘车。省内中高风险地区、省外入郑旅客需持有48小时内核酸检测阴性证明，无有效证明的，可在车站临时核酸点进行核酸检测，从省内低风险地区入郑旅客不需要提供核酸检测证明。
从郑州机场出发的旅客，需满足：1.扫描入郑健康码为绿码且体温正常；2.提前向航空公司或目的站机场咨询疫情防控政策并提前准备相关证明文件，以方便您能顺利登机。
乘机到达郑州机场的旅客，需持有48小时核酸检测阴性证明（纸质版、电子版均可），扫描入郑健康码为绿码且体温正常方可出站。无有效核酸检测证明的旅客应在机场设置的临时核酸监测点进行核酸检测后可正常出站，但在核酸结果明确前不得乘坐公共交通工具。
开封
1月4日起，所有入（返）汴人员通过我市重要交通枢纽（包括所有的高铁站、火车站、城铁站、长途汽车站）、陆路交通要道入汴路口（包括所有高速收费站、国道、省道、县道），均需在设立的健康服务点进行查验行程码、健康码，查验48小时内核酸检测阴性证明。
所有健康服务点均设立临时核酸采样点，对无法提供核酸检测阴性证明且必须入（返）汴的人员进行核酸采样（检测费用由个人承担）。
洛阳
有市域外旅居史的来（返）洛人员，应提前3天向目的地村（社区）、单位、宾馆酒店报备。入洛时测体温、查验健康码、行程码、核酸检测阴性证明，省内入洛人员须提供24小时内核酸检测阴性证明，省外入洛人员须提供48小时内核酸检测阴性证明；如不能出具核酸检测阴性证明的，需登记信息后到临时采样点进行现场采样。抵洛后如实报告旅居史和接触史，配合落实相应疫情防控措施。因瞒报行程、瞒报病情等造成疫情传播或疫情传播风险的，将依法追究相关责任。
有中高风险地区所在乡镇（街道）旅居史的来（返）洛人员，落实“14天集中隔离+7天居家健康监测+7次核酸检测”的管控措施。有中高风险地区所在县市区（县级）其他乡镇（街道）旅居史的来（返）洛人员，落实“14天居家隔离+5次核酸检测”的管控措施。有市域外旅居史的其他来（返）洛人员，抵达居住地后48小时内进行1次核酸检测（与上次采样间隔24小时以上），居家健康监测14天，解除居家健康监测时再进行1次核酸检测。
平顶山
来自省内或省外中高风险地区的车辆，将被劝返；其他省外车辆，需要随车人员出示行程码、健康码和48小时以内核酸检测报告，还要测量体温，如果一切正常，方可入市；如果是我市本地车辆，随车人员出示绿色行程码、健康码后，体温正常即被放行。
在市长途汽车站、市客运中心站的进站口，由公安、交通、卫健等部门联合设立了防控检查点。1月3日，防控检查点开始有值班人员进行防控值守，所有到站下车人员均需接受体温检查，并查验健康码。对于省外及省内中高风险地区的外地来平返平人员，在此基础上需要出具48小时内有效核酸检测阴性证明，并提前向所在社区报备。
凡省外来平、返平人员，出高铁站须提供核酸检测证明。省外来平返平人员，需携带48小时内核酸检测阴性证明或抵平后第一时间进行核酸检测。
许昌
除维持社会正常运转外的车辆和人员外，许昌市全域人员非必要不出市，外来人员一律劝返。要为新冠肺炎疫情防控应急无阻运输车辆通行证和许昌市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室车辆通行证的车辆一律开辟“绿色通道”，保障疫情防控期间许昌市各级疫情防控指挥体系上下联动、市区域内各类应急物资、生活物资、重点生产物资的运输车辆顺畅通行。
安阳
安阳市所有人员坚持非必要不离市。确因特殊情况需离开的，由所在单位或所在社区（村）开具证明，履行相关审批手续，并报辖区疫情防控指挥部办公室备案。安阳所有外出通道设卡，严防人员擅自离市。暂时停售安阳外出铁路、长途汽车客运票务。
商丘
