134种临床用药加减法!(病证特效药)
医品阁
一、内科

1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂(七分)、倍芍药、

2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母(各等分)。

3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳(减半余各等分)。

4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗(各一钱)。

5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子(各一钱)。

6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓(各一钱二分)。

7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参(各一钱伤寒筋惕肉 自有本条)

8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术(各等分)。

9 两胁胀满。加枳实、半夏(各八分)、白术(一钱)、去地黄、

10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末(一钱)。

11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻(各八分)、牛膝(一钱)、甘草梢(五分)。

12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根(各等分)。

13 自汗。加人参、黄、麻黄根(各一钱)、桂枝(五分)。

14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母(各一钱)、甘草(三分)有热。再加秦艽、地骨皮(各一钱)。

15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子(十二粒)、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀(各等分如肺火盛者去人参换沙参)。

16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母(各一钱)。

17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮(各一钱)。

18 半身不遂。左边。加桃仁、红花(各八分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏)。

19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆(各一钱)、木香(五分)、枳壳(七分)。

20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活(各一钱)。

21 香港脚冲心。加炒黄柏(一钱)。

22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅(各一钱)。

23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸(各等分)。

24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参(各一钱)。

25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药(各一钱)、官桂、青皮(各五分)。

26 血虚甚者。加人参、附子(各一钱)、暑月。再加麦门冬(八分)、五味子(十粒)。

27 腹中积血气块。加木香(五分)、三棱、莪术、干漆(各八分)。

28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡(各一钱)。

29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。

30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝(各一钱)、甘草(生五分)、入姜汁(半盏)服三四剂而安。

31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、(各八分)、生甘草(五分)入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。

32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母(各八分)。

33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药,加人参(一钱五分)、五味子(十五粒)、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮( 各一钱)、生甘草(五分)、槟榔(七分)、生姜三片。煎服五十帖而安。

34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶(各一钱)、入童便(半钟)。

35 又法、本方加麻黄(三钱)、葱白三根一服汗即止、

36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨(各等分)入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。

37 咯血。加麦门冬(一钱五分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)、青黛(一钱)、山栀仁(炒黑一钱)

38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄(各一钱)、黄柏(八分)、桔梗、远志(各五分)。

39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶(各八分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁(各等分)。

40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄,加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁(各等分)

41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻(少余各等分)虚者。加人参、白术(各一钱五分)、黑干姜、升麻(各五分)、陈皮(八分)、甘草(三分)。

42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀(各等分)或本方煎调下牛膝膏亦妙。(按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。)。

43 小儿尿血。本方煎调发灰。(一钱五分)、生甘草末(五分)或本方煎调五苓散,加棕榈灰发灰(各一钱)大人小儿俱妙。

44 血淋。加木通、大黄(各一钱五分)、桃仁、红花(各一钱)、车前子、琥珀(各八分)赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮(各七分)或本方调下牛膝膏。

45 女人血崩。加白术、黄连、地榆(各一钱五分)虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮(各等分)、升麻、甘草(各三分)。

46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子(各一钱五分)。

47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草(各分)。

48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实(制)、条芩(各一钱)、荆芥穗、枳壳(各七分)、升麻、甘草(生各三分)肠风脏毒加同。

49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳(各八分)、升麻(三分)。

50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢(各等分)。

51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮(各等分)。

52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪(各一钱) 煎吞滋肾丸。

53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草(少)、香附(多) 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。

54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。

55 中风血虚。加姜汁(半盏)、竹沥(一盏)能食。去竹沥,加荆沥。

56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮(各八分)。

57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母(各等分)立已。

58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花(各八分)、倍川芎。

59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索(各七分)、官桂、青皮(各四分)、枳壳(六分)、香附(一钱)。

60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药(各等分)

61瘀血结块作痛者。加桃仁(一钱五分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分)。下尽黑血。痛即止。

