一张好方诞生，中风不再可怕
本文理论依据：《素问病机气宜保命集》。
列位看官，如果问你，中风是否可怕，相必您一定是点头称是吧。
没错。中风确实可怕。你看那患者，有的口眼歪斜，有的语言不清，有的四肢不灵，有的则干脆不省人事。甭管你从前如何英俊潇洒、风流倜傥，一旦患上此病，就再无往日风采了。若患者正值壮年，生命的恢宏越长，似乎戛然而止。
所以，提起中风，我们都唯恐避之不及。可是，这本不该是我们中国人所为。因为我们中国人，可能是世界上，最不畏惧中风的民族。
为什么这么说？看官要知道，在我们祖国传统医学千百年的发展进程中，早就对中风这件事给予了关注。从上古的《黄帝内经》，到汉代的《金匮要略》，再到明清时期的《医林改错》，关于中风的治疗理念和方法，就一直在不断丰富中，良方迭现，名家辈出。正因如此，我们中国人应对中风的手段，可谓繁多、犀利、有效。
这里面，有一张方剂，是我们今天要和您重点说说的。它体现了中华先民对中风的深刻认识，以及灿烂的中医文化。深究其中，令人沉醉。
这张方，诞生在八百多年前，被记载于金元时期著名医家刘完素所撰《素问病机气宜保命集》一书里。此方的诞生，标志着中国人治疗中风之法向前迈了一大步。中风再不如从前那般可怕了。这就是大名鼎鼎的，所有中医学方剂著作中都要重点介绍的，大秦艽汤。组方如下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
这些药物研为粗末，每次服用30克，水煎服即可。此等用量，我们参考自《医方临证指南》一书。
看官，在解读此间精义之前，我们先得说说中风这个病。
中风，即脑卒中，现代医学基本把它分作出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类别。中国古人不知道大脑里的血管，是出血了还是缺血了，所以他们不这么分类。他们怎么分？就从症状上分，基本分为中经络、中脏腑量大类。两者有什么区别？说起来很复杂，我们可以简单理解，就是中经络的，症状轻很多；中脏腑的，症状重很多。后者往往伴随神智障碍，前者，很多时候患者还算明白，没到不省人事的程度。
那么，前面这个大秦艽汤，治的是哪一种呢？答案是中经络，而且还是初中经络，即发病时间短，患病程度轻。这个时候，患者是什么症状呢？大家记得三个要点就可以了：口眼歪斜、说话不清、手足不能动。这个时候，用这大秦艽汤，往往药到病除。
近来，社会上流行一句话，叫做“打铁还需自身硬”。那上面这些症状的发生，其实就是和我们自身“不够硬”有关系。说白了，就是正气亏虚，然后风邪乘虚而入。也就是说，一切的根由，源于我们自身气血、卫外不足。
风邪来了之后，它们侵袭了我们的面部经络。面部经络气血一旦受阻，肌肉就缓废了。而那些尚没有缓废的肌肉，就会牵引这些已经生病的部分，于是，我们就口眼歪斜。这风邪有侵袭了我们的舌头和四肢的经络，再加上之前气血亏虚，血液不能濡养筋脉，所以我们就舌强不语、手足失灵。你看，我们的古人虽然不知道中风对脑神经的伤害情况，但是却从另外一个角度和维度，解释了患者症状。你说他们聪明不聪明？
这个时候，我们该怎么办？大秦艽汤给了我们很好的方案。为了您看着方便，再把好方赘述一下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
一张好方诞生，中风不再可怕
本文理论依据：《素问病机气宜保命集》。
列位看官，如果问你，中风是否可怕，相必您一定是点头称是吧。
没错。中风确实可怕。你看那患者，有的口眼歪斜，有的语言不清，有的四肢不灵，有的则干脆不省人事。甭管你从前如何英俊潇洒、风流倜傥，一旦患上此病，就再无往日风采了。若患者正值壮年，生命的恢宏越长，似乎戛然而止。
所以，提起中风，我们都唯恐避之不及。可是，这本不该是我们中国人所为。因为我们中国人，可能是世界上，最不畏惧中风的民族。
