国内唯一批准的减肥药，不过可能让人屁股流油
通过减肥而变得更美，是人们不变的诉求。
很多人明明已经很努力减肥了，但就是瘦不下来。这个时候，可能在网上逛着逛着，就会留意到一种叫做「奥利司他」的减肥药。
那吃奥利司他，真的可以减肥吗？
奥利司他，我国唯一批准的 OTC 减肥药
奥利司他是目前获得各国官方药品监管部门（如美国 FDA、中国 NMPA、欧洲 EMA 等）批准的非处方药（OTC），也是目前我国批准的唯一的化学减肥药。
它是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。通俗来说，就是使胃肠道里的脂肪水解酶失去活性。
脂肪水解酶能让脂肪更容易被吸收。如果它失去活性，消化道里的脂肪就不能被有效吸收，只能最终通过粪便排出。
所以奥利司他减肥的原理，就是减少人体吸收的脂肪，进而控制体重。
那很多人觉得，听起来还不错，要不买来试试？先别高兴得太早。
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图片来源：站酷海洛创意
吃奥利司他减肥，效果有限
减肥的主要目的不仅是减重，更重要的是减少体内脂肪。
2016 年，发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊的一篇对减肥药的综述里，奥利司他的减重效果被评分为「中度」。
一项纳入了 146 例肥胖患者（平均 BMI 为 39.3 kg / m²）的研究，最后也发现：
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量 < 每日摄入总能量的 30%），最终导致患者的体重减轻了约 9%；
而使用低碳水化合物生酮饮食（最初每日摄入碳水化合物 < 20 克），患者的减重程度也是相近的。
这说明，奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。
这是因为，奥利司他作用机制仅能限制 25～30% 的脂肪热量的摄入，所以必须联合低脂饮食才能真正到达其减少脂肪热卡摄入的减重目的。
按照中国居民膳食指南（2016 版），健康的每日膳食中，脂肪所提供的总能量应当在能量的 30% 以下。
我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量，而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。
而这些每日盈余的碳水化合物类热量，也可能转换为体内蓄积的脂肪。
所以奥利司他对于我们来说，减重力度可能欠佳，还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标，毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。
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图片来源：站酷海洛创意
奥利司他，并不适合每个人
奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）的超重患者的长期治疗，并且需要结合微低热能饮食。
在中国指南上，界定的超重是 BMI ≥ 24 kg / m²，肥胖被定义为 BMI ≥ 28 kg / m²。
也就是说，在中国只有这 2 类人群适合使用奥利司他：
BMI ≥ 28 kg / m² 的人群；
BMI ≥ 24 kg / m²，而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。
所以，奥利司他并不是想吃就吃的。
必须是 BMI 达到了对于超重和肥胖设定的门槛限制，而且在采取全面的生活方式干预后，仍未达到减重的目标（3～6 个月时总体重减轻至少 5%）时，才能在专科医生指导下，视个体情况充分权衡评估后，再决定是否能使用。
另外，孕妇、慢性吸收不良的人、胆汁有郁积症和器质性肥胖患者是绝对不能用的。
18 岁以下的儿童以及哺乳期妇女也不宜使用。
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图片来源：站酷海洛创意
另外，奥利司他上市后，曾发生过急性肝损伤的报道。
所以如果服用奥利司他后，出现任何肝功能障碍，或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时，应该立即停用奥利司他，并去医院检验肝功能。
吃了奥司利他，可能屁股会流油
奥利司他虽然能够帮助减肥，但也会对人体产生一些不良反应。
最主要的就是胃肠道不良反应，常见的有：油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等。
为了避免尴尬，除了减低饮食中的脂肪摄入比例外，还应当在服药期间尽量不穿轻薄的下装，或者最好在关键部位使用护垫或者成人尿不湿，以保持形象 。
世界上并没有一种药物可以一劳永逸地让人变苗条，所以想要健康瘦身，还是得管住嘴、迈开腿。
本文经由 中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房 审核
参考文献：
[1] Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, et al. A randomized trial of a low-carbohydrate diet vs orlistat plus a low-fat diet for weight loss. Arch Intern Med 2010; 170:136.
[2] essesen D H, Van Gaal L F. Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018, 6(3): 237-248.
