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【挑媽媽】
你問我出生前在做什麼
我答我在天上挑媽媽
看見你了
覺得你特別好
想做你的兒子
又覺得自己可能沒那個運氣
沒想到
第二天一早
我已經在你肚子里
都說孩子是上天賜予的禮物,
每一個媽媽都是守護他們的天使。
祝願我們的守護天使永遠健康!
——茉奈美學空間
Mona Aesthetic Space
你問我出生前在做什麼
我答我在天上挑媽媽
看見你了
覺得你特別好
想做你的兒子
又覺得自己可能沒那個運氣
沒想到
第二天一早
我已經在你肚子里
都說孩子是上天賜予的禮物,
每一個媽媽都是守護他們的天使。
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今天再读一篇左旋聚乳酸PLLA的文章(PMID:22926148 Aesth Plast Surg (2012) 36:1222-1229)。该文是美国Z. Paul Lorenc对全身不同部位注射PLLA治疗的个人经验分享。摘要如下:
1.PLLA除可用于NLF、面部容量不足等常规问题外,还可以用于手背、颈部、领口区(decollete)、手术瘢痕等。
2.技术要求:每瓶药(以Sculptra为例 150mg,图1),至少需要5ml注射用水溶解;静置时间不短于2h(最好提前一天配制并过夜);加入注射用水时应该轻柔,以免形成水膜导致粉剂结块并产生结节等问题;使用前再次混匀,72小时内用完;术后注射部位5-5-5按摩原则(5天,5次/天,5min/次);虽然早期的意见是用26g锐针注射,但作者倾向于使用钝针以规避青紫问题,这点我与作者观点一致。
3.各部位注射的相关剂量和方法(详见图2):a.颧部、颞部、梨状孔旁、下颌缘区,骨膜上注射;在中面部下半区,皮下注射,永远不在皮内注射,眼周不作注射;b.药剂配制方案:367.5mg的PLLA粉剂用5ml注射用水+4ml利多卡因溶解(可结合该溶解方案对照图2了解作者注射的参考剂量);c.静置过夜(12h以上)是大多数医生的共识,此外,在注射前加入EPI和Lido,配制成高达10ml以及间隔4周以上的治疗方案有利于避免结节和出血。
4.手背注射:14ml溶解方案,PLLA is dose- and not volume-dependent, a high reconstitution volume in this unique anatomic area assures uniform dispersion and accurate deposition of the product.
5.臀部注射:通常为BMI很低的求美者,12ml总量溶解367.5mg,单侧臀部一次一支。
6.颈部及领口区:通常使用24ml溶解相关的浓度,用锐针进行注射,层次为皮下
7.瘢痕注射,5ml溶解方案,注射层次在真皮深层和皮下浅层之间,该法对水痘导致的凹陷性瘢痕有效,冰锥型瘢痕效果较差。
个人体会
以上结果显示,通过不同浓度方案的配制,PLLA具有较多的开发空间,除面部外尚可进行多种不同方案的治疗。目前一些国内的相关PLLA产品(虽然暂时没有3类械字号证而不能用于注射)由于其大小约为3um,相比Sculptra40-60um的颗粒直径小得多,理论上用较稀释的方案和较浅层的注射也不会导致局部结节的问题。反过来说,由于新产品颗粒大小过小,其容量填充之作用推测应该比较低,更适用浅层注射,如静态性皱纹或褶皱,颈纹等的治疗,也同时适用于手背等部位的治疗。当然,还需要这些产品获得批文后才可以正式使用。
1.PLLA除可用于NLF、面部容量不足等常规问题外,还可以用于手背、颈部、领口区(decollete)、手术瘢痕等。
2.技术要求:每瓶药(以Sculptra为例 150mg,图1),至少需要5ml注射用水溶解;静置时间不短于2h(最好提前一天配制并过夜);加入注射用水时应该轻柔,以免形成水膜导致粉剂结块并产生结节等问题;使用前再次混匀,72小时内用完;术后注射部位5-5-5按摩原则(5天,5次/天,5min/次);虽然早期的意见是用26g锐针注射,但作者倾向于使用钝针以规避青紫问题,这点我与作者观点一致。
3.各部位注射的相关剂量和方法(详见图2):a.颧部、颞部、梨状孔旁、下颌缘区,骨膜上注射;在中面部下半区,皮下注射,永远不在皮内注射,眼周不作注射;b.药剂配制方案:367.5mg的PLLA粉剂用5ml注射用水+4ml利多卡因溶解(可结合该溶解方案对照图2了解作者注射的参考剂量);c.静置过夜(12h以上)是大多数医生的共识,此外,在注射前加入EPI和Lido,配制成高达10ml以及间隔4周以上的治疗方案有利于避免结节和出血。
4.手背注射:14ml溶解方案,PLLA is dose- and not volume-dependent, a high reconstitution volume in this unique anatomic area assures uniform dispersion and accurate deposition of the product.
5.臀部注射:通常为BMI很低的求美者,12ml总量溶解367.5mg,单侧臀部一次一支。
6.颈部及领口区:通常使用24ml溶解相关的浓度,用锐针进行注射,层次为皮下
7.瘢痕注射,5ml溶解方案,注射层次在真皮深层和皮下浅层之间,该法对水痘导致的凹陷性瘢痕有效,冰锥型瘢痕效果较差。
个人体会
以上结果显示,通过不同浓度方案的配制,PLLA具有较多的开发空间,除面部外尚可进行多种不同方案的治疗。目前一些国内的相关PLLA产品(虽然暂时没有3类械字号证而不能用于注射)由于其大小约为3um,相比Sculptra40-60um的颗粒直径小得多,理论上用较稀释的方案和较浅层的注射也不会导致局部结节的问题。反过来说,由于新产品颗粒大小过小,其容量填充之作用推测应该比较低,更适用浅层注射,如静态性皱纹或褶皱,颈纹等的治疗,也同时适用于手背等部位的治疗。当然,还需要这些产品获得批文后才可以正式使用。
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