初夏时节,走进临泽县沙河镇化音村高原夏菜示范基地,一座座钢架拱棚鳞次栉比,放眼望去,一垄垄、一颗颗甘蓝青翠欲滴、长势喜人,工人们正忙着采摘、分选、套袋、装车,现场一派夏收画卷图。
据基地负责人介绍:“今年我们百盛绿海农民专业合作社在化音村种植了145棚甘蓝,每座栽植4000株,主要销往福建、广州、江苏一带,目前行情大好,预计每座棚能收入6000元左右。”
“我去年就在这里打工,一年下来,育苗、移栽、施肥、采收,菜地上的这些活我基本上都会干了,今年合作社更是让我参与田间管理和监工,还给我涨了工资,我现在日平均工资能拿到200元。”正在装车的沙河村农户岩天师高兴地说。
近年来,临泽县沙河镇立足“菜篮子、果篮子、花篮子”的目标定位,把发展高原夏菜种植作为调整优化产业结构、促进农民增收致富的特色产业来抓。按照“党支部+合作社+基地+农户”的发展模式,积极引进供销百惠、百盛绿海、墘丰富等新型农业经营主体,按照“龙头带动、订单种植、集约生产、保鲜贮运、终端销售”的模式,在化音、沙河、西寨等村集中连片流转土地6800亩,建成千亩以上标准化高原夏菜生产基地5个,打造“丹霞宴”中央厨房蔬菜直供基地600亩,不断探索引进娃娃菜、西兰花、松花菜、青梗菜等100多个新品种,依托供销百惠农产品物流园,建立起一个集种植、采摘、包装、贮存、销售、酱菜加工、尾菜处理、循环利用于一体的蔬菜发展产业链,辐射带动全镇发展蔬菜1.3万亩,提升了产业综合效益,真正把高原夏菜产业打造成为农民增收的支出产业。(许皓军、张国福)
据基地负责人介绍:“今年我们百盛绿海农民专业合作社在化音村种植了145棚甘蓝,每座栽植4000株,主要销往福建、广州、江苏一带,目前行情大好,预计每座棚能收入6000元左右。”
“我去年就在这里打工,一年下来,育苗、移栽、施肥、采收,菜地上的这些活我基本上都会干了,今年合作社更是让我参与田间管理和监工,还给我涨了工资,我现在日平均工资能拿到200元。”正在装车的沙河村农户岩天师高兴地说。
近年来,临泽县沙河镇立足“菜篮子、果篮子、花篮子”的目标定位,把发展高原夏菜种植作为调整优化产业结构、促进农民增收致富的特色产业来抓。按照“党支部+合作社+基地+农户”的发展模式,积极引进供销百惠、百盛绿海、墘丰富等新型农业经营主体,按照“龙头带动、订单种植、集约生产、保鲜贮运、终端销售”的模式,在化音、沙河、西寨等村集中连片流转土地6800亩,建成千亩以上标准化高原夏菜生产基地5个,打造“丹霞宴”中央厨房蔬菜直供基地600亩,不断探索引进娃娃菜、西兰花、松花菜、青梗菜等100多个新品种,依托供销百惠农产品物流园,建立起一个集种植、采摘、包装、贮存、销售、酱菜加工、尾菜处理、循环利用于一体的蔬菜发展产业链,辐射带动全镇发展蔬菜1.3万亩,提升了产业综合效益,真正把高原夏菜产业打造成为农民增收的支出产业。(许皓军、张国福)
Day 63 有网友问怎样离开上海的,我在这里详细回答大家:
如何离开上海?需要带什么?