省外入商人员、省内中高风险地区所属地市人员入商务必提前3天向社区报备，并持48小时内核酸检测阴性证明；省外中高风险地区所属地市入商车辆、省内中高风险地区所属区县（市）入商人员，须持有48小时内核酸检测阴性证明，无有效证明将劝返。对离开商丘市的，须提供48小时内核酸检测阴性证明。
驻马店
所有市域外来驻返驻人员，均要携带48小时内核酸检测阴性证明。2021年12月22日以来所有市域外来驻返驻人员，均要在我市再进行一次核酸检测。核酸检测阴性者，要开展14天自我健康监测，非必要不出市，不得到郑州市区、禹州市及有中高风险地区的市、县。有特殊情况确需出行的，按照“谁管理、谁审批、谁负责”的原则，严格落实疫情防控各项措施。
鹤壁
查验入市人员行程码、健康码、体温和48小时核酸检测阴性证明。对从低风险地区入鹤车辆和人员，查验行程码、健康码、测温三项内容，全部正常的准予通行。
对从中高风险地区（包括郑州市、新安县、禹州市、太康县、淮阳县、固始县等报告阳性病例地区）入鹤车辆和人员，原则上一律劝返；对有特殊情况确需入鹤的车辆人员，经查验行程码、健康码、测温和48小时核酸检测阴性证明，四项内容全部正常，由所在县区专业人员引领至集中隔离点进行14天集中隔离。
信阳
近14天内有中高风险地区及境外旅居史、与新冠肺炎感染者行程轨迹有交集或健康码为‘红码’‘黄码’的人员，务必立即主动向所在社区（村）、单位或入住宾馆报备，并按照要求配合落实隔离管控、核酸检测、健康监测等各项防控措施。
省外来（返）信人员需提前3天向所到村（社区）、单位报备，持48小时内核酸检测阴性证明。从中高风险地区所在城市、有确诊病例所在城市人员暂缓来（返）信，来（返）信后需进行14天集中隔离，7天居家健康监测，7次核酸检测。
济源
对中、高风险地区所在县（市、区）的外来车辆及人员有序劝返。省外低风险地区返（来）济车辆和人员，以及省内有疫情城市其他县（市、区）返（来）济车辆和人员，到站查验48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码，落地再进行1次核酸检测，在社区（村、居）监管下放行。省内无疫情城市返（来）济车辆和人员，到站查验48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码后正常通行。出市办事当天返回人员，到站查验社区（村、居）或工作单位开具的出市证明、48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码。出市次日后返回人员，按照办事目的地返（来）济人员进行管理。
南阳
省内入宛返宛人员（含本市人员返宛）均须提供24小时内核酸检测阴性证明；省外人员（含本市人员返宛）须提供48小时内核酸检测阴性证明。市外入宛返宛人员到达南阳，须出示行程码、健康码绿码、查验核酸检测阴性证明。
周口
市域内所有高速路口、高铁站、火车站、汽车站、港口码头、市域边界通道等处设置疫情防控查验点，对经驾乘车辆（船舶、火车）来（返）周人员进行核酸检测阴性证明及健康码行程码查验。从省外以及洛阳、许昌方向来（返）周人员到达防疫监测点时，须核验健康码行程码，并出示48小时内核酸检测阴性证明。
漯河
省内城市来（返）漯人员，需检测健康码、行程码；省外城市来（返）漯人员，除主动配合落实出发地疫情防控要求外，还需出示48小时内的核酸检测报告。境外来（返）漯人员实行“14+7+7”疫情防控措施，即：第一入境地接受14天集中隔离后，到达漯河市闭环转运至集中隔离场所实行7天集中隔离医学观察，解除集中隔离后再实施7天居家健康监测，期间按照要求定期进行核酸检测。