为什么这么说？看官要知道，在我们祖国传统医学千百年的发展进程中，早就对中风这件事给予了关注。从上古的《黄帝内经》，到汉代的《金匮要略》，再到明清时期的《医林改错》，关于中风的治疗理念和方法，就一直在不断丰富中，良方迭现，名家辈出。正因如此，我们中国人应对中风的手段，可谓繁多、犀利、有效。
这里面，有一张方剂，是我们今天要和您重点说说的。它体现了中华先民对中风的深刻认识，以及灿烂的中医文化。深究其中，令人沉醉。
这张方，诞生在八百多年前，被记载于金元时期著名医家刘完素所撰《素问病机气宜保命集》一书里。此方的诞生，标志着中国人治疗中风之法向前迈了一大步。中风再不如从前那般可怕了。这就是大名鼎鼎的，所有中医学方剂著作中都要重点介绍的，大秦艽汤。组方如下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
这些药物研为粗末，每次服用30克，水煎服即可。此等用量，我们参考自《医方临证指南》一书。
看官，在解读此间精义之前，我们先得说说中风这个病。
中风，即脑卒中，现代医学基本把它分作出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类别。中国古人不知道大脑里的血管，是出血了还是缺血了，所以他们不这么分类。他们怎么分？就从症状上分，基本分为中经络、中脏腑量大类。两者有什么区别？说起来很复杂，我们可以简单理解，就是中经络的，症状轻很多；中脏腑的，症状重很多。后者往往伴随神智障碍，前者，很多时候患者还算明白，没到不省人事的程度。
那么，前面这个大秦艽汤，治的是哪一种呢？答案是中经络，而且还是初中经络，即发病时间短，患病程度轻。这个时候，患者是什么症状呢？大家记得三个要点就可以了：口眼歪斜、说话不清、手足不能动。这个时候，用这大秦艽汤，往往药到病除。
近来，社会上流行一句话，叫做“打铁还需自身硬”。那上面这些症状的发生，其实就是和我们自身“不够硬”有关系。说白了，就是正气亏虚，然后风邪乘虚而入。也就是说，一切的根由，源于我们自身气血、卫外不足。
风邪来了之后，它们侵袭了我们的面部经络。面部经络气血一旦受阻，肌肉就缓废了。而那些尚没有缓废的肌肉，就会牵引这些已经生病的部分，于是，我们就口眼歪斜。这风邪有侵袭了我们的舌头和四肢的经络，再加上之前气血亏虚，血液不能濡养筋脉，所以我们就舌强不语、手足失灵。你看，我们的古人虽然不知道中风对脑神经的伤害情况，但是却从另外一个角度和维度，解释了患者症状。你说他们聪明不聪明？
这个时候，我们该怎么办？大秦艽汤给了我们很好的方案。为了您看着方便，再把好方赘述一下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
首先，既然是外来的风邪引起了诸多症状，那我们当然要祛风。这里面，秦艽、独活、羌活、防风、白芷、细辛，都是祛风的，而且还有一点解表的功能。所谓解表，就是把人体的肌表打开，让风邪有出路。虽然都是祛风，但是这些风药里，各有所长。秦艽，祛风除邪，通经活络，还能清热，《别录》说它“疗风无问久新”，所以是君药。紧接着，羌活散阳明经之风，独活和细辛散少阴经之风，白芷散阳明经之风，防风为风药走卒，指哪打哪，无处不到。而且，羌活善治上，独活善之下，解一身之风。由此可见，这些药物搭配起来，身上风邪再多变，也难逃这天网恢恢了。
接下来再看，这里有川芎、白芍、当归、熟地。它们实际上是四物汤的组合。四物汤是干嘛的？养血的。为什么要养血呢？一来，“血行风自灭”。养好了血，自然能够帮助我们祛风。二来，前面那么多辛散的药，容易伤阴。而阴血不足，不能濡养舌本和经脉，恰恰又是引发舌强和手足不灵的根源，所以我们要养血。
再往下看，我们见到了白术、茯苓。白术和茯苓是干啥的？是健脾胃养的。为什么要健脾胃？脾胃乃是气血生化之源，气血足，风自去，且卫外之功能够加强。同时脾主四肢，脾强大了，四肢不灵的问题就有了解决的基础。因此，我们要健脾。