上海有外地人离沪政策,是符合国家规定的。
1.向上海所在居委会签署离开小区、并保证疫情结束之前绝不再回到小区的承诺书,居委会盖章,可以是电子版。(居委会只管出小区,能不能出上海在于第2条,如果不能出上海也是不能再回小区的)
2.目的地有明确的隔离政策和条件,并开具接收证明,证明自己会去到该地隔离,报备行程,不会到处乱跑。(是给管控中各路口的交警看,可以是电子版)
3. 48小时内的核酸阴性证明。计算好时间,最好是到目的地的时候也在有效期,这样做下一次核酸衔接上大家都放心。我还带了一盒抗原试剂,路上每隔一段时间就自测一下,尽量确保对自己和他人负责。
4.交通方式:飞机、高铁、自驾。飞机和高铁我没考虑,一个是过程中会接触人,另一个是从家里到车站的交通还没恢复也是问题。所以选择自驾,全程闭环,带好防护口罩、手套、酒精等,服务区可以下,但不进餐厅卫生间,有中高风险停车区和专用旅游厕所,加油不下车,透过车窗扫码即可。尽可能做到少接触。
5.据我所知几乎每个高速口下来都会有防控部门查验,主动报备,配合当地政策等待接收,集中隔离。
请大家根据自身的情况,判断自己是否急需离开上海,其实待在原地是更好的选择,家里舒适,不用奔波,也快解封了。
❓但我为什么要离开上海?
由于业务发展,公司去年下半年在上海成立了新团队,我是3月初到上海工作的,3月15号小区就开始封控了,一直到5月11号离开的时候,小区从未出现过阳性,我也从未踏出过小区。
我对上海没有过深归属情感,也没有负面指责情绪,在封控期间邻居们的关系非常融洽,无论上海人还是外地人,都一样的热心,我们小区全力配合防控,有强大的自救能力,抱团取暖,不吵闹不要求物资,选择有资质的安全的供应商团购来满足生存条件。相比其他小区,我们独门独院的小社区在上海算是生活品质比较高的,但我也经历了4个人一天吃一顿正餐,一餐吃一个菜,跟邻居借盐,甚至10块钱买一根葱,切一半分给邻居的日子。为什么我们小区缺物资?官方是3.27发布封浦东,我们早在3.15就被封了,那时候仅仅当作是普通的一天,当时也没那么多数据,也根本没有机会去作封控前的物资储备,来不及的。这只是我个人的情况,上海有比我情况好的,也有比我情况差的,都是个人情况,谁都不能代表整个上海。那段艰难的时光,没有经历过的人是不会有这样的切肤之痛。冰箱里有物资才有安全感,不计较物价飞涨,只要有,就行。直到现在我也跟身边人说,家里买个大冰柜,冻上一年的肉,万一有点什么情况不至于饿肚子。也深刻理解了武汉朋友说过的,他们家再也不会低于50斤大米。到5月份上海的情况已经好很多了,大家应该都不缺物资了,不管什么时候解封吧,总算是安稳了下来。
其实这个时候离开上海,是个有风险的选择。我不确定自己是否能顺利离开,如上所说,离沪的第一个条件,是我要保证不再回到本小区。也就是说,我走出小区大门,但出不了上海的话,意味着无家可归。只能睡在车里,睡在桥洞,直到解封。
但还是毅然决然地选择一试,因为我是个创业的小老板。我们公司停摆两个多月了,仓库里封了几百万的库存,物流还没有恢复,各方面的成本都在消耗但我什么都做不了。因为收不到快递,新产品的打样好了,需要我确认,确认以后才能决定生产,上海仓库封了,我只有离开上海,才能收到快递,确认新品,重新做货,新建一个仓发货,才能让我们这个小公司有流水。房租要交,员工工资要发,市场不等人。我只有奋力推进,早一天确认样品,就能给公司早一天带来重新转动的希望,也许公司就能越来越好,员工也不会面临失业,这是创业者的责任和义务。