三门峡
来（返）三门峡人员须持有48小时内核酸检测阴性证明和健康码绿码，并提前3天向目的地社区（村）、单位报备，入三门峡后第一时间进行一次核酸检测，并居家健康监测7天（第2、7天进行核酸检测）。建议非必要不离三门峡，非必要不前往有本土病例报告的地区。
濮阳
各高速公路下站口恢复实行所有人员（司乘人员等）出下站口时亮码（行程码）、测温（自动测温）、登记（身份证号码、联系电话）。条件具备的，启用电子卡ロ人脸识别自动登记系统。各高速公路服务区、休息区实行所有人员（司乘人员、工作人员等）亮码（行程码）、测温、登记（身份证号码、联系电话）制度管理。
暂停洛阳、许昌班线、包车对发，暂停出租和网约车发往洛阳、许昌。果断停运往返其他高中风险地区的道路客运车辆。
新乡
对有中高风险地区所在乡镇和街道旅居史的来（返）新人员，应提前3天向所在社区、单位、宾馆报备，落实“14+7”措施，即14天集中隔离医学观察、7天居家健康监测；对自中高风险地区所在县（市、区、旗），且除上述乡镇或者街道之外的来（返）新人员，落实14天居家隔离医学观察措施。对自中高风险地区所在地级市来（返）新人员，落实7天居家隔离医学观察和7天居家健康监测措施。居家健康监测期间第2天、第7天各进行1次核酸检测，均为阴性的，恢复正常活动。
公布本土新增感染者但暂时未划定中高风险地区所在县（市、区、旗）来(返)新人员，应提前3天向目的地社区（村）、单位报备，到新时须携带48小时内核酸检测阴性证明和健康码绿码，并实行7天居家隔离医学观察和7天居家健康监测措施，居家健康监测期间第2天、第7天各进行1次核酸检测；对公布本土新增感染者但暂时未划定中高风险地区所在地市其它县（市、区、旗）来(返)新人员，应提前3天向目的地社区（村）、单位报备，到新时须携带48小时内核酸检测阴性证明，行程码、健康码“绿码”，并实行14天居家健康监测措施，居家健康监测期间第2天、第7天、第14天各进行1次核酸检测。
无本土病例地区来（返）新人员须持有48小时内核酸检测阴性证明，行程码、健康码“绿码”，并提前3天向目的地社区（村）、单位报备，入新后第一时间进行一次核酸检测，并居家健康监测7天（第2、7天进行核酸检测）。
焦作
1月4日14时起，在焦作市境内所有高速公路下站口和与外地市连通的国、省干线公路设置交通检测站。严禁在县域间道路、农村公路等路段擅自设置交通卡口。
对发现有本土疫情但尚未调整风险等级的地级市来（返）焦人员，查验48小时内核酸检测阴性证明和健康码、行程码。其中，对感染病例所在县（市、区、旗）的抵焦人员，落实“7天集中隔离+7天居家健康监测”管控措施；对其他县的抵焦人员，落实14天居家健康监测和3次核酸检测。对无本土疫情的地级市来（返）焦人员，查验48小时内核酸检测阴性证明和健康码、行程码。其中，省外来（返）焦人员入焦后落实14天居家健康监测和3次核酸检测。
再次提醒：如确需离市的，请一定要提前了解目的地的防控政策，以免给自己带来不必要的麻烦。https://t.cn/A6J4PGca 来源：郑州晚报
河南多地持续收紧防控政策
小编整理了各地往返政策信息
供大家参考
提醒：受疫情防控影响，政策也会波动调整，一切以目的地的疫情防控服务站最新要求为准。为避免耽误行程，请您出行前务必电话咨询相关部门。
郑州
对省外入郑车辆司乘人员，都需要扫码测温，中高风险地区还需要提供48小时内核酸检测阴性证明；对省内有中高风险地区的省辖市入郑车辆司乘人员，需要扫码测温、提供48小时内核酸检测阴性证明；对省内其他地市入郑车辆设置了绿色通道，可直接通行。
对离开郑州市的，需要提供48小时内核酸检测阴性证明，不用扫码测温。
