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中国古代的健康观
文/谭华

怎样认识健康的本质?
健康的标准是什么?
这是人们在探求健康之道时必须回答的又一个重要问题。

健、康二字,分别见于殷商时代。“健”字偏重于指精神和意志的坚强,《易经》里“天行健,君子以自强不息” 这句话,就是说的这个意思。“康”字初见于《尚书・洪范》:“五福:一曰寿,二曰富,三曰康宁,四曰攸好德,五曰考终命。六极:一曰凶短折,二曰疾,三曰忧,四曰贫,五曰恶,六曰弱。”寿、康与疾、弱对举,可见“康”字的意思偏重于指身体的健康无疾,非常接近于今天“健康”一词的含义。

古人认为气也是健康的本质和基础。阴阳二气在人体内外不停地流动运行、人体内阴阳二气的平衡与和谐,就是健康状态的基本表现形式,也是健康长寿的基本要求。具体说来,体现为和、动、度三个字。

一、论“和”
孔子说:“礼之用,和为贵。”中和是中国传统哲学的一个核心范畴,对于中国文化有非常深广的影响,也同样为历代医家及养生家所推崇,如董仲舒就说过这样的话:“能以中和养生其身者,其寿极命。”不能做到“和”,还会危及生命:“反人之生也,天出其精,地出其形,合此以为人。和乃生,不和不生。”

“和”就是指不偏离常态,不过分:“阴阳并毗(按毗即偏),四时不至,寒暑之和不成,其反伤人之形乎?”春秋时医和论病因时说:“天有六气,......淫生六疾。......过则为灾。”“和”又有平正的意思。《管子・白心》说:“和者,天地之正也,阴阳之平也,其气最,良匆之所生也。”总而言之,“和”意味着阴阳二气的调和、流通,正如《庄子》所说的:“一清一浊,阴阳调和,流光其声......又奏之以阴阳之和,烛之以日月之明。”成玄英解释这段话的意思是:“阴升阳降,二气调和,故施生万物。”“和”的状态是通过阴阳二气的流动、运行、升降而实现的。

把“和”即健康这一看法发挥得最清楚的还得数《黄帝内经》。《内经》把人体内部的阴阳平衡看作是健康的基础;一旦平衡被打破,健康也就同时被破坏了。《内经》中说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”“阳注于阴,阴满于外;阴阳匀平,以充其形;九候若一,名日平人(按即健康无病之人)。”如果“阴阳相倾”,那就会使“气乱于卫,血逆于经,血气离居”,偏离了“和”的状态,健康也就失去了。

二、论“动”
天地之气在不断地运行流动,人自身新陈代谢的生命活动也在不断地进行着,因此,阴阳之气也就在人体内时、因地、因气象的变化而变化。阴阳的平衡和调和状态也就不能不时时有受到扰动乃至破坏。《内经》把“气”的这种运动归纳为“升、降、出、入”四种形式:“升、降、出、入,无器不有。”“故器者,生化之字。器散则分之,生化息也。”所以,古人主张在动态中把握平衡、进而实现中和的状态。

董仲舒就这样说:“凡养生者,莫精于气。是故男女体其盛,臭味取其胜,居处就其和,劳佚居其中,寒暖无失适,饥饱无过平,欲恶度其理,动静顺性命,忧惧反之正。此中,和常在乎其身,谓之大得天地泰。大得天地泰者,其寿引而长;不得天地泰者,其伤而短。”

三、论“度”
动态平衡的关键是把握“度”,即把握事物发展变化以及自身因应变化的最佳程度。格守中道的孔子早就认识到了度的重要性,所以他说:“过犹不及。”似乎孔子也已经注意到了“度”与养生长寿之间的联系,《论语》中记载:“鲁哀公问于孔子:‘有智者寿乎?’孔子曰:‘然。人有三命而非命也者,人自取之夫寝处不时,饮食不节,佚劳过度者,疾共杀之。’”孔子所说的时、节、度,都是限度、程度的意思。

大体上说,古人对于如何把握“度”有三种不同的态度:

以儒家以及《管子》为代表的一派,强调“过犹不及”,主张通过控制自己不要逾越规矩来达到保持“中和”的状态。例如,《管子・内业》说:“不以物乱官不以官乱心,是谓中得......正心在中,万物得度。”《荀子》也说:“食饮衣服、居处动静,由礼则和节;不由,则触陷生疾。”用“礼”来规范自己的饮食起居,就会达到“度”的理想境界(“和节”),否则就会发生疾病,危及健康。