当时不知道能不能走出上海,因为要上高速出去,是要跨区的,跨区是要通行证的,只有物资车才有通行证,而我的只是离沪政策。那天核酸结果出来后的20分钟,我想了下,出不出得去,试了才知道。大不了就回来睡小区门口的桥洞下,邻居给我送个垫子被子,户外野区我都睡了,城里的桥洞怕什么。
我在上海的时间不长,路不熟,开出来以后忐忑万分,顺着导航一个个试路口,去问交警。交警说我没有通行证,不能从浦东到浦西,要从北边绕,政策变化多,也都不能十分肯定说哪里能出。最后很幸运,我成功地从浦东、开到崇明,离开了上海。
从来没有见过那么安静的上海,到成都的一路上,2000多公里的路,经过江苏、安徽、河南,几乎都没有车,这样的人口大省,竟然也如此安静。
现在我躺在隔离酒店的床上,回忆自己历经三四天几乎没怎么睡觉的出走过程,倍感珍惜。再次感谢成都政府和人民的收留,让我有家可回,有饭可吃,也重新燃起了我对未来的希望。
今天的晚餐是麻婆豆腐和猪脚,都是我爱吃的菜。芒果冻进了冰箱,作为宵夜。门口取完餐,我隔着门对还未远去的脚步大声喊了一句谢谢,听到了她回过来轻声的“不谢”,那么随意那么自然那么平常,门后的我鼻子一酸。
还有昨天送来的盒饭里,有几只虾。突然发现自己已经两个多月没吃过虾了,虾在此刻的上海,仍然算不太容易买到的物资。以前在家里,妈妈几乎每天都换着花样给我做新鲜的虾吃。想到这里,心里又是一酸。
隔离酒店的楼上,传来女人歇斯底里的哭嚎声,我深吸了一口气,不知道有多少嘶吼淹没在时代的洪流下。
这是个普通的故事,一个普通的小人物,在平凡的生活中做着自己最大的努力,时遇3年疫情,奋力自救。
希望读到这一篇日记的你们,不要经历这些,不要与我感同身受。去珍惜当下的一切,和父母朋友团聚。如若也有此遭遇,想一想,还有千千万万个的普通人,也在一起努力,迎接美好的未来。
我们会好的。
#上海疫情# https://t.cn/R2WxuoH
如何离开上海?需要带什么?
上海有外地人离沪政策,是符合国家规定的。
1.向上海所在居委会签署离开小区、并保证疫情结束之前绝不再回到小区的承诺书,居委会盖章,可以是电子版。(居委会只管出小区,能不能出上海在于第2条,如果不能出上海也是不能再回小区的)
2.目的地有明确的隔离政策和条件,并开具接收证明,证明自己会去到该地隔离,报备行程,不会到处乱跑。(是给管控中各路口的交警看,可以是电子版)
3. 48小时内的核酸阴性证明。计算好时间,最好是到目的地的时候也在有效期,这样做下一次核酸衔接上大家都放心。我还带了一盒抗原试剂,路上每隔一段时间就自测一下,尽量确保对自己和他人负责。
4.交通方式:飞机、高铁、自驾。飞机和高铁我没考虑,一个是过程中会接触人,另一个是从家里到车站的交通还没恢复也是问题。所以选择自驾,全程闭环,带好防护口罩、手套、酒精等,服务区可以下,但不进餐厅卫生间,有中高风险停车区和专用旅游厕所,加油不下车,透过车窗扫码即可。尽可能做到少接触。
5.据我所知几乎每个高速口下来都会有防控部门查验,主动报备,配合当地政策等待接收,集中隔离。
请大家根据自身的情况,判断自己是否急需离开上海,其实待在原地是更好的选择,家里舒适,不用奔波,也快解封了。
❓但我为什么要离开上海?
