来了来了,咕咕咕了一个多月的J6U7L4影评来了[二哈]
这篇影评呢,我打算以类似小说的方式带大家走进这个故事,然后毕竟自己不是什么作家之类的,文笔有限,还请各位不喜勿喷[顶]好的那就闲言少叙,影评开始。

影片开头,是舞原圣的一段独白。这段独白很有韵味,(可见图1)把舞原圣这个角色的落寞和迷 ​

来了来了,咕咕咕了一个多月的J6U7L4影评来了[二哈]
这篇影评呢,我打算以类似小说的方式带大家走进这个故事,然后毕竟自己不是什么作家之类的,文笔有限,还请各位不喜勿喷[顶]好的那就闲言少叙,影评开始。

影片开头,是舞原圣的一段独白。这段独白很有韵味,(可见图1)把舞原圣这个角色的落寞和迷茫都有很好的体现。

片头过后,先是交代了男主细田的身份和背景:大学毕业5年,不想去工作,只能懒散的打工,收入仅刚刚好足够生活所需,每天在便利店里打工,过着一成不变的生活。简单总结就是"闲人"一个(见图2)

自此,两个"闲人"之间故事正式开始。

第一幕,便利店初遇。在这里,男主第一次开口问了舞原圣"你是住在这里吗?""是。"舞原圣回答到,自此,二人有了第一次交集,为之后的剧情埋下伏笔。

第二幕,便利店再会。在某一天晚上,舞原圣再次来到这间便利店,主动出击,让细田就范,在这一幕最后,细田问到"客人,你为什么..." "圣,我的名字,叫做舞原圣"舞原圣回答到,细田刚想追问下去,店里突然来了客人结账,二人只能匆匆整理好着装,就此别过。在舞原圣离开的时候,没有望向细田,而是低着头挥了挥手,匆匆离去,细田看着她离去的背影,不禁感到落寞。离别这一幕意味深长,既有匆匆结束的不甘也有就此告别的不舍,也为二人接下来关系更进一步埋下伏笔。(见图3)

第三幕,便利店再寻男主。舞原圣回到家中,打电话给自己丈夫,无果,落寞的坐在椅子上,与昏暗的环境融为一体......然后场景切换到第二天下午,这天,舞原圣再次来到店里,而这次,她不是为了买东西,而是以昨天的事"威胁"细田,让细田再次乖乖就范,借用原话就是"我只是来找你玩玩。"(见图4)在这一幕里,我们可以跟细田一同体验到偷腥的刺激感,想象一下,在众目睽睽之下,有人在桌子底下偷偷给你"交公粮",是不是很刺激。二人完事之后,细田出来倒垃圾,这时,舞原圣突然出现,她问细田"你觉得我是痴女吗?"细田一时愣住了,然后舞原圣开始叙述道她的情况"我是个全职主妇,每天都很闲的,然后,想恶作剧一下,感觉你很温柔。"好家伙,与前一幕的"我只是来找你玩玩。"呼应上了,而细田也委屈的说道"才不是就一下吧?"再然后,二人交换了联系方式,从细田的独白中,我们也可以得知,二人的"关系"也越来越好了。(见图5)

第四幕,二人感情升温。这一天,舞原圣来到细田家中,看到细田一个人独居,"想起第一次去男友家的时候了",舞原圣说道。随后,细田问到"那个,你结婚了吧""婚后妻子不是该和老公一起吗"舞原圣用手抵住细田的嘴,反问道"谁这样说的,你也是不行哦,和我的关系,可是出轨哦。""你介意出轨吗?"细田顿时哑口无言。舞原圣就这样慢慢地占领了主动权,她慢慢褪去细田的衣物,二人就此尽情放纵自我,尽情交合了起来。(见图6)

第五幕,女主家庭分崩离析。与细田完事之后,舞原圣回到家中,发现丈夫早已在家中等候多时,但二人的关系,似乎早已分崩离析......"我们一起去吃饭吧"舞原圣试图挽回一点点什么"别费劲了,我要去休息,都现在了,我什么都不想要了,你也不用期待什么了。"丈夫的这一段话,让她明白,一切都回不去从前了......(见图7)