最后，我们看到了黄芩、生地、石膏。这三味药是清热的。为什么要清热？风邪郁久，容易生热。
就这样，全方以去风邪为主，以固本扶正为基，兼具清热之能，周周正正、十分严谨，足见古人立方之妙了。一般来说，现代医学所说的面神经麻痹、缺血性脑卒中患者，都可以用它治疗，效果非常好。临床常常随症加减。列位看官如要应用，务必请中医师辩证指导。
这就是中国古人，在八百年前创制的治疗中风的办法。它不知道帮助了多少人恢复健康。可遗憾的是，在人人都关注健康的今天，在中风发病率高企的今天，在中国传统文化面临复兴的今天，又有多少人知道它呢？而在了解它的人群里，又有多少愿意重视它、探索它、应用它呢？引起了诸多症状，那我们当然要祛风。这里面，秦艽、独活、羌活、防风、白芷、细辛，都是祛风的，而且还有一点解表的功能。所谓解表，就是把人体的肌表打开，让风邪有出路。虽然都是祛风，但是这些风药里，各有所长。秦艽，祛风除邪，通经活络，还能清热，《别录》说它“疗风无问久新”，所以是君药。紧接着，羌活散阳明经之风，独活和细辛散少阴经之风，白芷散阳明经之风，防风为风药走卒，指哪打哪，无处不到。而且，羌活善治上，独活善之下，解一身之风。由此可见，这些药物搭配起来，身上风邪再多变，也难逃这天网恢恢了。
接下来再看，这里有川芎、白芍、当归、熟地。它们实际上是四物汤的组合。四物汤是干嘛的？养血的。为什么要养血呢？一来，“血行风自灭”。养好了血，自然能够帮助我们祛风。二来，前面那么多辛散的药，容易伤阴。而阴血不足，不能濡养舌本和经脉，恰恰又是引发舌强和手足不灵的根源，所以我们要养血。
再往下看，我们见到了白术、茯苓。白术和茯苓是干啥的？是健脾胃养的。为什么要健脾胃？脾胃乃是气血生化之源，气血足，风自去，且卫外之功能够加强。同时脾主四肢，脾强大了，四肢不灵的问题就有了解决的基础。因此，我们要健脾。
最后，我们看到了黄芩、生地、石膏。这三味药是清热的。为什么要清热？风邪郁久，容易生热。
就这样，全方以去风邪为主，以固本扶正为基，兼具清热之能，周周正正、十分严谨，足见古人立方之妙了。一般来说，现代医学所说的面神经麻痹、缺血性脑卒中患者，都可以用它治疗，效果非常好。临床常常随症加减。列位看官如要应用，务必请中医师辩证指导。
这就是中国古人，在八百年前创制的治疗中风的办法。它不知道帮助了多少人恢复健康。可遗憾的是，在人人都关注健康的今天，在中风发病率高企的今天，在中国传统文化面临复兴的今天，又有多少人知道它呢？而在了解它的人群里，又有多少愿意重视它、探索它、应用它呢？
本文理论依据：《素问病机气宜保命集》。
列位看官，如果问你，中风是否可怕，相必您一定是点头称是吧。
没错。中风确实可怕。你看那患者，有的口眼歪斜，有的语言不清，有的四肢不灵，有的则干脆不省人事。甭管你从前如何英俊潇洒、风流倜傥，一旦患上此病，就再无往日风采了。若患者正值壮年，生命的恢宏越长，似乎戛然而止。
所以，提起中风，我们都唯恐避之不及。可是，这本不该是我们中国人所为。因为我们中国人，可能是世界上，最不畏惧中风的民族。
为什么这么说？看官要知道，在我们祖国传统医学千百年的发展进程中，早就对中风这件事给予了关注。从上古的《黄帝内经》，到汉代的《金匮要略》，再到明清时期的《医林改错》，关于中风的治疗理念和方法，就一直在不断丰富中，良方迭现，名家辈出。正因如此，我们中国人应对中风的手段，可谓繁多、犀利、有效。
这里面，有一张方剂，是我们今天要和您重点说说的。它体现了中华先民对中风的深刻认识，以及灿烂的中医文化。深究其中，令人沉醉。
这张方，诞生在八百多年前，被记载于金元时期著名医家刘完素所撰《素问病机气宜保命集》一书里。此方的诞生，标志着中国人治疗中风之法向前迈了一大步。中风再不如从前那般可怕了。这就是大名鼎鼎的，所有中医学方剂著作中都要重点介绍的，大秦艽汤。组方如下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