62妇人血滞。同此加用。

63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄(各一钱二分)、甘草(三分)。

64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏(各一钱二分)

65 烦躁加人参、知母(各八分)、石膏(一钱五分)、竹叶(二十片)。

66 心血虚。不得眠。去川芎,加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲(各等分)煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。

二、妇科

67 妇人下元虚冷。无子息。加附子(制)、肉苁蓉、蕲艾、香附(各等分以下并妇人症)。

68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花(各五七分)。

69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药(各等分)。

70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香(五分)、玄胡索、吴茱萸(各八分)、官桂(五分)、苦楝(七分)、香附(一钱)。

71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、

72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔(各八分)、木香、吴茱萸、红花(各五分)。

73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗(各等分)。

74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗(各等分)。

75 经水少而色红和。加红花(五分)、倍当归、熟地黄。

76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子(粉各等分)。

77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。

78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳(各等分)。

79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑(各一钱)、倍当归、熟地黄、

80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草(少)、官桂(五分)、陈皮(各等分)。

81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附(各等分)。

82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草(各等分)

83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断(各等分)。

84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮(各一钱)、升麻(四分)。

85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。

86 经水紫黑有块者。加芩连、香附(各等分)。

87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附(各等分)。

88 经水行后作痛。加参术各一钱,红花三分

89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶(各等分)。

90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连(各等分),去地黄。

91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮(各等分)

92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭(各八分)、炙甘草(四分)虚者。再加参术调理。

93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术(各等分)

94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂(各等分)。

95 经水感寒。本方。去地黄,加白芷、柴胡、干葛、紫苏(各等分)。

96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮(各八分)、荆芥、薄荷(各六分)、甘草(三分)。

97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶(各八分)。

98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草(少余各等分)。

99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花(少余各等分)。

100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、

101 妊娠调理。加黄芩、白术(各一钱五分)、枳壳(七分)、砂仁(五分)。

102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳(各等分)

103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳(各一钱)倍熟地黄。

104 妊妇寒热。加小柴胡汤,去半夏、气虚。再加参术(各一钱五分)。

105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草(少余各等分)、或用益母丸。

106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香(各五分)、甘草(三分)、益母草(一钱)、血余灰(一钱)或用兔脑丸。

107 产后补虚。加参术、陈皮(各一钱)、甘草(炙四分)、干姜(五分)、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡(各八分)。

108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗(二钱)、去芍药、地黄、

109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻,去芍药、地黄。

110 产后着恼。加香附(一钱五分)、干姜(炒)、青皮(各五分)、去芍药、地黄

111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草(各等分)去地黄、有痰。加半夏、陈皮(各一钱)。

112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔(各七分)、去地黄。

113 产后多汗。加黄(一钱)、桂枝(五分)。

114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗(各一钱)。

115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂(各等分)、五灵脂

116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮,去地黄、芍药。

117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬(各一钱)、甘草(三分)、去白芍药、地黄。

118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花(各等分)、莪术、五灵脂。

119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮(各一钱)、去地黄、鲤鱼汤煎

120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药(各等分)。

121产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮(各等分)、官桂(少许)。

122产后泻。本方。去当归、地黄,加白术、茯苓、陈皮(各一钱)、甘草(少)、干姜、白扁豆(各等分)。

123乳不通。加白芷、青皮(各七分)、木通、穿山甲(炙各一钱)。

124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆(各等分)。

三、儿科

125 小儿血热。加黄连、连翘(各六分)。

126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 (一钱)、桂(三分)、紫草(五分)。

127 小儿尾骨病。加山药、知母(酒炒)、桂(少许)。

(注:临床运用一定要据脉证用药)

第五批国采品种最全分析(限价、报量、格局)

第五批国采品种,最全分析

第五批国采水到渠成,6.23瓜熟蒂落中不中标生死有命,基本信息已经都公示,9日上海第五批国采培训会,本次应该有不少企业有一些问题。

就已经公布的基本面,风云药谈对各产品的限价、报量、格局,做一个简单的分析。

1-4:四个头孢(呋辛、唑啉、曲松、他啶)