通过减肥而变得更美，是人们不变的诉求。
很多人明明已经很努力减肥了，但就是瘦不下来。这个时候，可能在网上逛着逛着，就会留意到一种叫做「奥利司他」的减肥药。
那吃奥利司他，真的可以减肥吗？
奥利司他，我国唯一批准的 OTC 减肥药
奥利司他是目前获得各国官方药品监管部门（如美国 FDA、中国 NMPA、欧洲 EMA 等）批准的非处方药（OTC），也是目前我国批准的唯一的化学减肥药。
它是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。通俗来说，就是使胃肠道里的脂肪水解酶失去活性。
脂肪水解酶能让脂肪更容易被吸收。如果它失去活性，消化道里的脂肪就不能被有效吸收，只能最终通过粪便排出。
所以奥利司他减肥的原理，就是减少人体吸收的脂肪，进而控制体重。
那很多人觉得，听起来还不错，要不买来试试？先别高兴得太早。
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图片来源：站酷海洛创意
吃奥利司他减肥，效果有限
减肥的主要目的不仅是减重，更重要的是减少体内脂肪。
2016 年，发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊的一篇对减肥药的综述里，奥利司他的减重效果被评分为「中度」。
一项纳入了 146 例肥胖患者（平均 BMI 为 39.3 kg / m²）的研究，最后也发现：
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量 < 每日摄入总能量的 30%），最终导致患者的体重减轻了约 9%；
而使用低碳水化合物生酮饮食（最初每日摄入碳水化合物 < 20 克），患者的减重程度也是相近的。
这说明，奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。
这是因为，奥利司他作用机制仅能限制 25～30% 的脂肪热量的摄入，所以必须联合低脂饮食才能真正到达其减少脂肪热卡摄入的减重目的。
按照中国居民膳食指南（2016 版），健康的每日膳食中，脂肪所提供的总能量应当在能量的 30% 以下。
我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量，而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。
而这些每日盈余的碳水化合物类热量，也可能转换为体内蓄积的脂肪。
所以奥利司他对于我们来说，减重力度可能欠佳，还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标，毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。
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图片来源：站酷海洛创意
奥利司他，并不适合每个人
奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）的超重患者的长期治疗，并且需要结合微低热能饮食。
在中国指南上，界定的超重是 BMI ≥ 24 kg / m²，肥胖被定义为 BMI ≥ 28 kg / m²。
也就是说，在中国只有这 2 类人群适合使用奥利司他：
BMI ≥ 28 kg / m² 的人群；
BMI ≥ 24 kg / m²，而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。
所以，奥利司他并不是想吃就吃的。
必须是 BMI 达到了对于超重和肥胖设定的门槛限制，而且在采取全面的生活方式干预后，仍未达到减重的目标（3～6 个月时总体重减轻至少 5%）时，才能在专科医生指导下，视个体情况充分权衡评估后，再决定是否能使用。
另外，孕妇、慢性吸收不良的人、胆汁有郁积症和器质性肥胖患者是绝对不能用的。
18 岁以下的儿童以及哺乳期妇女也不宜使用。
3.jpg
图片来源：站酷海洛创意
另外，奥利司他上市后，曾发生过急性肝损伤的报道。
所以如果服用奥利司他后，出现任何肝功能障碍，或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时，应该立即停用奥利司他，并去医院检验肝功能。
吃了奥司利他，可能屁股会流油
奥利司他虽然能够帮助减肥，但也会对人体产生一些不良反应。
最主要的就是胃肠道不良反应，常见的有：油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等。
为了避免尴尬，除了减低饮食中的脂肪摄入比例外，还应当在服药期间尽量不穿轻薄的下装，或者最好在关键部位使用护垫或者成人尿不湿，以保持形象 。
世界上并没有一种药物可以一劳永逸地让人变苗条，所以想要健康瘦身，还是得管住嘴、迈开腿。
本文经由 中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房 审核
参考文献：
[1] Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, et al. A randomized trial of a low-carbohydrate diet vs orlistat plus a low-fat diet for weight loss. Arch Intern Med 2010; 170:136.
[2] essesen D H, Van Gaal L F. Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018, 6(3): 237-248.
