她走了，而我的胡茬却一直留着。我想我是喜欢她的，自己也一向深信不疑，也许潜意识地，是希望她能回头吧。我不知道自己帅不帅，应该还不算讨人厌吧，偶尔会有女孩粘上来，我向来敬而远之。又或许是因为自己一成不变的个性，就像出门之前，一定先检查一下钥匙和钱包。
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金属材料在医学领域应用
近年来高分子、复合材料似乎更是医学领域的宠儿，比如补牙，过去的大金牙越来越少，取而代之的是更多的使用光固化树脂进行填充修补。但是金属材料有着其不可取代的一面，这让金属材料在诊断、治疗、替换、修补乃至增强人本身的机能方面有着大量的应用，并且在3D金属打印越来越受到重视的情况下，过去难以加工或是个性化定制金属材料正在焕发第二春。
医用不锈钢
钢其实就是铁基的合金，不同的配方诞生了大量性能不同的钢铁材料。从西方大炼钢铁开始，到现在钢铁的价格一直非常便宜，并且钢铁讨人喜欢的特性非常多：易于加工、强度高、耐腐蚀，并且强度可以通过锻造等方式进一步提高，合金钢的强度很难断裂
医用的金属手术工具大量使用不锈钢
医用不锈钢在手术室非常常见，手术刀、剪刀、止血钳等等都是不锈钢产品。不过您可能对医用设备有个误会就是前文我说了便宜，医疗设备的便宜普通人也是难以接受的。比如手术室常用的德国蛇牌止血钳，价格就要上千元一把。
不锈钢牙套往往要佩戴多年才能将牙齿完全矫正位置
不锈钢优秀的力学性能在牙齿矫形上有大量应用。另外一个方面就是对强度要求高的骨科髓内钉等领域。医疗上用的不锈钢最多的是316L和317L两种奥氏体不锈钢，这两种材料已经纳入了ISO的国际标准已经GB系列的中国标准。不锈钢的问题是密度、力学特性和人体组织差异大，并且植入之后产生的锈蚀以及镍离子渗出等等都会带来不良反应，现在钢铁领域正在研究不含镍的不锈钢。
钴合金：关节
曾经十几年前，非常流行户外运动，一如今天的马拉松。但是很多人运动过度导致关节的软骨组织消耗殆尽，于是只能在医院里进行人工关节置换。人工关节植入的时间非常长，要伴随人使用十年以上，用到最多的就是钴合金。
最早开发出来的钴合金是钴钼铬合金，耐腐蚀性要比不锈钢好40倍，非常适合在人体环境长期使用。上世纪70年代，又开发出来强度更好的锻造钴镍铬铝钨铁合金以及钴镍铬铝合金。钴合金的耐腐蚀特性让其在人工关节领域大放异彩，目前膝关节、胯关节等需要长期植入的关节部位，都是钴合金。
钴合金的耐磨性是最好的，并且植入人体后，会在表面形成钝化膜，适合长期植入。钴合金是完美材料吗？也不是，一来钴元素本身就很昂贵，尤其是如今对充电电池的需求让钴金属价格飞涨。二来在使用中的损耗导致的钴镍等离子析出会引发其它问题，现在同过改善合金的表面特性来改善临床效果，比如上图的髋关节，现在腿骨的接触固定端还在用钴合金，但是摩擦的接触面已经使用了更耐用的、更光滑陶瓷或是高分子聚乙烯材料。
钛合金：修补
前面说的不锈钢、钴合金都是考虑材料的强度，所以一些亲和度不足的问题只能忍受。在上世纪40年代，人们发现了轻量、强度高又亲和人体的金属-钛。钛合金目前应用在骨科的接骨板、螺丝、整形外科、人工心脏膜瓣、牙齿固定等等，成为了医学领域应用最多的金属材料。
钛合金用的最多的品种是Ti-6Al-V，也就是钛铝钒合金。这种合金在常温下是α和β两相状态，处理之后力学性能好。钛合金的密度大约是4.5克/m3，和人体的骨骼接近，并且钛合金的强度高，要优于不锈钢和钴合金。