1、呋辛:0.75g限价20.94很理想,折算0.75报量2.6亿支,格局暂2/3;作为预防/治疗双面的产品,从实际量角度看,本次报量正常,市场潜力大,格局很理想,GSK在亿腾手上,看如何出手了。

2、唑林:0.5g限价29.8很理想,折算0.5报量1.2亿支,格局暂3/4,后面还有几家,中标就2年;一代头孢的经典药,本次报量略低,市场潜力更大,本身基药,格局很理想,大冢双室袋如何取舍成关键。

3、曲松:0.5g限价11.7比较理想,折算0.5报量2.6亿支,格局暂8/10,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较低,市场潜力更大,尤其是基层市场潜力大、非常大,格局基本上一地鸡毛,罗氏??。

4、他啶:0.5g限价20.53比较理想,折算0.5报量2.4亿支,格局暂9/12,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较还可以,市场潜力有,基层市场也有潜力,格局基本上一地鸡毛,GSK在这种格局下参与度不会很强。

5-8:(左氧、利奈唑胺、氟康唑、阿奇霉素)

5、左氧:0.25g限价40,限价非常理想,0.3亿支报量比较正常,格局6/8,后面能出来的不多,中标三年;主要竞品莫西输液已经进集采,基层市场小针用的多,格局还可以,第一三共跳水概率不大。

6、利奈唑胺:0.2g限价145比较理想,报量比较充分,片剂已经集采,3/4的格局,空间上比较理想,可降价和可中标的价格可以预期,价格低了有放量预期,基层市场很难做。

7、氟康唑:限价130,和原研趋同,非常理想、非常理想,对比常规市场价非常之高,报量非常充分,原研都是辉瑞,格局3/4也非常理想,氟康唑的预期要比阿奇霉素还要好很多,中标后会被疯抢吧。

8、阿奇霉素:0.5g限价69极其理想,报量也比较可观1400万支,格局2+6,两家原研,虽然是8进6,但是,各家中标的预期都不错,中标后应该依然有一些不错的预期。

9-15:(多西他赛、吉西他滨、地西他滨、紫杉醇、奥沙利铂、苯达莫司汀、比卡鲁胺)

28、美托洛尔:50mg限价0.58常规市场价格,本次报量14亿片,报量非常之满,基层医院感觉报量比较充分

3/4的竞争格局也比较理想,就是限价上没有参照原研,可能与报量大有一定的关系。AZ在历史上喹硫平缓释、艾司奥美拉唑两个跳水,所以,50%的降幅要有预期。

29、普萘洛尔:10mg限价0.23就是市场常规价格,报量1.7亿比较不错,竞争是4家国产的竞价,3/4的格局虽然比较理想,但是,竞争会比较激烈。

30、利伐沙班:20mg限价34.6比较理想,非常理想,原来原料药价格比较高,现在都降下来了。也是刚刚起量的产品,同为抗凝血制剂,与阿哌沙班命运差不多。

31、阿法骨化醇:限价中规中矩,预测时候误写成20粒,竞争格局是3+3,丹麦利奥销量大一些,梯瓦和帝人一般,三个外企并没有国采中标记录,4/6的格局下,国产的机会大一些。总体报量将近3亿片,与总体量比较还凑合,天晴新秀影响不大,药友和贝克市场格局差不多,压力大一点。

32-33(阿立哌唑、文拉法辛)

32、阿立哌唑:从奥氮平、氯氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平、西酞普兰,度洛西汀,帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛这一个个熟悉的名字都进入集采,精神领域用药未参加国采的已经不多。