道家以及后来的道教则主张清静无为、顺天法道,自然而然地达到符合自然规律的结果。在他们看来,“度”实际上就是作为天地万物本原的“道”的自然状态。“道”是自在无为的 只有自然无为才能实现适其“度”《老子》里讲得很清楚:“夫物芸芸,各复归其根。归根曰静,是日复命。复命日常,知常日明。不知常妄,妄作,凶;知常容,容乃公,公乃全,全乃天,天乃道,道乃久,没身不殆。”在这段话里,“常”也就是“度”的意思。《韩非子・解老》对此解释得比较透彻:“故视强则目不明,听甚则耳不聪,总虑过度则智识乱......所谓治人则,适动静之节,省思虑之费也。”显然 这是一种顺应自然的态度。

《吕代春秋》以及古代医生们则大多主张积极地去认识世界,认识规律,从而达到知度守节、应时而动的境地:“天生生人而使有贪有欲,欲有情,情有节。圣人修节以止欲,故不过行其情也。”同书 <尽数>篇里又说“圣人察阴阳之宜,辨万物之利以便生,故精神安乎形而年寿得长也。”这里的“宜”和“利”都包含有“度”的成分在内。《内经》在讨论病理病因时,也经常使用“相任”(按即平衡协调之意)、“相胜”(即不平衡)之类词语,其中也有适度的意思。《内经·素问· 运行大论》中就有这样的话:“太过,则薄所不胜而乘所胜也......不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。”汉末三国时神医华佗则进一步把 “度”解释成人体运动的“度”这就使他比别人更加接近事物的本质了:“人体欲得劳动,但不当使极尔。”“不当使极”就是“不要过度”的意思,华佗还具体提出了因人而异掌握“度”的标准,即活动到“怡而汗出”的地步。

总而言之,按照传统的看法,人、社会、自然是一个统一的和谐整体,它们之间存在着普遍的复杂联系。这种统一的基础是“气”,它们之问的联系 也是通过“气”的运行流动变化来实现的。人们为了实现健康长寿的目的而进行的种种活动归根到底都是为了实现和保持这种和谐统一的状态。从本质上看这种和谐统一的状态也就是阴阳和谐平衡,这种和谐和平衡就是生命常态即健康的本质和标准,也是长寿的本质;所谓通过养生而达到长寿也就是用各种方法使失调的阴阳不断复归平衡 尽可能维持人体的阴阳平衡状态。正是在这种认识之下,形成了具有中国文化特色的长寿养生方法体系。 https://t.cn/RcSnIUR

#法制民生频道正在关注# 【没戴口罩这50秒,夫妻同时确诊!女子排队买烤鸭被感染!医生:不在于时间,在于……】
2月4日
宁波市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中
一男子在买菜时被感染
此前,他与确诊患者仅有约15秒的近距离共同驻留

与确诊病例近距离50秒
没戴口罩,夫妻同时确诊
2020年2月5日0-24时,杭州市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例10例,其中有1对夫妻(丈夫徐某某、妻子王某某)同时被确诊,目前在定点医疗机构隔离治疗。
经流行病学调查,这对夫妻发病前14天内无疫区居住及旅行史,未有野生动物接触史,与之前确诊患者不相识。徐某某发病前三天曾经出现在当地某诊所。
根据当地公安部门2月5日公共视频比对发现,1月22日14时21分,徐某某从该医馆的药房门口处进入医馆,与杨某某(1月22日发病的确诊病例)正面相遇,当时徐某某在一楼吧台处取药,杨某某在外侧吧台处停留,有过约50秒的近距离共同驻留,期间两人均未佩戴口罩。1月25日、1月27日徐某某、王某某相继发病,2月5日确诊。

排队买烤鸭时被感染
南京一人确诊
根据江苏省卫健委2月6日发布,2020年2月5日0-24时,南京市新增新型冠状病毒感染肺炎确诊病例5例,新增出院病例7例。全市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例52例,其中,出院病例11例。