由于业务发展,公司去年下半年在上海成立了新团队,我是3月初到上海工作的,3月15号小区就开始封控了,一直到5月11号离开的时候,小区从未出现过阳性,我也从未踏出过小区。
我对上海没有过深归属情感,也没有负面指责情绪,在封控期间邻居们的关系非常融洽,无论上海人还是外地人,都一样的热心,我们小区全力配合防控,有强大的自救能力,抱团取暖,不吵闹不要求物资,选择有资质的安全的供应商团购来满足生存条件。相比其他小区,我们独门独院的小社区在上海算是生活品质比较高的,但我也经历了4个人一天吃一顿正餐,一餐吃一个菜,跟邻居借盐,甚至10块钱买一根葱,切一半分给邻居的日子。为什么我们小区缺物资?官方是3.27发布封浦东,我们早在3.15就被封了,那时候仅仅当作是普通的一天,当时也没那么多数据,也根本没有机会去作封控前的物资储备,来不及的。这只是我个人的情况,上海有比我情况好的,也有比我情况差的,都是个人情况,谁都不能代表整个上海。那段艰难的时光,没有经历过的人是不会有这样的切肤之痛。冰箱里有物资才有安全感,不计较物价飞涨,只要有,就行。直到现在我也跟身边人说,家里买个大冰柜,冻上一年的肉,万一有点什么情况不至于饿肚子。也深刻理解了武汉朋友说过的,他们家再也不会低于50斤大米。到5月份上海的情况已经好很多了,大家应该都不缺物资了,不管什么时候解封吧,总算是安稳了下来。
其实这个时候离开上海,是个有风险的选择。我不确定自己是否能顺利离开,如上所说,离沪的第一个条件,是我要保证不再回到本小区。也就是说,我走出小区大门,但出不了上海的话,意味着无家可归。只能睡在车里,睡在桥洞,直到解封。
但还是毅然决然地选择一试,因为我是个创业的小老板。我们公司停摆两个多月了,仓库里封了几百万的库存,物流还没有恢复,各方面的成本都在消耗但我什么都做不了。因为收不到快递,新产品的打样好了,需要我确认,确认以后才能决定生产,上海仓库封了,我只有离开上海,才能收到快递,确认新品,重新做货,新建一个仓发货,才能让我们这个小公司有流水。房租要交,员工工资要发,市场不等人。我只有奋力推进,早一天确认样品,就能给公司早一天带来重新转动的希望,也许公司就能越来越好,员工也不会面临失业,这是创业者的责任和义务。
当时不知道能不能走出上海,因为要上高速出去,是要跨区的,跨区是要通行证的,只有物资车才有通行证,而我的只是离沪政策。那天核酸结果出来后的20分钟,我想了下,出不出得去,试了才知道。大不了就回来睡小区门口的桥洞下,邻居给我送个垫子被子,户外野区我都睡了,城里的桥洞怕什么。
我在上海的时间不长,路不熟,开出来以后忐忑万分,顺着导航一个个试路口,去问交警。交警说我没有通行证,不能从浦东到浦西,要从北边绕,政策变化多,也都不能十分肯定说哪里能出。最后很幸运,我成功地从浦东、开到崇明,离开了上海。
从来没有见过那么安静的上海,到成都的一路上,2000多公里的路,经过江苏、安徽、河南,几乎都没有车,这样的人口大省,竟然也如此安静。
现在我躺在隔离酒店的床上,回忆自己历经三四天几乎没怎么睡觉的出走过程,倍感珍惜。再次感谢成都政府和人民的收留,让我有家可回,有饭可吃,也重新燃起了我对未来的希望。
今天的晚餐是麻婆豆腐和猪脚,都是我爱吃的菜。芒果冻进了冰箱,作为宵夜。门口取完餐,我隔着门对还未远去的脚步大声喊了一句谢谢,听到了她回过来轻声的“不谢”,那么随意那么自然那么平常,门后的我鼻子一酸。
还有昨天送来的盒饭里,有几只虾。突然发现自己已经两个多月没吃过虾了,虾在此刻的上海,仍然算不太容易买到的物资。以前在家里,妈妈几乎每天都换着花样给我做新鲜的虾吃。想到这里,心里又是一酸。
隔离酒店的楼上,传来女人歇斯底里的哭嚎声,我深吸了一口气,不知道有多少嘶吼淹没在时代的洪流下。
这是个普通的故事,一个普通的小人物,在平凡的生活中做着自己最大的努力,时遇3年疫情,奋力自救。
希望读到这一篇日记的你们,不要经历这些,不要与我感同身受。去珍惜当下的一切,和父母朋友团聚。如若也有此遭遇,想一想,还有千千万万个的普通人,也在一起努力,迎接美好的未来。
我们会好的。
#上海疫情# https://t.cn/R2WxuoH
【#15分钟核酸采样圈将带来什么# 】“在大城市建立步行15分钟核酸检测‘采样圈’,一方面有利于公众就近就便接受核酸检测的服务,同时更有利于感染者的早期发现,来提高检测预警的灵敏度,早期发现疫情,有利于疫情的及时控制。”5月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说。
5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前,杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作,取得了一些成效。
为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”?涉及上千万人的常态化核酸检测,点位怎么设、排队会等多久?常态化的运营管理如何持续?相较投入的人力物力成本,此举带来的潜在收益有多大?记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民,以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。
“便捷性”和“可及性”,有助于织密织牢疫情防控网
及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”,都离不开核酸检测。当前,我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段,利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。
“奥密克戎传播太快了,代际间隔只有2.83天,处置稍微慢一点,就会传播好几代。”在刘民看来,建立步行15分钟核酸“采样圈”,最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”:“尽早发现潜在传染源,迅速展开流调,对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控,避免被感染者再成为新的传染源,使社会面能够尽快恢复正常。”