郑州市各汽车站乘车出郑旅客须持有48小时内核酸检测阴性证明方能乘车。省内中高风险地区、省外入郑旅客需持有48小时内核酸检测阴性证明，无有效证明的，可在车站临时核酸点进行核酸检测，从省内低风险地区入郑旅客不需要提供核酸检测证明。
从郑州机场出发的旅客，需满足：1.扫描入郑健康码为绿码且体温正常；2.提前向航空公司或目的站机场咨询疫情防控政策并提前准备相关证明文件，以方便您能顺利登机。
乘机到达郑州机场的旅客，需持有48小时核酸检测阴性证明（纸质版、电子版均可），扫描入郑健康码为绿码且体温正常方可出站。无有效核酸检测证明的旅客应在机场设置的临时核酸监测点进行核酸检测后可正常出站，但在核酸结果明确前不得乘坐公共交通工具。
开封
1月4日起，所有入（返）汴人员通过我市重要交通枢纽（包括所有的高铁站、火车站、城铁站、长途汽车站）、陆路交通要道入汴路口（包括所有高速收费站、国道、省道、县道），均需在设立的健康服务点进行查验行程码、健康码，查验48小时内核酸检测阴性证明。
所有健康服务点均设立临时核酸采样点，对无法提供核酸检测阴性证明且必须入（返）汴的人员进行核酸采样（检测费用由个人承担）。
洛阳
有市域外旅居史的来（返）洛人员，应提前3天向目的地村（社区）、单位、宾馆酒店报备。入洛时测体温、查验健康码、行程码、核酸检测阴性证明，省内入洛人员须提供24小时内核酸检测阴性证明，省外入洛人员须提供48小时内核酸检测阴性证明；如不能出具核酸检测阴性证明的，需登记信息后到临时采样点进行现场采样。抵洛后如实报告旅居史和接触史，配合落实相应疫情防控措施。因瞒报行程、瞒报病情等造成疫情传播或疫情传播风险的，将依法追究相关责任。
有中高风险地区所在乡镇（街道）旅居史的来（返）洛人员，落实“14天集中隔离+7天居家健康监测+7次核酸检测”的管控措施。有中高风险地区所在县市区（县级）其他乡镇（街道）旅居史的来（返）洛人员，落实“14天居家隔离+5次核酸检测”的管控措施。有市域外旅居史的其他来（返）洛人员，抵达居住地后48小时内进行1次核酸检测（与上次采样间隔24小时以上），居家健康监测14天，解除居家健康监测时再进行1次核酸检测。
平顶山
来自省内或省外中高风险地区的车辆，将被劝返；其他省外车辆，需要随车人员出示行程码、健康码和48小时以内核酸检测报告，还要测量体温，如果一切正常，方可入市；如果是我市本地车辆，随车人员出示绿色行程码、健康码后，体温正常即被放行。
在市长途汽车站、市客运中心站的进站口，由公安、交通、卫健等部门联合设立了防控检查点。1月3日，防控检查点开始有值班人员进行防控值守，所有到站下车人员均需接受体温检查，并查验健康码。对于省外及省内中高风险地区的外地来平返平人员，在此基础上需要出具48小时内有效核酸检测阴性证明，并提前向所在社区报备。
凡省外来平、返平人员，出高铁站须提供核酸检测证明。省外来平返平人员，需携带48小时内核酸检测阴性证明或抵平后第一时间进行核酸检测。
许昌
除维持社会正常运转外的车辆和人员外，许昌市全域人员非必要不出市，外来人员一律劝返。要为新冠肺炎疫情防控应急无阻运输车辆通行证和许昌市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室车辆通行证的车辆一律开辟“绿色通道”，保障疫情防控期间许昌市各级疫情防控指挥体系上下联动、市区域内各类应急物资、生活物资、重点生产物资的运输车辆顺畅通行。
安阳
安阳市所有人员坚持非必要不离市。确因特殊情况需离开的，由所在单位或所在社区（村）开具证明，履行相关审批手续，并报辖区疫情防控指挥部办公室备案。安阳所有外出通道设卡，严防人员擅自离市。暂时停售安阳外出铁路、长途汽车客运票务。
