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BNV070《风湿痹病》饮片【药性】
【乌头汤】【来源】《金匮要略》痛痹
1.乌头：（黑附子）草乌（白附子）成半夏、栝萎、贝母、白芨、白蔹。中其毒者以犀角、黄连、甘草、黑豆解之，是其所畏者也。生者味辛甘，醃者、味辛咸、性大热、有大毒，阳中之阳，其性浮中，有沉走而不守，除表里沉寒，厥逆口噤，仲景有四逆汤，且能引火归原，制伏龙火，仲景有白通人尿猪胆汁汤。善助参茋成功、尤赞地萸建效，无论表里，但虚寒脉细无神者，皆当急用，仲景有附子汤。孕妇切忌之。用乌头即春閒所採，附子之嫩小者、主中风洗洗出汗，乌头栀子等分監水煎服治疝气内郁热而外束寒者。侧子即附子旁出小颗，其性清扬，主发散，为风疹及四肢发散要药，反恶性味相类。
辨附子制法：稽之古人用童便煮，有用姜汁盐水煮者，有用黄连甘草汤煮者，数味兼用制之者，其中宜否，最要详辯。夫附子之性、热而刚急走而不守，土人以監醃之、故其味咸而性降，今人所以用之者，正欲用其热性，以固元阳，以補脾胃，以行参茋地萸等功，若制以黄连，则何以助其回阳若制以盐水则更以助其降性，若制以童便，则非唯更助其降，而脾胃大虚者，尿臭一人、极易动呕，是药味入口，而先受其害，且令沉降尤速何以达脾，唯姜汁制，直中阴寒者，用之最良，若常用而欲得其補性者，又不必用此，余意，总不如用甘草酌附子之多少对用，煮极浓汤，先侵三二日，剥去皮脐，切为四块，再易甘草浓汤，侵三二日捻之软透，切为薄片入锅文火炒至将干，口嚼尚有辣味是其度也，若炒太干则过熟而无辣味，其热性全失而无用矣，其所以必用甘草者益以附子之性急得甘草而后缓，附子之性毒，得甘草而后解附子之性走，得甘草而后益心脾，附子之性散，得甘草而后调荣卫，此无他不过济之以仁，而成其勇。若急用则以面裹而火炮者亦可，直中阴寒厥逆将危缓.不及待则单用炮附，不必更用他法。夫天下之制毒者，莫如火火之制毒者，以能革物者革其刚，柔者革其柔，如但煮之极熟，全失辣味状，若罗卜之可食矣，尚何補益之有，今人祗知附子之畏，而不知过熟之无用也。
2.芍药：反藜芦，味微苦，微甘微酸、气微寒，气薄于味，敛降多而升散少，阴中阳也，白補赤泻，生用气微凉，酒炒气极平，其性降，故入血補肝虚、泻肝实、固腠理、消痈肿、止泻泄、利小便、除眼疼、缓三消，敛血虚之发热，驱血虚之腹痛，白者安胎热不㿾，赤者能通经破瘀，按芍药特補药中之微寒者，非若极苦大寒之比，乃产后補血和气之要药也。若谓其色白属金，寒伐生发，产后当忌，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将有如丹溪之言，不可泥也，仲景芍药甘草汤冶荣气不足腹痛甚验。
3.黄茋：生凉炙温，味甘气平，气味俱轻升也，阳也，专於气分而达表，故能補元阳，壮脾胃、充腠理、长肌肉、治虚劳、除虚热，气虚难许可发，表虚多汗而止，其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，经日：“血脱補气”，其所以除带浊泄痢者，以气升而陷自起也，故经日：“陷者举之”。然而气味俱浮专於气分，性不纯良表实者不宜用，裹虚者宜少用，恐升气于表而裹愈虚也，气实误用则致喘急胀满、关格，血虚过用则致吐衄、痰壅、咳嗽。仲景有黄茋建中汤、升阳益胃汤等。
4.蜂蜜：七月勿食，令人霍乱暴下。味甘性平，入脾肺经，益气補中，润燥解毒，除心烦、通便闭、止泻痢、悦颜色、润脏腑、和百药却众病。蜜酥等分熔化一处，或汤或洒日数调服不拘时治久病血枯並润燥止渴，解乌头之毒。 https://t.cn/R2LQjRL
【乌头汤】【来源】《金匮要略》痛痹
1.乌头：（黑附子）草乌（白附子）成半夏、栝萎、贝母、白芨、白蔹。中其毒者以犀角、黄连、甘草、黑豆解之，是其所畏者也。生者味辛甘，醃者、味辛咸、性大热、有大毒，阳中之阳，其性浮中，有沉走而不守，除表里沉寒，厥逆口噤，仲景有四逆汤，且能引火归原，制伏龙火，仲景有白通人尿猪胆汁汤。善助参茋成功、尤赞地萸建效，无论表里，但虚寒脉细无神者，皆当急用，仲景有附子汤。孕妇切忌之。用乌头即春閒所採，附子之嫩小者、主中风洗洗出汗，乌头栀子等分監水煎服治疝气内郁热而外束寒者。侧子即附子旁出小颗，其性清扬，主发散，为风疹及四肢发散要药，反恶性味相类。
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2.芍药：反藜芦，味微苦，微甘微酸、气微寒，气薄于味，敛降多而升散少，阴中阳也，白補赤泻，生用气微凉，酒炒气极平，其性降，故入血補肝虚、泻肝实、固腠理、消痈肿、止泻泄、利小便、除眼疼、缓三消，敛血虚之发热，驱血虚之腹痛，白者安胎热不㿾，赤者能通经破瘀，按芍药特補药中之微寒者，非若极苦大寒之比，乃产后補血和气之要药也。若谓其色白属金，寒伐生发，产后当忌，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将有如丹溪之言，不可泥也，仲景芍药甘草汤冶荣气不足腹痛甚验。
3.黄茋：生凉炙温，味甘气平，气味俱轻升也，阳也，专於气分而达表，故能補元阳，壮脾胃、充腠理、长肌肉、治虚劳、除虚热，气虚难许可发，表虚多汗而止，其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，经日：“血脱補气”，其所以除带浊泄痢者，以气升而陷自起也，故经日：“陷者举之”。然而气味俱浮专於气分，性不纯良表实者不宜用，裹虚者宜少用，恐升气于表而裹愈虚也，气实误用则致喘急胀满、关格，血虚过用则致吐衄、痰壅、咳嗽。仲景有黄茋建中汤、升阳益胃汤等。
4.蜂蜜：七月勿食，令人霍乱暴下。味甘性平，入脾肺经，益气補中，润燥解毒，除心烦、通便闭、止泻痢、悦颜色、润脏腑、和百药却众病。蜜酥等分熔化一处，或汤或洒日数调服不拘时治久病血枯並润燥止渴，解乌头之毒。 https://t.cn/R2LQjRL
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