这些药物研为粗末，每次服用30克，水煎服即可。此等用量，我们参考自《医方临证指南》一书。
看官，在解读此间精义之前，我们先得说说中风这个病。
中风，即脑卒中，现代医学基本把它分作出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类别。中国古人不知道大脑里的血管，是出血了还是缺血了，所以他们不这么分类。他们怎么分？就从症状上分，基本分为中经络、中脏腑量大类。两者有什么区别？说起来很复杂，我们可以简单理解，就是中经络的，症状轻很多；中脏腑的，症状重很多。后者往往伴随神智障碍，前者，很多时候患者还算明白，没到不省人事的程度。
那么，前面这个大秦艽汤，治的是哪一种呢？答案是中经络，而且还是初中经络，即发病时间短，患病程度轻。这个时候，患者是什么症状呢？大家记得三个要点就可以了：口眼歪斜、说话不清、手足不能动。这个时候，用这大秦艽汤，往往药到病除。
近来，社会上流行一句话，叫做“打铁还需自身硬”。那上面这些症状的发生，其实就是和我们自身“不够硬”有关系。说白了，就是正气亏虚，然后风邪乘虚而入。也就是说，一切的根由，源于我们自身气血、卫外不足。
风邪来了之后，它们侵袭了我们的面部经络。面部经络气血一旦受阻，肌肉就缓废了。而那些尚没有缓废的肌肉，就会牵引这些已经生病的部分，于是，我们就口眼歪斜。这风邪有侵袭了我们的舌头和四肢的经络，再加上之前气血亏虚，血液不能濡养筋脉，所以我们就舌强不语、手足失灵。你看，我们的古人虽然不知道中风对脑神经的伤害情况，但是却从另外一个角度和维度，解释了患者症状。你说他们聪明不聪明？
这个时候，我们该怎么办？大秦艽汤给了我们很好的方案。为了您看着方便，再把好方赘述一下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
一张好方诞生，中风不再可怕
本文理论依据：《素问病机气宜保命集》。
列位看官，如果问你，中风是否可怕，相必您一定是点头称是吧。
没错。中风确实可怕。你看那患者，有的口眼歪斜，有的语言不清，有的四肢不灵，有的则干脆不省人事。甭管你从前如何英俊潇洒、风流倜傥，一旦患上此病，就再无往日风采了。若患者正值壮年，生命的恢宏越长，似乎戛然而止。
所以，提起中风，我们都唯恐避之不及。可是，这本不该是我们中国人所为。因为我们中国人，可能是世界上，最不畏惧中风的民族。
为什么这么说？看官要知道，在我们祖国传统医学千百年的发展进程中，早就对中风这件事给予了关注。从上古的《黄帝内经》，到汉代的《金匮要略》，再到明清时期的《医林改错》，关于中风的治疗理念和方法，就一直在不断丰富中，良方迭现，名家辈出。正因如此，我们中国人应对中风的手段，可谓繁多、犀利、有效。
这里面，有一张方剂，是我们今天要和您重点说说的。它体现了中华先民对中风的深刻认识，以及灿烂的中医文化。深究其中，令人沉醉。
这张方，诞生在八百多年前，被记载于金元时期著名医家刘完素所撰《素问病机气宜保命集》一书里。此方的诞生，标志着中国人治疗中风之法向前迈了一大步。中风再不如从前那般可怕了。这就是大名鼎鼎的，所有中医学方剂著作中都要重点介绍的，大秦艽汤。组方如下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
这些药物研为粗末，每次服用30克，水煎服即可。此等用量，我们参考自《医方临证指南》一书。
看官，在解读此间精义之前，我们先得说说中风这个病。
中风，即脑卒中，现代医学基本把它分作出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类别。中国古人不知道大脑里的血管，是出血了还是缺血了，所以他们不这么分类。他们怎么分？就从症状上分，基本分为中经络、中脏腑量大类。两者有什么区别？说起来很复杂，我们可以简单理解，就是中经络的，症状轻很多；中脏腑的，症状重很多。后者往往伴随神智障碍，前者，很多时候患者还算明白，没到不省人事的程度。