商丘
省外入商人员、省内中高风险地区所属地市人员入商务必提前3天向社区报备，并持48小时内核酸检测阴性证明；省外中高风险地区所属地市入商车辆、省内中高风险地区所属区县（市）入商人员，须持有48小时内核酸检测阴性证明，无有效证明将劝返。对离开商丘市的，须提供48小时内核酸检测阴性证明。
驻马店
所有市域外来驻返驻人员，均要携带48小时内核酸检测阴性证明。2021年12月22日以来所有市域外来驻返驻人员，均要在我市再进行一次核酸检测。核酸检测阴性者，要开展14天自我健康监测，非必要不出市，不得到郑州市区、禹州市及有中高风险地区的市、县。有特殊情况确需出行的，按照“谁管理、谁审批、谁负责”的原则，严格落实疫情防控各项措施。
鹤壁
查验入市人员行程码、健康码、体温和48小时核酸检测阴性证明。对从低风险地区入鹤车辆和人员，查验行程码、健康码、测温三项内容，全部正常的准予通行。
对从中高风险地区（包括郑州市、新安县、禹州市、太康县、淮阳县、固始县等报告阳性病例地区）入鹤车辆和人员，原则上一律劝返；对有特殊情况确需入鹤的车辆人员，经查验行程码、健康码、测温和48小时核酸检测阴性证明，四项内容全部正常，由所在县区专业人员引领至集中隔离点进行14天集中隔离。
信阳
近14天内有中高风险地区及境外旅居史、与新冠肺炎感染者行程轨迹有交集或健康码为‘红码’‘黄码’的人员，务必立即主动向所在社区（村）、单位或入住宾馆报备，并按照要求配合落实隔离管控、核酸检测、健康监测等各项防控措施。
省外来（返）信人员需提前3天向所到村（社区）、单位报备，持48小时内核酸检测阴性证明。从中高风险地区所在城市、有确诊病例所在城市人员暂缓来（返）信，来（返）信后需进行14天集中隔离，7天居家健康监测，7次核酸检测。
济源
对中、高风险地区所在县（市、区）的外来车辆及人员有序劝返。省外低风险地区返（来）济车辆和人员，以及省内有疫情城市其他县（市、区）返（来）济车辆和人员，到站查验48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码，落地再进行1次核酸检测，在社区（村、居）监管下放行。省内无疫情城市返（来）济车辆和人员，到站查验48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码后正常通行。出市办事当天返回人员，到站查验社区（村、居）或工作单位开具的出市证明、48小时内核酸检测阴性证明、健康码、行程码。出市次日后返回人员，按照办事目的地返（来）济人员进行管理。
南阳
省内入宛返宛人员（含本市人员返宛）均须提供24小时内核酸检测阴性证明；省外人员（含本市人员返宛）须提供48小时内核酸检测阴性证明。市外入宛返宛人员到达南阳，须出示行程码、健康码绿码、查验核酸检测阴性证明。
周口
市域内所有高速路口、高铁站、火车站、汽车站、港口码头、市域边界通道等处设置疫情防控查验点，对经驾乘车辆（船舶、火车）来（返）周人员进行核酸检测阴性证明及健康码行程码查验。从省外以及洛阳、许昌方向来（返）周人员到达防疫监测点时，须核验健康码行程码，并出示48小时内核酸检测阴性证明。
漯河
省内城市来（返）漯人员，需检测健康码、行程码；省外城市来（返）漯人员，除主动配合落实出发地疫情防控要求外，还需出示48小时内的核酸检测报告。境外来（返）漯人员实行“14+7+7”疫情防控措施，即：第一入境地接受14天集中隔离后，到达漯河市闭环转运至集中隔离场所实行7天集中隔离医学观察，解除集中隔离后再实施7天居家健康监测，期间按照要求定期进行核酸检测。
三门峡