新增病例情况
病例1:女,62岁,现住南京市鼓楼区,有确诊病例密切接触史。1月22日,患者在烤鸭店排队购买烤鸭时与一确诊病例(已在浙江被确诊)有过密切接触史,1月29日出现发热、干咳等症状,居家休息未外出。2月2日下午步行至医院急诊就诊,后转至发热门诊就诊并隔离治疗。2月3日用专用救护车转送至南京市公共卫生医疗中心治疗。2月5日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,现在定点医疗机构隔离治疗。目前症状较轻,病情平稳。

病例2:女,56岁,现住南京市鼓楼区,与有武汉旅居史人员有接触。1月24、25日中午均在自己家中与友人聚餐,其中有武汉旅居史人员,其后一直居家未外出。2月1日出现发热症状。2月2日至医院发热门诊就诊并隔离治疗。2月3日用专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心治疗。2月5日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,现在定点医疗机构隔离治疗。目前症状较轻,病情平稳。

病例3:女,52岁,现住南京市江宁区,有武汉旅居史。1月17日乘坐高铁G4591从南京前往武汉,1月22日由亲戚驾车回到南京江宁家中。1月23日至1月25日,在家中未外出。1月25日出现发热症状后,到医院发热门诊就诊并居家隔离。2月2日再次至医院发热门诊就诊并隔离治疗。2月3日用专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心治疗。2月5日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,现在定点医疗机构隔离治疗。目前症状较轻,病情平稳。

病例4:男,34岁,现住南京市玄武区,有确诊病例密切接触史。1月21日与家人一同自驾车前往河南省固始县探亲,当晚与武汉返乡人员一起聚餐,1月23日出现乏力、发热症状;1月25日独自驾车前往发热门诊治疗,1月26日独自驾车前往村医处挂水后明显好转。1月26日自驾车返回南京;1月27日再次出现乏力、发热症状,自行服药。因其妻2月1日被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎,患者2月2日被转运至玄武区集中隔离点医学观察。2月3日用专用救护车转至南京市公共卫生医疗中心治疗。2月5日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,现在定点医疗机构隔离治疗。目前症状较轻,病情平稳。

病例5:女,66岁,现住南京市六合区,有确诊病例密切接触史。其子(已确诊)1月23日从武汉回南京在其家中居住;1月24日至1月26日未出门,自述1月27日或28日至九天药房(竹镇店)买药,后去药房东边小超市购物,后未再出门。2月3日作为密切接触者采样送检。2月5日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,现在定点医疗机构隔离治疗。目前症状较轻,病情平稳。

这引发了网友心中疑问:
怎样的驻留时间和距离才是相对安全的呢?

针对大家关心的一系列问题,记者采访了传染病专家树兰(杭州)医院感染科副主任 盛国平。

问:一般两个人驻留多长时间是相对安全的呢?
答:不在时间。只要吸进去的病毒的量够大、侵袭力足够的强,就会被感染。

问:一般两个人驻留多远是相对安全的距离?
答:越远越好,如果要说一个确切的数字的话:两个人不动的情况下,最好能有两米以上。
盛主任提醒大家:通过呼吸道传播的疾病,有些人在没有发病之前,他们也是有病毒在繁殖并且会把病毒排出来。其传染性主要取决于以下三点
第一.空气当中是否流通;
第二.空气当中病毒的数量有多少;
第三.患者在这个区域驻留的时间和排出病毒的数量。
盛主任特别提醒,曾经有呼吸道传染病患者过年去探望他的兄长,兄长有基础疾病,当时兄长在房间的里间,这个患者只是在外边逗留了一下,都没有进里间,结果兄长就被感染了。

问:我们居家生活中都不戴口罩,会不会也有感染的风险?
答:如果家庭中没有传染源,是不需要戴口罩的。
所以我们国家现在防控措施这么强,就是要确保被感染的人发病出来,把潜伏期或者说携带者隔离起来,就可以减少病毒二代、三代传播。

问:室外回来,戴的口罩是否会把病毒携带回来而导致疾病发生?
答:病毒在离开宿主以后,一般会很快就会灭活。但如果病毒量大,也不排除会传染的可能性。所以大家口罩也要及时处理。

问:除了勤洗手,多通风,出门戴口罩,还应该注意点什么呢?
答:适当的体育锻炼。俯卧撑、仰卧起坐、高抬腿的运动等等;另外要保证自身营养,多喝水,吃一些动物蛋白。牛奶、瘦肉等,可以提升自身的免疫力。


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