“便捷性”和“可及性”,是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思,一是够得着,二是用得起。”刘民解释:“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担,‘用得起’不是问题,主要让老百姓能够方便找到采样点,想做就能做。15分钟的路程,抬脚就到,可以提高检测效率,提升疫情防控的‘技防’水平。”
“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排,将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。
早筛查、早发现才能早处置、快应对,这是应对疫情的黄金法则。刘民强调,早发现意味着可以尽早开展救治,减缓甚至阻止疾病的进程。这一点,对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。
在部署15分钟核酸“采样圈”时,也要加大监督检查力度,加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报,在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此,北京市及时查纠整改、严肃查处,开展全市核酸检测机构监督检查,形成安全质量监管合力,建立质量评价奖惩机制。
多地推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便
目前,国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标,以最快速度推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。
浙江省杭州市优化采样点布局,明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点;学校、幼儿园设采样点,学生在校内检测;二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心(乡镇卫生院)设点;增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点;鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。
15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置,还包括建设标准、人员配置等。
江苏省无锡市启用2600多个采样小屋,并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》,对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准,让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出,采用统一标识,每间采样小屋设置两个窗口,可容纳2个医护人员;外部采样区设有采样台,可依次完成信息录入、核酸采集采样;配置正压新风系统和气溶胶吸附装置,在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”;等等。
面广量大的采样小屋要正常运行,核酸检测人员能否满足需求?无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式,充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍,保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作,创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制,全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。
郭燕红介绍,核酸检测采样队伍的扩大方面,各地也在进行积极探索,鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作,不仅仅是现有的医师和护士。此外,对于核酸采样现场还有一部分人员,主要负责信息录入、秩序维护,还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作,这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。
对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说,一次性的硬件投入尚可接受,常态化的运营管理如何持续?无锡市卫健委副主任刁文凯分析,随着核酸检测收费标准的不断下降,该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言,存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求(即开放数量多、开放时间长)与人力资源集约使用本身的内在矛盾,加上还要承担样本转运与物资配送的成本,这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此,还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素,视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。
核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力
5月10日,安徽省合肥市宣布:除重点人员外,将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”,也未发现新的疫情,为什么要持续做核酸?
