【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

四川通江车管所内建机动车检测站 当地多部门称“不合法” [复制链接]四川通江车管所内建机动车检测站 当地多部门称“不合法”
“同一个地块,我们多次申请建设机动车检测站,均被相关部门以‘划拨土地不得用于商业用途’为由驳回,现在这家检测站又是如何建成的?我们呼吁有关部门彻查。”近日,巴中市道路运输协会检测分会(以下简称“协会”)一负责人向界面四川反映。
该负责人表示,2019年至2021年,协会旗下多家企业向通江县自然资源和规划局(以下简称“通江县自规局”)提出申请,希望租用通江县车管所内的一块土地,用以建设机动车检测站,但均被驳回,同时《通江县公安局车管所建筑设计方案》中,也无机动车检测站。令人费解的是,不久前,该地块上新冒出一家检测站,目前即将开业。该负责人质疑,这家不合法检测站,势必严重影响行业规划用地建设秩序,引发行业不正当竞争,对通江县营商环境也造成一定程度破坏,在行业内产生不正当竞争。现场探访:主体已完工 暂未挂牌

4月12日,在位于通江县高明新区周子坪车辆考训场内,界面四川找到了这家检测站。该检测站由三栋建筑物构成,其中两栋建筑物用钢棚搭建而成,里面放置了部分崭新的车辆检测设备,一栋建筑物是砖混修建的办公用房。 在设置的业务大厅内,界面四川注意到,通江县长铖检测在墙上公示了检测站工作人员的名单、检测站的组织机构图,以及各类型车的检测标准和相关部门的监督举报电话。 在检测站外,尚未悬挂任何广告牌。部门说法:不合法 多次要求整改 这块土地是怎样的性质,究竟能否用来建检测站?为什么协会内多家企业多次向通江县自规局申请租用这块土地建检测站会被拒?现在的检测站又是谁修建的?带着协会负责人的疑问,界面四川走访了通江县的相关部门。A,自规局:该检测站用地不合法且不合规 “这块土地所属是通江县公安局考训基地,2016年由通江县人民政府划拨给县公安局使用,划拨土地不能用于商业用途,所以不能修建机动车检测机构”,通江县自规局专家组组长唐学军告诉界面四川,2016年,县政府总共划拨给县公安局82.5亩土地,当时规划的是修建考训基地。“按照国家相关法律,划拨用地只能用于办公或公共事业用改变,所以不能修建机动车检测机构,“之前有多家企业向我们书面申请租用考训基地内剩余的土地修建检测站,我们局里都以土地性质不合法和不符合城市综合规划为由书面拒绝了申请”。对于现在考训基地内即将建成使用的检测站,唐学军介绍,经县自规局核查,该检测站用地不合法且不符合规划。“按照职能职责,我们已将该问题移交给了县执法局,由执法局依法处理”。

B,执法局:已责令停工“我们巡查发现,这家检测站是由通江县长铖机动车驾驶员培训有限公司于2021年8月开始修建,其并未办理相关规划和建设手续,也没有县自规局相关审批文件,我们已多次向该企业发出了停工通知,责令停止建设”,通江县执法局副局长许明云介绍,因该地块是县政府划拨给县公安局的,所以执法局也给公安局去了函,要求整改。C,公安局:按合同修建 已停工完善手续“通江县车管所考训基地是采用BOT模式建设,现在修建的检测站是按合同约定来的”通江县公安局一负责人表示,2015年建设通江县车管所考训基地时,与通江县长铖机动车驾驶员培训有限公司签订了合同,合同约定由该公司投资建设运行考训基地,预估使用年限是20年,同时合同还约定该公司在经得公安局允许后,可以根据实际经营需要调整经营项目。“收到县执法局的函件后,我们已经要求检测站停工建设,依法完善相关手续”,该负责人说。律师:虽有合同约定但经营行为必须合法

“公安局与投资公司签订的合同本身没有问题,但是经营行为必须要在合法前提下开展”,四川中奥巴中律师事务所律师庞佑军表示,合同约定可以依据经营需要调整经营项目没有问题,但经营行为必须要合法,没有规划就建设是不合法的行为。法律延伸:《城市用地分类与规划建设用地标准》规定:机动车检测用地应使用商业服务业设施用地,未使用商业服务业设施用地以及土地用途不符合具体使用要求的,不得从事建设、经营机动车检测活动。
《中华人民共和国城乡规划法》规定:机动车检测所使用的土地应纳入城市总体规划,符合片区控规和规划条件。不符合规划的土地,不得从事机动车检测建设项目使用。机动车检测项目在城乡规划确定的建设用地范围以外的,城乡规划主管部门不予作出规划许可。