本来是买了这周末去东京看樱花吃和牛的机票要改期，留在芬兰吃土豆[二哈]，网上不能改签，打客服终于打接通说要临行前72h才能更改，现在改签退票太多，忙不过来[笑cry]改不了我只能飞了，芬航取消了90%的航班，东京是唯一还在飞的国际航班[允悲][允悲]
以下是新闻：
1）VR 取消60%的火车
2）芬兰去塔林的船也取消，这下酒鬼慌了[二哈]
3）芬兰出现第一例重症，HUS说已经准备好应对
4）专家说芬兰实际感染人数是现在确诊数量（244人）的20-30倍
5）很多人失业
以下是新闻：
1）VR 取消60%的火车
2）芬兰去塔林的船也取消，这下酒鬼慌了[二哈]
3）芬兰出现第一例重症，HUS说已经准备好应对
4）专家说芬兰实际感染人数是现在确诊数量（244人）的20-30倍
5）很多人失业
#第三世多杰羌佛[超话]##第三世多杰羌佛[超话]#H.H.第三世多杰羌佛说世法哲言（四）
【社会所含能力，勿轻言吾所具也，社会乃多元化汇溶是也，能力似无量微尘之居其一耳，就或之能力由为单一，纵展群技各具其长，而居多于不敌他能之富，投之社会微不可言耳，故称已能乃骄耻徒耳。】
H.H.第三世多杰羌佛说世法哲言
一谈到社会的能力，有很多人往往就说他在社会上很有能力，当然，不能否认人人都有自己的能力，但是要谈社会能力二字，统摄社会，这就是一种错误的说法，切不可轻易地称自己于社会有能力。社会是由许多方方面面融汇而成的，它包括农、副、工、商、科研、军事等等各行各业，乃至于含摄自然科学、人文科学。即使仅在科技一个方面，又是千变万化，各具其长，你能懂这样，却不懂那样，能懂那样，又不懂这样，所以说一个人在社会当中是微不足道的，连大海中的一滴水都不如。一个人的能力，最多只占得社会的微不足道的一微尘因子、极微小的一部份，就好如一粒灰尘那样。我们展眼一看整个社会，可以说是各具其长，医生有医生的长处，军人有军人方面的长处，农业科学家有农业科研方面的长处，即使就艺术家的长处来说又各有不同，音乐家会作曲，歌唱家会唱歌，绘画家会书画，等等。如果说各人的长处就是各人的能力，那么，他单一的能力就不能概括于统摄社会的能力。我们若再仔细观察，自己的能力往往不敌其他众人的能力，其他很多人的能力都比我们的强，那么我们把自己微不足道的能力投之于社会，说老实话，实在是非常非常小的，因此我们明白这个道理以后，还要自称自己有能力的话，那就只能像古人所说的，是一个骄耻徒。
【社会所含能力，勿轻言吾所具也，社会乃多元化汇溶是也，能力似无量微尘之居其一耳，就或之能力由为单一，纵展群技各具其长，而居多于不敌他能之富，投之社会微不可言耳，故称已能乃骄耻徒耳。】
H.H.第三世多杰羌佛说世法哲言
一谈到社会的能力，有很多人往往就说他在社会上很有能力，当然，不能否认人人都有自己的能力，但是要谈社会能力二字，统摄社会，这就是一种错误的说法，切不可轻易地称自己于社会有能力。社会是由许多方方面面融汇而成的，它包括农、副、工、商、科研、军事等等各行各业，乃至于含摄自然科学、人文科学。即使仅在科技一个方面，又是千变万化，各具其长，你能懂这样，却不懂那样，能懂那样，又不懂这样，所以说一个人在社会当中是微不足道的，连大海中的一滴水都不如。一个人的能力，最多只占得社会的微不足道的一微尘因子、极微小的一部份，就好如一粒灰尘那样。我们展眼一看整个社会，可以说是各具其长，医生有医生的长处，军人有军人方面的长处，农业科学家有农业科研方面的长处，即使就艺术家的长处来说又各有不同，音乐家会作曲，歌唱家会唱歌，绘画家会书画，等等。如果说各人的长处就是各人的能力，那么，他单一的能力就不能概括于统摄社会的能力。我们若再仔细观察，自己的能力往往不敌其他众人的能力，其他很多人的能力都比我们的强，那么我们把自己微不足道的能力投之于社会，说老实话，实在是非常非常小的，因此我们明白这个道理以后，还要自称自己有能力的话，那就只能像古人所说的，是一个骄耻徒。
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