一亿片的报量还可以,华海国采从无落标记录、东阳光除了60mg替格其他也无败绩,中西也是3中3,恩华也是CNS老玩家。

大冢占一半,恩华和中西差不多,康弘未进来,华海和东阳光新入局,4/5的格局有压力但是不大。

33、文拉法辛:75mg限价7.165比较理想,8000W片的体量也还可以,3/4的格局,这一组康弘有精神线,福元经历了阿卡和莫西的落标,后面没有落标过,国瑞玩的都是志在必得,辉瑞本组跳的可能性不大,有不错的预期。

34-35:(阿昔洛韦、更昔洛韦)

34、阿昔洛韦:0.1g给的限价0.62基本上是胶囊的高价,非常理想,作为广谱抗病毒的经典产品,折算成0.1g有将近1.7亿片,是2/3的格局,不过都是国内的企业拼杀,本次价格是两个极端局。

35、更昔洛韦:0.25g限价77元,非常理想,极其理想。3/4的格局,250mg的是主流用药规格,扬子江国采的常客,武汉普生应该是首次,普利也是国采有4、5个产品,这个限价罗氏有理由去适当搏一下,尽管如此,本组的中标价会非常理想。

36-38、抗过敏(奥洛他定、贝他斯汀、异丙嗪)。

36、奥洛他定:5mg的限价是3.75元中规中矩。2/3的格局下这个限价就比较不错了,仁合益康国采3品3中,万高的羟苯磺酸钙投标价格十分理想,协和麒麟本次两个产品,首次参加,看企业选择吧。整体来讲还不错。

37、贝他斯汀:这个贝他斯汀和市场上很红火的倍他司丁(心脑血管)不一样,不要混淆了。这个产品这么多年田边一直也没有推的很好(从数量上看)。

华邦和民生都是国采的常客,田边是首次参加国采,10mg给的限价4元就是原研价格和过评后的挂网价,常规报价就可以,有一定的空间预期。

38、异丙嗪:12.5mg给的0.2元限价,这类大普药产品的限价从第三批开始就是这么玩的,3家都是国内企业拼,没有什么特别强调的,常规报价,这类产品中标后体量预期不会很理想。

39-41:吸入(布地奈德、复方异丙托、异丙托)

39、布地奈德:2ml:1mg限价14没有任何意外,以原研为标准,从市场规模、竞争格局来讲布地奈德是本次国采中最理想的格局,没有之一。

对于大产品来讲,4/5的格局三年远比2/3一年的格局强很多!!!

天晴和普瑞特老牌国采企业经验丰富,长风终于在国采报价前赶上,健康元是首次参与,除了长风有要抢第一的理由,其他几个企业中标即可,AZ历史上有跳水记录,55%以下的降幅有必要!

40、复方异丙托:2.5ml:0.5mg+2.5mg的限价是4.8常规限价,报量不是很充分,本组也是健康元和普瑞特,京卫上次中标还是4+7时候也比较猛。3/4的格局总体讲比较理想,相对于成本来说,预期尚可,勃林格有两次跳水记录,本次一个复方一个单方会选择哪个跳?

41、单方异丙托:2ml:0.5mg限价是4.368比较理想,报的量有4000W,相对于市场总量报量比较单薄。健康元+普瑞特+仁合益康+勃林格,这3/4的格局整体上比较理想,还是那句话,就目前的格局来说很不错,后续难讲,勃林格选一个跳水的可能性比较大。

42-43,度他雄胺、枸橼酸氢钾钠颗粒

42、度他雄胺:0.5mg限价7.5比较理想,就是新产品报量上十分“感人”,这类产品非那雄胺、坦索罗辛、索利那新都国采了。国为+恒瑞都是国采常客,GSK这个产品大跳水的可能性不大,整体比较理想。

43、氢钾钠颗粒:2.4275g/2.5g限价3.1438,比预测的略低一点点也是常规限价,结石类产品不是很多,要么就是中成药。九典是有经验的,另外两家对上新进的美达/马博士竞争格局并不是很明朗。其实,各家的份额都一般般,有点意思,看老马怎么想了。