【第26届“中国青年五四奖章”评选揭晓】
在建团百年到来之际,为充分发挥青年典型模范带头作用,激励广大青少年踔厉奋发、勇毅前进,以优异成绩喜迎党的二十大胜利召开,共青团中央、全国青联决定,授予马瑜婷等49名同志第26届中国青年五四奖章,授予首钢集团冬奥服务保障青年团队等16个青年集体第26届中国青年五四奖章集体。确认冯韶伟等73名同志获第26届中国青年五四奖章、中国航天科技集团有限公司第六研究院八〇一所载人航天推进系统部等17个青年集体获第26届中国青年五四奖章集体。

——北京两名个人一个集体获奖

据《北京日报》报道,此次获奖个人和集体中,由北京市推选的两名个人和一个集体获奖。其中,中国航天科技集团有限公司第五研究院总体设计部型号副总设计师黄震,北京市公安局通州分局警务支援支队视频警务中队中队长张旗被授予“中国青年五四奖章”,首钢集团冬奥服务保障青年团队被授予“中国青年五四奖章”集体。
1982年出生的黄震,现任中国航天科技集团有限公司第五研究院总体设计部型号副总设计师,先后参与神舟飞船、新一代载人飞船、载人月面着陆器等多个重大工程项目研制。他突破了神舟飞船与空间实验室绕飞、手控交会对接等技术瓶颈,使自主设计的全新构型多用途飞船返回舱性能提升55%,首创无控自由飞行策略并取得成功。他实施新一代载人飞船试验船高速再入飞行试验,首次从8000km高度返回地球,组织完成了载人月面着陆器定点落月、月面极端环境生存等关键技术攻关,为我国实施载人月球探测提供了有力支撑。
北京市公安局通州分局警务支援支队视频警务中队中队长张旗,是全国公安系统二级英雄模范、首都公安科技信息化建设领军人物。他打造副中心智慧警务样板,服务城市管理16.4万余次,形成全国推广的“通州经验”。他研发20余个防疫模型,在全国多地得到应用,为阻断疫情链条、助力经济发展发挥非常重要的作用。他首创全数据立体化安保体系,发出预警上万条;打造秒级响应智慧安检模式,大大提升了冬奥城市通行效率。北京冬奥会上,张旗担任开幕式国旗传旗手,并作为火炬手参与冬奥火炬传递。

——首钢青年团队服务保障零投诉

首钢集团冬奥服务保障青年团队,是一支朝气蓬勃的团队。团队共有523人,其中35岁以下青年占比86%。2015年以来,他们组建28支青年突击队,针对赛道成型精度要求高等一系列难题,出色完成滑雪大跳台等26个冬奥工程的建设任务,确保了滑雪大跳台项目“当年开工、当年建成、当年交付、当年投用”的目标,成为冬奥会第一个交付运营的正式比赛场馆,在冬奥历史上第一次实现竞赛场馆与工业遗产再利用、城市更新的完美结合。他们服务重要会议28703次,持续2000多天为冬奥组委和国家队训练提供全方位服务,在闭环管控、冰上训练、住宿餐饮等方面细致保障,实现重大服务保障零投诉,展示了当代中国青年的风采。
杨倩、全红婵等运动员获奖
作为体育界代表,在东京奥运会、残奥会上表现突出的杨倩、全红婵、李豪等71名运动员和中国女子乒乓球队、中国男子乒乓球队、中国轮椅击剑女子重剑团体等15个集体获得表彰。
东京奥运会上,杨倩在射击女子10米气步枪决赛中为中国军团拿下东京奥运会首金,之后她搭档杨皓然再夺10米气步枪混合团体赛金牌,成为中国第一位“00后”奥运双金得主。
作为东京奥运会中国代表团最年轻的运动员,全红婵在跳水10米台决赛中五个动作三跳满分,以创奥运纪录的高分夺得冠军。在东京残奥会轮椅击剑项目男子佩剑个人A级决赛中,首次参加残奥会的李豪战胜乌克兰选手曼科,获得了中国代表团在当届残奥会上的首枚金牌。
“中国青年五四奖章”是共青团中央、全国青联授予中国优秀青年的最高荣誉,旨在树立政治进步、品德高尚、贡献突出的优秀青年典型。自1997年首次颁发以来,有多位运动员获得过此项殊荣,中国女子体操队、中国男子体操队、中国女子排球队等集体也曾获得过“五四奖章”。