但是钛合金虽然力学性能理想，但是其硬度不如钴合金、表面耐磨性也不好。尤其是把钛合金用在一些要磨损的领域，磨损掉的合金会析出有毒的钒离子，这些会导致中毒，现在钛合金的方向是无钒化。
记忆合金与贵金属
目前记忆合金主要是镍钛合金为主，应用方面核心是心血管的支架。支架在放入人体之前要被压缩成一个很细的小管，然后通过四肢的血管放置到预定的位置，撑开心血管。
贵金属常见的就是银、金和铂，这几种材料特色是惰性高，基本不发生化学反应，因此常用于需要长期植入、修补的部分，比如金牙，就在口腔带有一定消化酶的环境下长期使用也不影响其光泽。此外金属钽、铌、锆结构与钛相似，一般作为钛合金修补件的材料一部分。但是这些金属价格昂贵，并不能大量使用。
医用金属与3D打印
医学上的人体替换、修补零件由于个人发育的原因，每个人都不太一样，过去只能是生产大小规格不同的产品来适应不同的人。但是今天通过激光、电子流等高能烧结合金粉末的形式，在烧结的时候使用惰性气体保护，已经可以把这些个性定制的零件很完美的制造出来，这些定制的零件在物理性状上还是物理的性能上，都要优于传统的锻造。
现在问题是3D打印的成本还是偏贵，这个贵来自两个方面，一方面是烧结合金的设备就贵，和几千元就能买个3D打印机不同，烧结金属的动辄数十万元；另外烧结的耗材，也就是合金粉末高度依赖进口，以克计价，本身就很昂贵。
另外一个方面是个性化的定制骨科器材，对医生要求很高，要求医生不仅仅有医术还要懂3D建模和3D打印，要能计算材料强度等等，并不简单，这种复合型的医院、在国内较早开展3D打印定制化修补的医院，并不算多,还有待更多的病例积累，才能把3D打印定制变成一个成熟的医疗流程，更广泛的应用到临床治疗当中。
近年来高分子、复合材料似乎更是医学领域的宠儿，比如补牙，过去的大金牙越来越少，取而代之的是更多的使用光固化树脂进行填充修补。但是金属材料有着其不可取代的一面，这让金属材料在诊断、治疗、替换、修补乃至增强人本身的机能方面有着大量的应用，并且在3D金属打印越来越受到重视的情况下，过去难以加工或是个性化定制金属材料正在焕发第二春。
医用不锈钢
钢其实就是铁基的合金，不同的配方诞生了大量性能不同的钢铁材料。从西方大炼钢铁开始，到现在钢铁的价格一直非常便宜，并且钢铁讨人喜欢的特性非常多：易于加工、强度高、耐腐蚀，并且强度可以通过锻造等方式进一步提高，合金钢的强度很难断裂
医用的金属手术工具大量使用不锈钢
医用不锈钢在手术室非常常见，手术刀、剪刀、止血钳等等都是不锈钢产品。不过您可能对医用设备有个误会就是前文我说了便宜，医疗设备的便宜普通人也是难以接受的。比如手术室常用的德国蛇牌止血钳，价格就要上千元一把。
不锈钢牙套往往要佩戴多年才能将牙齿完全矫正位置
不锈钢优秀的力学性能在牙齿矫形上有大量应用。另外一个方面就是对强度要求高的骨科髓内钉等领域。医疗上用的不锈钢最多的是316L和317L两种奥氏体不锈钢，这两种材料已经纳入了ISO的国际标准已经GB系列的中国标准。不锈钢的问题是密度、力学特性和人体组织差异大，并且植入之后产生的锈蚀以及镍离子渗出等等都会带来不良反应，现在钢铁领域正在研究不含镍的不锈钢。
钴合金：关节