那么，前面这个大秦艽汤，治的是哪一种呢？答案是中经络，而且还是初中经络，即发病时间短，患病程度轻。这个时候，患者是什么症状呢？大家记得三个要点就可以了：口眼歪斜、说话不清、手足不能动。这个时候，用这大秦艽汤，往往药到病除。
近来，社会上流行一句话，叫做“打铁还需自身硬”。那上面这些症状的发生，其实就是和我们自身“不够硬”有关系。说白了，就是正气亏虚，然后风邪乘虚而入。也就是说，一切的根由，源于我们自身气血、卫外不足。
风邪来了之后，它们侵袭了我们的面部经络。面部经络气血一旦受阻，肌肉就缓废了。而那些尚没有缓废的肌肉，就会牵引这些已经生病的部分，于是，我们就口眼歪斜。这风邪有侵袭了我们的舌头和四肢的经络，再加上之前气血亏虚，血液不能濡养筋脉，所以我们就舌强不语、手足失灵。你看，我们的古人虽然不知道中风对脑神经的伤害情况，但是却从另外一个角度和维度，解释了患者症状。你说他们聪明不聪明？
这个时候，我们该怎么办？大秦艽汤给了我们很好的方案。为了您看着方便，再把好方赘述一下：
秦艽9克，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各6克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各3克，细辛2克。
首先，既然是外来的风邪引起了诸多症状，那我们当然要祛风。这里面，秦艽、独活、羌活、防风、白芷、细辛，都是祛风的，而且还有一点解表的功能。所谓解表，就是把人体的肌表打开，让风邪有出路。虽然都是祛风，但是这些风药里，各有所长。秦艽，祛风除邪，通经活络，还能清热，《别录》说它“疗风无问久新”，所以是君药。紧接着，羌活散阳明经之风，独活和细辛散少阴经之风，白芷散阳明经之风，防风为风药走卒，指哪打哪，无处不到。而且，羌活善治上，独活善之下，解一身之风。由此可见，这些药物搭配起来，身上风邪再多变，也难逃这天网恢恢了。
接下来再看，这里有川芎、白芍、当归、熟地。它们实际上是四物汤的组合。四物汤是干嘛的？养血的。为什么要养血呢？一来，“血行风自灭”。养好了血，自然能够帮助我们祛风。二来，前面那么多辛散的药，容易伤阴。而阴血不足，不能濡养舌本和经脉，恰恰又是引发舌强和手足不灵的根源，所以我们要养血。
再往下看，我们见到了白术、茯苓。白术和茯苓是干啥的？是健脾胃养的。为什么要健脾胃？脾胃乃是气血生化之源，气血足，风自去，且卫外之功能够加强。同时脾主四肢，脾强大了，四肢不灵的问题就有了解决的基础。因此，我们要健脾。
最后，我们看到了黄芩、生地、石膏。这三味药是清热的。为什么要清热？风邪郁久，容易生热。
就这样，全方以去风邪为主，以固本扶正为基，兼具清热之能，周周正正、十分严谨，足见古人立方之妙了。一般来说，现代医学所说的面神经麻痹、缺血性脑卒中患者，都可以用它治疗，效果非常好。临床常常随症加减。列位看官如要应用，务必请中医师辩证指导。
这就是中国古人，在八百年前创制的治疗中风的办法。它不知道帮助了多少人恢复健康。可遗憾的是，在人人都关注健康的今天，在中风发病率高企的今天，在中国传统文化面临复兴的今天，又有多少人知道它呢？而在了解它的人群里，又有多少愿意重视它、探索它、应用它呢？引起了诸多症状，那我们当然要祛风。这里面，秦艽、独活、羌活、防风、白芷、细辛，都是祛风的，而且还有一点解表的功能。所谓解表，就是把人体的肌表打开，让风邪有出路。虽然都是祛风，但是这些风药里，各有所长。秦艽，祛风除邪，通经活络，还能清热，《别录》说它“疗风无问久新”，所以是君药。紧接着，羌活散阳明经之风，独活和细辛散少阴经之风，白芷散阳明经之风，防风为风药走卒，指哪打哪，无处不到。而且，羌活善治上，独活善之下，解一身之风。由此可见，这些药物搭配起来，身上风邪再多变，也难逃这天网恢恢了。