44-47、米格列醇、沙格列汀,两个格列吡嗪

44、米格列醇:50mg限价1.7常规限价,报量1.5亿片还可以的,2/3的格局都是内资企业,市场也是这几个企业在做,中标价两个极端吧。

45、沙格列汀:5mg限价7.9比预期好一些,报量6000W一般般吧,上升期产品,齐鲁+天晴+奥赛康+豪森都是国采的常客,AZ也有跳水记录。不过这个产品4/5暂时的格局,对于这类产品AZ有预期,但是估计不会很大,如果4/6那可能性就更小了;维格列汀已废,DPP-4类产品还有阿格列汀,西格列汀已经复方制剂,沙格列汀价格有预期的话,市场应该不错的表现。

46、格列吡嗪缓释:5mg限价1.249比预期要低一点点,报量三亿片非常可观,2/3的格局,两家内资+辉瑞,本组可以报价大胆一些。

47、格列吡嗪:5mg限价1.249,虽然与缓释限价相同,但是口服常释剂型那就相当给力了,报量也有3亿片,不错不错。本组是3/4,联邦+赞邦+远大+辉瑞。整体上都没大问题,辉瑞挑一个产品降价的预期是有的,看命了。如果要是跳我会选择普通片剂搞一下。

48、格隆溴铵注射剂:1ml:0.2mg限价126感觉上比预期低一些,与空间上来说那是十分理想,非常理想。

这个产品从命运上还不如布洛芬注射液,好歹布洛芬注射液还有点量,这个产品可以说是刚刚上市,市场上基本无量,好在限价给的高。一方面用在麻醉的新斯的明拮抗,一方面是消化道,都是不错的市场赛道,有空间能进医保两年时间依旧可以爆发,最好是再有一家出来,4/5中三年那就好玩了。

49、硫辛酸注射剂:12ml:300mg限价56,报量620万支,实在是有点,,,4/6的格局,由于本组原研也是首次参加,这又是一个大产品,他们自己本身做的就一般,有跳水的预期,本组中标两个极端的可能性比较大。

50、氯化钾缓释:0.5g限价0.5元,这要是没过评的话价格确实还好,过评之后的限价就很一般。报量4.5亿片,真心很给力。暂时的竞争格局3/4,后面还有没有也难说。本组没有原研,限价常规,给的量不错,所以降价压力不小,在降幅上很难有什么大的突破了,看各家怎么玩吧。

51、帕洛诺司琼:5ml:0.25mg限价90,真的是十分给力,就是报量630万支一般般,这个产品本身就比较贵,是止吐注射剂里唯二价格比较高的,还有一个独家的是多拉司琼,其他的托烷司琼、格拉、昂丹、阿扎等不少,新药阿瑞匹坦刚刚初期

6/8还是5/7的格局??,COB上写的是原研进口上市,但是,销售上并未查到原研,是谁家代理了么?

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52、莫西沙星滴眼剂:限价30就是原研的价格,相比较左氧、玻璃酸钠非常成熟,莫西沙星滴眼剂刚刚露面就参与到集采里来,目前是4/6的格局,零售院内都还可以,爱尔康不会跳水的,看国内企业谁家能博中高价中标。这个没什么好说的。

53、替硝唑片:0.5g限价1.5元比较理想的限价,报量3000多万片也还可以,三家内资企业拼,中标后的价格预期一般。

54-55、艾司奥美拉唑注射剂、兰索拉唑注射剂、米索前列醇

54、▲艾司奥美拉唑:40mg限价65非常理想,20mg的家数不多,整体报量40mg在2300万支,数量一般般,10/N的格局,AZ原研,在这种竞争格局下AZ的跳水概率不大,价格预期不高,本次又是三年。

55、兰索拉唑:30mg限价40.4也是十分理想的限价,4家都是内资企业,就算是3/4的格局报量2000多万支也一样有市场预期,本组不太好弄啊,中标价格低的概率打一下,高的概率有限。