曾经十几年前，非常流行户外运动，一如今天的马拉松。但是很多人运动过度导致关节的软骨组织消耗殆尽，于是只能在医院里进行人工关节置换。人工关节植入的时间非常长，要伴随人使用十年以上，用到最多的就是钴合金。
最早开发出来的钴合金是钴钼铬合金，耐腐蚀性要比不锈钢好40倍，非常适合在人体环境长期使用。上世纪70年代，又开发出来强度更好的锻造钴镍铬铝钨铁合金以及钴镍铬铝合金。钴合金的耐腐蚀特性让其在人工关节领域大放异彩，目前膝关节、胯关节等需要长期植入的关节部位，都是钴合金。
钴合金的耐磨性是最好的，并且植入人体后，会在表面形成钝化膜，适合长期植入。钴合金是完美材料吗？也不是，一来钴元素本身就很昂贵，尤其是如今对充电电池的需求让钴金属价格飞涨。二来在使用中的损耗导致的钴镍等离子析出会引发其它问题，现在同过改善合金的表面特性来改善临床效果，比如上图的髋关节，现在腿骨的接触固定端还在用钴合金，但是摩擦的接触面已经使用了更耐用的、更光滑陶瓷或是高分子聚乙烯材料。
钛合金：修补
前面说的不锈钢、钴合金都是考虑材料的强度，所以一些亲和度不足的问题只能忍受。在上世纪40年代，人们发现了轻量、强度高又亲和人体的金属-钛。钛合金目前应用在骨科的接骨板、螺丝、整形外科、人工心脏膜瓣、牙齿固定等等，成为了医学领域应用最多的金属材料。
钛合金用的最多的品种是Ti-6Al-V，也就是钛铝钒合金。这种合金在常温下是α和β两相状态，处理之后力学性能好。钛合金的密度大约是4.5克/m3，和人体的骨骼接近，并且钛合金的强度高，要优于不锈钢和钴合金。
但是钛合金虽然力学性能理想，但是其硬度不如钴合金、表面耐磨性也不好。尤其是把钛合金用在一些要磨损的领域，磨损掉的合金会析出有毒的钒离子，这些会导致中毒，现在钛合金的方向是无钒化。
记忆合金与贵金属
目前记忆合金主要是镍钛合金为主，应用方面核心是心血管的支架。支架在放入人体之前要被压缩成一个很细的小管，然后通过四肢的血管放置到预定的位置，撑开心血管。
贵金属常见的就是银、金和铂，这几种材料特色是惰性高，基本不发生化学反应，因此常用于需要长期植入、修补的部分，比如金牙，就在口腔带有一定消化酶的环境下长期使用也不影响其光泽。此外金属钽、铌、锆结构与钛相似，一般作为钛合金修补件的材料一部分。但是这些金属价格昂贵，并不能大量使用。
医用金属与3D打印
医学上的人体替换、修补零件由于个人发育的原因，每个人都不太一样，过去只能是生产大小规格不同的产品来适应不同的人。但是今天通过激光、电子流等高能烧结合金粉末的形式，在烧结的时候使用惰性气体保护，已经可以把这些个性定制的零件很完美的制造出来，这些定制的零件在物理性状上还是物理的性能上，都要优于传统的锻造。
现在问题是3D打印的成本还是偏贵，这个贵来自两个方面，一方面是烧结合金的设备就贵，和几千元就能买个3D打印机不同，烧结金属的动辄数十万元；另外烧结的耗材，也就是合金粉末高度依赖进口，以克计价，本身就很昂贵。
另外一个方面是个性化的定制骨科器材，对医生要求很高，要求医生不仅仅有医术还要懂3D建模和3D打印，要能计算材料强度等等，并不简单，这种复合型的医院、在国内较早开展3D打印定制化修补的医院，并不算多,还有待更多的病例积累，才能把3D打印定制变成一个成熟的医疗流程，更广泛的应用到临床治疗当中。
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