——受表彰青年在乡村振兴等领域用青春书写梦想
85后投身乡村写下驻村日记

第26届“中国青年五四奖章”评选昨日揭晓。受到表彰的青年在乡村振兴、生态保护、社会服务等领域踔厉奋发、砥砺笃行,用执着诠释奉献,用青春书写梦想。
在江西省九江市武宁县东山村乡村振兴办公室,桌上一摞厚厚的笔记本格外醒目,这是九江学院派驻该村“85后”第一书记谭翊泉的驻村日记。
一页页、一行行,述说着谭翊泉扎根乡村、无悔奋斗的九年时光。自2013年投身脱贫攻坚战场,谭翊泉一腔热血、一心为民。
用“松树打桩”的办法,为村里修成一条4.8公里的沿湖路,继而争取资金修建道路12.8公里,结束了村里只有水路的历史;依托山水资源优势为村里蹚出一条“旅游+生态+产业”的发展新路;为使产业可持续,将村民的公德积分与银行信用分对接,首创“公德贷”,开拓了村民致富路……
“我们多跑一分、多做一分,村子的发展就多一分希望。”谭翊泉在日记里写下驻村的初心。九年来,他的身影穿梭于贫困户和村民家中,帮贫困户办证、销售农产品、报销医药费等,只要村民有需求,他就有回应。
2017年底,东山村脱贫摘帽。“要重点做好巩固拓展脱贫攻坚成果,同乡村振兴有效衔接,实现东山人的‘致富梦’。”谭翊泉选择留在乡村、服务基层,继续带领东山人过上更加幸福美好的生活。

——90后女孩为河狸建“食堂”

“90后”女孩初雯雯现任新疆阿勒泰地区自然保护协会会长,被称为“野生河狸生命守护者”。在她和团队的努力下,国家一级重点保护动物蒙新河狸种群数量已达600只,较三年前增长19.8%。
两岁起,初雯雯被从事野生动物研究工作的父亲抱着参加野外工作,在美丽的阿尔泰山度过了整个童年。大学毕业后,她追随父亲的脚步,回到家乡成为一名自然保护工作者。
2019年,初雯雯发起为河狸种植灌木柳的公益项目“河狸食堂”,让超过100万名网友知道了中国也有河狸。他们捐出零食钱,为河狸宝宝们种下了40多万棵灌木柳苗。
为了吸纳当地牧民参与到自然保护工作中来,初雯雯团队沿着700多公里的乌伦古河流域走访每一家牧民,一路宣讲自然保护工作的意义,并发起“河狸守护者”公益项目。如今,190户牧民已全部通过野外工作技能培训,上岗成为自然保护公益巡护员。2021年,初雯雯团队在网友们和当地政府的支持下发起“河狸方舟”公益项目,在新疆富蕴县开建我国首个专业的河狸救助中心。
“很幸运,能生活在这样一个国家大力支持自然保护、青年人可以施展志向的伟大时代。我相信,这一份和谐就是这个世界该有的、最好的样子。”在昆明举办的联合国生物多样性大会上,初雯雯作为中国青年代表发言时说。

——00后扛起家庭重担不忘追梦

2001年出生的刘羲檬早早就扛起家庭的重担。母亲在她出生后,因严重的类风湿瘫痪在床。3岁开始学做饭、洗衣,照顾妈妈的生活起居,4岁时独自上幼儿园……“面对来往车辆和熙熙攘攘的行人,也曾害怕、彷徨和无助,但对家中妈妈的牵挂驱使我第一时间要回到家里。”刘羲檬回忆说。
由于经年累月照顾母亲,上小学起,刘羲檬已熟练掌握了按摩、拔罐、理发等各种生活技能。每天坚持给妈妈按摩,准时给妈妈翻身、盖被子等,盼着妈妈能够早日康复。
2019年,刘羲檬成功考入哈尔滨师范大学。“只有我才能照顾好妈妈。”她决定带着妈妈一起上大学,每天“出租屋-学校”两点一线的匆忙生活令她安心。在学校里,刘羲檬没有放慢奋斗的脚步,如今已成为一名光荣的共产党员。
“我和妈妈彼此支撑、彼此陪伴。生活就是从困难到美好,以后也会更美好。”刘羲檬在追梦的路上未曾停下,她的青春在磨砺中闪闪发光。(综合新华社)


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