56、米索前列醇:0.2mg限价1.9还可以,1500万片报量还算理想,妇产科和胃肠道疾病,本次米非司酮剔除,米索前列醇还在。

紫竹、人福、仙琚+辉瑞,本组没什么大的意外,不错不错。

57、西那卡塞:25mg限价33还是比较理想的,本组比较有意思(除了仁合益康外都是AB局),4/6的格局整理来说还可以,这个产品价格下来销量有增长预期。

58、胸腺法新注射剂:1.6mg限价110比较理想,赛生又遇到双成,报量450万支还凑合吧。3/4的格局对于一个有点走下坡路的产品来说,赛生的价格是很高的(450/支),如果降到45上下是否有预期?
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【玄清随笔】四柱八字直断金口诀,一眼看透人的命运如何? #八字算命婚姻事业财运# #八字算命#

  四柱预测是中国古代最为有名的预测学,是对命运的一种预测,也是人们对未来的一种好奇心的表现,那么你知道你的命运会是什么样的吗?你知道你的职业是什么吗?你想知道你未来能够生双胞胎吗?【玄清命理】的四柱预测带你去了解四柱八字直断金口诀。

四柱八字直断金口诀

  八字直断金口诀
  1、下雨天出生人的八字标志
  凡是下雨天或下雪天生人的八字四柱中干支水多,干支无干土全是湿土。至于是下雨天生的还是下雪天生的,一看季节,二看地理位置,南方冬季也无雪。

  2、剖腹产生人的八字标志
  四柱中有伤、杀、枭及刑害全等不利组合,当年不是差点养不活便是剖腹产。

  3、柱中有四水、生在船上或临水而生,或生于动态场所。
  4、柱中有三火,出生时邻居有丧事,或家中有忧患之事。
  5、生在道路或外出路中的人标志四柱纳音有火土,而土纳音多于火,日或时干见庚者既是道路中生人。

  6、超正常出生时间生人的标志:时柱与胎元天干相合,时柱地支又与胎元地支相邻(相邻:如子与丑、丑与寅,寅与卯,卯与辰……)主人出生超正常时间。

  7、生双胞胎子女八字标志:
  1)四柱有丙或丁,两个以上,日和时支有寅者。
  2)四柱天干有壬,或癸,两个以上,日或时之有申者。

  8、生于水边八字标志:柱中年干为甲、月、日、时,胎天干为水,一木四水,为生于水边。
  9、秃顶人八字标志:柱中干透庚、辛、金、水、木少,逢旺金之运主此人秃顶。
  10、有脚气之人八字标志:命局中有子与午,认定有脚气。
  11、腰、脚有病八字标志:日支有卯、时支为辰、卯在柱中旺,逢水、木运,辰土时支受伤,必有腰、脚之疾。否则便有刑狱之灾。
  12、常患伤风感冒人的八字标志:日元为壬癸水旺,柱中金也旺,土能生金,金多,水寒,必是常患伤风感冒。

  13、军人、警察、司法、保安、八字标志:
  1)柱中甲木多,且地支有将星
  2)柱中丁火多,或午火多,日坐将星
  3)柱中戊辛多者,为兵卒军人
  4)剑锋金临时柱、且带驿马临将星者,必为边疆将领

  14、丁酉日柱或时柱之人绝后无子只生女孩,不生男孩
  15、年干七杀支坐伤官,远离祖籍,小时侯为养子或养女
  16、八字无财无印,为养子、养女
  17、年柱干支皆偏才,多为养子或养女
  18、兄弟姐妹有送人做养子养女标志:年干比劫,被月干合,为兄弟姐妹情向外人,主兄弟姐妹中有送人的或拜干亲的
  19、女人四柱,时干为枭时支为羊刃多有流产、开刀之事
  20、年支与日支伏吟,自己或配偶出生时见不到爷爷奶奶,至少在六岁以前爷爷奶奶得去世