“合肥发布”回应:合肥是拥有千万人口的城市,且是交通枢纽,面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。
目前,全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”,已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地,核酸采样亭、采样小屋、采样移动车,也越来越多地出现在城市街头。
“相比于‘静止’,我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期,杭州市民赵女士有不少安排,游了景区、看了电影、下了馆子,还逛了街。
重拾城市烟火气的杭州市,之所以能较早摆脱这一波疫情,常态化核酸检测发挥了作用。5月2日,杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日,浙江省疫情防控发布会确认,由于发现及时、处置得当,上述病例未出现相关病例,充分体现了常态化检测的必要性和重要性。
“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出,超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点,要落实某一个抗疫措施,从市级政府到区,再到具体落地的街道、居委会,需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。
“核酸检测只是一个筛查工具,它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍,在启动核酸检测筛查的同时,相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接,需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构,估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况,需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当,才能以最快速度把疫情控制在局部地区,避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”
常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示:“尽管此举投入的人力物力资源很大,但如果不这么做,一旦疫情在更大范围内扩散开来,可能要通过全域静态管理的方式进行补救,届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”
5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前,杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作,取得了一些成效。
为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”?涉及上千万人的常态化核酸检测,点位怎么设、排队会等多久?常态化的运营管理如何持续?相较投入的人力物力成本,此举带来的潜在收益有多大?记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民,以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。
“便捷性”和“可及性”,有助于织密织牢疫情防控网
及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”,都离不开核酸检测。当前,我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段,利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。
“奥密克戎传播太快了,代际间隔只有2.83天,处置稍微慢一点,就会传播好几代。”在刘民看来,建立步行15分钟核酸“采样圈”,最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”:“尽早发现潜在传染源,迅速展开流调,对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控,避免被感染者再成为新的传染源,使社会面能够尽快恢复正常。”
“便捷性”和“可及性”,是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思,一是够得着,二是用得起。”刘民解释:“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担,‘用得起’不是问题,主要让老百姓能够方便找到采样点,想做就能做。15分钟的路程,抬脚就到,可以提高检测效率,提升疫情防控的‘技防’水平。”
“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排,将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。
早筛查、早发现才能早处置、快应对,这是应对疫情的黄金法则。刘民强调,早发现意味着可以尽早开展救治,减缓甚至阻止疾病的进程。这一点,对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。
在部署15分钟核酸“采样圈”时,也要加大监督检查力度,加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报,在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此,北京市及时查纠整改、严肃查处,开展全市核酸检测机构监督检查,形成安全质量监管合力,建立质量评价奖惩机制。
多地推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便
目前,国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标,以最快速度推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。
浙江省杭州市优化采样点布局,明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点;学校、幼儿园设采样点,学生在校内检测;二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心(乡镇卫生院)设点;增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点;鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。
15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置,还包括建设标准、人员配置等。
江苏省无锡市启用2600多个采样小屋,并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》,对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准,让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出,采用统一标识,每间采样小屋设置两个窗口,可容纳2个医护人员;外部采样区设有采样台,可依次完成信息录入、核酸采集采样;配置正压新风系统和气溶胶吸附装置,在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”;等等。
面广量大的采样小屋要正常运行,核酸检测人员能否满足需求?无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式,充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍,保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作,创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制,全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。
郭燕红介绍,核酸检测采样队伍的扩大方面,各地也在进行积极探索,鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作,不仅仅是现有的医师和护士。此外,对于核酸采样现场还有一部分人员,主要负责信息录入、秩序维护,还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作,这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。
对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说,一次性的硬件投入尚可接受,常态化的运营管理如何持续?无锡市卫健委副主任刁文凯分析,随着核酸检测收费标准的不断下降,该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言,存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求(即开放数量多、开放时间长)与人力资源集约使用本身的内在矛盾,加上还要承担样本转运与物资配送的成本,这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此,还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素,视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。
核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力
5月10日,安徽省合肥市宣布:除重点人员外,将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”,也未发现新的疫情,为什么要持续做核酸?
“合肥发布”回应:合肥是拥有千万人口的城市,且是交通枢纽,面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。
目前,全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”,已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地,核酸采样亭、采样小屋、采样移动车,也越来越多地出现在城市街头。
“相比于‘静止’,我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期,杭州市民赵女士有不少安排,游了景区、看了电影、下了馆子,还逛了街。
重拾城市烟火气的杭州市,之所以能较早摆脱这一波疫情,常态化核酸检测发挥了作用。5月2日,杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日,浙江省疫情防控发布会确认,由于发现及时、处置得当,上述病例未出现相关病例,充分体现了常态化检测的必要性和重要性。
“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出,超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点,要落实某一个抗疫措施,从市级政府到区,再到具体落地的街道、居委会,需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。
“核酸检测只是一个筛查工具,它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍,在启动核酸检测筛查的同时,相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接,需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构,估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况,需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当,才能以最快速度把疫情控制在局部地区,避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”
常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示:“尽管此举投入的人力物力资源很大,但如果不这么做,一旦疫情在更大范围内扩散开来,可能要通过全域静态管理的方式进行补救,届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”
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