#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

#亚马逊#在亚马逊运营中,有些错误可能会让你的listing链接排名受到影响,有些错误可能会让你的产品被亚马逊下架。
但是还有些错误,可能会让你的工作和生活“一夜回到解放前”。
昨天,在深圳某跨境公司上班的亚马逊运营Jones,就遇到了这样的事情。
因为折扣码叠加,导致公司客单价139.99美金的产品被疯狂清仓,单日的损失达到了近30万元。
现在公司让Jones来承担责任的70%,其主管承担20%,公司承担10%,这个比例显然是让Jones承受不起的。
一声叹息!几乎每个月都会听到这样的事情,区别只是损失大小的不同!
他自己在后面也积极的进行了补救,比如打电话联系美国客服进行订单取消等等,但是因为发现的比较晚,基本上发现的时候所有订单都已经完成了,补救措施几乎都没起作用。
损失已成定局,覆水终究难收,现在双方还在就赔偿事宜进行磋商。
他的主管也在积极的从中斡旋,但是老板的态度比较强硬,硬是要他承担70%的赔偿。
如果最后真的承担了70%的责任,也就是21万,那么这位运营在公司基本上就是白干了,而且之前的积蓄还要拿出来填补这次的漏洞。
这件事情我也在我身边的卖家群里探讨了一下,大家认识比较久了,也基本都是自己创业的亚马逊卖家或者是5年以上的资深运营,大家的看法五花八门:
运营A:这个处罚太武断了!公司相关的监管制度有没有?相关的促销设置培训有没有?是否有完整的折扣设置及审批流程?如果都没有,就不能让员工自己背这么大的锅!
卖家B:管理者有监督、管理、培训下属的责任和义务,这种促销的权限不应该放在运营专员的手里,起码需要主管及以上的两级审批,我觉得这个责任公司和上级主管起码要承担80%以上。
运营C:主管是干什么吃的?专员设置折扣时没向你汇报??主管有没有去检查+核实+监督?要承担也是主管承担70%,公司不能这样欺负新人。
卖家D:作为一名老板来讲,如果该员工不是故意为之,且公司确实没有做好相应培训或者流程审批工作的话,公司的责任其实更大。如果是我的员工,首先我会防患于未然,其次,如果我没有提前预防,这个损失我就宁愿让公司承担,就当是买个教训。
其实,我的看法跟最后这位老板是一致的,如果公司在员工运营培训、促销权限设置、促销审批流程等方面确实存在缺陷,那这样的损失就不能让员工承担70%这样的比例。
你不能开早会的时候天天喊“we are family(一家人)”,一到遇到问题的时候就“we are enemy(是敌人)”,如果不在制度上杜绝这类事件,其实后面这种悲剧还会继续上演的。
另外,作为运营来讲,其实自身也要做好风险的防范工作,除了对折扣流程及叠加机制要非常熟悉以外,在折扣设置完毕后,可以用买家帐号去测试一下,看是否会产生叠加购买的情形,这样用上述两种“两步验证”的方式,就基本不会再出现类似的情形了。
截止写文章时,这位运营据说已经在咨询律师了,如果公司一意孤行,他会选择用法律武器来维护自己的权益。
希望以后不要再听到类似的消息!

#郑州不顾日增坚持复学#
郑州市教育局的各位领导你们好!
在这里,我想对你们说复学的这一事件发表一下我的看法:首先,错峰复学这个办法确实有用,但是你们就那么确定学生或教职工在复学的途中不会遇到什么人吗?!谁会知道那些人是否健康?如果哪位同学或者教职工真的接触了那些瞒报行程并感染上病毒的人,她(他)再进入学校,一传十十传百,直到全校都感染了你们才知足吗?如果一个人感染了新冠,不及时控制,那一定会造成不可逆的后果,更何况是一个学校呢?第二,你们所说的“一周控制疫情,尽快让学生复学”真的做到了吗?----是的,你们做到了尽快复学,但疫情真的控制住了吗!?第三,我认为你们并不是为了面子才让我们复学,而是你们根本就不把日增放在眼里!你们倒是觉得没什么,那是因为你们进入办公室之前要出示健康码,接触的人都是健康的,每天晨、午检,你们坐在最安全的地方来告诉身处最危险地方的我们日增没什么。一些学校连晨、午检随便写的,你拿什么保证我们的安全?一个学生每天接触的人也很多,一个学校里但凡发现一例,整个学校甚至上千个家庭都可能陷入一场无止境的灾难!请问,真到了这种情况,你们应该怎么负责?你们负责的起吗?
郑州教育局,如果你觉得我们学生的命不是命,可以随意挥霍,你完全可以发表文章直接说,上次就是因为疫情上了一周的网课,然后线下教学了一周之后又开始上网课,现在学生升学压力这么大,你们就不能把疫情控制好了再开学吗?非要日增几十例甚至几百例的时候再后悔吗?非要等到那时候再被狠狠的打脸吗?我希望你们可以再考虑复学这件事情,如果你们觉得没什么,也觉得真有问题你们负责的起,那就可以当我没发


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