  21、八字华盖,太极星临戌亥,且戌亥正好是印星或伤官的此人必懂五术、玄学、与佛道有缘
  22、年支有伏吟,且年支本气是伤官的,奶奶是双胞胎,或二婚之人
  23、年支有伏吟,且年支本气是偏印的,爷爷是双胞胎,或二婚之人
  24、丁日生在午月四柱无水者,夭折之命
  25、八字中见壬寅、癸卯,水多为忌,主家中房子漏水,或经常为水所困
  26、八字年柱壬寅或癸卯,水木为忌神时主其家祖坟有水,若有在木年死者,必是此木年死者之坟内有积水现象,或漏水现象

 27、八字燥土多,水少,火少,喜欢喝酒,且酒量大
  28、八字有自刑的人,身体上都有难以治愈的暗疾,至少有一样暗疾没有办法治好
  29、八字逢三刑全之人,通常遇到一件事情,一定就有三件事情连续来

  30、如何看因何病而死?
  八字看出是得病死,如何知道是得何病而死?绝大多数病死之人定是八字中缺少之五行或最弱之五行及八字最旺之五行所代表的器官病位有病而死。这是指死因,但平常所得的病并非都是最旺或缺少之五行上的病。

  31、杀猪、宰羊之类屠夫八字标志:八字庚、辛金透为印星而旺,地支辰,戌多,且日于逢羊刃者,必是屠夫之辈
  32、电影演员、歌星、演艺界八字标志:食伤旺,官星弱或无,日主多为金、水、木。金水又旺的八字
  33、父母不合八字标志:八字印星与财星贴近相克相冲中间无通关,主父母感情不好,老吵架、离婚。
  34、胃有病八字标志(胃出血):八字见辰戌相冲或丙辰、丙戌伏吟,胃部容易有病,胃出血
  35、如何看出其家祖坟在沟里或在沟边:八字年支逢空,且是辰、戌、丑、未、土空,土空则陷。则其家祖坟座在沟里
  36、唇上,人中附近有痣,代表其人曾发生水厄或车祸

  37、年支为辰,其它三柱纳音有大海水的为“龙入大海”,必主此人在京都奉职(注八字只有一个辰可以两个或多个则不行)
  38、日干为水,八字有纳音为天河水的为“水通天河”主此人会有名气,千古留名

  39、如何从八字看出人是呆痴愚笨?“水土混杂”怎样才算水土混杂呢,就是八字中其它五行都偏弱,而水五行与土五行势力相当不分上下,且大致在命局中呈中和状态,为水土混杂主人呆痴愚笨,缺心眼

  40、出生在火月、火日、火时,四柱见金火相战,天干无水透,必有糖尿病,逢火年,水年,必有引发
  41、八字水旺,有子卯刑,而木又未透干必有肝病,逢水年,必有引发
  42、地支一片金水,生在冬季或北方,定有寒病
  43、命局中土特旺,农村人必有脾胃之疾
  44、身强、财弱,只有一财星却落空亡主无妻无财孤寡一生

  45、日支坐食伤,被印星冲克,主此人说话结巴或吐词不清
  46、八字日主是木,生于春季,八字水又多,贫贱之命
  47、如何看女命是助夫家还是助娘家?八字印星比劫气势强,或大运走印比运时则发娘家。八字官杀,财星气势较旺,或大运走财官杀运,则发婆家
  48、肝胆之病特殊标志:凡八字无才,日主不论为何五行都有肝胆之疾

  49、看子女像父亲还是像母亲,不论男女,凡八字官杀印星的气势比较强则像母亲。凡八字食伤、财星气势较强,则像父亲。两种倾向力都不大的,主父母都像或都不太像

  50、绝后无儿女八字标志:最明显的是年、月柱天克地冲,主无子,但可以有女儿。


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