来（返）三门峡人员须持有48小时内核酸检测阴性证明和健康码绿码，并提前3天向目的地社区（村）、单位报备，入三门峡后第一时间进行一次核酸检测，并居家健康监测7天（第2、7天进行核酸检测）。建议非必要不离三门峡，非必要不前往有本土病例报告的地区。
濮阳
各高速公路下站口恢复实行所有人员（司乘人员等）出下站口时亮码（行程码）、测温（自动测温）、登记（身份证号码、联系电话）。条件具备的，启用电子卡ロ人脸识别自动登记系统。各高速公路服务区、休息区实行所有人员（司乘人员、工作人员等）亮码（行程码）、测温、登记（身份证号码、联系电话）制度管理。
暂停洛阳、许昌班线、包车对发，暂停出租和网约车发往洛阳、许昌。果断停运往返其他高中风险地区的道路客运车辆。
新乡
对有中高风险地区所在乡镇和街道旅居史的来（返）新人员，应提前3天向所在社区、单位、宾馆报备，落实“14+7”措施，即14天集中隔离医学观察、7天居家健康监测；对自中高风险地区所在县（市、区、旗），且除上述乡镇或者街道之外的来（返）新人员，落实14天居家隔离医学观察措施。对自中高风险地区所在地级市来（返）新人员，落实7天居家隔离医学观察和7天居家健康监测措施。居家健康监测期间第2天、第7天各进行1次核酸检测，均为阴性的，恢复正常活动。
公布本土新增感染者但暂时未划定中高风险地区所在县（市、区、旗）来(返)新人员，应提前3天向目的地社区（村）、单位报备，到新时须携带48小时内核酸检测阴性证明和健康码绿码，并实行7天居家隔离医学观察和7天居家健康监测措施，居家健康监测期间第2天、第7天各进行1次核酸检测；对公布本土新增感染者但暂时未划定中高风险地区所在地市其它县（市、区、旗）来(返)新人员，应提前3天向目的地社区（村）、单位报备，到新时须携带48小时内核酸检测阴性证明，行程码、健康码“绿码”，并实行14天居家健康监测措施，居家健康监测期间第2天、第7天、第14天各进行1次核酸检测。
无本土病例地区来（返）新人员须持有48小时内核酸检测阴性证明，行程码、健康码“绿码”，并提前3天向目的地社区（村）、单位报备，入新后第一时间进行一次核酸检测，并居家健康监测7天（第2、7天进行核酸检测）。
焦作
1月4日14时起，在焦作市境内所有高速公路下站口和与外地市连通的国、省干线公路设置交通检测站。严禁在县域间道路、农村公路等路段擅自设置交通卡口。
对发现有本土疫情但尚未调整风险等级的地级市来（返）焦人员，查验48小时内核酸检测阴性证明和健康码、行程码。其中，对感染病例所在县（市、区、旗）的抵焦人员，落实“7天集中隔离+7天居家健康监测”管控措施；对其他县的抵焦人员，落实14天居家健康监测和3次核酸检测。对无本土疫情的地级市来（返）焦人员，查验48小时内核酸检测阴性证明和健康码、行程码。其中，省外来（返）焦人员入焦后落实14天居家健康监测和3次核酸检测。
再次提醒：如确需离市的，请一定要提前了解目的地的防控政策，以免给自己带来不必要的麻烦。https://t.cn/A6J4PGca 来源：郑州晚报
乳腺癌常见症状知多少？
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
“医生，最近我总是感觉眼睛干涩、刺痒，咋回事啊？” 天气逐渐干燥，越来越多的人抱怨眼睛干涩、酸胀、有灼痛感、红血丝、怕光、易疲劳等。若出现这些症状，您可能患了“干眼病”。
干眼病是常见的眼科疾病，50%以上是由睑板腺功能障碍引起的。睑板腺是上眼睑和下眼睑内的一种特殊的皮脂腺，它的主要的功能是分泌睑脂，来形成保护眼球表面的泪膜最外层，从而有效锁住泪膜中的水分，使泪液不易蒸发，保持眼睛湿润。