第六幕,女主找男主寻求慰藉。这一天,舞原圣再一次来到店里,她牵起细田的手,一同跑了出去,二人一直跑到舞原圣的家中。"那个人,上班以后就不会再回来了。"舞原圣戏谑的说道,随后,她抱向细田,像个宝宝一样寻求"慰藉"。事后,细田坐在沙发上,舞原圣背靠沙发,坐在地板上,二人开始谈心。从这里,我们可以得知,舞原圣跟丈夫当初不顾年龄相差甚多以及父母的反对,认识一年便走进婚姻的殿堂,但慢慢,发现丈夫变了二人早已经不是一路人......"相遇,离开,不断循环,这才是人生。"细田安慰道。"这一天之后她不再来店里,问了跟她住同一所公寓的人才知道是因为她老公离职了,所以她也搬离了这里..."(这一幕里,很多台词都很有深意,详情的话就看图8和图9吧)

最后一幕,新的开始。某一天晚上,细田跟店长说要离职了,要去找一份正经工作,不能一直懒散下去。等他出了便利店之后,发现舞原圣正向他走来....这一段,有着全片最细腻的台词。"好久不见。"二人互相寒暄说道,舞原圣亮起她的左手,曾经的那枚结婚戒指已经不见影踪。舞原圣轻声问道:"可以的话,还能再和我见面吗?如果可以的话,再次从朋友开始交往吧。""我可以吗?"细田受宠若惊"我刚从这里辞职了,已经没工作了。""这无所谓,你已经是我心里的归处了。"舞原圣牵起细田的手,二人朝着远处的灯火走去......也暗示着他们即将迎来一个全新的开始。(见图10-12)
自此全片故事结束。

回顾整个故事,说的无非是舞原圣这个角色当家庭分崩离析之后想重新寻找慰藉和归处,麦当娜这种题材早已遍地都是,但这一部里,麦当娜巧妙的以极其细腻的台词,极其具有质感的画面,把这个故事娓娓道来,带领我们一同走进舞原圣在片子里这个角色的心理世界。我前边也说过,这一部的画面是十分精致的,然后有非常多的台词都很能够触动人,导演的用心是可见的,这一部绝对是麦当娜不可多得的剧情佳作之一。(更多的剧情照见图13-15吧)

推荐指数:4.5⭐,满分5⭐

“温病第一方”的银翘散—煎煮时间有学问

圣手道医 今天





银翘散是清代吴鞠通创立的名方,具有辛凉解表、开宣肺气的功效,可治疗邪在肺卫证,使在表之热邪通过清解透达的方法从外而解,被后世医家称为 “温病第一方”,其方后注中记载:“香气大出,即取服,勿过煮”,但 “香气大出”具体应煎煮多长时间呢?带着这个问题,研究者们进行了下面的试验。

01

研究对象

根据相应诊断标准及纳入、排除标准,纳入2015年3月至2016年4月河北医科大学第四医院中医科门诊时行感冒邪在肺卫证患者 110  例,采用随机数字表法分为银翘散煮沸 6min组 38 例、银翘散煮沸 12min组 36 例、对照组 36 例。
入组前患者心电图、肝功能、肾功能、尿常规、便常规等检查均未见明显异常。银翘散煮沸 6 min 组中男 16 例,女 22 例;年龄 22~60 岁,平均 (39.95 ±10.65) 岁;病程 1~3 天,平均 (1.88 ± 0.96) 天;体 温 37.8~39.3 ℃,平均 (38.45 ± 0.39) ℃。
银翘散煮沸 12 min 组中男 16 例,女 20 例;年龄 23~60 岁,平均 (41.75 ± 9.88) 岁; 病程 1~3 天,平均 (1.69 ± 0.57) 天; 体温 37.9~39.4℃,平均 (38.57 ± 0.39)℃。
对照组中男 17 例,女 19 例;年 龄 21~62 岁,平 均 (42.97 ± 9.95) 岁; 病 程 1~3 天,平 均 (1.74 ± 0.66) 天; 体温 37.8~39.5 ℃,平均 (38.64 ± 0.36) ℃。
各组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0. 05) ,具有可比性。

02

治疗方法

银翘散煮沸 6 min 组、12 min 组:银翘散 (金银花 30 g、连翘 30 g、桔梗 18 g、淡豆豉 15 g、淡竹叶 12 g、荆芥 12 g、薄荷 18 g、牛蒡子 18 g、甘草 15 g、芦根 30 g) ,由河北医科大学第四医院中药房提供。
煎服方法: 将上述除芦根以外的药物在中药打粉机中打散,过 100 目 筛,芦根浸泡 20 min,加水 400 ml,煮沸后 20 min,加入其他药物的粗散,银翘散煮沸 6 min 组继续煎煮 6 min,银翘散煮沸 12 min 组继续煎煮 12 min,取汁服用。每 4 h 服用 1 次,日 3 次,夜 1 次,即每 24 h 2 剂, 连服 5 d。 
对照组: 磷酸奥司他韦胶囊 ( 批号: H20044397,上海罗氏制药有限公司) 口服,每次 75 mg,每日 2 次,共 5 d。
当患者体温>38.5 ℃时,服用布洛芬缓释胶囊 (批号: H44025287,惠州大亚制药股份有限公司) 0.3 g /次治疗。