接下来再看，这里有川芎、白芍、当归、熟地。它们实际上是四物汤的组合。四物汤是干嘛的？养血的。为什么要养血呢？一来，“血行风自灭”。养好了血，自然能够帮助我们祛风。二来，前面那么多辛散的药，容易伤阴。而阴血不足，不能濡养舌本和经脉，恰恰又是引发舌强和手足不灵的根源，所以我们要养血。
再往下看，我们见到了白术、茯苓。白术和茯苓是干啥的？是健脾胃养的。为什么要健脾胃？脾胃乃是气血生化之源，气血足，风自去，且卫外之功能够加强。同时脾主四肢，脾强大了，四肢不灵的问题就有了解决的基础。因此，我们要健脾。
最后，我们看到了黄芩、生地、石膏。这三味药是清热的。为什么要清热？风邪郁久，容易生热。
就这样，全方以去风邪为主，以固本扶正为基，兼具清热之能，周周正正、十分严谨，足见古人立方之妙了。一般来说，现代医学所说的面神经麻痹、缺血性脑卒中患者，都可以用它治疗，效果非常好。临床常常随症加减。列位看官如要应用，务必请中医师辩证指导。
这就是中国古人，在八百年前创制的治疗中风的办法。它不知道帮助了多少人恢复健康。可遗憾的是，在人人都关注健康的今天，在中风发病率高企的今天，在中国传统文化面临复兴的今天，又有多少人知道它呢？而在了解它的人群里，又有多少愿意重视它、探索它、应用它呢？
钟顶不睡看什么系列（十九）
P1:《疗愈你的内在小孩》这本书绝了！！！这本是我近期看过的最有用的一本关于心理的书。
P2:《82年生的金智英》日常恐婚恐育系列
P3:《我在精神病院抗抑郁》适合有强烈自救需求的患者和患者家属看
P4:《20几岁要懂得的社交礼仪大全》借用评论区一个评论吧“一本让人看了极度不适的书！还没看完就忍不住评论！先不论礼仪是否能够适应时代趋势，光是用词就让人难以忍耐。好家伙，努力不破口大骂[骷髅]” 整本书不是废话就是对女性苛刻的要求...比如“女性这样做尤其不雅”，简直无语...
P5: 《黑箱》看完真的很难受...“沉默，是对犯罪的容忍”这个姐姐很勇敢，没有说“好”就是不同意
P6: 《六里庄遗事》好多荒诞又有趣的小故事，是那种刚看完会开心一笑，之后再回味或者突然再想起来的时候会一愣的那种。
P7: 《乔家的儿女》听朋友说知道了是小说改编的，于是看了原著。总的来说是好看的，很有七八十年代的特色。
P8: 《西西弗神话》哲学范畴的书我看起来还是挺费劲的
P9: 《长安的荔枝》一个短篇小说，挺有意思，好看。
P1:《疗愈你的内在小孩》这本书绝了！！！这本是我近期看过的最有用的一本关于心理的书。
P2:《82年生的金智英》日常恐婚恐育系列
P3:《我在精神病院抗抑郁》适合有强烈自救需求的患者和患者家属看
P4:《20几岁要懂得的社交礼仪大全》借用评论区一个评论吧“一本让人看了极度不适的书！还没看完就忍不住评论！先不论礼仪是否能够适应时代趋势，光是用词就让人难以忍耐。好家伙，努力不破口大骂[骷髅]” 整本书不是废话就是对女性苛刻的要求...比如“女性这样做尤其不雅”，简直无语...
P5: 《黑箱》看完真的很难受...“沉默，是对犯罪的容忍”这个姐姐很勇敢，没有说“好”就是不同意
P6: 《六里庄遗事》好多荒诞又有趣的小故事，是那种刚看完会开心一笑，之后再回味或者突然再想起来的时候会一愣的那种。
P7: 《乔家的儿女》听朋友说知道了是小说改编的，于是看了原著。总的来说是好看的，很有七八十年代的特色。
P8: 《西西弗神话》哲学范畴的书我看起来还是挺费劲的
P9: 《长安的荔枝》一个短篇小说，挺有意思，好看。
国医大师李士懋：20余载疑窦，不吐不快；事关性命，不容不辨。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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