正常人的眼睑上大约有32个睑板腺，垂直于眼睑边缘呈平行竖线状排列，分泌油脂用来湿润眼球。而干眼病患者的睑板腺有些已经扭曲变形，有些发生了导管扩张，甚至有些已经出现了不可逆的睑板腺的萎缩和缺失，造成睑板腺排出通道不畅或分泌油脂的成分异常，引起眼睛刺痛和灼烧感等不适症状。
干眼病若不积极治疗，容易引起病情迁延，严重者除了眼睛干涩、视力下降外，还会出现角膜炎、角膜溃疡等严重的眼部疾病。
当前针对干眼主要采取眼睑清洁、睑板腺热敷、睑板腺按摩等物理疗法搭配人工泪液的使用，来增加眼部血液循环，使睑板腺导管更加通畅，睑板腺分泌恢复正常，让泪膜脂质层更加均匀和稳定。这些方法可在每天起床后和睡觉前各坚持做1次，具体操作如下。
1. 清洁
用棉签或棉球蘸取清洁液，清洁睫毛根部，除去分泌物。注意左右眼不能同时使用同一棉签或棉球。
2. 热敷
使用蒸汽眼罩或者将毛巾放入40~45℃的温水中拧干，敷在上、下眼皮，每次热敷约10~15分钟，但要谨防烫伤。
3. 按摩
局部热敷后，轻闭双眼，用拇指和食指放在上眼皮的內眦和外眦上，分别向中间用力，使睑板形成弓形，同时施加一个向下的压力；对上眼睑进行轻柔按压，再用同样的方式按压下眼睑，施加一个向上的压力，这样可促进分泌物排出。
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长宋秀君教授提醒，干眼病患者平时要勤洗手，注意用眼卫生；多眨眼，减少使用手机等电子产品的时间；保证充分睡眠；清淡饮食，多吃水果蔬菜；出现眼睛不适要到医院就诊；正确按照医嘱使用眼药水或药物，进行规范诊疗，并定期进行复诊。
干眼病是常见的眼科疾病，50%以上是由睑板腺功能障碍引起的。睑板腺是上眼睑和下眼睑内的一种特殊的皮脂腺，它的主要的功能是分泌睑脂，来形成保护眼球表面的泪膜最外层，从而有效锁住泪膜中的水分，使泪液不易蒸发，保持眼睛湿润。
正常人的眼睑上大约有32个睑板腺，垂直于眼睑边缘呈平行竖线状排列，分泌油脂用来湿润眼球。而干眼病患者的睑板腺有些已经扭曲变形，有些发生了导管扩张，甚至有些已经出现了不可逆的睑板腺的萎缩和缺失，造成睑板腺排出通道不畅或分泌油脂的成分异常，引起眼睛刺痛和灼烧感等不适症状。
干眼病若不积极治疗，容易引起病情迁延，严重者除了眼睛干涩、视力下降外，还会出现角膜炎、角膜溃疡等严重的眼部疾病。
当前针对干眼主要采取眼睑清洁、睑板腺热敷、睑板腺按摩等物理疗法搭配人工泪液的使用，来增加眼部血液循环，使睑板腺导管更加通畅，睑板腺分泌恢复正常，让泪膜脂质层更加均匀和稳定。这些方法可在每天起床后和睡觉前各坚持做1次，具体操作如下。
1. 清洁
用棉签或棉球蘸取清洁液，清洁睫毛根部，除去分泌物。注意左右眼不能同时使用同一棉签或棉球。
2. 热敷
使用蒸汽眼罩或者将毛巾放入40~45℃的温水中拧干，敷在上、下眼皮，每次热敷约10~15分钟，但要谨防烫伤。
3. 按摩
局部热敷后，轻闭双眼，用拇指和食指放在上眼皮的內眦和外眦上，分别向中间用力，使睑板形成弓形，同时施加一个向下的压力；对上眼睑进行轻柔按压，再用同样的方式按压下眼睑，施加一个向上的压力，这样可促进分泌物排出。
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长宋秀君教授提醒，干眼病患者平时要勤洗手，注意用眼卫生；多眨眼，减少使用手机等电子产品的时间；保证充分睡眠；清淡饮食，多吃水果蔬菜；出现眼睛不适要到医院就诊；正确按照医嘱使用眼药水或药物，进行规范诊疗，并定期进行复诊。
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