03

观察指标

体温 观察不同时间点 (服药前、服药后 12 h 内每 2 h 测 1 次,服药 12 h 后每 4 h 测 1 次) 的体温变化情况,各组药物退热的起效时间和体温恢复正常的时间。
退热起效时间:服药后体温降至 37.3 ℃及以下的时间。
体温复常时间:即服用药物体温降至 37. 3 ℃及以下且没有再升高的时间。
中医症状积分 按照时行感冒症状分级量化表,记录患者初诊和复诊时主要相关的症状 和体征情况。
疾病疗效判定痊愈:治疗 48 h 内体温正常,症状体征消失,且无反复。显效:治疗 48 h 内体温正常,其余症状的积分值降低 > 66. 67% 。有效:治疗 72 h 内体温正常,但仍有反复,其余症状的积分值降低 ≥33. 3% 且 ≤ 66. 67% 。无效:治疗 72 h 病情无好转或恶化,其余症状的积分值降低 < 33. 3% 。 
中医证候疗效判定临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,症状积分减少≥ 95% 。显效:中医临床症状、体征明显改善,中医 症状积分减少≥70% 且<95% 。有效:中医临床症状、体征均有好转,中医症状积分减少≥30% 且<70% 。无效:中医临床症状、体征均无明显改善, 甚或加重,中医症状积分减少<30%

统计学方法 采用 SAS V8 软件,计数资料采用例 (%) 表 示,进行卡方检验。计量资料以均数 ± 标准差表示,经正态分布及方差齐性检验后,治疗前后比较采用配对样本 t 检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用 Tukey' s 检验。 P< 0.05 表示差异有统计学意义。

04

结果

退热起效时间
表 1 示,各组患者服药后,银翘散煮沸 6 min 组和 12 min 组退热起效时间、体温复常时间明显短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) ,且银翘散煮沸 6 min 组退热起效时间、体温复常时间明显短于 12 min 组 (P<0.05)。中医症状积分
表 2 示,各组患者治疗前中医症状积分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后,各组患 者中医症状积分均较前明显降低 (P<0.05) ,且银翘散煮沸 6 min 组和12 min 组中医症状积分显著低于对照组 (P<0. 05) ,且银翘散煮沸 6 min 组明显高于 12 min 组 (P <0.05) 。疾病疗效
表 3 示,各组间疾病疗效比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。银翘散煮沸 6 min 组、12 min 组疾病疗效显著优于对照组 (χ2 = 52. 30,χ2 = 7. 95,P<0.05) ,且银翘散煮沸 6 min 组疾病疗效显著优于银翘散煮沸 12 min 组 (χ2 =30.63,P<0. 05) 。

中医证候疗效

表 4 示,各组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义 (P <0.05) 。银翘散煮沸 6 min 组、 12 min 组中医证候疗效均显著优于对照组 ( χ2=55.99,χ2= 32.74,P<0.05 ) ,且银翘散煮沸 6 min 组中医证候疗效显著优于银翘散煮沸 12 min 组 ( χ2=12.47,P<0.05) 。



05

结论

本研究结果显示,银翘散煮沸 6 min 和 12 min 组患者退热起效时间与体温复常时间明显优于对照组,银翘散煮沸 6 min 组全部患者在 48 h 内体温逐渐降至正常;银翘散煮沸 12 min 组全部患者在 72 h 内体温逐渐降至正常;而对照组少数患者在 72 h 内体温尚未恢复正常。本研究结果还显示,银翘散煮沸 6 min 组疾病疗效与中医证候疗效均优于银翘散煮沸 12 min 组。
综合以上退热效果分析,煮散频服银翘散的退热效果稳定,无反复发热,体温恢复正常的时间明显优于磷酸奥司他韦,且银翘散以煮沸 6 min 为佳。
煎煮时间长短不同,银翘散的有效成分发生了哪些变化,还有待从药理学角度进一步研究。

来源:霍炳杰,常靓,张风宾,张霞. 银翘散不同煎煮时间治疗时行感冒邪在肺卫证74例疗效观察.中医杂志,2020,61(12): 1065-1068. 转载请注明出处。


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